Prostata biopsi
For å bekrefte prostatakreft, for å bestemme stadiet for utviklingen, utføres en prostata biopsi: et fragment av prostatakjertelen tas for videre histologisk og cytologisk undersøkelse.
Biopsi utføres på tre måter:
- under fingerkontroll, blindt. Pasienten blir plassert på høyre side, han trekker bena mot magen. Lokalbedøvelse utføres ved bruk av spesielle bedøvelsesgeler. Etter det setter legen forsiktig inn en nål i endetarmen, mens den kontrollerer bevegelsen med en finger, og tar 4-6 punkteringer i prostata. Denne diagnostiske metoden regnes som utdatert og brukes mindre og mindre på grunn av manglende kontroll over prosedyren.
- Polyfokal biopsi. Det utføres under kontroll av en ultralydsmaskin. Fragmenter av prostatakjertelen er hentet fra 12 punkter i organet.
- Metningsbiopsi. Det regnes som den mest avanserte og nøyaktige diagnostiske metoden: materiale for analyse er hentet fra 24 punkter i prostatakjertelen. Takket være denne metoden kan kreft oppdages på et tidlig stadium.
Indikasjoner for en prostata biopsi
Skille mellom primær og sekundær biopsi.
En primær prostata biopsi gjøres hvis det er mistanke om kreft:
- med et økt nivå av prostataspesifikt antigen - mer enn 4ng / ml;
- etter å ha oppdaget en sone med lav ekkogenitet i prostatakjertelen ved hjelp av transrektal eller transabdominal ultralyd;
- etter å ha identifisert en node eller forsegling i prostata;
Gjenta biopsien hvis den første diagnosen var negativ og i slike tilfeller:
- et økt nivå av prostataspesifikt antigen vedvarer og vokser;
- antigen tetthet er mer enn 15%;
- forholdet mellom fritt antigen og total er mindre enn 10%;
- høyverdig prostata intraepitelial neoplasia ble funnet ved primær biopsi;
- i løpet av den første studien ble det ikke tatt nok materiale.
Med tanke på at en prostata biopsi ikke er smertefull, praktiseres bare lokalbedøvelse - ved hjelp av cathejel, lidokaingel og andre lignende medisiner. Intravenøs anestesi er tillatt i sjeldne tilfeller, fordi dette kan forårsake komplikasjoner.
Prostata biopsi kan bare gjøres med pasientens samtykke.
Forbereder seg på en biopsi
Før biopsien gjennomgår pasienten forskjellige undersøkelser: han gir blod for generell analyse, urin for kultur for flora og generell analyse. Hvis pasienten tok antikoagulantia, bør de avbrytes en uke før biopsien: heparin, aspirin, trombostop, fraxiparin, syncumar og testes for protrombinindeks og tid. Hvis medisiner ikke kan stoppes, bør prostata biopsi gjøres på sykehus.
Det er uønsket å spise middag før inngrepet; en lett frokost er tillatt dagen for biopsien. I tillegg, på terskelen til biopsien, gjøres en rensende klyster om kvelden og om morgenen. Om nødvendig og i henhold til legens anbefaling tar pasienten antibiotika 24 timer før inngrepet og ytterligere 3-4 dager etter biopsien.
Kontraindikasjoner mot biopsi
Prostata biopsi bør ikke utføres hvis det er akutt betennelse, blødning, avføring eller akutt prostatitt i endetarmen.
Komplikasjoner av prostata biopsi
Til tross for at biopsien i de fleste tilfeller utføres poliklinisk, er det tilrådelig å arrangere sykefravær på dagen for prosedyren.
Komplikasjoner utvikler seg sjelden etter en biopsi av prostata: blod i avføring og urin, feber, vannlating, betennelse i testiklene, epididymis og prostatakjertel, bevissthetstap, blødning fra endetarmen, blodforgiftning kan forekomme.
Hvis komplikasjoner oppstår fra en prostata biopsi, bør du umiddelbart oppsøke lege.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
