Gallekanaler - Behandling, Struktur, Sykdommer

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Gallekanaler

Gallekanaler. generelle egenskaper

Gallekanaler er et system av kanaler designet for å tømme galle i tolvfingertarmen fra galleblæren og leveren. Innerveringen av gallegangene utføres ved hjelp av grenene av nervepleksus, som ligger i leveren. Blod kommer fra leverpulsåren, utstrømningen av blod utføres i portvenen. Lymfe strømmer til lymfeknuter i portalvenen.

Gallebevegelse i galleveiene oppstår på grunn av sekretorisk trykk som utøves av leveren, samt på grunn av motorfunksjonen til lukkemuskler, galleblæren og på grunn av tonen i veggene til gallegangene.

Gallekanalens struktur

Avhengig av forskyvningen er kanalene delt inn i ekstrahepatiske (dette inkluderer venstre og høyre leverkanal, hepatisk vanlige, vanlige galle- og cystiske kanaler) og intrahepatisk. I dette tilfellet dannes levergalleveien ved fusjon av to laterale (venstre og høyre) leverkanaler, som drenerer galle fra hver leverlobe.

Den cystiske kanalen stammer i sin tur fra galleblæren, og smelter sammen med den vanlige leverkanalen og danner en vanlig galle. Sistnevnte består av 4 deler: supraduodenal, retropankreatisk, retroduodenal, intramural. Åpning på duodenal brystvorten av Vater, den intramurale delen av den vanlige gallegangen danner munnen, der bukspyttkjertelen og gallegangene kombineres i den såkalte hepato-bukspyttkjertelen ampulla.

Sykdommer i gallegangene

Galleveiene er utsatt for forskjellige sykdommer, den vanligste av dem er beskrevet nedenfor:

• Kolelithiasis. Det er karakteristisk ikke bare for galleblæren, men også for kanalene. En patologisk tilstand som oftest rammer personer som er utsatt for overvekt. Den består i dannelsen av steiner i gallegangene og blæren på grunn av stagnasjon av galle og metabolske forstyrrelser av visse stoffer. Sammensetningen av steiner er veldig mangfoldig: det er en blanding av gallsyrer, bilirubin, kolesterol og andre elementer. Ofte forårsaker steiner i gallegangene ikke pasienten betydelig ubehag, og det er derfor vognen deres kan beregnes i årevis. I andre situasjoner kan steinen blokkere gallegangene, skade veggene, noe som fører til betennelse i gallegangene, som er ledsaget av leverkolikk. Smertene er lokalisert i området i høyre hypokondrium og utstråler til ryggen. Det ledsages ofte av oppkast, kvalme, høy feber. Behandling av galdekanalstein for steindannelse inkluderer ofte en diett rik på vitamin A, K, D, lite kalorier og unntatt mat rik på animalsk fett;
• Dyskinesi. En vanlig sykdom der motorfunksjonen i galdeveiene er svekket. Det er preget av en endring i gallepress i forskjellige deler av galleblæren og kanalene. Dyskinesier kan være både uavhengige sykdommer og ledsage patologiske tilstander i galdeveiene. Symptomer på dyskinesi er en følelse av tyngde og smerter i øvre høyre mage, som oppstår 2 timer etter å ha spist. Kvalme og oppkast kan også forekomme. Behandling av gallegangene med dyskinesi forårsaket av nevrotisering utføres ved hjelp av midler rettet mot behandling av nevroser (primært valerianrot);
• Kolangitt eller betennelse i gallegangene. I de fleste tilfeller er det observert med akutt kolecystitt, men det kan også være en uavhengig sykdom. Det manifesterer seg i form av smerte i høyre hypokondrium, feber, rik svetting, ofte ledsaget av kvalme og oppkast. Ofte oppstår gulsott på bakgrunn av kolangitt;
• Akutt kolecystitt. Betennelse i gallegangene og galleblæren på grunn av infeksjon. Akkurat som kolikk, ledsages det av smerter i riktig hypokondrium, feber (fra subfebril til høye verdier). I tillegg er det en økning i størrelsen på galleblæren. Som regel oppstår det etter et rikelig inntak av fet mat, alkoholforbruk;
• Kolangiocarcinoma eller gallegangskreft. Intrahepatiske, distale galleveier, så vel som de som ligger i området av leverhilum, er utsatt for kreft. Som regel øker risikoen for å utvikle kreft med det kroniske løpet av en rekke sykdommer, inkludert en cyste i galleveiene, steiner i gallegangene, kolangitt, etc. Symptomene på sykdommen er svært forskjellige og kan manifestere seg i form av gulsott, kløe i kanalområdet, feber, oppkast og / eller kvalme og andre. Behandlingen utføres ved å fjerne gallegangene (hvis størrelsen på svulsten er begrenset av det indre lumen i kanalene), eller hvis svulsten har spredt seg utover leveren, anbefales det å fjerne gallegangene med den berørte delen av leveren. I dette tilfellet er donorlevertransplantasjon mulig.

Metoder for å undersøke gallegangene

Diagnose av sykdommer i galleveiene utføres ved hjelp av moderne metoder, hvis beskrivelser er presentert nedenfor:

• intraoperativ haledo- eller kolangioskopi. Metoder som er passende for å bestemme koledokotomi;
• ultralyddiagnostikk med høy nøyaktighet avslører tilstedeværelsen av steiner i gallegangene. Metoden hjelper også til å diagnostisere tilstanden til veggene i galleveiene, deres størrelse, tilstedeværelsen av kalkarter, etc.;
• duodenal intubasjon er en metode som ikke bare brukes til diagnostiske formål, men også til medisinske formål. Den består i introduksjonen av stimuli (vanligvis parenteral), stimulerer sammentrekningen av galleblæren og slapper av lukkekjertelen. Fremgangen av sonden langs fordøyelseskanalen forårsaker frigjøring av sekreter og galle. En vurdering av kvaliteten sammen med bakteriologisk analyse gir en ide om tilstedeværelsen eller fraværet av en bestemt sykdom. Så, denne metoden lar deg studere motorfunksjonen i galleveiene, samt identifisere blokkering av galleveien av en stein.

Odeston er et medikament for BEHANDLING av de fleste sykdommer i galdeveiene, fordi virker punktvis i tre retninger: For det første øker det dannelsen og utskillelsen av galle uten å stimulere sammentrekningen av galleblæren, derfor er det trygt selv for pasienter med stein i galleblæren, og for det andre har det en selektiv (målrettet) antispasmodisk effekt som bare er rettet mot galleveiene og, til slutt reduserer det overbelastning av galle, forhindrer krystallisering av kolesterol og dannelse av gallestein. Dermed hjelper Odeston med å gjenopprette normal gallsirkulasjon, og hjelper derfor med å forbedre fordøyelsen.

Odeston er indisert for behandling av sykdommer i galleblæren og galleveiene, inkludert kolelithiasis (kolelithiasis).

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.