Brudd på bunnen av hodeskallen
Et brudd i bunnen av hodeskallen er en alvorlig skade, ledsaget av et brudd i ett eller flere bein inkludert i bunnen av hjernens del av hodeskallen - occipital, temporal, etmoid, kileformet.
Slike skader er statistisk sjeldne, og utgjør bare 4% av antall alvorlige traumatiske hjerneskader, og oppstår som oftest som et resultat av en bilulykke, faller fra stor høyde, samt sterke slag mot nesen eller underkjeven.
Et brudd i bunnen av hodeskallen ledsages av skade på slimhinnen i hjernen, noe som fører til utstrømning av cerebrospinalvæske (CSF) gjennom nese- og munnhulen, bane og mellomørehulen. I de fleste tilfeller fører dette til utseendet av posttraumatisk pneumocephalus - infeksjon av intrakranielt innhold på grunn av penetrasjon av patogener.
Skallebase brudd anatomi
Frakturer i hodeskallen er delt inn i lesjoner i de fremre og bakre delene av basen. Den første typen brudd inkluderer skader på den temporale, occipitale og bakre delen av sphenoidbenene. Den andre - brudd på etmoid og sphenoid bein. Den vanligste av dem er et brudd i det temporale beinet (i mer enn 75% av tilfellene), avhengig av plasseringen av skadelinjen i forhold til den langsgående aksen til den temporale beinpyramiden, kan den være tverrgående, langsgående og blandet.
Frakturer i bakbenet har høy risiko for skade på store blodkar, nerver og ryggmargen. Skader på kranialnervene er fulle av lammelse av oculomotoriske og ansiktsnerver eller hørselstap på grunn av traumer i vestibulær cochlea nerve.
Symptomene på brudd på hodeskallen er:
- Blødning fra ørene eller nesen;
- Utstrømning av cerebrospinalvæske fra ørene (otoliquorrhea) eller nese (rhinoliquorrhea);
- Akkumulering av blodsekresjoner i trommehulen;
- Symptomet på "briller" (de såkalte "vaskebjørnøyene") - periorbital ecchymosis;
- Kampens symptom - ecchymosis i området av mastoidprosessen i det temporale beinet;
- Oppkast, nystagmus, nedsatt hørsel;
- Synshemming - i tilfelle klemming av synsnerven av knuste bein;
- Brudd på vitale funksjoner: hemodynamikk, respirasjon.
Konsekvenser av brudd i bunnen av hodeskallen
Et brudd i hodeskallen er en farlig skade, dødelig for både hjernen og ryggmargen, siden hodeskallen er den samlende lenken til hele sentralnervesystemet til en person. Konsekvensene av et hodeskallebrudd kan variere, alt fra små krumninger i ryggraden, hyppig hodepine, ukontrollerbart høyt blodtrykk, til hjernehinnebetennelse, encefalitt, fullstendig lammelse eller død.
Livskvaliteten til et offer som har fått brudd på hodeskallen avhenger av arten og alvorlighetsgraden av den traumatiske hjerneskaden, tilstedeværelsen av infeksjon i hjernehinnene og samtidig patologier.
Skallebase bruddbehandling
Pasienter bør behandles for et hodeskallebrudd i nevrokirurgisk avdeling på sykehuset. Skille mellom konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Den ledende rollen i den konservative behandlingsmetoden spilles av forebygging av intrakranielle komplikasjoner, for hvilke det foreskrives intravenøs, intramuskulær, endolumbar eller subaraknoid administrering av bredspektret antibiotika umiddelbart etter at pasienten er innlagt.
I tilfeller av deprimerte penetrerende lesjoner i den laterale og fremre parabasale bihulen, en flersprengningsbrudd i den fremre kraniale fossa, er konservativ behandling meningsløs. Kirurgiske metoder behandler også tilbakefall av intrakraniell purulent komplikasjon, nasal liquorrhea. I hvert enkelt tilfelle bestemmer imidlertid en erfaren nevrokirurg om det er nødvendig med kirurgi.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
