Hyperopi - Grader, Hyperopi Hos Barn

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Hypermetropi

Innholdet i artikkelen:

Årsaker og risikofaktorer
Sykdomsformer
Grader av hyperopi
Symptomer
Diagnostikk
Behandling
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Prognose
Forebygging

Hyperopia (langsynthet) er et brudd på visuell funksjon der bildet av nære objekter ikke er fokusert på netthinnen, men bak den. I dette tilfellet oppfattes ikke bildene tydelig, og først og fremst de som ligger i nærheten.

Kilde: livefifa.ru

Forekomsten av sykdommen hos barn i alderen 13-14 år når 35%, hos personer over 18 år - 35-45%. Hyperopi hos barn under 7–12 år er ofte fysiologisk. Av fysiologiske grunner (aldring) begynner hyperopi å utvikle seg etter 40 år.

Øyet er et sammenkoblet organ i det visuelle systemet, som er i stand til å oppfatte elektromagnetisk stråling i lysbølgelengdeområdet og derved gi synsfunksjonen. Øyet består av øyeeplet, synsnerven og hjelpestrukturer (muskler i øyebollet, tåreapparatet, øyelokkene, etc.). Øyebollets størrelse hos alle mennesker er omtrent den samme, forskjellene er ubetydelige og utgjør brøkdeler av en millimeter. Øyebollet har en fremre og en bakre pol. Linjen som går parallelt med den mediale veggen og forbinder øyets to poler kalles øyets anteroposteriorakse. Den normale lengden på øyeaksen hos voksne er 22–24,5 mm. Brekning av øyet avhenger av forholdet mellom brytningsstyrken og lengden på den fremre aksen.

Årsaker og risikofaktorer

Ved hyperopi er det en avvik mellom styrken til brytningsapparatet og øyets fremre-bakre størrelse, noe som skyldes den relative svakheten til øyets brytningsapparat eller den forkortede anteroposterior aksen til øyeeplet.

Fysiologisk hyperopi (+2 til +4 diopter) forekommer hos nyfødte på grunn av den lille lengdestørrelsen på øyeeplet. En økning i graden av hyperopi blir observert med mikroftalmos og kan kombineres med andre medfødte anomalier i øyets struktur (grå stær, aniridia, lenticonus, predisposisjon for glaukom), så vel som med andre misdannelser (anomalier i fingrene i øvre og nedre ekstremiteter, ører, manglende lukking av harde og / eller myke ganer etc.).

Øyebollet vokser når barnet vokser, så fysiologisk hyperopi forsvinner vanligvis innen 12 år. I noen tilfeller skjer dette imidlertid ikke. Årsakene til at veksten av øyeeplet henger etter er ikke helt forstått.

Risikofaktorer inkluderer:

genetisk predisposisjon;
diabetes;
alder over 40 år;
manglende overholdelse av arbeids- og hvilemodus;
øye belastning;
overdreven fysisk aktivitet;
dårlig ernæring.

Sykdomsformer

Hyperopi er medfødt og ervervet, så vel som fysiologisk og patologisk.

Avhengig av utviklingsmekanismen, kan hyperopia være aksial (aksial), assosiert med en forkortet anteroposterior akse i øyeeplet, eller brytnings, utviklet på grunn av en reduksjon i brytningsstyrken til det optiske apparatet.

Sykdommen kan ha en eksplisitt form (selvkorrigering er umulig) eller latent (brytningsforstyrrelser kompenseres av spenningen i innkvarteringen).

Grader av hyperopi

Avhengig av alvorlighetsgraden av synshemming, skilles tre grader av hyperopi:

Svak - opptil +2 diopter; det kan være vanskelig å jobbe på nært hold.
Middels - fra +2 til +5 diopter; det er åpenbare vanskeligheter i visuelt arbeid på nært hold, avstandssynet kan ikke forringes.
Høy - over +5 dioptrier, det er en markant reduksjon i synet (langt og nært).

Symptomer

En svak grad av hyperopi hos unge pasienter er som regel asymptomatisk, siden optiske forstyrrelser kompenseres av det aktive arbeidet til det muskel-ligamentapparatet og linsen. Det avsløres vanligvis under en forebyggende oftalmologisk undersøkelse.

Hovedsymptomet på hyperopi er tåkesyn på nært hold. Pasienter med en gjennomsnittlig grad av hyperopi klager over rask tretthet i øynene, smerter i øyebollene, i området av pannen, nesebroen, pannen, uskarphet eller sammensmelting av bokstaver og linjer, visuelt ubehag, behovet for å flytte gjenstanden som blir vurdert fra øynene, samt behovet for lysere belysning arbeidsplass.

Med høy grad av hyperopi er det en markert reduksjon i synet (langt og nær), rask synsutmattelse, en brennende følelse, kløe, utspenning og / eller fremmedlegeme i øynene, hodepine som oppstår etter stress i øynene (lesing, arbeid på en datamaskin). I tillegg kan pasienter med hyperopi ha problemer med kikkert.

Med medfødt ukorrigert hyperopi hos barn som er mer enn +3 diopter, er det en høy risiko for å utvikle konvergerende strabismus, noe som blir lettere av behovet for regelmessig spenning av okulomotoriske muskler og å bringe øynene til nesen for å oppnå større synsklarhet. Progresjonen av den patologiske prosessen kan føre til amblyopi (nedsatt syn som ikke kan korrigeres med briller eller kontaktlinser).

Kilde: ppt-online.org

Diagnostikk

Hyperopi oppdages av en øyelege når du sjekker synsstyrken. Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av Sivtsev-tabeller, testlinser, brytningsstudier (datamaskinsrefraktometri, skiascopy). For å bestemme latent hyperopi hos barn og unge, utføres refraktometri under forhold med indusert cykloplegi av mydriasis. For å bestemme den anteroposterior aksen til øyeeplet, utføres ekkobiometri og ultralydundersøkelse av øyet.

Med utviklingen av strabismus er biometriske studier av øyet indikert.

Behandling

I fravær av visuelt ubehag, rask øyetretthet under visuelt arbeid, spesielt på nært hold, stabil kikkert, er det ikke nødvendig med korreksjon av hyperopi.

Hyperopi behandles med konservative eller kirurgiske metoder.

Konservative metoder inkluderer valg av briller eller kontaktlinser.

Barn i førskolealder med hyperopi på mer enn +3 diopter anbefales å bruke briller til enhver tid. Hvis strabismus og amblyopi ikke utvikler seg hos slike pasienter før de er 6-7 år, blir brillekorreksjon vanligvis kansellert. Behandling av hyperopi hos barn utføres også av maskinvaremetoder som er rettet mot å forbedre metabolske prosesser i orbitalsonen. For dette formålet brukes laser, ultralyd og magnetisk terapi, vakuummassasje, elektrisk stimulering, videotrening, etc.

For høyverdig hyperopi kan to par briller (for nær og lang avstand) eller sammensatte briller foreskrives. Kontaktlinser for hyperopi kan være engangsbruk, byttes ut månedlig eller brukes lenge og kan være myke eller harde. I noen tilfeller, med hyperopi opptil +3 diopter, brukes ortokeratologiske linser til nattbruk.

I de tidlige stadiene av sykdommen sikres en god terapeutisk effekt ved regelmessig gjennomføring av spesielle øyeøvelser.

Kilde: infourok.ru

Hos pasienter i alderen 18–45 år er laserkorreksjon av hyperopi opptil +5 diopter mulig. Lasermetoden består i å omforme hornhinnen. Fordelene er hastighet, kort gjenopprettingsperiode (1,5-2,5 timer), langsiktig effekt og minimal risiko.

Hvis laserkorreksjon ikke er mulig, ty de til kirurgisk behandling, som kan utføres på følgende måter:

refraksjonslinseskift (lensektomi) - fjerning av øyelinsen og erstatning med en intraokulær linse med den nødvendige optiske effekten;
hyperfakia - implantasjon av en positiv phakic linse;
hornhinnetransplantasjon (keratoplastikk).

Pasienter med hyperopi anbefales å gjennomgå undersøkelser av en øyelege minst 2 ganger i året.

Kilde: linzopedia.ru

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

På bakgrunn av hyperopi utvikles ofte inflammatoriske sykdommer i okulært vev, noe som skyldes at pasienten ofte gnir trette øyne: blefaritt, konjunktivitt, bygg, chalazion. Mer sjeldne komplikasjoner er glaukom, strabismus. Hvis ubehandlet, fører progressiv hyperopi til slutt til blindhet.