Demyelinisering
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker
- Slag
- Tegn
- Diagnostikk
- Behandling
- Forebygging
- Konsekvenser og komplikasjoner
Demyelinisering er en patologisk prosess der myelinskjeden av nervefibre blir ødelagt. Myelinskjeden utfører en isolasjonsfunksjon: den sikrer forplantning av en elektrisk impuls langs fiberen uten energitap. Demyelinisering blir årsaken til et brudd på den funksjonelle aktiviteten til strukturer som er involvert i den patologiske prosessen.
Skade på myelinskeden av nervefibre
Årsaker
De vanligste årsakene til demyelinisering inkluderer:
- genetisk bestemt svikt i myelinskeden;
- skade på myelinproteinmolekyler av autoimmune komplekser;
- metabolske forstyrrelser i nervesystemets celler;
- virale midler hvis målceller er gliaceller (celler som danner myelinskeden);
- neoplastiske prosesser i nervevevet (primære svulster i nervesystemet og metastatiske formasjoner i dette området);
- alvorlig rus.
Slag
Det er to typer demyelinisering:
- Myelinoklastikk er ødeleggelsen av myelin som et resultat av en genetisk defekt.
- Myelinopati er et brudd på integriteten til myelinskeden under påvirkning av eksterne eller interne faktorer som ikke er relatert til myelin.
Som et resultat av ødeleggelsen av nerveceller er det et brudd på utvekslingen av informasjon mellom hjernen og kroppen.
Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er det:
- demyelinisering av strukturer i sentralnervesystemet;
- demyelinisering av de anatomiske formasjonene i det perifere nervesystemet.
Etter utbredelse:
- isolert demyelinisering;
- generalisert demyelinisering.
Tegn
Det kliniske bildet av demyelinisering avhenger av følgende faktorer:
- lokalisering av den patologiske prosessen;
- alvorlighetsgraden;
- kroppens kompenserende evner, det vil si hastigheten på naturlig remyelinering (gjenoppretting av integriteten til myelinskeden).
Isolert demyelinisering av motoriske nerver er preget av motoriske lidelser (parese av varierende alvorlighetsgrad og lammelse).
Ved isolert demyelinisering av sensitive nervefibre er det symptomer på nedsatt følsomhet som hersker i det kliniske bildet i det området som den berørte nerven er ansvarlig for (parestesi, hyperestesi, dissosiasjon, hypestesi, anestesi, dysestesi).
Parestesier og andre sensoriske forstyrrelser er tegn på demyelinisering.
Generell demyelinisering er preget av følgende symptomer:
- kronisk tretthet, økt tretthet;
- vedvarende hodepine;
- svimmelhet;
- brudd på intellektuell aktivitet;
- nedsatt synsstyrke;
- problemer med å svelge (dysfagi);
- uklar tale;
- ustabilitet, ustabil gangart;
- skjelv i lemmer;
- uvanlige opplevelser i forskjellige deler av kroppen.
Diagnostikk
For å lokalisere den patologiske prosessen, utføres en grundig nevrologisk undersøkelse.
For å diagnostisere perifer demyelinisering brukes elektromyografi (studie av biopotensialer av skjelettmuskulatur).
Den mest informative metoden er magnetisk resonansavbildning, gjennom hvilken det er mulig å visualisere patologiske foci med diametre på mer enn 3 mm.
Demyelinisering diagnostiseres ved hjelp av elektromyografi og MR
Behandling
Målene med terapi er remelelinering, det vil si gjenoppretting av integriteten til myelinskeden i nerven, og normalisering av funksjonene til den delen av nervesystemet som er involvert i den patologiske prosessen.
For å stimulere remyelinering er følgende grupper medikamenter foreskrevet:
- betennelsesdempende medisiner;
- nevrobeskyttende midler;
- midler som forbedrer trofismen i nervevevet, inkludert vitaminer.
Forebygging
Tidlig identifisering av en arvelig predisposisjon for utvikling av demyeliniserende sykdommer basert på studiet av familiehistorie og genetisk typing, samt tiltak rettet mot å forhindre utvikling av autoimmune sykdommer og neuroinfeksjoner, kan redusere risikoen for demyelinisering av nervefibre betydelig.
Konsekvenser og komplikasjoner
Konsekvensen av demyelinisering kan være forskjellig i lokalisering og alvorlighetsgrad av dysfunksjoner i nervesystemet.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
