Høyresidig Lungebetennelse Hos En Voksen: Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Høyresidig lungebetennelse hos voksne og barn: årsaker, symptomer, behandling

Innholdet i artikkelen:

Årsakene til utvikling av sykdommen
Symptomer på høyresidig lungebetennelse
Diagnostikk
Behandling
Video

Høyresidig lungebetennelse hos voksne og barn er mer vanlig enn venstresidig, noe som er forbundet med de anatomiske egenskapene til strukturen til bronkietreet.

Utviklingen av høyresidig lungebetennelse er mer vanlig enn venstresidig, noe som er forbundet med de anatomiske egenskapene til lungestrukturen

Lungebetennelse er en akutt smittsom og inflammatorisk sykdom i luftveiene i lungene, hovedsakelig av bakteriell etiologi. Anatomisk er høyre bronkie kortere og bredere enn venstre, derfor blir infeksjon oftere spredt gjennom den.

Hvert år blir millioner av mennesker syke av lungebetennelse i verden, og den riktige diagnosen blir ikke alltid stilt, siden sykdommen i mange tilfeller ikke gjenkjennes i tide og riktig behandling ikke utføres. Dette fører til en langvarig, alvorlig sykdomsforløp med høy risiko for komplikasjoner. Derfor er det veldig viktig å konsultere en spesialist i tide hvis symptomer oppstår.

Årsakene til utvikling av sykdommen

Ofte oppstår den inflammatoriske prosessen som et resultat av infeksjon med en patogen mikroorganisme, sjeldnere etter kirurgi og traumer. Bakterier kan komme inn fra en øvre luftveisinfeksjon eller gjennom luften, og det er også mulig å spre seg gjennom blod og lymfe.

Årsaken til lungebetennelse kan komme inn i lungene gjennom blod og lymfe

Etiologiske midler er stafylokokker, pneumokokker, haemophilus influenzae, atypiske patogener (mycoplasma, klamydia).

Lungebetennelse er preget av smittsom betennelse i luftveiene i lungene. Alveolens nederlag ledsages av akkumulering av ekssudativ væske i dem.

Lungebetennelse kan være samfunnskjøpt eller nosokomial.

Avhengig av utbredelsen av den patologiske prosessen i lungevevet, kan høyresidig lungebetennelse være fokal, sammenflytende, segmental, lobar (nedre lobe og øvre lobe) eller interstitiell.

Symptomer på høyresidig lungebetennelse

Å være en vanlig, alvorlig sykdom, kan lungebetennelse føre til mange komplikasjoner hvis de viktigste symptomene på sykdommen ikke gjenkjennes i tide:

enormt frysninger
feber (temperaturen stiger til 39–40 ° C);
smerter når du puster på høyre side av brystet, noe som er verre når man hoster;
hoste: tørr først, deretter fuktig med purulent eller blodig sputum;
kortpustethet ved anstrengelse, deretter i ro;
takykardi, redusert blodtrykk;
generell svakhet, mangel på trening, hodepine, muskel- og leddsmerter.

Med utviklingen av smittsomt giftig sjokk, i tillegg til reduksjon i blodtrykk, blir blekhet i huden, klebrig svette og kalde ekstremiteter notert. Med en økning i hjertesvikt forstyrres hjerterytmen, en sjokk lunge, lever / nyresvikt utvikler seg.

Diagnostikk

Diagnose av lungebetennelse inkluderer en rekke metoder for objektiv, laboratorie- og instrumental forskning som hjelper til med å samle et fullstendig bilde og etablere riktig diagnose.

For å stille en diagnose må du oppsøke lege og gjennomgå passende studier

Legen gjennomfører en grundig undersøkelse, perkusjon og auskultasjon av lungene.

Ved undersøkelse blir oppmerksomheten rettet mot forsinkelsen på høyre halvdel av brystet, blekhet i huden og synlige slimhinner. Herpetiske utbrudd er mulig i ansiktet.

Pasientens pust er rask, grunne, med hevelse i nesens vinger.

En kjedelig perkusjonslyd bestemmes over det berørte området. Det er en økning i stemningskjelv, som forsterker seg når de inflammatoriske endringene øker.

Under auskultasjon av lungene på høyre side er det svekket vesikulær eller bronkial pust, crepitus, fin boblende fuktig rales, pleural friksjonsstøy.

Røntgenundersøkelse av lungene er av spesiell diagnostisk verdi.

De mest informative diagnostiske metodene inkluderer:

Røntgenundersøkelse av lungene;
klinisk blodprøve;
mikroskopisk undersøkelse av sputum;
bakteriologisk kultur av sputum med bestemmelse av antibiotikasensitivitet.

Røntgenundersøkelse avslører et mørkt område som tilsvarer en lapp eller et segment av høyre lunge.

I en klinisk analyse av blod bestemmes leukocytose med en forskyvning av leukocyttformelen til venstre, en økt ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).

For å bestemme årsaken til høyresidig lungebetennelse, før spenningen startes, dyrkes sputum på et næringsmedium, noe som gjør det mulig å bestemme typen patogen og dens følsomhet for antibiotika. Mikroskopisk undersøkelse utføres også for å foreløpig bestemme et mulig patogen.

Serologiske tester er nødvendige hvis det mistenkes SARS.

Under den diagnostiske undersøkelsen er det viktig å vurdere sykdommens alvorlighetsgrad og prognose for å ta hensyn til dette når man bestemmer seg for behandlingsstedet for pasienten. Ved et mildt forløp av lungebetennelse er poliklinisk behandling mulig, med moderat og alvorlig forløp er sykehusinnleggelse nødvendig. Det er også viktig å ta hensyn til samtidige sykdommer, som kan være i fasen av forverring eller dekompensasjon.

I tilfelle lungebetennelse hos et barn er obligatorisk innleggelse på sykehus.

Behandling

Riktig valgt antibiotikabehandling danner grunnlaget for lungebetennelsesbehandling. Et antibiotikum er foreskrevet med tanke på en indikativ eller bekreftet etiologisk variant av sykdommen.

Antibiotika er vanligvis foreskrevet for å behandle lungebetennelse, som Amoxiclav

Valget av et medikament er påvirket av følgende kriterier:

klinisk situasjon;
antimikrobielt virkningsspekter, farmakokinetiske egenskaper og medikamentets sikkerhet;
tendens og sannsynlighet for antibiotikaresistens;
alvorlighetsgraden av lungebetennelse.

Antibiotikabehandling bør foreskrives umiddelbart etter at diagnosen er stilt, selv i fravær av data fra mikrobiologisk undersøkelse av sputum eller uten utsikter til etiologisk verifisering av den etiologiske varianten av lungebetennelse.

En allergisk historie blir tatt i betraktning uten feil, og om nødvendig utføres en spesiell test for å identifisere legemiddelintoleranse.

I de fleste tilfeller er de valgte medisinene beskyttet II - III generasjon cefalosporiner, respiratoriske fluorokinoloner. Disse gruppene av antibiotika fungerer bra mot lungebetennelse forårsaket av Haemophilus influenzae, pneumokokker, Staphylococcus aureus og mange andre gram-positive patogener.

Hvis det påvises gram-negativ flora eller anaerober, foreskrives følgende: Clindamycin, Metronidazol, respiratoriske fluorokinoloner (Moxifloxacin), karbapenemer.

Legemidlet fra gruppen av beskyttede penicilliner - Amoxiclav - inneholder amoxicillin og clavulansyre, som hemmer beta-laktamase, forhindrer inaktivering av amoxicillin og utvider spekteret av dets aktivitet. Dermed virker stoffet på bakterier som vanligvis er resistente mot amoksicillin og andre penicilliner, så vel som mot cefalosporiner.

Virkningsspekteret til Amoxiclav inkluderer mange patogener som forårsaker lungebetennelse: Staphylococcus aureus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Legionella, Proteus.

Effekten av det opprinnelig foreskrevne antibiotikumet blir evaluert 48–72 timer etter behandlingsstart. Tilstedeværelsen av en klinisk effekt i form av en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, en forbedring av pasientens velvære bekrefter indirekte den påståtte etiologiske varianten og tillater fortsatt behandling med det valgte antibakterielle medikamentet. Mangelen på positiv dynamikk er grunnlaget for å endre stoffet.

Varigheten av antibiotikabehandling og lengden på sykehusoppholdet bestemmes av den behandlende legen på individuell basis. Gjennomsnittlig behandlingsforløp er 10-14 dager.

Antibiotikabehandling bør suppleres med andre behandlinger, spesielt oksygenbehandling

I tillegg til antibiotika er det viktig å foreskrive patogenetisk og symptomatisk behandling riktig. Avgiftningsterapi utføres, inkludert Gemodez og Reopolyglucin. Slemløsende midler (Acetylcystein, Ambroxol) og bronkodilatatorer (Atrovent, Berodual) er foreskrevet, ifølge indikasjoner - immunmodulatorisk behandling, vitaminbehandling. Hvis luftveissvikt oppstår, er oksygenbehandling nødvendig.