Rhinolalia
Rhinolalia er et brudd på artikulasjon på grunn av ukorrekt struktur og funksjon av taleapparatet (nasopharynx, nesehulen, hard og myk gane). På grunn av dette resonerer vokalstrømmen for mye, eller tvert imot, ikke nok i nesehulen når du snakker, og vokaler og konsonanter får en neselyd. Rhinolalia hos barn kjennetegnes ikke bare av en forvrengt uttale av lyder, men også av forsinkelser i utviklingen av den leksikale og grammatiske siden av talen på grunn av sekundære brudd på skriving og fonemiske prosesser.
Diagnose av rhinolalia består i konsultasjoner av en otorhinolaryngologist, logoped og maxillofacial kirurg for å etablere funksjonelle og anatomiske defekter i artikulasjon, samt graden av svekkelse i muntlig og skriftlig tale.
Korrigering av rhinolalia kan omfatte både tale- og psykoterapi-arbeid, samt fysioterapi, kjeveortopedisk og kirurgisk behandling.
Klassifisering og årsaker til rhinolalia
Avhengig av egenskapene til brudd på interaksjonen mellom orofarynx og nasopharynx, skilles en lukket eller åpen rhinolalia.
For den lukkede typen av sykdommen er retningen for taleutånding bare karakteristisk gjennom munnen. På grunn av redusert fysiologisk neseresonans er konsonantlyder mest forvrengt: m, m, n, n. Under normal artikulasjon kommer luft inn i nesehulen fordi nasopharyngeal tetningen er åpen. I fravær av resonans er disse lydene helt muntlige: m uttales som b, n endres til d. Det konseptuelle apparatet til tale lider sterkt på grunn av dette. Vokalene er også uskarpe fordi de mangler noen tonale egenskaper.
I samsvar med årsakene til lukket rhinolalia er det to former for det:
- Organisk. Forårsaket av anatomiske misdannelser i nesehulen. Hindringen fjernes kirurgisk, hvoretter talefeilen forsvinner og pusten blir normal;
- Funksjonell. Det oppstår som et resultat av hyperfunksjon i den myke ganen, som på grunn av sin høyde leder en luftstrøm gjennom munnen. Dette skjer ofte med nevrotiske lidelser, så en logoped og en nevrolog er involvert i behandlingen. Etter behandling vedvarer vanen med å uttale feil feil noen ganger.
Åpen rhinolalia er mer vanlig enn lukket rhinolalia. Luft strømmer samtidig gjennom nese og munn, på grunn av den kontinuerlig åpne kommunikasjonen mellom munnen og nesehulen. Resultatet er nasal resonans, som endrer klangfargen til alle lyder.
Denne taleforstyrrelsen kan også være organisk eller funksjonell. I det første tilfellet er årsakene til rhinolalia både medfødte defekter (spalter i overleppen, myk og hard gane) og ervervet som et resultat av traumer, arrdannelse, parese, lammelse eller svulster. I det andre tilfellet er funksjonell rhinolalia forårsaket av hypokinese eller hypofunksjon i den myke ganen, noe som uttrykkes i sin utilstrekkelige økning under fonering. Ofte forekommer denne rhinolalia hos barn med lav muskeltonus, svake nerveimpulser, eller etter hyppige sykdommer i nesehalsen.
Hvis faktorene som forårsaker lukket og åpen rhinolalia kombineres, er det vanlig å snakke om en blandet type sykdom. De akustiske og artikulatoriske egenskapene til talte lyder påvirkes fordi luft lekker gjennom nesen mens neseresonansen synker.
Rhinolalia korreksjon
Kompleks rhinolalia-korreksjon består i å utføre følgende tiltak:
- Kirurgisk korreksjon av anatomiske defekter;
- Ortodontisk eliminering og forebygging av tilbakevendende deformasjoner i overkjeven;
- Terapeutisk gjenopprettende kroppsøving;
- Otorhinolaryngological debridement for å forhindre hørselsnedsettelse;
- Psykoterapeutisk hjelp.
Rhinolalia hos barn bør behandles så tidlig som mulig, og det er best å avslutte behandlingen før ungdomsårene.
Hovedretningslinjene for tidlig logopedassistanse:
- Normalisering av tale og fysiologisk respirasjon;
- Restaurering av riktig palatopharyngeal lukking;
- Dannelse av riktig artikulasjon;
- Korrigering av lyduttale;
- Eliminering av stemmens nasale klang;
- Styrke ferdighetene med ytringsfri kommunikasjon;
- Å bringe tilbake den prosodiske siden av talen;
- Utvikling av lydanalyse og fonemisk persepsjon;
- Forebygging av dysgrafi og dysleksi;
- Kontroll over den generelle utviklingen av tale.
I korrigeringsarbeid må opplæringens rekkefølge og systematiske følges, og det foreslåtte materialet må være visuelt og tilgjengelig. Logopeden må hele tiden overvåke retning av luftstrømmen, posisjonen til tungen og ansiktsmusklene.
Effektiviteten av rhinolalia-behandling avhenger av en rekke eksterne og interne faktorer:
- Alvorlighetsgraden av artikulasjonsfeil;
- Samtidige lidelser og sykdommer;
- Tidspunktet for starten av behandlingen;
- Tid og kvalitet på utførte operasjoner;
- Pasientens alder;
- Graden av kompenserende evner;
- Hørselsforhold;
- Personlighetstrekk;
- Etterretningsstat;
- Påvirkninger av talemiljøet.
Etter rhinolalia-korreksjon blir resultatet vurdert av graden av normalisering av talen og fraværet av nasalisering.
Når du forbereder barn som lider av rhinolalia til almenningsskole, er det nødvendig å gi hvert barn en individuell tilnærming og ikke bare ta hensyn til sykdommens egenskaper, men også det mikrososiale miljøet.
Riktig fordeling av terapeutisk og pedagogisk belastning er nødvendig, slik at barnet kan fullføre alle oppgavene foran seg uten overarbeid. Under påvirkning av kirurgiske inngrep svekkes barn som regel somatisk, deres ytelse, aktivitet og utholdenhet reduseres. Derfor må behandlingen av rhinolalia være tydelig organisert. Produktiviteten avhenger direkte av det felles arbeidet til leger, lærere og andre spesialister.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
