Dysbakterier Hos Barn

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Innholdet i artikkelen:

Årsaker og risikofaktorer
Former av dysbiose hos barn
Symptomer på dysbiose hos barn
Diagnostikk
Behandling av dysbiose hos barn
Kosthold for dysbiose hos barn
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Prognose
Forebygging

Dysbakterier hos barn: årsaker og behandling

Dysbakterier hos barn er et brudd på det normale forholdet mellom obligatoriske og fakultative mikroorganismer i tarmen til fordel for sistnevnte.

I følge ulike studier bestemmes et brudd på tarmbiocenosen hos 25-50% av friske barn i det første leveåret. Hos barn med somatiske sykdommer diagnostiseres visse former for tarmdysbiose i nesten 100% av tilfellene.

Sammensetningen av mikrofloraen som befolker tarmene til det nyfødte, avhenger av leveringsmetoden, miljøet i nyfødtperioden og fôring. Under passering gjennom fødselskanalen, så vel som under amming, får barnet hovedparten av den obligatoriske mikrofloraen fra moren. I råmelk og morsmelk er det immunfaktorer som forhindrer kolonisering av tarmen av opportunistisk mikroflora. Derfor er det viktig å amme den nyfødte de første to timene etter fødselen.

I løpet av den første uken i livet bosetter seg et stort antall opportunistiske mikroorganismer i barnets tarm, noe som fører til utvikling av forbigående tarmdysbiose, som vanligvis ender i den andre uken i barnets liv (ettersom lakto- og bifidobakterier fortrenger andre representanter for tarmmikrobiocenose). Normal mikroflora forhindrer kolonisering av tarmen av patogene mikroorganismer, deltar i produksjonen av visse vitaminer, metabolisme, dannelse av immunitet, stimulerer tarmmotilitet og utfører noen andre funksjoner som er nødvendige for kroppens normale funksjon. Under påvirkning av ugunstige faktorer kan det hende at den normale tarmfloraen hos et barn ikke dannes, og forbigående dysbiose blir sant.

Årsaker og risikofaktorer

Dysbacteriosis refererer til polyetiologiske lidelser, hvis utvikling kan tilrettelegges av både eksogene og endogene årsaker.

Risikofaktorer for dysbiose hos nyfødte og spedbarn inkluderer:

tilstedeværelsen av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urogenitalkanalen hos en gravid kvinne;
komplisert løpet av graviditet og / eller fødsel;
barnets prematuritet;
sen tilknytning av babyen til brystet;
upassende ernæring av moren under amming;
mastitt hos en ammende mor;
tidlig overføring av barnet til kunstig fôring;
feil barnepass.

Hos eldre barn bidrar følgende faktorer til utvikling av dysbiose:

diatese;
hyppige akutte luftveisinfeksjoner;
helminthic invasjoner;
sykdommer i mage-tarmkanalen;
ubalansert ernæring (med overvekt av karbohydrater og animalske proteiner i dietten);
langvarig behandling med antibakterielle legemidler;
allergi;
anemi;
endringer i hormonelle nivåer;
påvirkningen på kroppen av ugunstige miljøfaktorer;
stressende situasjoner;
kirurgiske inngrep;
ondartede svulster.

Former av dysbiose hos barn

Avhengig av overvekt av en eller annen betinget patogen mikroflora, er dysbiose hos barn av følgende typer:

candidal;
stafylokokk;
protean;
assosiert.

I henhold til det kliniske forløpet kan den patologiske prosessen være latent, det vil si latent, lokal, det vil si lokal eller generalisert, det vil si utbredt.

Avhengig av arten og den kvantitative sammensetningen av mikroflora, bestemmes fire grader av dysbiose hos barn.

Overvekt av anaerobe mikroorganismer, antall bifidobakterier er mer enn 107-108 CFU (kolonidannende enheter) i 1 g avføring, ikke mer enn to typer opportunistiske mikroorganismer i mengden 102-104 CFU i 1 g avføring.
En like stor mengde aerob og anaerob mikroflora, en økning i konsentrasjonen av laktose-negativ og hemolytisk E. coli, antall opportunistiske mikroorganismer er 106-107 CFU per 1 g avføring.
Overvekt av aerob mikroflora opp til fullstendig fravær av lakto- og bifidobakterier, en signifikant økning i antall opportunistiske mikroorganismer.
Tilknyttet dysbiose; den absolutte overvekt av opportunistisk mikroflora, som får motstand mot de fleste antibakterielle legemidler.

Når det gjelder kliniske og bakteriologiske indikatorer, kan dysbakteriose hos barn kompenseres (tilsvarer I-II grader), subkompensert (tilsvarer II-III grader) og dekompensert (tilsvarer III-IV grader).

Symptomer på dysbiose hos barn

Kompensert dysbiose hos barn fortsetter som regel uten noen åpenbare kliniske tegn og oppdages under undersøkelsen av en annen grunn.

På scenen for underkompensasjon utvikler spedbarn hyppig oppkast, oppkast, tap av appetitt, rumling i underlivet, flatulens og spasmer langs tarmene. Barnet går ikke opp i vekt, viser angst, irritabilitet og har forstyrret søvn. Avføring er vanligvis rikelig, flytende eller grøtaktig, skummende og inneholder slim. Avføringen er hvit eller grønnaktig, med en mat eller sur lukt. Hos barn med dysbiose kan det være en økning i mengden fettkomponenter i avføring (steatorrhea), protein-energi underernæring, polyhypovitaminosis, anemi og forsinket fysisk utvikling. Prosessene med gjæring og forråtnelse som forekommer i tarmene, fører til autoallergisering med symptomer på urtikaria, atopisk dermatitt.

Blant tegnene på dysbiose hos et eldre barn er det økt salivasjon, dårlig ånde, hyppig raping, halsbrann, tarmkolikk, overdreven gassdannelse, smerter i øvre del av magen, en følelse av magesyke etter å ha spist, samt diaré, forstoppelse eller deres veksling, med I dette tilfellet har pasientens avføring en ujevn farge. Barn har kramper i munnvikene, blødende tannkjøtt, kviser, furunkulose, sprøtt hår og negler, tørr hud, hodepine, irritabilitet, svakhet og tretthet. Den generaliserte formen for dysbiose hos barn (spesielt på bakgrunn av immunsvikt) kan manifestere seg som glossitt, cheilitt, balanopostitt eller vulvitt, glatt hud candidiasis, visceral candidiasis.

I alvorlige tilfeller stiger et barn med dysbiose i kroppstemperatur, frysninger, kramper i magen (hovedsakelig om ettermiddagen), kvalme, diaré.

Diagnostikk

Barnelege og pediatrisk gastroenterolog er involvert i diagnosen, en laboratorieanalyse for dysbiose hos barn er obligatorisk.

I løpet av fysisk diagnostikk vurderes tilstanden til huden og slimhinnene, sårhet langs tarmene under palpasjon og oppblåsthet bestemmes.

Laboratoriediagnose av dysbiose består i å gjennomføre en biokjemisk og / eller bakteriologisk analyse for dysbiose hos barn (undersøkelse av avføring, galle). Mikrobiologiske kriterier er en reduksjon i antall lakto- og bifidobakterier, en reduksjon eller økning i konsentrasjonen av en typisk E. coli, en økning i antall mikroskopiske sopp, kokker, klostridier.

For å bestemme den etiologiske faktoren, kan det hende du trenger en ultralydundersøkelse av bukorganene, gastroskopi, koloskopi, laboratorieundersøkelse av avføring for lamblia, ormeegg, koprogram, biokjemisk blodprøve.

Differensialdiagnose utføres med malabsorpsjonssyndrom, ulcerøs kolitt, akutte tarminfeksjoner.

Behandling av dysbiose hos barn

Dysbakterier hos barn i det første leveåret krever som regel ikke behandling. Den beste måten å normalisere balansen i tarmmikroflora i dette tilfellet er naturlig fôring.

Effektiv behandling av dysbiose hos barn krever først og fremst eliminering av årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen.

For å normalisere tarmbiocenosen, foreskrives vanligvis probiotika (som inneholder monokulturer av fordelaktige mikroorganismer eller deres kombinasjoner), prebiotika (som fremmer vekst og reproduksjon av representanter for normal tarmmikroflora), symbiotika (kombinerte preparater som kombinerer pro- og prebiotika), bakteriofager (lyspatogene mikroorganismer). I noen tilfeller kan antibiotikabehandling være nødvendig.

Kilde: e-torg.info

Ved alvorlige fordøyelsesforstyrrelser foreskrives enzymer, i tilfelle rus kan sorbenter brukes (det må tas i betraktning at de tas separat fra alle andre legemidler). Vitaminbehandling blir ofte vist for syke barn. For behandling av alvorlig candidal dysbiose hos barn brukes antimykotiske legemidler.

Kosthold for dysbiose hos barn

En viktig, eller rettere sagt, avgjørende for behandling av dysbiose er gitt til kosthold. Fermenterte melkeprodukter introduseres i dietten til barn som er på blandet fôring. Eldre barn er begrenset med innhold av karbohydrater, animalske proteiner i dietten; dietten inkluderer meieriprodukter beriket med biokulturer, samt mat rik på fiber. Stimulering av veksten av normal tarmmikroflora fremmes av mais, alle typer kål, courgette, gulrøtter, fersk frukt og juice fra dem, nøtter, kli, havregryn, bokhvetegrøt og fullkornsmelprodukter.

Ved forstoppelse bør hvitt brød og alle bakevarer, ris, pasta, sjokolade, kakao utelukkes fra dietten. For diaré anbefales moste frokostblandinger og grønnsakssupper, hvite brødkrutonger, infusjoner og avkok av solbær, blåbær, kornved og gelé.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Ved dekompensert dysbacteriosis lider barnets generelle tilstand betydelig på grunn av konstant diaré, oppkast, forgiftning i kroppen, dette kan føre til akutte smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen, enterokolitt, bakteriemi og sepsis.

Ved langvarig tarmdysbiose utvikler immunsvikt, som et resultat av at barnet blir utsatt for smittsomme sykdommer.

Prognose

Med rettidig diagnose og riktig valgt behandling er prognosen vanligvis gunstig. I tilfelle generalisering av prosessen og utvikling av komplikasjoner forverres prognosen.

Forebygging

Forebygging av dysbiose hos en nyfødt innebærer planlegging av graviditet, rettidig behandling av urogenitale infeksjoner, balansert ernæring av en kvinne under graviditet, unngåelse av mental stress.

For å forhindre utvikling av dysbiose hos barn anbefales det:

tidlig feste av babyen til brystet;
rettidig behandling av somatiske sykdommer;
balansert kosthold;
rasjonell daglig rutine;
unngå ukontrollert bruk av medikamenter (spesielt antibakterielle og hormonelle antiinflammatoriske legemidler).

YouTube-video relatert til artikkelen: