Hemoptyse
Hemoptyse er utslipp av sputum blandet med blod eller et betydelig volum blod når man hoster fra luftveiene. Blod kan jevnt flekker sputum brun, rød eller rosa, avhengig av sykdommen. I dette tilfellet kan slimet ha et skummende eller geléaktig utseende. Noen ganger forveksles en blanding av blod i spytt for hemoptyse. Selv om kildene til urenheter i spytt i blodet kan være neseblod eller blødende tannkjøtt.
Årsaker til hemoptyse
Oftest observeres hemoptysesyndrom ved bronkiektase, tuberkulose, bronkitt, lungebetennelse, abscess. Årsakene til hemoptyse kan være bronkial adenom, lungekarsinom, tromboembolisme i lungearterien, mitralventilstenose. Hemoptyse er et av hovedsymptomene på pulmonal hypertensjon, pulmonal angiitt, idiopatisk progressiv pulmonal indurasjon, amyloid dystrofi og hemorragisk hemostasiopati.
Syndromet med hemoptyse og lungeblødning kan utvikles når aorta-aneurismen brister med den påfølgende inngangen til bronkus.
Ved lungetuberkulose utvikler det seg også ofte hemoptyse og lungeblødningssyndrom. I dette tilfellet er blødning ledsaget av smerter i brystet forbundet med betennelse i lungehinnen, langvarig tørr hoste med varierende intensitet og en økning i kroppstemperatur.
Regelmessig og langvarig hemoptyse hos røykere kan indikere tilstedeværelsen av en neoplasma i lungene.
Diagnose av hemoptyse
Regelmessig hemoptyse hos pasienter under tretti år uten tegn på en annen sykdom indikerer et bronkialt adenom. Med bronkiektase ledsages tilbakevendende hemoptyse av regelmessig utslipp av purulent sputum. Alvorlig pleural smerte med hemoptyse indikerer et mulig hjerteinfarkt. En fysisk undersøkelse hjelper til med å etablere den virkelige årsaken til hemoptyse: en gnidende lyd fra den serøse membranen i lungene indikerer tilstedeværelsen av en hvilken som helst patologi assosiert med skade på lungemembranen (abscess lungebetennelse, koksidioidose, angiitt) lokal tungpustethet indikerer mulig lungekarsinom. Den primære undersøkelsen inkluderer nødvendigvis røntgen av brystet. Men selv med normale røntgenresultater, er sannsynligheten for bronkiektase eller svulst som en faktor for blødning fortsatt. En røntgen på brystet kan brukes til å overvåke væskenivåer som indikerer en opphopning av pus eller en distal svulst som blokkerer bronkus. Noen pasienter er foreskrevet computertomografi av brystet og trakeobronchoscopy. Undersøkelse med et stivt endoskop er spesielt nødvendig for rikelig hemoptyse. Undersøkelse med et stivt endoskop er spesielt nødvendig for rikelig hemoptyse. Undersøkelse med et stivt endoskop er spesielt nødvendig i tilfelle kraftig hemoptyse.
Hjelp med hemoptyse og lungeblødning
Lunghemoptyse er utslipp av store mengder blod gjennom luftveiene uten eller under hoste. Uten hoste strømmer blod inn i munnen fra luftveiene i en strøm. De vanligste årsakene til lungehemoptyse er lungekreft og tuberkulose.
Blodet som skilles ut under lungehemoptyse er skarlagenrød, skummer og koagulerer ikke. Ved lungehemoptyse er en akuttinnleggelse indisert.
Førstehjelp for hemoptyse er at det er nødvendig å gi personen en halv sittende stilling, en forhøyet stilling, roe ham ned, forby å snakke og bevege seg. Det er strengt forbudt å legge bokser på brystet, påføre sennepsplaster, varmeputer og varme kompresser. En ispose skal plasseres på det berørte området av brystet, og pasienten skal få svelge små isbiter. Reflekskrampe ved svelging vil redusere blodtilførselen til blodårene i lungene.
Hemoptysebehandling
Hovedmålet med hemoptysebehandling er å sikre normal funksjon av lungene og hjertet og å forhindre kvelning. Behandling av hemoptyse består i sengeleie og tar medisiner som undertrykker hoste - opiater (dihydroksykodeinon 5 mg fire til seks ganger om dagen, kodein 10-30 mg).
Helt i begynnelsen av behandlingen, ved hjelp av et stivt bronkoskop, blir blødningskilden identifisert, og deretter blir den upåvirkede lungen isolert og ventilert. I tilfelle respirasjonssvikt og massiv hemoptyse (frigjøring av ca. 0,6 liter blod i løpet av to dager), som skyldes blod som kommer inn i luftveiene, kreves aspirasjon. For å isolere det skadede området av lungen, settes det inn et spesielt rør med en oppblåsbar ballong for å utføre prosedyren for inkubering av lungene. Med tanke på lokalisering av kilden til blødning og tilstanden til pasientens åndedrettsfunksjon, velges en klassisk eller kirurgisk metode for behandling av hemoptyse. Reseksjon av det berørte området av lungen kan ikke utføres i tilfelle ubrukelig kreft og forventet alvorlig svekkelse av den ytre respirasjonsfunksjonen. Ved betydelig svekkelse av lungefunksjonen utføres kateterisering og embolisering av bronkialarterien. I dette tilfellet, før prosedyren, blir blødningsområdet tamponert med et ballongkateter, skylling utføres med en fibrinogenoppløsning eller saltvann, og vasopressin injiseres intravenøst.
For massiv og submassiv hemoptyse brukes angiografimetoden, som inkluderer selektiv embolisering av bronkialarterien. Angiografimetoden lar deg spare en betydelig mengde lungevev. Denne metoden brukes mot kronisk lungesykdom hos pasienter.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
