Ipraterol-aeronativ - Bruksanvisning, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Ipraterol luftfart

Ipraterol-aeronativ: bruksanvisning og gjennomgang

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Legemiddelinteraksjoner
12. 12. Analoger
13. 13. Vilkår for lagring
14. 14. Vilkår for utlevering fra apotek
15. 15. Anmeldelser
16. 16. Pris på apotek

Latinsk navn: Ipratropium-aeronativ

ATX-kode: R03AL01

Aktiv ingrediens: fenoterol (fenoterol), ipratropiumbromid (Ipratropium bromid)

Produsent: JSC Pharmstandard-Leksredstva (Russland); Nativa, OOO (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.08.2019

Prisene på apotek: fra 296 rubler.

Kjøpe

Ipraterol-aeronautical er en kombinert bronkodilatator, m-kolinerg reseptorblokker.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av en aerosol for inhalasjonsmåling: en klar løsning, fargeløs eller med en liten gul fargetone, når du forlater beholderen, sprayes den i form av en aerosolstrøm (200 doser av en løsning under trykk, i sylindere av rustfritt stål med en doseringsventil og en spraydyse, i en pappeske 1 sylinder og bruksanvisning for Ipraterol-aeronaut).

1 dose inneholder:

• aktive ingredienser: ipratropiumbromidmonohydrat - 0,021 mg (tilsvarende innholdet på 0,02 mg ipratropiumbromid); fenoterol hydrobromid - 0,05 mg;
• hjelpekomponenter: absolutt etanol, trietylcitrat, sitronsyremonohydrat, drivmiddel R134a (1,1,1,2-tetrafluoretan).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Ipraterol-aeronativa er et kombinert bronkodilaterende middel som inneholder to komponenter med bronkdilaterende aktivitet: ipratropiumbromid og fenoterol.

De aktive komponentene i Ipraterol aerosol aerosol utfyller hverandres handling, og forbedrer den spasmolytiske effekten på musklene i bronkiene, noe som gir et bredt spekter av terapeutiske virkninger for bronkopulmonale patologier ledsaget av luftveisobstruksjon. Den komplementære virkningen bidrar til oppnåelse av ønsket klinisk effekt ved bruk av en lavere dose av beta-adrenerg komponent. Det gir mulighet for et individuelt utvalg av en effektiv dose som nesten ikke gir bivirkninger.

Ipratropiumbromid

M-antikolinerge, et kvartært ammoniumderivat, hemmer reflekser som utløses av vagusnerven. Besitter antikolinerge (parasympatolytiske) egenskaper, ipratropiumbromid, som et resultat av interaksjonen mellom acetylkolin og muskarine reseptorer av glatte bronkiale muskler, bidrar til å forhindre en økning i det intracellulære innholdet av kalsiumioner. Kalsiumioner frigjøres indirekte av systemet med sekundære mediatorer, inkludert inositoltrifosfat (ITP) sammen med diacylglyserol (DAG).

Ved inhalering skyldes den bronkodilaterende effekten av ipratropiumbromid hovedsakelig ikke systemisk, men lokal antikolinerg virkning. Med bronkospasme assosiert med slike kroniske obstruktive lungesykdommer som kronisk bronkitt eller lungeemfysem, observeres en økning i maksimal ekspirasjonsstrømningshastighet med 15% (eller mer) og tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund innen 1/4 time. Maksimal effekt oppnås innen 1–2 timer etter administrering og varer i de fleste tilfeller 6 timer.

Den negative effekten av ipratropiumbromid på gassutveksling, slimutskillelse i luftveiene eller slimhinneavklaring er ikke fastslått.

Fenoterol

Beta ₂ adrenerge agonister; i en terapeutisk dose eksiterer beta _2- adrenerge reseptorer selektivt. Ved bruk av høye doser aktiveres effekten på beta _1- adrenerge reseptorer. Dette forklarer en slik beta-adrenostimulerende effekt av medikamentet på hjerteaktivitet, slik som en økning i hjertefrekvens (HR) og deres styrke, samt en økning i QTc-intervallet.

Etter administrering blokkerer fenoterol umiddelbart frigjøring av formidlere av betennelse og bronkial obstruksjon fra mastceller, har en avslappende effekt på glatte muskler i bronkiene og blodkarene. Forhindrer utvikling av umiddelbare overfølsomhetsreaksjoner (bronkospastiske reaksjoner forårsaket av påvirkning av kald luft, histamin, metakolin eller allergener). I tillegg, ved bruk av høyere doser fenoterol, er det en økning i mucociliary clearance.

De systemiske effektene av fenoterol når de brukes sammen med aerosolinhalatorer med dosert dose, blir notert hvis de anbefalte dosene overskrides. De kan også være høyere etter bruk av legemidlet med forstøvere (hetteglass med en standard dose oppløsning for innånding), sammenlignet med bruk ved anbefalte doser ved bruk av doserte aerosolinhalatorer. Oftest er beta-adrenerge reseptoragonister (beta _2- adrenomimetika) årsaken til skjelving.

Den bronkodilaterende (bronkodilaterende) effekten av ipraterol aeronautical oppnås som et resultat av virkningen av ipratropiumbromid og fenoterol på forskjellige farmakologiske mål.

Farmakokinetikk

Farmakokinetiske egenskaper ved ipratropiumbromid:

• absorpsjon: etter innånding kommer fra 10 til 30% (avhengig av inhalasjonssystemet som brukes) av den administrerte dosen i lungene og i løpet av få minutter når ipratropiumbromid den systemiske sirkulasjonen. Resten av dosen, etter svelging, kommer inn i mage-tarmkanalen (GIT). Ved inhalering er stoffets totale systemiske biotilgjengelighet 7–28%;
• fordeling: en bifasisk reduksjon i konsentrasjonen av ipratropiumbromid i plasma skjer raskt. I løpet av likevektskonsentrasjonsperioden (Css) er det tilsynelatende distribusjonsvolumet (Vd) omtrent 176 L eller 2,4 L / kg. Gjennom blod-hjerne-barrieren, placenta-barrieren og inn i morsmelk trenger ikke den m-antikolinergiske blokkeringen seg inn, akkumuleres ikke. Binder seg til plasmaproteiner på et nivå på mindre enn 20%;
• metabolisme: ipratropiumbromid metaboliseres hovedsakelig i leveren ved oksidasjon med dannelse av opptil 8 metabolitter som svakt binder seg til muskarinreseptorer og anses som inaktive;
• utskillelse: ipratropiumbromid skilles ut i form av metabolitter - 75%, resten - uendret, hovedsakelig gjennom tarmene, delvis av nyrene.

Farmakokinetiske egenskaper av fenoterol:

• absorpsjon: nedre luftveier etter innånding av aerosol Ipraterol-aeronautical når ca. 10-30% fenoterol (avhenger av inhalasjonssystemet som brukes); opptil 70% av dosen avsettes i øvre luftveier og svelges inn i mage-tarmkanalen. Dens absorpsjon er bifasisk, opptil 30% absorberes raskt, med en halveringstid (T _1/2) på 11 minutter; 70% - sakte med T _1/2 = 120 minutter. Det er ingen sammenheng mellom nivået av fenoterol i blodplasma etter innånding og den totale plasmakonsentrasjonen av stoffet i blodet (AUC). Etter inhalasjon varer den bronkodilaterende effekten av Ipraterol-aeronautic fra 3 til 5 timer, sammenlignet med at høye konsentrasjoner av det aktive stoffet i systemisk sirkulasjon etter intravenøs administrering ikke opprettholdes;
• fordeling: i løpet av perioden med likevektskonsentrasjon (Css) er det tilsynelatende distribusjonsvolumet (Vd) av fenoterol ca. 189 l eller 2,7 l / kg. Plasmaproteinbinding skjer på et nivå på 40–55%. Fenoterol distribueres intensivt til organer og vev, overvinner placenta-barrieren uendret, skilles ut i morsmelk;
• metabolisme: stoffet metaboliseres i leveren ved konjugering med sulfater og glukuronider. Den svelgede dosen er biotransformert på grunn av effekten av den første passasjen gjennom leveren, den påvirker ikke nivået av det aktive stoffet i blodplasmaet oppnådd etter innånding;
• utskillelse: omtrent 85% av fenoterol er biotransformert, inkludert utskillelse i gallen; etter inhalasjon innen 24 timer gjennom nyrene skilles 2% av dosen ut uendret.

Farmakokinetikken til kombinasjonen av ipratropiumbromid og fenoterol er ennå ikke undersøkt hos pasienter med diabetes mellitus.

Indikasjoner for bruk

Bruk av aerosol Ipraterol-aeronautical er indisert for forebygging og symptomatisk behandling av følgende luftveissykdommer med reversibel obstruksjon:

• bronkitt astma;
• kronisk obstruktiv lungesykdom;
• kronisk bronkitt, ukomplisert eller komplisert av lungeemfysem.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• takyarytmi;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• Jeg graviditet trimester;
• alder opptil 6 år;
• overfølsomhet overfor ipratropiumbromid og andre atropinlignende medikamenter, fenoterol og / eller hjelpekomponenter i medikamentet.

Det bør utvises forsiktighet med å foreskrive aerosolen Ipraterol-aeronautical for cystisk fibrose, alvorlige organiske sykdommer i hjertet og blodårene, arteriell hypertensjon, kronisk hjertesvikt, arytmier, koronar hjertesykdom, aortastenose, innen 3 måneder etter hjerteinfarkt, med vinkellukking glaukom, utilstrekkelig kontrollert sukker diabetes, blærehalsobstruksjon, prostatahyperplasi, hypertyreose, feokromocytom, barn og ungdom i alderen 6–18 år, i II - III trimester av svangerskapet, under amming.

Ipraterol-aeronativ, bruksanvisning: metode og dosering

Aerosol Ipraterol-aeronautical brukes ved innånding, ved sprøyting i munnhulen.

Pasienter bør instrueres i reglene for innånding med en dosert aerosol.

Før du bruker inhalatoren for første gang, må du kontrollere at den fungerer. Etter at du har fjernet beskyttelseshetten fra munnstykket og ristet inhalatoren godt, trykker du flasken og retter strålen opp i luften. Det anbefales at lignende testing utføres etter en ukes pause eller lenger bruk av ballongen.

Under prosedyren overholder pasientene reglene og følgende sekvens av handlinger:

1. Fjern beskyttelseshetten fra inhalatorens munnstykke og rist innholdet kraftig.
2. De gjør en langsom og full utånding, holder ballongen opp ned og klemmer munnstykket tett med leppene.
3. Ta dypest mulig innånding mens du samtidig raskt trykker på bunnen av ballongen for samtidig å frigjøre en dose.
4. De holder pusten i noen sekunder, hvorpå de fjerner munnstykket fra munnen og puster sakte ut gjennom nesen.
5. Fremgangsmåten gjentas hvis det er nødvendig å få en ny inhalasjonsdose.
6. Lukk munnstykket etter innånding med en beskyttende hette.

Dosen velges individuelt, med tanke på kliniske indikasjoner.

Anbefalt dosering for pasienter over 6 år:

• anfallsterapi: vanligvis 2 doser; hvis symptomene ikke stoppes og pusten ikke lindres i løpet av 5 minutter, er ytterligere inhalasjon av 2 doser indikert. Hvis det ikke er noen effekt etter 4 doser, trenger pasienten øyeblikkelig legehjelp;
• intermitterende og langvarig behandling: i gjennomsnitt 1-2 inhalasjonsdoser 3 ganger om dagen; den maksimale mengden per dag bør ikke overstige 8 inhalasjoner. Ved bronkialastma bør prosedyren bare utføres for å lindre angrep.

Bruk av Ipraterol Aeronautic hos barn må kun utføres under tilsyn av voksne.

Reglene for pleie av inhalatoren bør følges. En gang hver 7. dag er det nødvendig å skylle munnstykket til inhalatoren med varmt vann. For å gjøre dette må du fjerne boksen fra plasthylsen, skylle dekselet og hetten under rennende vann og tørk dem. Sett deretter boksen i saken og ta på hetten. Ikke senk en metallkanne i vann.

Etter 200 inhalasjoner bør ballongen byttes ut.

Det bør tas i betraktning at et spesielt munnstykke av plast leveres kun for nøyaktig dosering av Ipraterol Aeronautic og bør ikke brukes sammen med andre doserte aerosoler.

Løsningen av medikamentet er i beholderen under trykk, derfor må den ikke åpnes eller få varme over 50 ° C!

Bivirkninger

• fra luftveiene, bryst og mediastinumorganer: ofte - hoste; sjelden - dysfoni, faryngitt; sjelden - tørrhet i svelget, irritasjon av svelget, bronkospasme, strupehode, svelget ødem, paradoksal bronkospasme;
• fra nervesystemet: sjelden - hodepine, skjelving, svimmelhet;
• psykiske lidelser: sjelden - nervøsitet; sjelden - angst, psykiske lidelser (psykiske lidelser);
• fra synsorganet: sjelden - øyesmerter, økt intraokulært trykk, tåkesyn, konjunktival hyperemi, forstyrrelser i overnatting, ødem i hornhinnen, mydriasis, utseendet på fargede flekker foran øynene og en glorie rundt de observerte objektene, glaukom;
• fra hjertet: sjelden - hjertebank, takykardi; sjelden - hjerteinfarkt, arytmi, atrieflimmer, supraventrikulær takykardi, atrieflimmer;
• fra siden av metabolisme og ernæring: sjelden - hypokalemi;
• fra mage-tarmkanalen: sjelden - tørr munn, kvalme, oppkast; sjelden - oralt ødem, glossitt, stomatitt, gastrointestinale motilitetsforstyrrelser, diaré, forstoppelse;
• dermatologiske reaksjoner: sjelden - hudutslett, kløe, urtikaria, svette;
• fra muskuloskeletalsystemet: sjelden - muskelsvakhet, myalgi, muskelspasmer;
• fra urinveiene: sjelden - urinretensjon;
• fra immunforsvaret: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner, Quinckes ødem, anafylaktiske reaksjoner;
• laboratorie- og instrumentale indikatorer: sjelden - økt systolisk blodtrykk; sjelden - en reduksjon eller økning i diastolisk blodtrykk.

Overdose

• symptomer: utseende av tremor, arteriell hypertensjon eller arteriell hypotensjon, hjertebank, takykardi, angina pectoris, arytmier, rødmen i ansiktet, metabolsk acidose, hyperglykemi, hypokalemi, en økning i pulspresset, dvs. en økning i intervallet mellom systolisk og diastolisk blodtrykk. Kanskje - et brudd på overnatting, en følelse av tørr munn;
• behandling: bruk av aerosol Ipraterol-aeronautical bør avbrytes, beroligende midler og beroligende midler bør tas, i tilfelle pasientens alvorlige tilstand, anbefales intensiv behandling med tanke på indikatorene for syre-base balansen i blodet. Det er mulig å bruke selektive betablokkere som en spesifikk motgift. Når du velger en dose av betablokker for pasienter med bronkialastma eller kronisk obstruktiv lungesykdom, bør man ta hensyn til sannsynligheten for økt bronkial obstruksjon, risikoen for alvorlig bronkospasme, inkludert dødelige.

spesielle instruksjoner

I tilfeller av en rask, uventet økning i kortpustethet (pustevansker), er det et presserende behov for å oppsøke lege.

Det er en risiko for en øyeblikkelig overfølsomhetsreaksjon, hvis manifestasjoner kan være urtikaria, utslett, bronkospasme, orofaryngealt ødem, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk.

Paradoksal bronkospasme kan utgjøre en trussel mot livet, og hvis det oppstår, er det umiddelbart nødvendig å avbryte bruken av ipraterol aerosol aerosol og utnevne alternativ behandling.

Ved langvarig bruk av stoffet hos pasienter med bronkialastma, bruk det bare etter behov. Det er viktig å vurdere behovet for å utføre eller forbedre samtidig antiinflammatorisk behandling, som vil kontrollere de inflammatoriske prosessene i luftveiene og forløpet av astma.

Ved mild kronisk obstruktiv lungesykdom kan symptomatisk behandling være å foretrekke fremfor vanlig bruk.

Systematisk bruk av økende doser av Ipraterol-aeronautical for å lindre bronkial obstruksjon bidrar til en ukontrollert forverring av sykdomsforløpet. Ved økt bronkial obstruksjon utgjør bruk av en dose beta _2- adrenomimetika som er høyere enn anbefalt dose i lang tid en fare for pasientens liv. Derfor, for å forhindre forverring av sykdomsforløpet med utilstrekkelig effekt av legemidlet, bør et nytt behandlingsregime for pasienten foreskrives, som involverer samtidig bruk av tilstrekkelige doser inhalerte glukokortikosteroider. Bruk av andre sympatomimetiske bronkodilatatorer i kombinasjon med ipraterol aerosol aerosol bør kun utføres under medisinsk tilsyn.

Pasienter bør instrueres i behovet for å beskytte øynene mot utilsiktet inntak av løsningen, spesielt hvis de har en predisponering for glaukom med vinkellukking. Symptomer på akutt vinkellukkingsglaukom inkluderer konjunktival hyperemi, hornhinneødem og rødhet i øynene, tåkesyn, øyesmerter eller ubehag, fargeflekker eller glorier rundt gjenstander. Hvis en kombinasjon av de listede symptomene vises, bør du kontakte en spesialist.

Ved forskrivning av legemidlet til pasienter etter nylig hjerteinfarkt med alvorlige organiske sykdommer i hjerte og blodkar, utilstrekkelig kontrollert diabetes mellitus, feokromocytom, hypertyreose eller obstruksjon av urinveiene, er det nødvendig å ta hensyn til de systemiske effektene som Ipraterol aeronautical kan forårsake, og nøye avveie den potensielle risikoen og fordelene med den foreslåtte terapi.

Ipraterol aeronautical har en negativ effekt på det kardiovaskulære systemet, derfor bør pasienter med samtidig alvorlige hjertepatologier oppsøke lege hvis de utvikler smerter i hjertet og andre symptomer som indikerer forverring av hjertesykdommen. Man bør huske på at kortpustethet og brystsmerter kan være symptomer på både lunge- og hjerteetiologi.

Ved bruk av beta _2- adrenomimetika øker risikoen for hypokalemi. Ved hypoksi kan den negative effekten av hypokalemi på hjertefrekvensen øke.

Hos idrettsutøvere kan bruk av Ipraterol-aeronautical føre til positive resultater av dopingtester, dette skyldes tilstedeværelsen av fenoterol i aerosolen.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av behandlingen anbefales pasienter å være forsiktige når de utfører potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner på grunn av risikoen for bivirkninger. Med tåkesyn, mydriasis, svimmelhet, skjelving, brudd på innkvartering, bør man avstå fra å kjøre og jobbe med komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av Ipraterol-aeronautical i graviditetens første trimester er kontraindisert.

Det anbefales å være forsiktig når du forskriver legemidlet i II og III trimester av svangerskapet eller under amming. Det bør vurderes den inhiberende effekten av ipraterol aeronautical på livmorens kontraktilitet.

Sikkerheten ved bruk av denne kombinerte bronkodilatatoren under amming er ikke fastslått, og derfor er bruk av en aerosol bare tillatt under amming i tilfeller der den terapeutiske effekten for moren overstiger den potensielle trusselen mot barnet.

Barndomsbruk

Bruk av Ipraterol aerosol aerosol er kontraindisert for behandling av barn under 6 år.

Legemidlet bør forskrives med forsiktighet til barn og ungdom i alderen 6-18 år.

Dosert aerosol for innånding hos barn bør brukes under oppsyn av voksne.

Narkotikahandel

• beta-adrenomimetika, antikolinergika (inkludert systemisk virkning), teofyllin og andre xantinderivater: disse legemidlene kan forsterke den bronkodilaterende effekten av aerosolen og forverre bivirkningene;
• betablokkere: en kombinasjon med betablokkere kan svekke den bronkodilaterende effekten av ipraterol aeronautical betydelig;
• diuretika, xantinderivater, glukokortikosteroider: Som en del av samtidig behandling kan de forårsake en økning i hypokalemi assosiert med å ta beta-adrenerge agonister. Derfor bør nivået av kalium i blodserumet overvåkes i løpet av behandlingsperioden, spesielt hos pasienter med alvorlige obstruktive luftveissykdommer;
• Digoksin: Pasienter med hypokalemi som får digoksin, kan ha økt risiko for arytmier;
• monoaminoxidasehemmere, trisykliske antidepressiva, oksytocin, levodopa, levotyroksin: disse midlene kan øke beta-adrenerge virkningen av stoffet;
• inhalasjonsmidler for generell anestesi (inkludert enfluran, halotan, trikloretylen): innånding av disse midlene kan øke den negative effekten av ipraterol aeronautic på det kardiovaskulære systemet.

Analoger

Analogene til Ipraterol-aeronativ er Ipraterol-native, Berodual, Berodual N, Fenipra, Inspirax, Astmasol-SOLOfarm og andre.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C borte fra varmeenheter på et mørkt sted. Ikke frys.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Ipraterol-aeronaut

I de fleste tilfeller gir pasienter positive anmeldelser om aerosol ipraterol aerosol. Ved kronisk obstruktiv lungesykdom bemerkes det at ved bruk av stoffet reduseres kortpustethet og hoste betydelig. Brukes til å lindre angrep av bronkialastma, Ipraterol aeronautical handlinger umiddelbart.

Ulempene med stoffet inkluderer ofte en ubehagelig ettersmak etter prosedyren.

Prisen på Ipraterol-aeronaut på apotek

Prisen for Ipraterol-aeronautical for en pakke som inneholder 1 aerosolbeholder er ca 370 rubler.

Ipraterol-aeronativ: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Ipraterol aeronautical 20 mcg / dose + 50 mcg / dose 200 doser aerosol for inhalasjonsmålt dose 10 ml 1 stk. 296 r Kjøpe

Ipraterol-Aeronativ aerosol for i. dosering. 20mcg + 50mcg / dose 200 doser 357 r Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!