Granuloma
Et granulom er en begrenset opphopning av celler av ungt bindevev, som ligner en liten knute i utseende. Slike formasjoner vises når kroppen blir skadet av forskjellige smittsomme stoffer (tuberkulose, syfilis, rabies, etc.) eller kollagensykdommer (for eksempel revmatisme). I tillegg utvikler de seg på stedet for et fremmedlegeme som kommer inn i huden og slimhinnene.
Opprinnelse til granulomer
Etiologien til granulomer er mangfoldig. En av klassifiseringene av disse formasjonene er basert nøyaktig på opprinnelsen:
- Ikke-smittsom;
- Smittsom;
- Uidentifisert genese.
Ikke-smittsomme granulomer vises som et resultat av legemiddeleksponering (granulomatøs hepatitt) eller yrkessykdommer (talkose, silikose, asbestose, etc.). De utvikler seg også rundt forskjellige fremmedlegemer.
Behandlingen av smittsom granulomer er nært knyttet til opprinnelsen (med tyfus og tyfus, tularemi, rabies, syfilis, viral encefalitt, tuberkulose, etc.), siden du bare kan kvitte seg med små betennelsesfokuser ved å ødelegge patogenet som forårsaket dem.
Granulomer av ukjent opprinnelse inkluderer svulster i Horton og Crohns sykdommer, sarkoidose, Wegeners granulomatose.
Typer granulomer
I klassifiseringen etter morfologiske egenskaper er det tre hovedtyper av granulomer:
- Epitelioidcelle, eller epitelioidocytom;
- Makrofag eller fagocytomer;
- Kjempecelle.
I henhold til nivået på stoffskifte skilles formasjoner med høyt og lavt stoffskiftenivå. Den første vises under påvirkning av giftige stoffer (spedalskhet, mycobacterium tuberculosis, etc.) og er epiteloidcelleknuter. Sistnevnte oppstår under påvirkning av inerte kropper og består av gigantiske celler av fremmede stoffer.
I henhold til en annen klassifisering er granulomer delt inn i to grupper:
- Spesifikk, hvis morfologi er karakteristisk for en spesifikk smittsom sykdom. Ved undersøkelse kan patogenet isoleres fra de gjengrodde cellene. Denne gruppen inkluderer ringformet, spedalskhet, tuberkuløs, sklerom, syfilittiske granulomer;
- Ikke-spesifikk, uten karakteristiske trekk. De oppstår både ved smittsomme sykdommer (tyfus og tyfus, leishmaniasis) og i ikke-smittsomme sykdommer (silikose, asbestose).
Du kan vurdere sykdommens trekk ved å bruke eksemplet på to interessante varianter av granulomer: eosinofile og pyogene.
Pyogene granulomer (botryomycomas)
De er litt hevede formasjoner av skarlagenrød, brun eller blå-svart farge. Veksten av pyogene granulomer er forårsaket av ødem i det omkringliggende vevet og den akselererte utviklingen av kapillærnettverket på grunn av skader - kutt, skrubbsår eller injeksjoner.
Sykdommen utvikler seg raskt. Noen ganger begynner pyogene granulomer å blø litt fordi huden som dekker dem er veldig tynn. Av ukjente årsaker så langt kan slike formasjoner utvikle seg hos gravide kvinner, men forekommer oftere hos voksne under 30 år og barn.
De karakteristiske symptomene på granulomer inkluderer:
- Lys rød, mørk rød, lilla eller brun-svart farge;
- Tett konsistens;
- Blank, lett blødende overflate;
- Størrelse i diameter opp til 1,5 cm;
- Plassering - på leppene og tannkjøttet, neseslimhinnen og fingrene;
- Første vekst og deretter en liten nedgang i størrelse.
Vanligvis forsvinner pyogent granulom av seg selv, men hvis det ikke forsvinner, anbefales det å gjøre en biopsi og sørge for at neoplasma ikke er ondartet.
Effektiv behandling av granulomer er kirurgisk, siden konservative tiltak (bruk av salver, strålende grønt) ikke gir et positivt resultat. Formasjonen blir skåret ut, og basen skrapes ut med en spesiell skarp "skje", hvorpå suturer påføres. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse; sannsynligheten for tilbakefall er minimal.
Eosinofil granulom (Taratynovs sykdom)
Det er en sykdom med ukjent etiologi, preget av utseendet til infiltrater i beinene, som er rike på eosinofile leukocytter. Sykdommen er sjelden; som regel lider førskolebarn av den.
Eosinofile granulomer er enkelt eller flere foci i rørformede og flate bein. De mest berørte lårbenene, bekkenbenet, kranialbenet og ryggvirvlene.
De første symptomene på granulomer er hevelse og ømhet i det berørte området. Hvis sykdommen oppstår i hodeskallen, blir det hovne området mykt, og kanten på beinfeilen oppleves som en kraterlignende fortykning. Med utviklingen av en defekt i de lange rørformede beinene, blir en klaverfortykning palpert. Huden over hevelsen endres vanligvis ikke.
Andre symptomer på granulom inkluderer svie og kløe, samt økt følsomhet i det berørte området.
Generelt er pasientens tilstand tilfredsstillende, noen pasienter klager over hodepine og ubehag når de beveger seg.
Eosinofilt granulom utvikler seg sakte, sykdomsforløpet er kronisk, utvikler seg i sjeldne tilfeller. Noen ganger følger sykdommen med en person i årevis, mens de berørte områdene ikke lenger er så merkbare og endrer farge, spesielt under påvirkning av ultrafiolett stråling. Med omfattende destruktive foci er det mulig å danne falske ledd og patologiske brudd.
Følgende metoder for behandling av granulomer brukes:
- Røntgenbehandling av beinlesjoner;
- Kirurgisk behandling (curettage, eller curettage);
- Strålebehandling;
- Cellegift;
- Kryoterapi;
- Legemiddelterapi med legemidler leukeran, vinkristin, klorbutin, etc. (i akutte manifestasjoner).
Siden det er tilfeller av spontan utvinning, brukes en vent-og-se-taktikk før du bruker ovennevnte metoder, med nøye observasjon av pasienten på sykehuset.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
