Dermatomykose
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Dermatomycosis symptomer
- Diagnostikk
- Dermatomycosis behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Dermatomycosis er en dermatologisk sykdom der huden og dens vedhenger (negler og hår) påvirkes av mikroskopiske sopp.
Dermatomykose er utbredt, forekomsten i befolkningen generelt er omtrent 20%. Sopppatologi utgjør omtrent 40% i den generelle strukturen til hudsykdommer. En av de vanligste formene for sykdommen er ringorm av føttene, som er vanligst hos unge menn.
Kilde: magicworld.su
Årsaker og risikofaktorer
Årsaken til overvekt av dermatomycosis i den generelle strukturen til soppsykdommer er den konstante kontakten mellom huden og miljøet.
Årsaksmidlene til human dermatomycosis er antropofile (infeksjonskilden er en syk person), zoofil (infeksjonskilden er infiserte katter, hunder, hester og andre dyr) eller geofile (smittestoffet er i jorden) mikroskopiske sopp. Infeksjon skjer ved direkte kontakt med en syk person, et dyr, så vel som jord som er forurenset med husholdningsartikler, og selvinfeksjon er ikke ekskludert. Ofte forekommer infeksjon på offentlige steder (svømmebassenger, bad, badstuer, strender, frisører), i organiserte barnegrupper.
Risikofaktorer for utvikling av dermatomykose inkluderer:
- immunsvikttilstander;
- endokrine lidelser;
- kroniske smittsomme sykdommer;
- metabolske sykdommer;
- påvirkningen på kroppen av ugunstige miljøfaktorer;
- stressende situasjoner;
- brudd på hudens integritet;
- avansert alder;
- overvektig;
- dårlig ernæring;
- langvarig bruk av antibakterielle legemidler;
- overdreven svette;
- iført klær, spesielt undertøy, laget av syntetiske materialer.
Sykdomsformer
Avhengig av dybden av lesjonen, er det:
- epidermomycosis;
- overfladisk dermatomykose;
- dyp dermatomykose.
Avhengig av lokaliseringen skilles dermatomykose av glatt hud, hodebunn, føtter, lysken, negler.
Dermatomycosis av føttene kan ha en squamous, intertriginous, dyshidrotic form.
Av typen patogen:
- keratomycosis (pityriasis versicolor, nodular microsporia);
- candidiasis;
- dermatophytosis (favus, epidermophytosis, trichophytosis, rubrophytosis);
- dype mykoser (blastomycosis, sporotrichosis, aspergillosis);
- pseudomycosis (trichomycosis, erythrasma, actinomycosis).
Dermatomycosis symptomer
Symptomene på dermatomycosis avhenger av typen patogen, dens virulens, område og lokalisering av lesjonen, samt av sykdommens varighet.
Med dermatomykose av glatt hud vises rosa eller røde avrundede utslett med opplysning i midten, fuktige områder av utslett blir skorpe, kantene på lesjonen er flassete, ledsaget av kløe.
Kilde: mirmedikov.ru
Når soppen påvirker negleplatene (onychomycosis), tykner de, og over tid blir de deformert, døde celler akkumuleres under neglen, negleplaten eksfolierer og kollapser gradvis. Den patologiske prosessen kan også involvere neglefoldingen. Sopp påvirker ofte neglene i underekstremitetene.
Kilde: parazitoved.ru
Når hodebunnen er berørt, oppstår et papulært utslett, furunkelignende noder i det berørte området. De berørte områdene er vanligvis hyperemiske, ødematøse, skjellete, pasienten klager over kløe og ømhet. Hår på det berørte området bryter av eller faller ut.
Kilde: gribokube.ru
Dermatomykose i inguinalområdet er preget av utseendet i regionen av inguinal foldene av rosa flekker i en rund form med utydelige konturer. Den patologiske prosessen involverer huden i perianal regionen, perineum, indre lår. Når flekkene utvikler seg, forstørres og smelter flekkene sammen. På periferien av lesjonen vises bobler, som er ledsaget av kløe, svie, noen ganger ømhet, så blir utslettet dekket av skalaer og skorper.
Kilde: idermatolog.ru
Med utviklingen av den plateepitelformen av dermatomycosis av føttene, blir huden i interdigitale folder i underekstremitetene først påvirket. Huden på de berørte områdene begynner å skrelle av, noe som ikke ledsages av subjektive følelser. Med sykdomsutviklingen er huden på den laterale overflaten av føttene involvert i den patologiske prosessen. Elementer av utslettet smelter sammen, dekket med lette skalaer. I noen tilfeller er peeling ledsaget av dannelsen av gråtende kløende utslett.
Kilde: treat-fungus.rf
Med en intertriginøs form for dermatomycosis av føttene, klager pasientene på hyperemi, hevelse i interdigitale folder, forekomsten av sprekker og gråtende erosjoner.
Med dyshidrotisk dermatomycosis av føttene, vises mange vesikler i området av sålen, tærne og fotbuen, som til slutt åpner seg med dannelsen av erosjon.
Med utviklingen av pityriasis lav på huden på ryggen, brystet, magen, nakken, øvre og nedre ekstremiteter, vises skjellete flekker med uregelmessig form av lysebrun, gulrosa eller kremfarge.
Kilde: olishae.ru
Ved mikrosporia og trichophytosis påvirkes hovedsakelig glatt hud og hodebunn. Samtidig vises det på hodet på huden noen få veldefinerte runde flekker som er dekket av gråhvite skalaer. Hår i det berørte området bryter av i en høyde på 4-5 mm over hudnivået. Når glatt hud blir skadet, vises konsentriske plaketter på den, som er omgitt av en rulle med små vesikler og serøse skorper. Hos små barn, med utvikling av overfladisk trichophytosis i hodebunnen, er det tap av farge og glans av hår, og de brytes av på nivå med huden med dannelsen av avrundede skallede flekker dekket med små skalaer.
Kilde: med-sklad1.ru
Med utviklingen av favus i hodebunnen dannes favoseskjold (scutules) som ser ut som tykke tørre skorpe med gul eller lysebrun farge og avgir en ubehagelig (stillestående) lukt. Kantene på scutula er hevet over hudoverflaten, sentrum er deprimert. Håret i det berørte området blir tynnere og trekkes lett ut sammen med roten. Med progresjonen av den patologiske prosessen, oppstår død av hårsekkene og cicatricial atrofi i huden.
Kilde: doktorvolos.ru
Diagnostikk
Diagnosen er etablert på grunnlag av anamnesedata, klinisk bilde, laboratorieresultater.
Før diagnosen stilles, anbefales det ikke å behandle de berørte hudområdene med antiseptiske løsninger, da dette kan gjøre det kliniske bildet uskarpt og føre til en diagnostisk feil.
Under mikroskopi av biologisk materiale tatt fra lesjoner (epidermal skalaer, hår, kåte masser fra neglelaget, etc.), er mycelium, hyfer eller sporer av patogenet funnet. Såing av skrap fra det berørte området på næringsmedier (universal og selektiv) lar deg identifisere et smittsomt middel og bestemme dets følsomhet for antimykotiske legemidler. Laboratoriebestemmelse av antistoffer mot patogenet i pasientens blod kan være nødvendig.
En informativ metode for å diagnostisere en del dermatomycosis er undersøkelsen av huden under en trelampe - en grønnblå, rødlig, brun eller gylden-gul glød av skalaer i de berørte områdene blir avslørt.
Før du foreskriver systemisk behandling for dermatomykose, spesielt for eldre pasienter, foreskrives en generell blod- og urintest, en biokjemisk blodprøve (levertransaminaser, bilirubin, kreatinin), samt en ultralydundersøkelse av bukhulen og nyrene, og elektrokardiografi. Dette lar deg identifisere pasienter som systemisk terapi er kontraindisert for.
Differensialdiagnose utføres med psoriasis, eksem, nevrodermatitt, vitiligo, seboré, syfilittisk leukodermi.
Dermatomycosis behandling
Behandlingsregimet for dermatomycosis utarbeides først etter laboratoriebekreftelse av diagnosen. Terapien utføres poliklinisk. Effektiviteten av etiotropisk behandling av dermatomycosis øker med korrigering av patologiske tilstander som bidro til utvikling av sykdommen.
Medikamentell terapi består i bruk av eksterne (i form av en salve, gel, krem, lim) antimykotika. I alvorlige eller motstandsdyktige mot terapitilfeller brukes en kombinasjon av lokale og systemiske antimykotiske legemidler, behandlingen suppleres med antihistaminer, glukokortikoider og vitaminkomplekser. Lesjonene behandles daglig med antiseptiske løsninger. Håret på de berørte områdene blir vanligvis barbert og skorpene fjernet. Når en sekundær bakteriell infeksjon er festet, foreskrives antibakterielle medisiner.
Ved behandling av eldre pasienter bør det tas hensyn til mulig interaksjon mellom systemiske antimykotiske legemidler og medisiner som tas kontinuerlig.
I tillegg til hovedbehandlingen kan fysioterapeutiske prosedyrer (elektroforese, magnetoterapi, laserterapi, desimeterterapi, darsonvalisering) utføres.
I tilfelle negleskader utføres om nødvendig kirurgisk fjerning av negleplaten.
Under behandlingen bør en pasient med dermatomykose unngå nær kontakt med andre. Under behandlingen blir pasientens eiendeler (klær, sko, personlig hygiene) desinfisert med jevne mellomrom for å forhindre nyinfeksjon. Familiemedlemmer til pasienten blir undersøkt og, om nødvendig, behandlet.
Effektiviteten av behandlingen vurderes basert på resultatene av kontrollstudier.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Dermatomykose kan kompliseres ved forekomst av allergiske reaksjoner, tilsetning av en sekundær bakteriell infeksjon med utvikling av pyoderma, mykotisk eksem.
Prognose
Ved rettidig, riktig valgt behandling er prognosen gunstig.
I fravær av tilstrekkelig behandling blir dermatomykose vedvarende og krever deretter langvarig behandling.
Forebygging
For å forhindre utvikling av dermatomycosis anbefales det:
- rettidig behandling av sykdommer som bidrar til utvikling av immunsvikt;
- økt immunitet;
- desinfisering av frisør- og manikyrtilbehør;
- utelukkelse av kontakt med løsdyr;
- unngå bruk av andres klær og sko, personlig hygiene;
- utvalg av klær laget av naturlige stoffer.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
