Dermatose
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Skjemaer
- Dermatose symptomer
- Diagnostikk
- Dermatose behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Dermatoser er en omfattende gruppe av heterogene sykdommer i huden og dens vedheng av forskjellig opprinnelse (smittsom, allergisk, immun, etc.), forårsaket av både eksterne og interne (endogene) årsaker. Denne gruppen inkluderer ikke forbigående forandringer i huden som følger med mange sykdommer og tilstander.
Dermatose er en hudsykdom
For øyeblikket beskriver den internasjonale klassifiseringen av sykdommer om lag 2.3 tusen patologier som tilhører gruppen dermatoser. Dette mangfoldet kan forklares av følgende årsaker:
- hudens anatomiske kompleksitet (består av epidermis, dermis, subkutant fett, svette og talgkjertler), hvor hvert av elementene kan være involvert i den patologiske prosessen, både separat og i kombinasjon med andre strukturer;
- spesifisiteten til hudstrukturen i forskjellige deler av kroppen (keratiniserende, ikke-keratiniserende epitel, områder med omfattende hår eller opphopning av svettekjertler, etc.);
- tilgjengeligheten av dynamisk observasjon uten spesielle tekniske midler, noe som gjør det mulig å merke de minste forskjellene i smertefulle manifestasjoner;
- eksponering for en rekke miljømidler som fungerer som provokatører eller faktorer som bidrar til en endring i sykdomsforløpet.
Årsaker og risikofaktorer
Alle etiologiske faktorer som kan utløse hudbetennelse er konvensjonelt delt inn i to grupper: endogen (intern) og eksogen (ekstern).
De vanligste eksterne årsakene er:
- fysiske påvirkningsfaktorer (mekanisk friksjon, systematisk eller engangs ekstrem temperatureksponering, ultrafiolett eller ioniserende stråling, eksponering for elektrisk strøm, skade);
- kjemikalier som kan forårsake sykdom både ved direkte kontakt med huden og ved inntak (aggressive husholdningskjemikalier, kosmetikk, industrielle farer, allergener, medisiner, mat osv.);
- biologiske (bakterier, virus, protozoer, leddyr, sopp, etc.).
Dermatose kan skyldes hudkontakt med kjemiske husholdninger
Vanligvis, for utvikling av dermatose, er en kombinasjon av flere faktorer nødvendig: tilstedeværelsen av en provokatør, en svekkelse av lokal beskyttelse av huden, svikt i immunresponsen mot aggressiv eksponering, etc. Noen ganger kan til og med en isolert eksponering provosere en hudsykdom (for eksempel en svie eller frostskader).
Interne årsaker:
- lokal kronisk infeksjonsfokus (kronisk betennelse i mandlene, pyelonefritt, karies tenner, etc.);
- kroniske sykdommer i indre organer som nøytraliserer og fjerner giftstoffer (for eksempel erytem i føtter og håndflater i leversykdommer);
- brudd på protein, mineral, karbohydratmetabolisme;
- regionale blodstrømforstyrrelser, lokale mikrosirkulasjonsdefekter;
- hypovitaminose;
- lymfedreneringsforstyrrelser;
- sykdommer i nervesystemet (både sentrale og perifere) eller funksjonelle lidelser;
- endokrin patologi;
- metastase i huden med ondartede svulster;
- sykdommer i det hematopoietiske systemet;
- genetisk defekt, arvelig disposisjon;
- immunsuppresjon.
Noen ganger er årsaken til dermatose fortsatt uklar, i så fall kalles den idiopatisk.
Skjemaer
Etter opprinnelse er alle dermatoser delt inn i to kategorier:
- medfødt (utviklet under graviditet under påvirkning av forskjellige embryotoksiske og teratogene faktorer eller genetisk mediert);
- ervervet.
Den kliniske klassifiseringen av dermatoser er omfattende. I henhold til ICD-10 skilles det ut fra flere grupper, som hver inkluderer mange former for sykdommer:
- infeksjoner i huden og subkutant vev;
- bulløse lidelser;
- dermatitt og eksem;
- papulosquamous lidelser;
- urtikaria og erytem;
- sykdommer forbundet med eksponering for ioniserende stråling;
- andre sykdommer i huden og subkutant vev.
Noen forfattere tilbyr alternative klassifiseringer av dermatoser, med tanke på den etiologiske faktoren:
- pyoderma eller pustulære hudlesjoner - furunkulose, sycosis, carbuncle, impetigo, etc. Oftere provosert av stafylokokker eller streptokokker, deres kombinerte effekter;
- soppinfeksjoner eller mykoser - trichophytosis, epidermatophytosis, lav, candidiasis;
- parasittiske dermatoser - hodelus, scabies, demodicosis;
- smittsom - spedalskhet, tuberkulose i huden, borreliose;
- viral dermatoser - herpesinfeksjon, vannkopper og kopper, bløtdyr contagiosum;
- genetisk bestemte hudsykdommer - iktyose, nevrofibromatose, epidermolyse, xeroderma;
- allergiske dermatoser - urtikaria, toksikerm, eksem;
- nevrodermatoser - noen ganger kombinert med allergiske i gruppen med kløende dermatoser;
- vanlige bindevevssykdommer, kollagenoser - periarteritt, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, sclera;
- dermatitt, akutte prosesser - termisk skade på huden, bleie, allergisk, kontaktdermatitt;
- autoimmune dermatoser;
- bulløs [blemmer (galleblæren)] dermatoser;
- erytem (unormal hyperemi i huden);
- vaskulitt (vaskulær patologi);
- papulosquamous dermatoser - psoriasis, parapsoriasis, lichen planus;
- retikuloendoteliose;
- dyschromias (pigmenteringsforstyrrelser) - vitiligo, lentigo, chloasma, fotodermatose;
- tropiske dermatoser - kjefter, steinete fjellfeber;
- godartede og ondartede hudsvulster;
- traumatiske dermatoser;
- yrkessykdommer i huden;
- dermatoser forbundet med brudd på trofiske prosesser;
- metabolske sykdommer;
- andre dermatoser.
Hvordan dermatoser ser ut
I tillegg til det som er presentert, gjøres det mye forsøk på å systematisere hudsykdommer basert på forskjellige forutsetninger: den primære eller sekundære karakteren av prosessen, dens stabilitet, alvorlighetsgrad, rådende primære elementer osv.
Dermatose symptomer
Symptomene på dermatoser kan være svært forskjellige, men alle sykdommer har et felles trekk - en endring i hudens strukturelle elementer.
Totalt skilles det ut 8 typer primære elementer, som er karakteristiske for visse dermatoser.
Hullfrie primærvalg:
- flekk - et element som ikke stiger over hudnivået, preget av lokal begrenset dyschromia i huden. Løser vanligvis sporløst, selv om det i noen tilfeller kan vare i lang tid. Forvandles til skalaer eller sekundært pigmentflekk;
- en blære er et raskt utviklende element, som er et ødem i papillærlaget i dermis, som stiger over hudnivået. Tillatt sporløst;
- papule - et element som stiger over hudnivået og utvikler seg til skalaer, et sekundært sted, en sprekk. Tillatt sporløst;
- tuberkel. Den stiger over nivået på huden, forvandles til skalaer, sår, skorpe, løses av et arr eller cicatricial atrofi;
- node - et element som stiger over hudnivået og forvandles til et sår, skorpe, arr, sekundær flekk. Det løses av et arr eller forsvinner sporløst.
Hulrom:
- vesikel - begrenset utdanning opp til 5 mm i diameter. Det går gjennom stadiene av erosjon, skorpe, skalaer, sekundær pigmentflekk, løses sporløst;
- boble - et element med en diameter på mer enn 5 mm. Den stiger over nivået på huden, forvandles til erosjon, skorpe, skalaer, sekundært pigmentflekk, løser seg uten spor eller arr;
- en pustule er en ruvende formasjon fylt med purulent innhold. Forvandles til skorpe, erosjon, sekundær pigmentflekk, sår, arr, vegetasjon.
Følgende hudsykdommer er vanligst i dermatologisk praksis:
- kløende dermatoser (urtikaria, nevrodermatitt, kløe, rosa lav, etc.). Et karakteristisk trekk er kløe, som kan være et isolert symptom på sykdommen, og kombineres med andre symptomer, være en forløper for de viktigste hudmanifestasjonene eller følge dem;
- smittsom, preget av aktive betennelsesendringer i huden og fortsetter med dannelsen av pustler, vesikler, knuter. Behandling av dermatoser forårsaket av smittsomme stoffer utføres med obligatorisk bruk av medisiner som er rettet mot å ødelegge sykdomsårsaken. Etter oppløsningen av prosessen kan kikatriciale eller pigmentforandringer forbli i stedet for de primære elementene;
- soppdermatoser, som er en type smittsom. De pleier å kronisere prosessen og gradvis utvide det berørte området;
- virale dermatoser, provosert av herpesvirus, poxiviruses, humane papillomavirus, er også en type smittsom, preget av en lang (noen ganger livslang) vedvarende kurs;
- allergiske dermatoser, preget av voldelig manifestasjon, forbigående (selv om de noen ganger kan være langvarige, dårlig mottagelige for terapi), bølgende kurs med tilbakevendende symptomer etter kontakt med et allergen. Karakterisert av en økning i symptomene på dermatose ved hver påfølgende eksponering for provokatøren til og med anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem.
Generalisert pruritisk dermatose manifesterer seg som kløende hud
Diagnostikk
En type dermatose bestemmes basert på en vurdering av hudens tilstand, som inkluderer:
- visuell inspeksjon (vurdering av hudelementens natur, deres forekomst, prosessens alvorlighetsgrad, de foretrukne lokaliseringsstedene);
- diascopy (vitopresjon);
- bestemmelse av arten av hudreaksjonen på stimuli (Kebners fenomen);
- vurdering av typen og arten av dermografi;
- vurdering av tettheten av hudelementer;
- selvlysende studie av huden;
- kapillaroskopi.
Dermatose behandling
Taktikken for behandling av dermatose er assosiert med dens form, arten av skade på huden og utføres i flere stadier. Velferden til sykdomsutfallet avhenger av terapiens rasjonalitet, siden dermatoser som regel er ledsaget av betydelige subjektive opplevelser, kosmetiske defekter, begrenser pasientens aktivitet og påvirker livskvaliteten betydelig.
Opprinnelig ble en etiologisk faktor identifisert, på grunnlag av hvilken etiotropisk terapi er valgt:
- soppdrepende midler;
- antiviral;
- antimikrobiell;
- antibakteriell;
- antiparasitt;
- antihistaminer (for allergiske dermatoser); etc.
Dermatose behandling avhenger av den etiologiske faktoren
I fremtiden utføres symptomatisk behandling. Legemidlene fra følgende grupper er foreskrevet:
- keratolytisk;
- keratoplastisk;
- cauterizing;
- tørking;
- betennelsesdempende;
- antipruritic;
- decongestants;
- angiobeskyttere;
- metabolsk;
- avgiftning;
- vitamin- og mineralkomplekser;
- befestning; og så videre.
Ved behandling av dermatoser overholdes visse regler og sekvenser for bruk av medisiner, avhengig av prosessens alvorlighetsgrad, graden av alvorlighetsgrad, tilstedeværelsen av gråtende foci eller foci for keratinisering, etc.
Behandlingen av dermatoser er kompleks: i tillegg til farmakoterapi, brukes metoder for fysioterapeutisk innflytelse, diettterapi, behandling av samtidig somatisk patologi, spa-behandling, i noen tilfeller brukes rasjonell psykoterapeutisk påvirkning.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Komplikasjoner av dermatoser kan være:
- kronisering av prosessen;
- ukontrollert progresjon;
- anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem;
- infeksjon;
- sepsis.
Prognose
Med rettidig diagnose og en integrert tilnærming til behandling er prognosen vanligvis gunstig. For kroniske (noen ganger livslange) dermatoser utsatt for tilbakefall, bestemmes prognosen individuelt, avhengig av alvorlighetsgrad, utbredelse av prosessen, følsomhet for hudmanifestasjoner av behandlingen, pasientens generelle tilstand.
Forebygging
For å forhindre utvikling av dermatose er det nødvendig:
- observer hudhygiene;
- begrense kontakt med bærere av smittsomme hudsykdommer;
- rettidig behandling av hudskader;
- bruk personlig verneutstyr og følg sikkerhetsregler på arbeidsplassen under industriell kontakt med aggressive stoffer;
- delta i medisinsk undersøkelse.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
