Endarteritt
Generelle kjennetegn ved sykdommen
Endarteritt (det vanligste synonymet for "utslettende endarteritt") er en alvorlig, stadig progressiv sykdom i arteriene, som fører til fullstendig lukking av lumen, nedsatt sirkulasjon i det berørte organet og utvikling av koldbrann. Oftest påvirker endarteritt karene på bena. Symptomer på endarteritt forekommer oftest hos middelaldrende og unge menn som misbruker røyking. Behandling av endarteritt er ganske effektiv bare i de tidlige stadiene av sykdommen, med dyp vevsskade og utvikling av koldbrann, amputasjon av lemmer er indikert.
Årsakene til utviklingen av endarteritt
Naturen til utslettende endarteritt er ikke fullstendig fastslått. De fleste leger mener at autoimmune antistoffer er skyld i utviklingen av endarteritt i underekstremitetene, forårsaker inflammatorisk skade på arterieveggen, som et resultat av at bindevev utvikler seg og lumen i karet smalner. Betennelse og sklerose påvirker fettvevet som omgir karene. Bindevev komprimerer arteriene utenfra, noe som forverrer situasjonen ytterligere.
I tillegg ble det etablert en sammenheng mellom utvikling av utslettende endarteritt med kronisk forgiftning av kroppen med nikotin og andre giftstoffer, nevropsykisk stress og regelmessig hypotermi i bena.
Endarteritt - symptomer på sykdomsutviklingen
Pasienter med endarteritt i underekstremitetene tar hensyn til følgende symptomer:
- tilbakevendende følelse av kalde føtter
- en følelse av "krypende"
økt svette i underekstremitetene
- blekhet og tørr hud i bena
- sprø og blå tånegler
- rask tretthet når du går
- kramper og smerter når du går, og senere i hvile
- reduksjon av pulsasjon på arterien i dorsum av foten
- utseendet på ødem i underekstremitetene
- dannelsen av sår på bena
Intermitterende claudication - det viktigste symptomet på endarteritt
En pasient med utslettende endarteritt kan gjenkjennes på gaten ved en bestemt gangart. Disse pasientene går og stopper etter noen få trinn. Dette skyldes det faktum at på grunn av mangel på oksygentilførsel til vevet gjennom de innsnevrede karene, utvikler det seg krampe i leggmuskulaturen og alvorlige smerter oppstår.
Etter stopp stopper oksygenbehovet i musklene litt, blodtilførselen forbedres, krampen forsvinner og smertene forsvinner. Men så snart en person med endarteritt begynner å bevege seg, gjentar alt seg fra begynnelsen.
Utvikling av endarteritt
For utslettende endarteritt er et progressivt syklisk forløp med vekslende perioder med forverring og remisjon karakteristisk. Det er flere faser i utviklingen.
- Fasen av dystrofi av nerveender. Det er preget av utvikling av dystrofiske prosesser i nerveender som nærmer seg karene. Fartøyets lumen smalner litt, vevsernæring endres ikke, siden blodsirkulasjonssystemet fungerer. I denne fasen vises ikke symptomene på endarteritt ennå, men sykdommen utvikler seg allerede.
- Fasen av krampe av store fartøy. Lumen i arteriene er innsnevret, sikkerhetssystemet kan ikke takle den økte belastningen, og symptomer som kalde ekstremiteter, tretthet og intermitterende claudication vises. Behandling av endarteritt begynner vanligvis på dette stadiet av sykdommen.
- Fasen av spredning av bindevev. På grunn av den progressive utviklingen av bindevev i alle lag av vaskulærveggen og rundt karvevet, oppstår smerter i bena i ro og en reduksjon i pulsasjon i arteriene. Dette er et langt avansert stadium av endarteritt i underekstremitet.
- Fase med fullstendig utslettelse av blodkar eller trombose derav. Dette er scenen for utfallet av utslettende endarteritt. Som et resultat av disse prosessene utvikler det seg irreversible konsekvenser i lemet - bløtvevsnekrose og koldbrann.
I de senere stadiene av sykdommen kan karakteristiske vaskulære endringer bli funnet i alle indre organer, inkludert hjerte og hjerne.
Diagnose av endarteritt i underekstremiteter
Så snart symptomer på endarteritt dukker opp, er det nødvendig å oppsøke lege - kirurg. Ved hjelp av moderne forskningsmetoder vil legen kunne stille riktig diagnose og foreskrive behandling. For å etablere diagnosen endarteritt, brukes volumetrisk sphygmografi (måling av pulsering), Doppler-ultralyd, reovasografi og røntgenundersøkelse av karene i underekstremitetene.
Endarterittbehandling
Obliterating endarteritis er en sykdom som moderne medisin ikke har nok midler og metoder for. For øyeblikket er det umulig å oppnå den omvendte utviklingen av bindevev, det er bare mulig å bremse prosessen med dannelsen og lindre pasientens tilstand.
En forutsetning for behandling av endarteritt er en fullstendig avvisning av pasienten fra å røyke og drikke alkohol, siden disse stoffene bidrar til langvarig vasospasme og forverrer tilstanden.
En pasient med endarteritt får ikke vist et spesielt kosthold, men man bør ikke spise for mye, siden overflødig kroppsvekt skaper en ekstra belastning på underekstremitetene. Pasienter med overvekt anbefales å gå ned i vekt, og for dette, reduser det daglige kaloriinnholdet i maten og ekskluder mel, fet og søt mat.
Med endarteritt i underekstremitetene er det nyttig å bevege seg mye, du må gå minst en time om dagen, til tross for angrep av intermitterende claudication. Hvis det oppstår smerte, må du stoppe og vente til den avtar helt. Sykling og svømming i vann med en temperatur på minst 22-24 grader vil være gunstig.
En pasient med endarteritt må overvåke den hygieniske tilstanden til beina - før du legger deg, vask dem med varmt vann og såpe, tørk dem av og smør dem med fettkrem.
Hvis disse metodene ikke hjelper, øker symptomene på endarteritt, og pasientens tilstand forverres, må du ty til kirurgiske metoder for behandling av endarteritt:
- Sympathectomy - fjerning av andre og tredje lumbalganglier i den grenselinje sympatiske stammen, noe som fører til paretisk utvidelse av kollaterale kar og forbedret blodtilførsel til lemmen
- Omgå kirurgi - skape en vaskulær anastomose som omgår det berørte området av arterien. Dette er en av de mest effektive behandlingene for endarteritt.
- Trombintymektomi - fjerning av blodpropp som blokkerer lumenet i et kar påvirket av endarteritt, sammen med en patologisk forstørret intima (indre foring av en arterie).
- Amputasjon av et lem - dette ekstreme tiltaket utføres i tilfeller der, som et resultat av utslettende endarteritt, utvikler bløtvevsnekrose og gangren i lemmen, og pasienten plages hele tiden av utålelig smerte.
For å forhindre dette triste utfallet, er det nødvendig å konsultere en lege i tide, nøye følge alle hans anbefalinger og opprettholde en sunn livsstil.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
