Lefokcin - Bruksanvisning, 500 Mg, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Lefokcin

Lefokcin: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Lefokcin

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: levofloxacin (levofloxacin)

Produsent: Shreya Life Science Pvt. Ltd. (Shreya Life Sciences, Pvt. Ltd.) (India)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 30.11.2018

Prisene på apotek: fra 208 rubler.

Kjøpe

Lefokcin er et antimikrobielt medikament fra fluorokinolongruppen.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av tabletter (kapsler *), filmdrasjerte: avlang, bikonveks, på den ene siden er det en skillelinje; i en dose på 250 mg - lys beige, i en dose på 500 mg - beige (3, 5, 6, 7 eller 10 stykker i blisterpakninger, i en pappeske 1, 2, 3 eller 4 blisterpakninger og bruksanvisning for Lefokcin) …

1 tablett inneholder:

• virkestoff: levofloxacin (i form av levofloxacin hemihydrat) - 250 mg eller 500 mg;
• hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, kolloidalt silisiumdioksyd, stivelse, natriumkarboksymetylstivelse, povidon-K30, magnesiumstearat, talkum;
• skallsammensetning: propylenglykol, hypromellose 15.000, jernfargestoff gult oksid, jernfargestoff rødt oksid, titandioksid, talkum.

* tablett i form av en kapsel, noe som gjør det lettere å svelge det hele.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Lefokcin er et syntetisk antibakterielt legemiddel med et bredt spekter av virkning av fluorokinolongruppen. Den aktive substansen er levofloxacin (levorotatory isomer of ofloxacin), som er aktiv in vitro og in vivo mot de fleste stammer av patogene mikroorganismer. Virkningsmekanismen til levofloxacin skyldes slike egenskaper som evnen til å blokkere DNA-gyrase og topoisomerase IV, forstyrre supercoiling og søm av deoksyribonukleinsyre (DNA), hemme prosessen med syntese, noe som fører til dype morfologiske endringer i cytoplasma, membraner og cellevegg av mikrober.

In vitro følsomhet [MIC (minimum hemmende konsentrasjon) ikke mer enn 2 mg / ml; inhiberingssone ikke mindre enn 17 mm] følgende infeksjoner viser til stoffet:

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Enterococcus speciales (spp.), Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koagulase-negative stammer), Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (koagulase-negative meticillin-følsomme eller meticillin-moderat følsomme stammer), Staphylococcus epidermidis methi-Scus (meticillin-aurehyllicillin-følsomme stammer) stammer), Listeria monocytogenes, Viridans Streptococci peni-S / R (penicillin-sensitive og penicillin-resistente stammer), Streptococcus gruppe C og G, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (penicillin-moderat følsom, penicillin-sensitiv penicillin -resistente stammer), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Escherichia coli / influenza ampillinum, Haemophilceptible, Haemophilic susceptible, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (ikke-ammende og produserende laktamidproduserende bakterier) Pasteurella canis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri,Providencia spp., Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Serratia marcescens, Salmonella spp.;
• anaerobe mikroorganismer: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
• andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis. Chlamydia trachomatis.

Ved behandling av nosokomiale Pseudomonas aeruginosa-infeksjoner kan kombinasjonsbehandling være nødvendig.

Moderat aktivitet (MIC er 4 mg / l; inhiberingssonen er 16 til 14 mm) Lefokcin utviser mot følgende mikroorganismer:

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus haemolyticus methi-R (meticillinresistente stammer), Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillinresistente stammer), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealycus fauna, Enterococium;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
• anaerobe mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Motstand (MIC ikke mindre enn 8 mg / l; inhiberingssone ikke mer enn 13 mm) mot levofloxacin er vist av følgende mikrober:

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus coagulase-negativ methi-R (coagulase-negativ methicillin-resistent), Staphylococcus aureus methi-R (meticillin-resistent);
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidans;
• anaerobe og andre mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron; Mycobacterium avium.

Motstand mot levofloxacin utvikler seg under den trinnvise mutasjonen av gener som koder for DNA-gyrase og topoisomerase IV. I tillegg kan motstandsmekanismer som aktiv eliminering av det antimikrobielle middel fra den mikrobielle cellen (efflux) og mekanismen for innflytelse på penetrasjonsbarrierer i den mikrobielle cellen påvirke reduksjonen i følsomheten til mikroorganismer for levofloxacin.

Ved samtidig bruk av levofloxacin med andre antimikrobielle midler forekommer ikke kryssresistens.

Som et resultat av kliniske studier har effektiviteten til Lefokcin blitt fastslått i behandlingen av infeksjoner forårsaket av følgende mikroorganismer:

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Morganosa
• andre: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes levofloxacin raskt, den absolutte biotilgjengeligheten er 99-100%. Maksimal konsentrasjon (_Cmax) i blodplasmaet etter en enkelt dose levofloxacin i en dose på 500 mg oppnås på 1-2 timer og kan variere fra 0,004 til 0,0064 mg / ml. Likevektskonsentrasjon i blodplasma forekommer etter 48 timer mens du tar 500 mg 1-2 ganger daglig. Levofloxacin er preget av bevaring av lineær farmakokinetikk i doseområdet 50 til 1000 mg. Samtidig matinntak har praktisk talt ingen effekt på absorpsjonen av Lefoktsin.

Serumproteinbinding - fra 30 til 40%.

Distribusjonsvolumet er 100 liter.

Levofloxacin trenger godt inn i slike organer og vev i menneskekroppen som bronkial slimhinne, epitelfôrvæske, alveolære makrofager, lungevev, alveolær væske, kortikal og kreftformet beinvev, cerebrospinalvæske, prostatavev.

8–12 timer etter inntak av levofloxacin i en dose på 150 mg, er konsentrasjonen i urinen 0,044 mg / ml, og i en dose på 300 mg - 0,091 mg / ml.

I leveren blir opptil 5% av den tatt dosen av levofloxacin biotransformert ved oksidasjon og / eller deacetylering, som et resultat av at to metabolitter dannes: demetyl levofloxacin, levofloxacin N-oksid. Å være stereokjemisk stabil, er ikke levofloxacin utsatt for kirale transformasjoner.

Halveringstiden (T _1/2) fra blodplasma er 6-8 timer.

Mer enn 85% av det aktive stoffet skilles ut gjennom nyrene, inkludert i form av metabolitter. Etter en enkelt dose på 500 mg varierer total clearance av levofloxacin fra 145,8 til 204,2 ml / min. Bruk av levofloxacin i form av en intravenøs oppløsning eller tabletter brukes om hverandre.

Pasientens kjønn og alder påvirker ikke farmakokinetikken til Lefoccin.

Ved nyresvikt er det en endring i slike farmakokinetiske parametere for levofloxacin som en reduksjon i nyreclearance og en økning i T _1/2. Dosen av Lefoccin bør justeres i henhold til graden av forverring av nyrefunksjonen.

Indikasjoner for bruk

Bruk av Lefokcin er indisert for behandling av følgende sykdommer forårsaket av bakterielle infeksjoner som er utsatt for levofloxacin:

• akutt bihulebetennelse;
• samfunnskjøpt lungebetennelse;
• forverring av kronisk bronkitt;
• ukomplisert og komplisert urinveisinfeksjon (inkludert pyelonefritt);
• infeksjoner i hud og bløtvev;
• kronisk bakteriell prostatitt;
• medikamentresistente former for tuberkulose - som en del av kompleks terapi;
• miltbrann av den smitteveien i luften, inkludert forebygging.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• en indikasjon på en historie med seneskader mot bakgrunn av tidligere behandling med kinoloner;
• epilepsi;
• pseudoparalytisk myasthenia gravis;
• periode med graviditet;
• amming;
• alder under 18 år;
• overfølsomhet overfor fluorokinoloner eller medikamentkomponenter.

Forsiktighet bør utvises ved forskrivning av Lefokcin til pasienter som er disponert for utvikling av kramper (inkludert tilfeller av tidligere lesjoner i sentralnervesystemet eller samtidig behandling med fenbufen, teofyllin og andre medikamenter som senker anfallsterskelen i hjernen), med latent eller åpenbar mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase, svekkelse nyrefunksjon, diabetes mellitus, tilstedeværelse av risikofaktorer for forlengelse av QT-intervallet (inkludert kvinnelige og eldre pasienter; pasienter med hypokalemi, hypomagnesemi, medfødt forlengelse av QT-intervalsyndromet, hjertesvikt, bradykardi, hjerteinfarkt; med samtidig bruk av klasse IA og III antiarytmika, trisykliske antidepressiva, makrolider, antipsykotika og andre legemidler,i stand til å forlenge QT-intervallet), psykisk sykdom (inkludert historie), tilstedeværelsen av tilfeller av alvorlige nevrologiske reaksjoner når du tar andre fluorokinoloner.

Lefokcin, bruksanvisning: metode og dosering

Lefokcin tabletter tas oralt, svelger hele (filmskallets integritet må ikke krenkes) og skylles ned med tilstrekkelig mengde væske (opptil 200 ml), mellom måltidene eller før måltidene.

Når pasienten overføres til oral administrasjon etter foreløpig behandling ved intravenøs infusjon, blir dosen levofloxacin uendret.

Dosen og behandlingsperioden bestemmes under hensyntagen til de kliniske indikasjonene, infeksjonens alvorlighetsgrad og følsomheten til patogenet for levofloxacin.

Anbefalt dosering:

• akutt bihulebetennelse: 500 mg en gang daglig, kurslengde 10-14 dager;
• samfunnskjøpt lungebetennelse: 500 mg 1-2 ganger daglig, kurslengde 7-14 dager;
• forverring av kronisk bronkitt: Lefoccin 500 mg en gang daglig, kurslengde 7-10 dager;
• ukompliserte urinveisinfeksjoner: 250 mg 1 gang per dag, kurslengde 3 dager;
• kompliserte urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefritt): 500 mg en gang daglig; kursvarighet 7-14 dager, med pyelonefritt - 7-10 dager;
• infeksjoner i hud og bløtvev: 500 mg 1-2 ganger daglig, kurslengde 7-14 dager;
• kronisk bakteriell prostatitt: Lefokcin 500 mg en gang daglig, kurslengde 28 dager;
• medikamentresistente former for tuberkulose: som en del av kompleks terapi, 500 mg 1-2 ganger daglig, kurslengde 90 dager;
• forebygging og behandling av miltbrann ved infeksjon av luftbårne dråper: 500 mg 1 gang per dag, kurslengde 56 dager.

Hvis du ved et uhell savner å ta neste dose Lefoccin, bør den tas så snart som mulig.

For behandling av pasienter med nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance (CC) på 50 ml / min og derunder, er det nødvendig med en reduksjon i dosen av legemidlet. Pasienter tar den første dosen av levofloxacin for alle kliniske indikasjoner i samsvar med generelle anbefalinger. Videre justeres doseringsregimet med tanke på CC og dosen som anbefales for behandling av en spesifikk sykdom hos pasienter med CC mer enn 50 ml / min.

Den anbefalte dosen av Lefokcin i tilfelle nedsatt nyrefunksjon med CC 50-20 ml / min, avhengig av indikasjonene:

• 250 mg en gang daglig: den første dosen er 250 mg, deretter 125 mg en gang daglig;
• 500 mg en gang daglig: den første dosen er 500 mg, deretter 250 mg en gang daglig;
• 500 mg 2 ganger daglig: den første dosen er 500 mg, deretter 250 mg 2 ganger daglig.

Den anbefalte dosen av Lefoccin i tilfelle nedsatt nyrefunksjon med CC 19-10 ml / min, avhengig av indikasjonene:

• 250 mg en gang daglig: den første dosen er 250 mg, deretter 125 mg en gang annenhver dag;
• 500 mg en gang daglig: den første dosen er 500 mg, deretter 125 mg en gang daglig;
• 500 mg 2 ganger daglig: den første dosen er 500 mg, deretter 125 mg 2 ganger daglig.

Den anbefalte dosen av Lefokcin i tilfelle nedsatt nyrefunksjon med CC mindre enn 10 ml / min (inkludert pasienter i hemodialyse og kontinuerlig ambulant peritonealdialyse), avhengig av indikasjonene:

• 250 mg en gang daglig: den første dosen er 250 mg, deretter 125 mg en gang annenhver dag;
• 500 mg en gang daglig: den første dosen er 500 mg, deretter 125 mg en gang daglig;
• 500 mg 2 ganger daglig: den første dosen er 500 mg, deretter 125 mg en gang daglig.

Etter en hemodialysesesjon eller kontinuerlig poliklinisk peritonealdialyse er det ikke nødvendig med en ekstra dose levofloxacin.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon trenger ikke dosejustering av Lefoktsin.

Endring av doseringsregimet for eldre pasienter er bare nødvendig hvis pasientens CC er 50 ml / min og derunder.

Å ta Lefokcin-tabletter etter normalisering av kroppstemperatur eller bekreftet av resultatene av studier av ødeleggelsen av patogenet, anbefales å fortsette i minst 2-3 dager.

Bivirkninger

• fra hjertet: sjelden - hjertebank, sinustakykardi; frekvens ikke etablert - forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær takykardi, ventrikulær arytmi, ventrikulær takykardi av typen "pirouette" (inkludert hjertestans);
• fra lymfesystemet og blod: sjelden - leukopeni, eosinofili; sjelden - nøytropeni, trombocytopeni; frekvens ikke etablert - pankytopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi;
• fra nervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet; sjelden - smakforvrengning, døsighet, skjelving; sjelden - kramper, parestesi; frekvens ikke etablert - ekstrapyramidale forstyrrelser, ageusia, parosmi (inkludert tap av lukt), perifer sensorisk / sensorisk-motorisk nevropati, dyskinesi, godartet intrakraniell hypertensjon, synkope;
• fra synsorganet: svært sjelden - synshemming (inkludert uskarphet i det synlige bildet); frekvens ikke etablert - forbigående synstap;
• fra hørsels- og labyrintforstyrrelser: sjelden - svimmelhet; sjelden - ringer i ørene; frekvens ikke etablert - hørselstap, hørselstap;
• fra luftveiene, bryst og mediastinumorganer: sjelden - kortpustethet; frekvens ikke etablert - allergisk lungebetennelse, bronkospasme;
• fra mage-tarmkanalen: ofte - kvalme, oppkast, diaré; sjelden - dyspepsi, magesmerter, flatulens, forstoppelse; hyppighet ikke etablert - pankreatitt, hemorragisk diaré, enterokolitt, pseudomembranøs kolitt;
• fra urinveiene: sjelden - økte serumkreatininnivåer; sjelden - akutt nyresvikt (inkludert som en konsekvens av interstitiell nefritt);
• fra huden og dens vedheng: sjelden - kløe, utslett, urtikaria, hyperhidrose; frekvens ikke etablert - stomatitt, fotosensibilisering, leukocytoklastisk vaskulitt, eksudativ erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, giftig epidermal nekrolyse;
• fra muskuloskeletalsystemet og bindevev: sjelden - myalgi, artralgi; sjelden - muskelsvakhet, seneskade (inkludert senebetennelse); frekvens ikke etablert - senebrudd, rabdomyolyse, leddbrudd, leddgikt, muskelbrudd;
• fra siden av metabolisme og ernæring: sjelden - anoreksi; sjelden - hypoglykemi (oftere hos pasienter med diabetes mellitus); frekvens ikke etablert - hypoglykemisk koma, hyperglykemi;
• infeksjoner og invasjoner: sjelden - utvikling av resistens av patogene mikroorganismer, soppinfeksjoner;
• fra siden av karene: sjelden - senke blodtrykket (BP);
• fra immunforsvaret: sjelden - angioødem; frekvensen er ikke fastslått - anafylaktisk sjokk og / eller anafylaktoid sjokk (inkludert mens du tar den første dosen Lefokcin);
• fra hepatobiliary systemet: ofte - en økning i aktiviteten til leverenzymer i blodet (inkludert alaninaminotransferase, aspartataminotransferase), en økning i aktiviteten til gamma-glutamyltransferase, alkalisk fosfatase; sjelden - en økning i nivået av bilirubin i blodet; hyppighet ikke etablert - alvorlig leversvikt, akutt leversvikt (inkludert dødelig utgang), gulsott, hepatitt;
• psykiske lidelser: ofte - søvnløshet; sjelden - angst, angst, forvirring; sjelden - uro, søvnforstyrrelser, mareritt, hallusinasjoner, paranoia, depresjon; frekvens ikke etablert - psykiske lidelser (inkludert atferdsforstyrrelser med selvskading, selvmordstanker og / eller forsøk);
• generelle lidelser: sjelden - asteni; sjelden - en økning i kroppstemperaturen; frekvens ikke etablert - smerter i rygg, bryst, ekstremiteter og andre deler av kroppen.

I tillegg, i svært sjeldne tilfeller, hos pasienter med porfyri, på bakgrunn av bruken av alle fluorokinoloner, er det mulig å utvikle angrep av porfyri.

Overdose

Symptomer på overdosering av levofloxacin: svimmelhet, forvirring og / eller bevissthetsforstyrrelse, kramper av typen epileptiske anfall, kvalme og andre gastrointestinale lidelser, erosive slimhinneskader, forlengelse av QT-intervallet.

Behandling: Det er ingen spesifikk motgift, derfor, i tilfelle en akutt overdose av Lefoktsin, øyeblikkelig magesvask, er innføring av antacida indikert for å beskytte mageslimhinnen. Symptomatisk terapi. Overvåking av pasientens tilstand er nødvendig, inkludert nøye overvåking av elektrokardiogrammet.

Hemodialyse, peritonealdialyse eller kontinuerlig peritonealdialyse er ikke effektiv.

spesielle instruksjoner

For nosokomiale infeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa, kan kombinasjonsbehandling være nødvendig.

På grunn av det faktum at den ervervede motstanden av belagte stammer av mikroorganismer kan endres i forskjellige geografiske regioner eller over tid, er det nødvendig med informasjon om forekomsten av resistens mot Lefokcin i et bestemt land.

I fravær av en terapeutisk effekt eller behandling av alvorlige infeksjoner, bør diagnosen bekreftes av resultatet av en mikrobiologisk studie for å bestemme følsomheten for levofloxacin i det isolerte patogenet.

Den høye sannsynligheten for resistens av meticillinresistent streptococcus aureus mot levofloxacin bør tas i betraktning. Det anbefales ikke å foreskrive Lefokcin hvis laboratorietester ikke har bekreftet følsomheten til den isolerte mikroorganismen for levofloxacin.

Det anbefales å være spesielt forsiktig når du behandler pasienter med anlag for anfall. Disse inkluderer pasienter med historie med hjerneslag, alvorlig traumatisk hjerneskade og andre lesjoner i sentralnervesystemet. I tillegg inkluderer risikogruppen pasienter som er i samtidig behandling med legemidler som senker krampeterskelen i hjernen (inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som fenbufen og legemidler som senker krampeterskelen som teofyllin).

I løpet av behandlingsperioden med Lefokcin, bør den eksisterende risikoen for pseudomembranøs kolitt tas i betraktning, inkludert etter at legemidlet er avsluttet. Hvis en alvorlig form for diaré (inkludert med blod) dukker opp under behandlingen, bør pillen stoppes umiddelbart. I løpet av denne perioden er pasientene kontraindiserte medisiner som hemmer tarmmotiliteten.

Hvis symptomer på nevropati utvikler seg, overfølsomhetsreaksjoner eller bivirkninger fra hud og slimhinner oppstår, bør Lefokcin stoppes umiddelbart og lege bør konsulteres.

Pasienter med nyreinsuffisiens må justere doseringsregimet og følge nøye med på nyrefunksjonen i behandlingsperioden.

Kinoloner kan sjelden ødelegge sener, inkludert akillessenen. Seneuruptur, inkludert bilateral seneruptur, kan forekomme i løpet av de første 48 timene av terapi med levofloxacin. Risikoen for å utvikle denne uønskede effekten av Lefoccin er økt hos eldre pasienter og ved samtidig glukokortikosteroidbehandling. Avbryt behandlingen umiddelbart hvis det er mistanke om senebetennelse, sørg for tilstrekkelig immobilisering av den berørte senen, og start passende behandling.

Under behandlingen og i 48 timer etter at den er fullført, bør pasienter unngå eksponering for direkte sollys eller kunstig ultrafiolett stråling, inkludert å besøke et solarium.

På bakgrunn av antibiotikabehandling, spesielt langsiktig, er det mulig å endre mikrofloraen, der mikroorganismer som er ufølsomme for antibiotika (bakterier og sopp) som er tilstede i menneskekroppen, begynner å formere seg intensivt. For å forhindre utvikling av superinfeksjon, anbefales det å vurdere pasientens tilstand på nytt under behandlingen.

Det er rapportert om tilfeller av utvikling av levernekrolyse, inkludert dødelig leversvikt, mens du tar levofloxacin, hovedsakelig ved alvorlig underliggende sykdom, for eksempel sepsis. Pasienter bør informeres om behovet for å stoppe behandlingen umiddelbart og oppsøke lege hvis symptomer på leverskade som kløe, magesmerter, mørkere urin, anoreksi, gulsott opptrer.

Pasienter med en historie med psykose eller psykisk sykdom risikerer å utvikle psykotiske reaksjoner selv etter å ha tatt den første dosen Lefoccin. I svært sjeldne tilfeller kan progresjonen føre til at pasienten utvikler selvmordstanker eller atferdsforstyrrelser med selvskading. Hvis tegn på psykotiske reaksjoner vises, bør behandlingen med dette antibiotika avbrytes og passende behandling startes.

Bruk av Lefokcin kan ha en negativ effekt på resultatene av laboratorietester. Falske positive urinopiater bør bekreftes med mer spesifikke metoder. Inhibering av Mycobacterium tuberculosis-vekst av levofloxacin kan føre til falske positive resultater av den bakteriologiske diagnosen tuberculosis.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av brukstiden av Lefoktsin er det mulig å utvikle slike uønskede effekter som reduserer pasientens psykomotoriske reaksjoner og hans konsentrasjonsevne. I denne forbindelse anbefales det å være forsiktig og midlertidig nekte å kjøre biler og komplekse mekanismer i tilfelle økt døsighet, svimmelhet, svimmelhet, synsforstyrrelser.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av Lefoktsin er kontraindisert i løpet av svangerskaps- og ammeperioden.

Barndomsbruk

Bruk av Lefokcin i pediatrisk praksis for behandling av barn og ungdom under 18 år er kontraindisert.

Med nedsatt nyrefunksjon

Forsiktighet bør utvises ved forskrivning av Lefoccin til pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

For behandling av pasienter med nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance (CC) på 50 ml / min eller mindre, er det nødvendig med en reduksjon i dosen Lefokcin. Korrigering av doseringsregimet utføres under hensyntagen til CC og dosen som anbefales for behandling av en spesifikk sykdom hos pasienter med CC mer enn 50 ml / min.

For brudd på leverfunksjonen

Hvis leverfunksjonen er svekket, er dosejustering ikke nødvendig.

Bruk hos eldre

Ved forskrivning av Lefokcin til eldre pasienter er det nødvendig med forsiktighet på grunn av tilstedeværelsen av risikofaktorer for forlengelse av QT-intervallet i denne pasientkategorien.

Endring av doseringsregimet for eldre pasienter er bare nødvendig hvis pasientens CC er 50 ml / min og derunder.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk med Lefokcin:

• didanosin, medisiner som inneholder jern og sink, magnesium, aluminium: tar medisiner som inneholder toverdige eller treverdige kationer, inkludert sink eller jernsalter (medisiner for behandling av anemi), magnesium og / eller aluminium (inkludert syrenøytraliserende midler), eller doseringsformer av didanosin, som inneholder aluminium eller magnesium som buffer, anbefales det å produsere den senest 2 timer før eller ikke tidligere enn 2 timer etter bruk av levofloxacin;
• kalsiumsalter: kalsiumsalter påvirker praktisk talt ikke absorpsjonen av Lefokcin;
• sukralfat: midler for å beskytte mageslimhinnen kan svekke effekten av Lefokcin betydelig, derfor skal sukralfat tas to timer etter levofloxacin;
• teofyllin, fenbufen: medikamenter som senker anfallsterskelen i hjernen, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kan forårsake en markant reduksjon i anfallsterskelen i hjernen;
• warfarin og andre indirekte antikoagulantia (vitamin K-antagonister): Inntak av indirekte antikoagulantia øker risikoen for økt protrombintid, internasjonalt normalisert forhold og / eller blødning. For å forhindre uønskede effekter, hvis det er nødvendig å bruke en kombinasjon av levofloxacin og indirekte antikoagulantia, er det nødvendig å nøye overvåke blodkoagulasjonsparametere;
• probenecid, cimetidin: under påvirkning av medikamenter som bryter med nyreslangesekresjon, reduseres utskillelsen av levofloxacin (inkludert når det kombineres med probenecid - med 34%, cimetidin - med 24%). Ved normal nyrefunksjon kan dette ikke ha klinisk betydning. Forsiktighet bør utvises hvis det er nødvendig å kombinere behandling med disse midlene hos pasienter med nyresvikt;
• cyklosporin: ingen dosejustering av cyklosporin er nødvendig;
• glukokortikosteroider: interaksjon med glukokortikosteroider øker risikoen for senbrudd betydelig;
• klasse IA og III antiarytmika, makrolider, trisykliske antidepressiva, antipsykotika: medisiner som forlenger QT-intervallet bør brukes med forsiktighet;
• digoksin, glibenklamid, ranitidin, warfarin: interaksjon med disse midlene forårsaker ikke klinisk signifikante endringer i farmakokinetikken til levofloxacin;
• glibenklamid og andre orale hypoglykemiske midler, insulinpreparater: Samtidig behandling med disse midlene øker risikoen for hypoglykemi.

Analoger

Lefoktsins analoger er Tavanik, Glevo, Levolet, Haileflox, Floracid, Fleksid, Eleflox, Levostar, Remedia, Leflobact, Ashlev, Levoximed, Levofloxacin-Nova, Levofloxabol, Tanflomed, Leobeg, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, beskyttet mot fuktighet.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Lefoktsin

Anmeldelser om Lefokzin er overveiende positive. Pasienter indikerer effektiviteten og den raske virkningen av legemidlet ved behandling av sykdommer i smittsom etiologi. I noen tilfeller er det rapporter om bivirkninger som krever tilbaketrekning av Lefokcin.

Pris for Lefokcin på apotek

Prisen på Lefokcin for en pakke som inneholder 5 tabletter i en dose på 500 mg, kan variere fra 331 rubler.

Lefokcin: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Lefokcin 500 mg filmdrasjerte tabletter 5 stk. 208 RUB Kjøpe

Lefokcin 500 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk. 216 r Kjøpe

Lefokcin-fanen. p.p. 500 mg n5 282 r Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!