Zitrolide Forte 500 Mg - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Zitrolide forte

Zitrolide forte: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Zitrolid forte

ATX-kode: J01FA10

Aktiv ingrediens: azitromycin (azitromycin)

Produsent: VALENTA PHARMACEUTICS, JSC (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 23.11.2018

Prisene på apotek: fra 153 rubler.

Kjøpe

Zitrolide forte er et antimikrobielt medikament med et bredt spekter av bakteriostatisk virkning for systemisk bruk.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform Zitrolide forte - kapsler: Nr. 00, gelatinøst fast stoff, med en hvit kropp og et oransje lokk, fylt med et pulver som er utsatt for å klumpe seg fra hvitt med et gulaktig skjær til hvitt (3 stk. I blisterpakninger laget av PVC-film og folie, i en pakke fra papp 1 eller 2 pakker).

Sammensetningen av 1 kapsel inneholder:

• virkestoff: azitromycindihydrat (når det gjelder azitromycin) - 500 mg;
• hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat;
• kapsel: titandioksid (E171), solnedgangsgult fargestoff (E110), gelatin.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen i Zitrolide forte er azitromycin, et antibiotikum med antimikrobiell bakteriostatisk effekt, tilhører makrolidgruppen azalid. Dens virkningsmekanisme er assosiert med inhibering av proteinsyntese av den mikrobielle cellen. Binding reversibelt til 50S-underenheten til ribosomet, hemmer azalid peptidtranslokase på translasjonsstadiet og hemmer proteinbiosyntese og reduserer dermed veksten av bakterier og deres reproduksjon. Azitromycin, brukt i høye konsentrasjoner, er bakteriedrepende.

Zitrolide forte er aktiv mot en rekke aerobe (både grampositive og gramnegative), anaerobe, intracellulære og andre mikroorganismer.

Mikroorganismer kan vise utgangsresistens mot antibiotika eller bli resistente under behandlingen.

Mikroflora, i de fleste tilfeller følsom for azitromycin:

• grampositive [Gram (+)] aerobe bakterier: meticillinfølsomme Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, penicillin-sensitive Streptococcus pneumoniae;
• gramnegative [gram (-)] aerobe bakterier: Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida;
• anaerobe bakterier: Clostridium perfringens, Prevotella spp., Fusobacterium spp., Porphyromonas spp.;
• andre mikroorganismer: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma hominis.

Penicillinresistente grampositive aerober Streptococcus pneumoniae er i stand til å utvikle motstand mot azitromycin.

Mikroorganismer som i utgangspunktet var resistente mot Zitrolide forte: grampositive aerobe bakterier [Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (stafylokokker resistente mot meticillin viser økt motstand mot makrolider)], anaerobe bakterier (Bacteroides fragilis), grampositive bakterier resistente mot erytromycin.

Farmakokinetikk

De viktigste farmakokinetiske egenskapene til azitromycin:

• absorpsjon: absorpsjon av azitromycin er høy, den er lipofil og syrebestandig; etter en enkelt dose på 500 mg er biotilgjengeligheten 37%, den maksimale konsentrasjonen (C _max) i blodserum er 0,4 mg / l, tiden for å nå C _max (T _max) er 2,5-2,9 timer;
• fordeling til organer og vev: distribusjonsvolum (V _d) - 31,1 l / kg, konsentrasjonen i vev og celler er 10-50 ganger høyere enn serum. Azitromycin trenger lett inn i histohematogene barrierer, passerer godt inn i kjønnsorganene (inkludert prostatakjertelen), luftveiene, bløtvev, hud, akkumuleres i et miljø med lav pH, i lysosomer (som er av stor betydning for utryddelse av patogener som er inne i celler). Stoffet transporteres av polymorfonukleære leukocytter, fagocytter og makrofager; trenger gjennom cellemembraner og skaper høye konsentrasjoner i dem. I infeksjonsfokus er nivået av azitromycin signifikant høyere (med 24–34%) enn i sunt vev, og viser et direkte forhold til alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, samtidig som terapeutisk effektive konsentrasjoner opprettholdes fra 5 til 7 dager etter siste dose. Forbindelsen av et stoff med blodplasma-proteiner er 7-50% og er omvendt proporsjonal med dets konsentrasjon i blodet;
• metabolisme: azitromycin gjennomgår intensiv demetylering i leveren med dannelse av inaktive metabolitter. Prosessen involverer isozymer av cytokrom P ₄₅₀ CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, i forhold til hvilken azitromycin er en hemmer;
• utskillelse: plasmaclearance av azitromycin - 630 ml / min; halveringstiden (T _1/2) etter inntak av 500 mg av stoffet: i intervallet 8 til 24 timer - 14–20 timer, i intervallet 24–72 timer - 41 timer. I uendret form skilles opptil 50% av stoffet ut i gallen, ca. 6% - av nyrene.

De farmakokinetiske egenskapene er betydelig påvirket av samtidig administrering av legemidlet med mat: C _max reduseres med 52%, arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) reduseres med 43%.

Hos eldre menn (fra 65 til 85 år) forblir de farmakokinetiske parametrene for azitromycin uendret, hos eldre kvinner øker C _max med 30-50%.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene anbefales Zitrolide forte for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for azitromycin:

• lungebetennelse, inkludert atypisk og forverring av kronisk, bronkitt, inkludert akutt og forverring av kroniske, andre infeksjoner i nedre luftveier;
• bihulebetennelse, otitis media, betennelse i mandlene, faryngitt, andre infeksjoner i ØNH-organene og øvre luftveier;
• cervisitt, gonoré / ikke-gonoré uretritt, andre urinveisinfeksjoner;
• akne vulgaris av moderat alvorlighetsgrad, erysipelas, sekundært infiserte dermatoser, impetigo, andre infeksjoner i huden og bløtvevet;
• borreliose (den innledende fasen av Lyme-sykdommen), erythema migrans, smittsomme sykdommer overført gjennom bitt av Ixodidae-flåtten.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• alvorlig nyresvikt med kreatininclearance mindre enn 40 ml / min;
• alvorlig nedsatt leverfunksjon (på Child-Pugh-skalaen, klasse B og høyere);
• ammingstid;
• barn under 12 år;
• kroppsvekt opptil 45 kg;
• kombinert terapi med ergotamin og dihydroergotamin;
• individuell overfølsomhet overfor azitromycin og andre makrolider, så vel som for alle komponenter i stoffet.

Relative kontraindikasjoner som Zitrolide forte skal brukes med forsiktighet: graviditet, nyresvikt med kreatininclearance større enn 40 ml / min, mild og moderat leversvikt (på Child-Pugh-skalaen under klasse B), myasthenia gravis, tilstedeværelsen av arytmier og en predisposisjon for utvikling av arytmier med forlengelse av QT-intervallet (risiko for ventrikulær arytmi / forlengelse av QT-intervall), samt samtidig bruk med terfenadin, warfarin og digoksin.

Instruksjoner for bruk av Zitrolide forte: metode og dosering

Zitrolide forte kapsler tas oralt, en gang per dag, en time før eller to timer etter et måltid.

Anbefalt dosering i henhold til indikasjoner for voksne pasienter og barn over 12 år med en kroppsvekt på 45 kg eller mer:

• smittsomme lesjoner i ØNH-organer, øvre / nedre luftveier, hud og bløtvev: 500 mg per dag i tre dager; kursdose - 1500 mg;
• acne vulgaris (acne vulgaris): 500 mg per dag i tre dager, deretter 500 mg per dag 1 gang per uke i ni uker. Den første ukentlige dosen tas syv dager etter den første daglige dosen, på den åttende dagen fra kursstart, tas de neste 8 ukentlige dosene med intervaller på syv dager;
• akutte infeksjoner i urinveiene (ukomplisert uretritt / cervicitt): 1000 mg en gang;
• borreliose eller Lyme sykdom (for behandling av stadium I - erythema migrans): 1000 mg den første dagen og 500 mg per dag fra den andre til den femte dagen; kursdose - 3000 mg;
• lungebetennelse: 500 mg per dag i 7-10 dager; tar kapslene begynner umiddelbart etter slutten av den intravenøse administrasjonen av antibiotika.

Bivirkninger

• fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, flatulens, melena, anoreksi, forstoppelse, gastritt, oral slimhinne candidiasis, dyspepsi, økt aktivitet av leverenzymer, hyperbilirubinemi, hepatitt, kolestatisk gulsott, pseudomembranøs kolitt, leverpankreatitt (i unntakstilfeller med dødelig utfall, hovedsakelig på bakgrunn av nedsatt leverfunksjon), fulminant hepatitt, levernekrose;
• kardiovaskulær system: brystsmerter, hjertebank, redusert blodtrykk (BP), økt QT-intervall, ventrikulær takykardi (arytmi av typen "pirouette");
• nervesystemet: hodepine, svimmelhet, døsighet, svimmelhet, parestesi, dysgeusi / ageusia, hypestesi, kramper, aggresjon, psykomotorisk hyperaktivitet, besvimelse, myasthenia gravis, tap av lukt / smak; hos barn - angst, nevrose, søvnløshet, hyperkinesi; i behandlingen av otitis media - hodepine;
• sanser: konjunktivitt, nedsatt klarhet og skarphet av synsoppfatning, tinnitus, døvhet;
• urinveisystemet: en økning i plasmakonsentrasjonen av kreatinin, en økning i nivået av gjenværende nitrogen i urea, vaginal candidiasis, interstitiell nefritt, akutt nyresvikt;
• organer av hematopoiesis: nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni, eosinofili, lymfopeni, hemolytisk anemi;
• overfølsomhetsreaksjoner: urtikaria, utslett, kløe, angioødem, Stevens-Johnsons syndrom (ondartet eksudativ erytem), erythema multiforme, Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), anafylaktisk reaksjon;
• annet: artralgi, hyperglykemi, asteni, lysfølsomhetsreaksjoner, perifert ødem, svakhet, utilpashed.

Overdose

Symptomer på overdosering av azitromycin er: alvorlig kvalme, diaré, oppkast, midlertidig hørselstap.

Umiddelbar seponering av Zitrolide forte, gastrisk skyllevann, inntak av aktivt kull og, om nødvendig, symptomatisk behandling anbefales.

spesielle instruksjoner

Zitrolide forte tas en time før eller to timer etter syrenøytraliserende medisiner.

Hvis den neste daglige dosen blir savnet, bør kapslen tas så snart den huskes, og de påfølgende dosene skal tas med intervaller på 24 timer fra den tiden.

Tilstedeværelsen av symptomer på nedsatt leverfunksjon, som en tendens til blødning, raskt økende asteni, mørkhet i urinen, gulsott, hepatisk encefalopati, krever seponering av azitromycinbehandling og en studie av leverens funksjonelle tilstand.

På grunn av mulig utvikling av ergotisme er samtidig bruk av ergotamin- og dihydroergotaminderivater med azitromycin kontraindisert.

Både på bakgrunn av terapi med Zitrolide Forte, og to til tre uker etter fullføring, er det mulig å utvikle pseudomembranøs kolitt forårsaket av Clostridium difficile, ledsaget av diaré. Med en mild form av sykdommen, bør du slutte å ta azitromycin og begynne å bruke ionebytterharpikser (colestipol, colestyramin). I tilfelle et alvorlig sykdomsforløp kreves erstatning av tap av væske, protein og elektrolytt, samt bruk av bacitracin, vancomycin eller metronidazol.

Ikke bruk medisiner som hemmer peristaltikken i mage-tarmkanalen under azitromycinbehandling.

På grunn av den sannsynlige forlengelsen av QT-intervallet hos pasienter som får makrolider, inkludert azitromycin, bør det utvises forsiktighet når det brukes hos pasienter med kjente risikofaktorer for QT-intervallforlengelse: i tilfelle elektrolyttubalanse (hypomagnesemi, hypokalemi), medfødt forlengelse av QT-intervalsyndrom, sykdommer hjerte (hjertesvikt, bradykardi, hjerteinfarkt), mens du tar medisiner som kan forlenge QT-intervallet (antiarytmiske legemidler Ia og III-klasser, trisykliske og tetracykliske antidepressiva, antipsykotika, fluorokinoloner) og i alderdommen.

Azitromycin kan forårsake utvikling av myasthenisk syndrom eller forverring av myasthenia gravis.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av behandlingen med Zitrolide forte er det nødvendig med forsiktighet når du utfører potensielt farlige typer arbeid, inkludert kjøring av motorvogner, siden stoffet kan påvirke konsentrasjonen og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.

Påføring under graviditet og amming

På grunn av det faktum at azitromycin trenger inn i morkaksbarrieren, er bruk under graviditet kun tillatt i tilfelle et klinisk signifikant overskudd av den tiltenkte fordelen for moren over den potensielle risikoen for fosteret.

Hvis Zitrolide forte må brukes under amming, må amming avbrytes.

Barndomsbruk

I pediatrisk praksis er bruk av Zitrolide forte 500 mg for behandling av barn under 12 år og / eller veier mindre enn 45 kg kontraindisert.

Med nedsatt nyrefunksjon

Zitrolide forte er kontraindisert ved alvorlig nyresvikt med kreatininclearance mindre enn 40 ml / min.

I tilfelle nyresvikt av moderat alvorlighetsgrad med kreatininclearance større enn 40 ml / min, bør behandlingen utføres under kontroll av nyrefunksjonen.

For brudd på leverfunksjonen

Zitrolide forte er kontraindisert ved alvorlig leverinsuffisiens i klasse B og høyere på Child-Pugh-skalaen.

Ved mild til moderat leverinsuffisiens (på Child-Pugh-skalaen under klasse B), bør behandlingen utføres med forsiktighet på grunn av muligheten for å utvikle alvorlig leverinsuffisiens og fulminant hepatitt.

Narkotikahandel

• antacida (magnesium- og aluminiumholdig): de påvirker ikke biotilgjengeligheten til azitromycin, men reduserer konsentrasjonen i blodet med 30%, derfor bør Zitrolide forte tas en time før eller to timer etter at de er tatt;
• derivater av ergotamin og dihydroergotamin: deres toksiske effekt kan øke, manifestert av vasospasme, dysestesi;
• antikoagulantia av indirekte virkning av kumarinserien (warfarin): å ta med azitromycin i vanlige doser krever nøye overvåking av protrombintiden;
• terfenadin: samtidig administrering av terfenadin med makrolider kan forårsake arytmi og forlengelse av QT-intervallet, og derfor kan en slik reaksjon ikke utelukkes når det tas sammen med azitromycin, derfor må det utvises forsiktighet;
• cyklosporin, digoksin: det er nødvendig å kontrollere konsentrasjonen i blodet (det er mulig å øke absorpsjonen av digoksin i tarmen);
• nelfinavir: kan øke forekomsten av azitromycin-bivirkninger, som hørselstap, økt levertransaminaseaktivitet;
• zidovudin: azitromycin påvirker ikke dets farmakokinetiske parametere og renal utskillelse av selve zidovudin og dets glukuronid, men i mononukleære celler i perifere kar øker det konsentrasjonen av den aktive metabolitten, fosforylerte zidovudin; for øyeblikket er den kliniske betydningen av denne interaksjonen ikke bestemt;
• cyklosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, kinidin, astemizol og andre stoffer som metaboliseres med deltagelse av CYP3A4-isoenzymet: det er nødvendig å ta hensyn til muligheten for inhibering av dette enzymet av azitromycin;
• karbamazepin, cimetidin, didanosin, efavirenz, flukonazol, indinavir, midazolam, teofyllin, triazolam, trimetoprim / sulfametoksazol, cetirizin, sildenafil, atorvastatin, rifabutin og metylprednisolon: azitromycin påvirker ikke blod.

Analoger

Analoger av Zitrolide forte er: Azibiot, Azidrop, Azitral, Azivok, AzitRus, Azitrox, Azithromycin, ZI-Factor, Zetamax retard, Zitnob, Zitrocin, Zitrolide, Sumaklid, Sumametsin, Sumamox, Sumamed, Sumatrolid, Dr Solutioncomm.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser av Zitrolide forte

Ifølge vurderinger er Zitrolide forte et kraftig antibiotikum av en ny generasjon, som godt behandler sykdommer i øvre luftveier. Legemidlet er praktisk å bruke, men som alle antibakterielle midler kan det fremkalle forskjellige bivirkninger. Pasienter anbefaler å ta Zitrolide forte spesielt forsiktig for astmatikere, siden azitromycin forverrer luftveiene. En av vurderingene sier at det er en mulighet for å anskaffe en forfalskning av dette stoffet på apotek.

Prisen på Zitrolide forte på apotek

Omtrentlig pris for Zitrolide forte 500 mg (3 kapsler per pakke) - 266-330 rubler.

Zitrolide forte: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Zitrolide forte 500 mg kapsler 3 stk. 153 r Kjøpe

Zitrolide forte kapsler 500 mg 3 stk. 330 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!