Hoste med slim: behandling, årsaker
Innholdet i artikkelen:
- Funksjoner av våt hoste
- Årsaker til våt hoste
- Diagnostiske metoder
- Sputum hostebehandling
- Video
En hoste med slim følger ofte med sykdommer i luftveiene hos barn og voksne. I seg selv er hoste bra for kroppen, siden den utfører en beskyttende funksjon. Men utseendet til dette symptomet indikerer tilstedeværelsen av en sykdom som må behandles.
Ved våt hoste fjernes slim som inneholder skadelige stoffer fra bronkiene, så det kan ikke undertrykkes
Funksjoner av våt hoste
Hoste er en beskyttende refleks som hjelper med å fjerne luftveiene. Muskler i underlivet, strupehodet og bronkial slim er involvert i hosten.
Ved inflammatoriske sykdommer i bronkiene øker utskillelsen av slim. Hvis hoste ledsages av sputumproduksjon, kalles det vått (vått, produktivt).
Sputum er en hemmelighet produsert av bronkialkjertlene. Normalt muliggjør slim eliminering av støv, bakterier, virus og andre fremmede partikler.
Sputum kan være av en annen art:
- slimhinne - rikelig, gjennomsiktig hvit, uten patologiske inneslutninger;
- purulent - gul eller grønn, med en ubehagelig lukt, inneholder et stort antall leukocytter;
- glasslegemet - gjennomsiktig, tyktflytende;
- hemorragisk - inneholder en blanding av blod.
Sputumets natur kan endres med sykdomsforløpet. Å bestemme sputumets art lar en mistenke en primær sykdom, samt bestemme taktikken til behandlingen.
Årsaker til våt hoste
En våt hoste indikerer skade på nedre luftveier (bronkier, bronkioler, alveoler). Vanlige årsaker til slimhoste:
- akutt bronkitt;
- Kronisk bronkitt;
- bronkitt astma;
- lungebetennelse;
- tuberkulose;
- bronkiektase;
- lungekreft.
Akutt bronkitt er en inflammatorisk sykdom i bronkiene. Ofte er årsaken til betennelse virus- og bakterieinfeksjoner, som overføres av luftbårne dråper. Akutt bronkitt er preget av hoste, som er ledsaget av frigjøring av slimhinne. I tillegg til hoste er det en økning i temperaturen til det subfebrile antallet, sjeldnere - symptomer på rus. Ved akutt bronkitt varer hosten ikke lenger enn to uker.
Kronisk bronkial betennelse ledsages også av en fuktig hoste. Kronisk bronkitt er mer vanlig hos voksne. Årsakene kan være forskjellige: bakteriell infeksjon, røyking, yrkesmessige farer. Ofte ved kronisk bronkitt er sputum purulent eller mucopurulent. Hosten er langvarig, varer mer enn 8 uker. Temperaturen stiger bare under en forverring.
Ved bronkialastma er sputum tyktflytende, glassaktig. Andre symptomer er også forstyrrende - kortpustethet, en følelse av å klemme brystet. Hosten forverres om natten, har en paroksysmal karakter.
Betennelse i lungene (lungebetennelse) kan også ledsages av en kraftig våt hoste. Symptomet vises ved sykdomsutbruddet. I forgrunnen med lungebetennelse er det imidlertid ikke hoste, men tegn på rus - høy feber, generell svakhet og økt tretthet. Ved betennelse i et helt segment eller en lungelobe, kan kortpustethet og andre tegn på respirasjonssvikt oppstå.
Langvarig hoste kan indikere tuberkulose. Andre symptomer er karakteristiske for tuberkulose - lavgradig feber, overdreven svetting, vekttap, generell svakhet og sløvhet. Tuberkulose hoste vedvarer i mer enn 2-4 uker. Sputum er slimete, stripete med blod. Hos voksne er lungetuberkulose mer vanlig hos barn - tuberkuløs rus, tuberkulose i de intrathoracale lymfeknuter.
Rikelig sputumproduksjon er karakteristisk for bronkiektase. Det er en kronisk sykdom preget av utvidelse og deformasjon av bronkiene. Bronkial slim skilles ikke ut, men stagnerer i bronkiene. En purulent sputum med en ubehagelig lukt frigjøres. Hosten er verre når du ligger, om natten og om morgenen.
Utskillelse av sputum strukket med blod er karakteristisk for svulstlesjoner i lungene. Ved lungekreft observeres andre symptomer - kortpustethet, vekttap, symptomer på rus. En produktiv hoste indikerer sjelden en ondartet lungesykdom, men hvis det oppstår flere symptomer, er det bedre å bli testet.
Diagnostiske metoder
En undersøkelse er nødvendig for å fastslå årsaken til hosten. I første fase av diagnosen brukes generelle kliniske metoder:
- fullstendig blodtelling (CBC);
- vanlig røntgen av brystet.
Ved hjelp av KLA kan tegn på betennelse oppdages. En aktiv betennelsesprosess er indikert av en økning i nivået av leukocytter, erytrocytsedimenteringshastighet (ESR). Med viraliteten til sykdommen øker nivået av lymfocytter, med den bakterielle naturen - nøytrofiler. En betydelig akselerasjon av ESR bør varsle, da det kan indikere en ondartet prosess eller en alvorlig infeksjon.
Ved hjelp av en vanlig røntgenbilde er det mulig å mistenke skade på bronkiene, lungevevet. Styrking av lungemønsteret, utvidelse av lungene er karakteristisk for bronkitt. Tilstedeværelsen av en fokalskygge indikerer lungebetennelse eller tuberkuløs lesjon.
Evaluering er nødvendig ettersom en produktiv hoste kan være forårsaket av forskjellige årsaker
I 90% av tilfellene er generelle kliniske metoder tilstrekkelig for diagnose. I andre tilfeller tildeles mer smale studier for å bekrefte etiologien mot hoste, inkludert:
- sputumundersøkelse (mikroskopisk, bakteriologisk);
- bronkografi;
- bronkoskopi;
- allergiske tester;
- tuberkulintester.
Mikroskopisk undersøkelse av sputum avslører dens natur, konsistens, tilstedeværelsen av urenheter og cellulær sammensetning. Tilstedeværelsen av Kurshmans spiraler, et stort antall eosinofiler, Charcot-Leiden-krystaller indikerer bronkialastma. Et stort antall leukocytter i sputum kan indikere kronisk bronkitt, bronkiektase eller en abscess. I lungekreft finnes unormale celler i sputum.
Bakteriologisk undersøkelse av sputum lar deg bekrefte sykdommens bakterielle natur, samt patogenets følsomhet overfor antibiotika. Sputum blir sådd i livgivende medier.
Bronkografi brukes når det er mistanke om bronkiektase. Dette er en kontrastforskningsmetode som lar deg identifisere utvidelse og deformasjon av bronkiene.
Hvis det er mistanke om kronisk bronkitt, brukes en endoskopisk forskningsmetode - bronkoskopi. Den kan brukes til å bestemme tilstanden til bronkial slimhinne.
Allergiske tester er foreskrevet for mistenkt bronkialastma. Ved hjelp av en test kan du identifisere allergener som fører til en forverring av sykdommen.
For å diagnostisere tuberkulose brukes Mantoux-testen, polymerasekjedereaksjon (PCR).
Sputum hostebehandling
Det er kontraindisert å undertrykke våt hoste, da dette kan føre til akkumulering av slim og infeksjon.
Hovedretningen for terapi er stimulering av sputumutskillelse. For dette formålet brukes slimløsende medisiner og innånding.
Virkningen av slimløsende legemidler er rettet mot å lette utskillelsen av sputum. Det er to hovedtyper av slimløsende midler:
- secretomotor;
- slimolytika.
Secretomotoriske legemidler hjelper til med å fjerne slim. De aktiverer arbeidet med cilia - utvekster av bronkial slimhinne, som fjerner slim og fremmede partikler fra bronkiene. Noen urtepreparater, for eksempel termopsis urt, marshmallow rot, har en sekretorisk effekt.
Mukolytika hjelper tynn slim. De brukes til våt hoste når slim er for tyktflytende. Mukolytika inkluderer acetylcystein, bromheksin, ambroksol.
For å behandle et barns hoste brukes slimløsende medisiner i form av en sirup, for eksempel Lazolvan, Alteika.
Det er kontraindisert å kombinere inntaket av mucolytika og antitussive medisiner. Dette hemmer ekspektorering, fører til akkumulering av bronkiale sekreter og skaper gunstige forhold for festing av bakterieflora.
Innånding brukes til å fukte slimhinnen og redusere sputums viskositet. Den enkleste, men også mindre effektive metoden er dampinnånding (ikke brukt hos barn). Det er bedre å bruke en forstøver. Du kan bruke alkaliske løsninger, vann med brus, saltvann, etc.
Økt væskeinntak bidrar til å lette eliminering av slim. Du kan drikke vanlig vann, grønn te, avkok av urter og rose hofter, varm melk med honning.
Hoste er ikke en egen sykdom, derfor bør behandlingen ikke være så mye rettet mot å eliminere hosten som å kvitte seg med den primære sykdommen.
Ved akutt viral bronkitt utføres ikke spesifikk hostebehandling. Det er nok å ta slimløsende legemidler, sengeleie og økt væskeinntak.
Drikker mer væske for bedre hoste
Behandling av kronisk bronkitt utføres under hensyntagen til den etiologiske faktoren. I tillegg til slimløsende legemidler, brukes brystdrenering og pusteøvelser. Med den bakterielle naturen til bronkitt foreskrives antibakterielle midler. Først velges antibiotika empirisk, ofte brukes medisiner fra penicillin-gruppen. For eksempel Amoxicillin, Amoxiclav. Etter å ha mottatt resultatene av bakteriologisk undersøkelse av sputum, justeres antibiotikabehandling.
Behandling av hoste ved bronkialastma har flere retninger. Hovedoppgaven er å eliminere innflytelsen av allergener. Medisinsk behandling velges avhengig av sykdomsstadiet. På det innledende stadiet brukes inhalasjonsmedisiner som utvider lumen i bronkiene. For eksempel Berotek, Salbutamol. Senere blir inntaket kombinert med betennelsesdempende medisiner - Ingakort, Nedokromil.
Ved lungetuberkulose foreskrives spesifikk antibiotikabehandling. Behandlingen utføres i sykehusmiljø. Før du foreskriver medisiner, undersøkes følsomheten til den mykobakterielle basillen. Førstelinjemedisiner inkluderer Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide og Isoniazid. Anti-tuberkuloseterapi velges bare av en lege.
For bronkiektase er mucolytika, antibiotika og inhalerte bronkodilatatorer foreskrevet. Mukolytika (Ambroxol, Acetylcystein) letter utskillelsen av sputum, eliminerer stagnasjonen. Antibakterielle legemidler reduserer tegn på betennelse. Antibiotika fra gruppen cefalosporiner er foreskrevet - Cefazolin, Cefepim, Cefuroxime. Bronkodilatatorer utvider bronkiallumen og gjør pusten lettere. For behandling brukes Salbutamol eller Ipratropiumbromid. En brystdreneringsmassasje brukes også. For å rengjøre bronkiene brukes instrumentelle metoder, for eksempel bronkoalveolær skylling under bronkoskopi. Med massive lesjoner kan kirurgi indikeres.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
