Dysmenoré
Dysmenoré er en patologisk prosess preget av alvorlig smerte under menstruasjonen, fraværende i resten av syklusen. Det er to typer forstyrrelser: primær dysmenoré og sekundær dysmenoré. Primær dysmenoré diagnostiseres i tilfeller der årsakene til smertefull menstruasjon ikke er identifisert. Dysmenoré utvikler seg hos 45-60% av kvinnene i fertil alder. For første gang kan dysmenoré manifestere seg i den første ovulatoriske menstruasjonssyklusen, noe som reduserer en kvinnes vitalitet og ytelse betydelig. Dysmenoré er mer vanlig hos kvinner med astenisk kroppsbygning, utsatt for tap av bevissthet, opphisset. Sykdommen er også typisk for pasienter med vegetativ-vaskulær dystoni og asteno-neurotisk syndrom.
Primær dysmenoré
Primær dysmenoré er en funksjonell lidelse i menstruasjonssyklusen, ikke forårsaket av patologiske prosesser i bekkenorganene. Primær dysmenoré utvikler seg i ungdomsårene og kan manifestere seg både under den første menstruasjonssyklusen og 1-3 år etter menstruasjonens begynnelse. Som regel er smerter med slik dysmenoré tålelige; med alderen kan smertefulle opplevelser øke. I samsvar med arten og alvorlighetsgraden av smerte ved primær dysmenoré, skilles det mellom to former: kompensert og ukompensert dysmenoré.
Kompensert dysmenoré er preget av uendrede smertefulle opplevelser over tid, mens ukompensert dysmenoré er preget av økende smerter over tid. Som regel, med den andre formen for dysmenoré, kan pasienter ikke klare seg uten kvalifisert medisinsk behandling.
Smerter med dysmenoré kan dukke opp 1-2 dager før forventet menstruasjon, og vedvarer også de første dagene av menstruasjonssyklusen. I de fleste tilfeller, med dysmenoré, er smerter kramper, verkende, trekker i naturen. I sjeldne tilfeller er det smerter av sprengende natur som utstråler til endetarmen, området av blæren og vedhengene.
Sekundær dysmenoré
Sekundær dysmenoré er en patologisk prosess forårsaket av dysfunksjon i bekkenorganene, inflammatoriske prosesser, gynekologiske sykdommer. Sekundær dysmenoré diagnostiseres vanligvis hos pasienter etter 30 år. Sekundær dysmenoré forekommer i 27-33% av tilfellene av det totale antallet diagnostiserte sykdommer, og har en mer kompleks karakter. Ved sekundær dysmenoré økes perioden med tap av pasientens ytelse betydelig. Smertefulle opplevelser begynner omtrent en dag før den forventede menstruasjonen. Denne typen dysmenoré er preget av kraftig menstruasjonsblødning med et stort antall blodpropper, alvorlig smerte i korsryggen.
Dysmenoré: årsaker til sykdommen
Ved primær dysmenoré kan årsakene til utviklingen av sykdommen være både fysiologisk og psykologisk. Ved dysmenoré kan årsaken til smertefulle opplevelser være produksjonen av PGE2 (prostaglandin E2) og PGE2-alfa (prostaglandin E2-alfa), som bidrar til sammentrekning av glatte muskler og forsterker smertefulle opplevelser. I den primære formen for dysmenoré kan årsakene ligge i hormonell ubalanse.
Den psykologiske årsaken til utvikling og intensivering av smertefulle opplevelser med dysmenoré under menstruasjon er pasientens frykt for smerte. Så selve forventningen om smerte skjerper oppfatningen.
Med den sekundære formen for dysmenoré kan årsakene til bruddet være:
- Utvidelse av bekkenårene;
- Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene;
- Svulster i bekkenorganene;
- Vedheft etter operasjonen;
- Endometriose;
- Dysplasi;
- Hormonelle lidelser i kroppen;
- Intrauterin enhet;
- Seksuelt overførbare sykdommer.
Dysmenoré: symptomer på lidelse
Hver av formene for dysmenoré er preget av et kompleks av symptomer, i samsvar med hvilken diagnosen stilles. I den primære formen for dysmenoré manifesterer symptomene seg som følger:
- Smerter av en annen art;
- Kvalme, oppkast, svimmelhet, generell svakhet;
- Økt kroppstemperatur;
- Røde flekker på huden på hender, nakke, ansikt;
- Forstoppelse;
- Brudd på hjerterytmer;
- Søvnforstyrrelser, søvnløshet.
Disse symptomene på dysmenoré er forårsaket av en økning i hormonnivået adrenalin, dopamin, noradrenalin og bestemmer den adrenerge typen dysmenoré.
Også med dysmenoré kan symptomer være forårsaket av en økning i nivået av hormonet serotonin, noe som fører til:
- Reduksjon i hjertefrekvens;
- Oppkast, diaré;
- Reduksjon i kroppstemperatur.
Disse symptomene bestemmer den parasympatiske typen dysmenoré.
Ved sekundær dysmenoré kan symptomene suppleres med symptomer på den underliggende sykdommen, som er årsaken til smertefulle perioder.
I noen tilfeller, med dysmenoré, er symptomet smertefullt samleie.
Diagnose av dysmenoré
De viktigste metodene for å diagnostisere dysmenoré er det kliniske bildet og pasientens klager over karakteristiske smertefulle opplevelser. For å utelukke mulige årsaker til utvikling av dysmenoré, ultralyd av bekkenorganene, utstryking, analyse av hormonell status, hysteroskopi (undersøkelse av livmorveggene ved hjelp av en spesiell enhet, lar deg identifisere eventuelle intrauterine abnormiteter, utføres på et sykehus), laparoskopi (undersøkelse av bukorganene ved hjelp av en spesiell enheter, kirurgisk inngrep, som utføres på sykehusinnstillinger).
Dysmenoré: behandling av sykdommen
Ved dysmenoré kan behandlingen være konservativ (medisinering) og radikal (kirurgiske metoder). Med dysmenoré er behandling med konservative metoder rettet mot å lindre smerte, samt å eliminere årsakene. I noen tilfeller brukes symptomatisk behandling av dysmenoré.
Det er tre typer medikamentell behandling for dysmenoré:
- Gestagens - en gruppe hormoner som fremmer fornyelsen av vevet i livmorslimhinnen, slapper av musklene i livmoren, regulerer dannelsen av østrogener;
- Hormonelle prevensjonsmidler - i de fleste tilfeller av dysmenoré brukes kombinerte orale prevensjonsmidler for å undertrykke eggløsning og redusere produksjonen av prostaglandiner. Som et resultat reduseres det intrauterine trykket, amplituden og frekvensen av sammentrekninger i livmormusklene, noe som bidrar til å eliminere smerte;
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for pasienter som av visse grunner er kontraindisert i gestagener og hormonbehandling. Ved dysmenoré er behandling med denne typen medikamenter midlertidig (bare under menstruasjon), i motsetning til OC og gestagener, som tas kontinuerlig.
Kirurgiske metoder brukes bare for akutt endometriose, betennelsesprosesser i kjønnsorganene, defekter i strukturen til kjønnsorganene (smal kanal i livmorhalsen).
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
