Lyudiomil - Instruksjoner For Bruk, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Peoplemil

Lyudiomil: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakodynamikk og farmakokinetikk
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring med alkohol
10. 10. Legemiddelinteraksjoner
11. 11. Analoger
12. 12. Vilkår og betingelser for lagring
13. 13. Vilkår for utlevering fra apotek
14. 14. Vurderinger
15. 15. Pris på apotek

Latinsk navn: Ludiomil

ATX-kode: N06AA21

Aktiv ingrediens: Maprotiline (Maprotiline)

Produsent: Novartis Pharma AG (Sveits)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 08.05.2019

Lyudiomil er et tetracyklisk psykotropisk medikament med en balansert antidepressiv effekt som forbedrer humøret, eliminerer uro, angst og psykomotorisk retardasjon.

Slipp form og komposisjon

• Filmdrasjerte tabletter, 10 mg: runde, med skråkant, litt bikonvekse, lysegule i fargen, kjernen er hvit; gravering "CG" på den ene siden, "CO" på den andre (10 stk. i blemmer, 5 blemmer i en pappeske);
• Filmdrasjerte tabletter, 25 mg: runde, med skråkant, litt bikonvekse, gråoransje, hvit kjerne; gravering “CG” på den ene siden, “DP” på den andre (10 stk. i blisterpakninger, 3 eller 10 blisterpakninger i en pappeske);
• Konsentrer deg for tilberedning av infusjonsvæske: klar, fargeløs væske (5 ml i ampuller, 10 ampuller i en pappeske).

Sammensetning av 1 filmdrasjert tablett:

• Aktiv ingrediens: maprotilinhydroklorid - 10 eller 25 mg;
• Hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, forgelatinisert maisstivelse, kalsiumfosfat, vannfritt kolloidalt silisiumdioksid, magnesiumstearat, talkum, stearinsyre;
• Skjede: hypromellose, talkum, polysorbat, titandioksid, jernfargestoff gult oksid; i tillegg i sammensetningen av 25 mg tabletter - jernoksid rød fargestoff.

Sammensetning av 1 ml konsentrat for tilberedning av infusjonsvæske:

• Aktiv ingrediens: maprotilin metansulfonat - 5 mg;
• Hjelpekomponenter: metansulfonsyre, mannitol, vann til injeksjonsvæske.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Lyudiomil er et tetracyklisk antidepressivt middel som tilhører gruppen av ikke-selektive monoamin-gjenopptakshemmere. Samtidig har den aktive komponenten av legemidlet, maprotilin, også de terapeutiske egenskapene som ligger i trisykliske antidepressiva. Legemidlet er preget av et balansert spekter av handlinger, uttrykt i eliminering av psykomotorisk retardasjon, angst og uro, samt forbedrer humøret. Med maskert depresjon har Lyudiomil en gunstig effekt på somatiske manifestasjoner.

Maprotilin har en utpreget hemmende effekt på gjenopptak av noradrenalin av presynaptiske nevroner i hjernebarken, ledsaget av en ekstremt liten hemming av serotoninopptak. Forbindelsen er preget av en svak eller moderat affinitet for sentrale alfa1-adrenerge reseptorer, en signifikant hemmende effekt på histamin Hi-reseptorer og m-antikolinerg blokkerende virkning i moderat grad.

Langvarig terapi med Lyudiomil kan føre til endringer i den funksjonelle tilstanden til det nevroendokrine systemet (endorfinergisk system, melatonin, veksthormon) og / eller nevrotransmittersystemet (gamma-aminosmørsyre, serotonin, norepinefrin).

Med en enkelt oral administrering av filmdrasjerte tabletter absorberes det aktive stoffet i stoffet fullstendig, men i lav hastighet. Gjennomsnittlig absolutt biotilgjengelighet er 66–70%. Etter en enkelt dose Lyudiomil i en dose på 50 mg er det maksimale nivået av maprotilin i blodplasmaet 48–150 nmol / l (13–47 ng / ml) og registreres innen 8 timer.

Hvis den daglige dosen av Lyudimil med gjentatt oral administrering eller intravenøs administrasjon er 150 mg, oppnås likevektskonsentrasjonen av den aktive komponenten i blodet i løpet av den andre behandlingsuken og er lik 320-1270 nmol / l (100-400 ng / ml). Denne indikatoren avhenger ikke av om hele den daglige dosen ble tatt en gang, eller om den ble delt inn i 3 doser. Verdiene av likevektskonsentrasjonen avhenger lineært av den tatt Lyudomil-dosen, selv om det hos noen pasienter er signifikante avvik fra denne regelen.

Fordelingskoeffisienten for maprotilin mellom plasma og blod er 1,7. Gjennomsnittsverdien for det tilsynelatende distribusjonsvolumet når 23–27 l / kg. Maprotilin binder seg til plasmaproteiner med 88–90%, uavhengig av sykdommens art og pasientens alder. Innholdet av dette stoffet i cerebrospinalvæsken er 2-13% av innholdet i blodserum.

Maprotilin metaboliseres hovedsakelig; bare 2-4% av det aktive stoffet i stoffet skilles ut uendret gjennom nyrene. Hovedmetabolitten er et desmetylderivat med farmakologisk aktivitet. Under hydroksylering og / eller metoksylering dannes det flere metabolitter som er av sekundær betydning og skilles ut gjennom nyrene i form av konjugater.

Halveringstiden til maprotilin er i gjennomsnitt 43–45 timer. Den gjennomsnittlige verdien av total clearance er i området 510-570 ml / min. Etter å ha tatt en enkelt dose, skilles det aktive stoffet ut over 21 dager: 2/3 av dosen skilles ut gjennom nyrene (i form av konjugater eller uendret) og omtrent 1/3 av dosen skilles ut i avføringen.

Når du tar maprotilin, endres de farmakokinetiske parametrene avhengig av dosen i området 25-150 mg.

Hos eldre pasienter observeres en økning i nivået av maprotilin i plasma på grunn av en reduksjon i den metabolske aktiviteten til denne forbindelsen og en svekkelse av nyrefunksjonen. Hos pasienter i denne kategorien (over 60 år), i motsetning til unge pasienter, fører den samme dosen Lyudiomil til høyere likevektskonsentrasjoner av den aktive komponenten i blodet og lengre halveringstid. Av denne grunn må den daglige dosen reduseres med 2 ganger.

Pasienter med mild til moderat nedsatt nyrefunksjon trenger ikke å justere dosen maprotilin (forutsatt at leverfunksjonen er bevart). Utskillelsen av metabolitter gjennom nyrene hemmes, men denne prosessen kompenseres av deres mer intensive utskillelse i gallen. Seksuelle og nasjonale forskjeller påvirker ikke metabolismen av maprotilin, men individuelle forskjeller på grunn av metabolske genetiske egenskaper kan ikke utelukkes.

Indikasjoner for bruk

• Depresjon: involusjonell og endogen, reaktiv, psykogen og nevrotisk (inkludert depresjon av utmattelse), maskert, somatogen, samt menopausal (klimakterisk) depresjon;
• Depressive humørsykdommer preget av dysfori, irritabilitet eller angst;
• En tilstand av apati (spesielt for eldre pasienter);
• Klager av somatisk eller psykosomatisk karakter hos pasienter med angst og / eller depresjon.

Kontraindikasjoner

• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon;
• Alvorlig leverfunksjon
• Forsinkelse i vannlating (for eksempel som et resultat av prostata sykdom);
• Patologier ledsaget av en redusert terskel for krampaktig beredskap eller krampesyndrom (alkoholisme, hjerneskade av hvilken som helst opprinnelse);
• Lukket vinkelglaukom;
• Intrakardiell blokkering, akutt (andre) stadium av hjerteinfarkt;
• Samtidig behandling med monoaminoksidase (MAO) -hemmere;
• Akutt rus med sovepiller, psykotrope stoffer eller alkohol;
• Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter;
• Kryssoverfølsomhet for trisykliske antidepressiva.

Under graviditet brukes Lyudiomil når de forventede fordelene med terapi oppveier risikoen for fosteret betydelig. Når du foreskriver legemidlet til gravide kvinner, må det avbrytes minst 7 uker før mulig levering (hvis tilstanden til den gravide kvinnen tillater det) for å unngå utvikling av kortpustethet, sløvhet, irritabilitet, takykardi, arteriell hypotensjon, kramper, nervøs spenning og hypotermi hos nyfødte.

På grunn av penetrering av maprotilin i morsmelk, er det under amming nødvendig å avbryte bruken av stoffet eller amming.

Instruksjoner for bruk av Lyudiomil: metode og dosering

Under behandlingen med Lyudiomil må pasienten være under tilsyn av en lege.

Doseringsregimet velges individuelt, med tanke på pasientens tilstand og hans reaksjon på maprotilin. For eksempel er det lov å øke kveldsdosen ved samtidig å redusere den daglige dosen, eller å foreskrive hele den daglige dosen for 1 dose i løpet av dagen.

Etter å ha registrert en betydelig reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer, kan du prøve å redusere dosen av legemidlet. Men hvis pasientens tilstand forverres på grunn av dette, bør dosen øyeblikkelig økes til originalen.

Lyudiomil tabletter tas oralt, svelges hele og vaskes med tilstrekkelig mengde væske.

Anbefalt doseringsregime:

• Depresjon av moderat og moderat alvorlighetsgrad (hovedsakelig ved poliklinisk behandling): 25 mg 1-3 ganger daglig eller 25-75 mg 1 gang daglig, avhengig av symptomene og effektiviteten av behandlingen;
• Alvorlig depresjon (hovedsakelig ved sykehusbehandling): 25 mg 3 ganger daglig eller 75 mg 1 gang daglig; om nødvendig anbefales det å gradvis øke den daglige dosen til maksimalt 150 mg tatt om gangen eller delt inn i flere doser, avhengig av effektiviteten av behandlingen og stoffets toleranse;
• Andre depressive stemningsforstyrrelser, så vel som for barn, ungdom og eldre pasienter: 10 mg 3 ganger daglig eller 25 mg 1 gang daglig; om nødvendig kan den daglige dosen økes gradvis (med hver dose med en liten mengde) til 25 mg 3 ganger daglig eller opptil 75 mg 1 gang daglig, avhengig av effektiviteten av behandlingen og stoffets toleranse.

Maksimal daglig dose (150 mg) må ikke overskrides.

Et konsentrat for tilberedning av en infusjonsvæske, oppløsning Lyudiomil kan foreskrives i tilfelle utilstrekkelig effekt fra å ta legemidlet inn, eller i tilfelle depresjon, ildfast til oral behandling. Som en intravenøs infusjon anbefales maprotilin i en daglig dose på 25 mg til 100 mg.

For å fremstille en infusjonsoppløsning fortynnes 25-50 mg maprotilin (fra 5 til 10 ml konsentrat (1-2 ampuller)) i 250 ml glukose eller isoton natriumkloridoppløsning, infusjonstiden er 1,5-2 timer; for en høyere dose fortynnes 75-150 mg maprotilin (fra 15 til 30 ml konsentrat (3-6 ampuller) i 500 ml glukose eller isoton natriumkloridoppløsning, infusjonstiden er 2-3 timer.

Når du når en sikker positiv dynamikk av symptomer, som regel innen 1-2 uker, bør du bytte til den orale formen av stoffet.

For eldre pasienter (over 60 år) anbefales en startdose på 25 mg (1 ampulle) fortynnet i 250 ml glukose eller saltvann til infusjon, administrasjonstiden er 1,5-2 timer. Avhengig av responsen på behandlingen og legemidlets toleranse, hvis nødvendig, kan den daglige dosen gradvis økes til 50-75 mg (2-3 ampuller) fortynnet i 250-500 ml glukose eller saltvann, administrasjonstiden er 2 -3 timer.

I tilfelle en kraftig dosereduksjon eller plutselig seponering av legemidlet, kan det oppstå uønskede bivirkninger, inkludert abstinenssyndrom.

Klinisk erfaring med bruk av Lyudiomil i barndommen er begrenset, og derfor bør doseringsregimet betraktes som grove anbefalinger. Om nødvendig får ungdommer bruke stoffet i samme dose som voksne.

Bivirkninger

I henhold til instruksjonene kan Lyudiomil, i likhet med andre trisykliske antidepressiva, forårsake følgende bivirkninger:

• Mental status (sentral og perifert nervesystem): ofte - trøtt, søvnig; noen ganger - angst, økt appetitt, døsighet på dagtid, en følelse av spenning, angst, mani, aggressivitet, hypomani, hukommelsessvikt, søvnløshet, søvnforstyrrelser, mareritt, nedsatt konsentrasjon, økt depresjon; sjelden - forvirring, delirium, nervøsitet, hallusinasjoner (hovedsakelig i alderdommen); i noen tilfeller - depersonalisering, aktivering av tegn på psykose;
• Nevrologisk status (sentralt og perifert nervesystem): ofte - hodepine, svimmelhet, myoklonus, grunne tremor; noen ganger - dysartri, parestesi (prikkende følelse, nummenhet), muskelsvakhet, svimmelhet; sjelden - ataksi, kramper, akatisi; i noen tilfeller - dyskinesi, endringer i elektroencefalogramindekser, bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser;
• Antikolinerge reaksjoner: ofte - munntørrhet; noen ganger - svette, hetetokter, forstoppelse, tåkesyn, urinforstyrrelser, forstyrrelser på overnatting; i noen tilfeller - karies, stomatitt;
• Kardiovaskulært system: noen ganger - hjertebank, sinustakykardi, ortostatisk hypotensjon, klinisk ubetydelige EKG-endringer (ST-intervall eller T-bølge) hos pasienter som ikke tidligere har hatt hjertefeil; sjelden - økt blodtrykk, arytmier; i noen tilfeller - besvimelse, ledningsforstyrrelser i hjertet (grenblokk, utvidelse av QRS-komplekset, endringer i PQ-intervallet);
• Fordøyelsessystemet: noen ganger - ubehag i magen, kvalme, oppkast; sjelden - en økning i nivået av leverenzymer (transaminaser, alkaliske fosfataser), diaré; i noen tilfeller - hepatitt med eller uten gulsott;
• Dermatologiske reaksjoner: noen ganger - lysfølsomhet, allergiske hudresponser (urtikaria, utslett), sjelden med feber; i noen tilfeller - purpura, ødem (generelt eller lokalt), kløe, kutan vaskulitt, erythema multiforme, alopecia;
• Endokrine system og metabolisme: noen ganger - en økning i kroppsvekt, nedsatt styrke og libido; i noen tilfeller - galaktoré, utvidelse av brystkjertlene, syndrom med utilstrekkelig sekresjon av vasopressin;
• Luftveiene: i noen tilfeller - bronkospasme, allergisk alveolitt med eller uten eosinofili;
• Hematopoietisk system: i noen tilfeller - agranulocytose, eosinofili, leukopeni, trombocytopeni;
• Sanseorganer: i noen tilfeller - forstyrrelser i smak, tinnitus, tett nese;
• Annet: noen ganger på grunn av plutselig tilbaketrekning eller rask dosereduksjon - magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, angst, hodepine, søvnløshet, irritabilitet, økt depresjon eller depressive humørsykdommer som behandlingen ble utført for (vanligvis er effekten forbigående, mild og er ikke alltid tydelig relatert til dosen av legemidlet og dets nivå i blodplasmaet, forsvinner etter at du har stoppet med å ta maprotilin eller redusert dosen; det er ofte vanskelig å skille bivirkninger fra tegn på depresjon, som søvnforstyrrelser, generell svakhet, angst, angst, tørr munn, forstoppelse).

Med utvikling av alvorlige bivirkninger, for eksempel fra det sentrale og perifere nervesystemet, må Lyudiomil avbrytes.

Overdose

En overdose av Lyudiomil er preget av de samme symptomene og klagene som i tilfelle trisykliske antidepressiva. De viktigste komplikasjonene er hjertesykdommer og nevrologiske lidelser. Hos barn anses utilsiktet oral administrering av legemidlet som en svært alvorlig og dødelig hendelse, uavhengig av mengden av dosen som tas.

Klager over uvelhet i tilfelle overdosering oppstår vanligvis innen 4 timer etter inntak av Lyudiomil og er mest uttalt etter 24 timer. Siden maprotilin absorberes med lav hastighet (på grunn av den antikolinerge effekten av legemidlet), har lang halveringstid og er involvert i hepatoenterisk resirkulering, er risikoen for pasientens liv betydelig i 4-6 dager.

Symptomer på en overdose av Lyudiomil uttrykkes som følger:

• CNS: kramper, koreoetoidbevegelser, muskelstivhet, koma, dumhet, ataksi, døsighet, økte reflekser, uro, angst;
• kardiovaskulært system: hjertesvikt, sjokk, arteriell hypotensjon, ledningsforstyrrelser i hjertet, takykardi, arytmier; veldig sjelden - hjertestans;
• andre: anuri eller oliguri, respirasjonsdepresjon, svette, cyanose, mydriasis, feber, oppkast.

Det er ingen spesifikk motgift, så det er foreskrevet symptomatisk og støttende behandling. Pasienter som har tegn på overdosering av Lyudiomil, spesielt barn, bør være på sykehuset under nøye tilsyn av lege i minst 72 timer.

Det er nødvendig å skylle magen så snart som mulig, og hvis pasienten forblir bevisst, fremkall brekninger. Hvis pasienten har mistet bevisstheten, utføres trakealintubasjon før magesvask; det er umulig å fremkalle oppkast i dette tilfellet. Ovennevnte tiltak bør utføres hvis det har gått opptil 12 timer eller mer siden inntaket av stoffet, siden den antikolinerge effekten av Lyudiomil hemmer absorpsjonshastigheten av dets aktive stoff. For å redusere absorpsjonshastigheten til maprotilin, brukes aktivt karbon.

Ved behandling av overdose brukes moderne metoder for intensivpleie, som består i konstant overvåking av elektrolytter og blodgasssammensetning, samt hjertefunksjoner. Bruk eventuelt antikonvulsiv terapi, mekanisk ventilasjon og andre gjenopplivningsmetoder. Fysostigmin med en overdose av Lyudiomil brukes ikke nå, siden det er pålitelig informasjon som bekrefter dets evne til å forårsake anfall, asystol og alvorlig bradykardi. Effektiviteten av hemodialyse og peritonealdialyse er veldig lav på grunn av de lave konsentrasjonene av maprotilin i blodplasmaet.

spesielle instruksjoner

I henhold til standardklassifiseringen av psykisk sykdom i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illness - DSM-IV and the International Statistical Classification of Diseases - ICD-10, er forholdene oppført i indikasjonsdelen definert som: depressiv episode, tilbakevendende depressiv lidelse eller alvorlig depresjon.

Pasienter med schizofreni under behandling med trisykliske antidepressiva kan forverre psykotiske symptomer, så vel som med sykliske bipolare lidelser i den depressive fasen av sykdommen (på bakgrunn av terapi med trisykliske antidepressiva), maniske eller hypomaniske episoder har blitt observert. Med utviklingen av slike komplikasjoner kan det være nødvendig å redusere dosen maprotilin, opp til kansellering, og utnevnelsen av nevroleptika.

Den økte sannsynligheten for selvmordstiltak ved alvorlig depresjon kan vedvare til betydelig remisjon oppstår. Hos både barn og voksne kan depresjon utvise selvmordsadferd og / eller økt depresjon og andre psykopatologiske symptomer, uansett om de får antidepressiva. I kortsiktige studier av barn og ungdom diagnostisert med depresjon og andre psykiatriske lidelser, har det blitt funnet at inntak av antidepressiva kan øke risikoen for selvmordsadferd og selvmordstanker. Sjelden kan antidepressiva forverre selvmordstendenser (intensjoner).

På alle stadier av behandlingen er det nødvendig med nøye overvåking av pasienter som tar stoffet for noen av indikasjonene. Du bør også studere det kliniske bildet for forverring av tilstanden, selvmordstiltak og andre psykopatologiske symptomer, spesielt i begynnelsen av løpet eller når du justerer dosen. Det er nødvendig å vurdere muligheten for å endre terapiregimet, opp til kanselleringen av Lyudiomil, spesielt hvis slike endringer dukket opp plutselig, uttalte eller ikke ble notert før du tok stoffet.

Hovedoppgaven ved bruk av Lyudiomil er å oppnå en terapeutisk effekt ved bruk av stoffet i den laveste effektive dosen. Dette er spesielt viktig for ungdommer, pasienter over 18 år med ufullstendige vekstprosesser og eldre. I disse kategoriene av pasienter er det autonome nervesystemet vanligvis ustabilt, og reaksjonen på maprotilin er mer uttalt.

Elektrokonvulsiv terapi under bruk av Lyudiomil kan utelukkende utføres under nøye medisinsk tilsyn.

Det er noen data om endringer i perifert blod av antall leukocytter under behandling med Lyudiomil, i forbindelse med hvilken periodisk overvåking av denne indikatoren er nødvendig, og det er også nødvendig med spesiell oppmerksomhet med hensyn til symptomer som ondt i halsen eller feber. Den mest relevante implementeringen av disse anbefalingene i de første behandlingsmånedene og ved langvarig behandling, der det er nødvendig å i tillegg overvåke indikatorene for nyre- og leverfunksjon.

Hvis det er en historie med økt intraokulært trykk, alvorlig kronisk forstoppelse eller forsinket utstrømning av urin, spesielt i tilfelle prostatahypertrofi, anbefales maprotilin å brukes med forsiktighet. Siden Lyudiomil har en eller annen effekt som er karakteristisk for trisykliske antidepressiva, som for eksempel kan bidra til utvikling av paralytisk tarmobstruksjon (spesielt hos eldre eller sykehuspasienter), bør den brukes med forsiktighet, og passende tiltak bør treffes hvis forstoppelse oppstår. Den antikolinerge effekten som ligger i trisykliske antidepressiva, kan ikke utelukkes: en reduksjon i lakrimasjon og en relativ økning i mengden slim i tårevæsken, noe som kan bidra til skade på hornhinneepitelet når du bruker kontaktlinser.

Ved hypertyroidisme, så vel som hos pasienter som tar skjoldbruskhormonpreparater, på grunn av muligheten for en økning i hyppigheten av bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet, må legemidlet brukes med forsiktighet.

Langvarig antidepressiv terapi kan være årsaken til tannkaries, og derfor anbefales det å behandle tannpleie systematisk under behandling med Lyudiomil.

Det er nødvendig å advare anestesiologen om bruk av Lyudiomil før du utfører lokal eller generell anestesi. Fortsettelse av behandlingsforløpet med maprotilin er tryggere sammenlignet med problemene som kan oppstå på grunn av brå tilbaketrekning av legemidlet rett før operasjonen. Pårørende og omsorgspersoner, både barn og voksne, som tar antidepressiva (uansett indikasjon), bør advares om at pasienter trenger konstant overvåking på grunn av risikoen for andre psykopatologiske symptomer, inkludert selvmordsadferd, som umiddelbart skal varsles til behandlende lege.

Påføring med alkohol

Kombinasjonen av Lyudiomil og medikamenter som inneholder etanol eller alkoholholdige drikker, kan føre til depresjon i nervesystemet.

Narkotikahandel

• Monoaminoksidase (MAO) -hemmere - det er en mulighet for uttalt medikamentinteraksjoner som fører til utvikling av hyperpyreksi, tremor, generaliserte kloniske anfall, delirium, opp til døden (det er viktig å observere et intervall på minst 2 uker mellom bruk av MAO-hemmere og Lyudiomil);
• Stoffer som påvirker overføring av eksitasjon i adrenerge synapser: betanidin, reserpin, guanetidin, klonidin og alfa-metyldopa - maprotilin kan redusere eller til og med fullstendig blokkere deres antihypertensive effekt (hvis det er nødvendig å behandle arteriell hypertensjon samtidig med Lyudiomil-behandling, bør stoffer / andre legemidler brukes type (vasodilatatorer, diuretika eller β-blokkere) som ikke gjennomgår uttalt biotransformasjon; i tillegg må man huske på at en plutselig avvisning av å ta Lyudiomil kan provosere alvorlig arteriell hypotensjon);
• Sympatomimetika: noradrenalin eller noradrenalin, adrenalin eller adrenalin, efedrin, isoprenalin og fenylefrin (inkludert når de er en del av lokalbedøvelse, slik som de som brukes i tannbehandling eller nesedråper) - maprotilin kan forsterke kardiovaskulære reaksjoner (overvåking av pasienter er nødvendig, inkludert kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens, samt nøye valg av dose);
• Antikolinerge medikamenter: fenotiaziner, antiparkinson-medikamenter, atropin, biperiden, antihistaminer - det er mulig å potensere deres virkning på øyets pupiller, sentralnervesystemet, blæren og tarmene;
• Antiarytmika (kinidin, etc.) - deres antikolinerge effekt kan være synergistisk med maprotilin med en doseavhengig alvorlighetsgrad (denne kombinasjonen anbefales ikke);
• Hovedgruppene av beroligende midler - en økning i konsentrasjonen av maprotilin i plasma, en reduksjon i terskelen for krampaktig beredskap og utvikling av anfall er mulig; maprotilin med tioridazin kan forårsake alvorlige arytmier;
• Legemidler / stoffer som aktiverer mikrosomale leverenzymer: karbamazepin, p-piller, barbiturater - det er mulig å øke metabolismen av maprotilin og følgelig redusere stoffets effektivitet (om nødvendig anbefales det å revidere dosen av disse legemidlene); i tillegg en økning i konsentrasjonen av karbamazepin eller fenytoin i blodserumet, og en økning i deres iboende bivirkninger, som kan kreve dosejustering;
• Metylfenidat - kan føre til en økning i konsentrasjonen av trisykliske antidepressiva i blodplasma og en økning i effekten;
• β-blokkere karakterisert ved betydelig biotransformasjon (propranolol, etc.) - en økning i konsentrasjonen av maprotilin i blodplasmaet er mulig (hvis en slik kombinasjon er nødvendig, er det viktig å regelmessig bestemme nivået av maprotilin i plasmaet og justere dosen);
• Kumarinderivater - en økning i den antikoagulerende effekten er mulig på grunn av hemming av metabolismen i leveren (det anbefales å overvåke protrombintiden, og om nødvendig redusere dosen av antikoagulantia);
• Sulfonylurea-derivater eller insulin - det er mulig å styrke deres hypoglykemiske virkning (pasienter med diabetes mellitus krever regelmessig overvåking av blodsukkernivået, både i begynnelsen av behandlingsforløpet og på slutten av det);
• Fluoksetin eller fluvoxamin - kan føre til en betydelig økning i nivået av maprotilin i blodet og til utvikling av tilsvarende bivirkninger (på grunn av den lange halveringstiden for selektive serotonin-gjenopptakshemmere, kan disse bivirkningene vedvare i lang tid);
• Alkohol, barbiturater og andre stoffer som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet - deres effekt på kroppen kan være mer uttalt;
• Benzodiazepiner - deres beroligende effekt kan øke;
• Cimetidin - hemmer metabolismen til noen trisykliske antidepressiva, som et resultat av at konsentrasjonen i blodet øker og hyppigheten av bivirkninger (synshemming, tørr munn) øker (slik interaksjon med maprotilin er ikke rapportert, men det kan ikke utelukkes at det samtidig kan være nødvendig å redusere dosen Lyudiomila).

Analoger

Lyudiomils analoger er: Maprotibene, Maprotiline.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C.

Holdbarheten er 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Lyudiomil

Ifølge vurderinger har Lyudiomil en positiv effekt på menneskers helse. I følge mange pasienter er det et effektivt medikament, i behandlingen som en følelse av letthet, kraft og forbedret humør blir notert. Å ta det fører til fullstendig forsvinning av de fleste symptomene på somatiske lidelser som forårsaker depresjon.

Imidlertid bemerker noen pasienter en rekke bivirkninger, inkludert hodepine, døsighet, svakhet, sløvhet. Ofte i løpet av behandlingen med Lyudiomil øker kroppsvekten hos både menn og kvinner, noe som er veldig bekymringsfullt for pasienter med den totale effektiviteten av behandlingen.

Legemidlet tolereres godt og har en gunstig effekt på tilstanden til sentralnervesystemet. Imidlertid, som et antidepressivt middel, har det en sterk effekt på kroppen, så det anbefales ikke å endre doserings- og behandlingsregimet som legen har foreskrevet. Mange pasienter hevder at det er veldig vanskelig å finne Lyudomil på apotek.

Pris for Lyudiomil på apotek

For øyeblikket er stoffet ikke tilgjengelig for salg på alle apotek. Tidligere var prisen for Lyudiomil 650-850 rubler.

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!