Hirsutisme
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker til hirsutisme
- Slag
- Tegn
-
Diagnostikk
Analyser for hirsutisme
- Hirsutismebehandling
- Folk rettsmidler for hirsutisme
- Konsekvenser og komplikasjoner
- Forebygging
Hirsutisme er en tilstand manifestert av overdreven hårvekst av androgenavhengige (det vil si overfølsom for androgener) områder av ansiktet og kroppen til en kvinne.
Hirsutisme - overflødig kroppshår hos kvinner
Hirsutisme er en utbredt patologi. I følge forskjellige kilder observeres det hos 2-10% av kvinnene. I mange tilfeller er den patologiske veksten av pigmentert grovstammehår mild, og kvinner søker ikke lege. Men hirsutisme skal ikke sees på som et kosmetisk problem. Faktisk indikerer denne tilstanden endringer i hormonbalansen som krever passende behandling.
Hirsutisme må skilles fra hypertrichosis. Disse to patologiene er like, i International Classification of Diseases (ICD-10) er de inkludert i samme gruppe. Imidlertid er det forskjeller mellom dem. Hirsutisme diagnostiseres utelukkende hos kvinner, hårvekst forekommer i det mannlige mønsteret. Hypertrichosis påvirker mennesker av begge kjønn, med det kan hårvekst observeres i alle områder av huden, og ikke bare i androgenavhengige soner.
Årsaker til hirsutisme
Med hirsutisme, under påvirkning av visse faktorer, skjer transformasjonen av upigmentert mykt og tynt vellushår til hardt, langt, pigmentert stanghår. Disse faktorene inkluderer:
- arvelig disposisjon;
- hyperandrogenemi;
- idiopatisk overskudd av androgener;
- tar visse medisiner.
Følgende forhold kan forårsake økt androgenproduksjon (hyperandrogenisme):
- forstyrrelser i ovariefunksjonen (hypotalamus amenoré, kronisk anovulasjon, ovarial hyperthecosis, ovarian neoplasms, polycystisk ovariesyndrom);
- forstyrrelser i binyrene (binyretumorer, ervervet eller medfødt binyrehyperplasi);
- forstyrrelser i hypofysen (prolaktinom, akromegali, Itsenko-Cushings syndrom).
Årsaken til hirsutisme kan ligge i en genetisk disposisjon. I dette tilfellet har patologisk hårvekst blitt observert over flere generasjoner av kvinner fra en bestemt familie eller en hel etnisk gruppe. Hirsutisme er for eksempel betydelig mer vanlig hos kvinner i Middelhavet og Kaukasus enn blant asiater eller urfolk i Nord-Europa.
Langvarig bruk av visse legemidler (karbamazepin, cyklosporin, interferon, streptomycin, androgener, progestiner, anabole midler, kortikosteroider) kan føre til utvikling av hirsutisme.
Den naturlige aldringsprosessen til en kvinne bør også tilskrives årsakene til hirsutisme. I løpet av postmenopausal perioden er det en endring i forholdet mellom androgener og østrogener.
Hvis analyser og andre typer undersøkelser med hirsutisme ikke tillater å identifisere årsaken, snakker de om idiopatisk androgenoverskuddssyndrom. På bakgrunn av dette syndromet er det en økning i følsomheten for virkningen av mannlige kjønnshormoner i hårsekkene og hudintegrene.
I henhold til medisinsk statistikk er utviklingen av hirsutisme i 90% av tilfellene forårsaket av idiopatisk androgenoverskuddssyndrom eller polycystisk ovariesyndrom.
Slag
Det er flere typer hirsutisme, avhengig av årsakene til overflødig hårvekst:
- konstitusjonell, eller dermatologisk (idiopatisk, familiær hirsutisme);
- nevroendokrin (hypofyse, binyrene, hirsutisme i eggstokkene);
- eksogen eller iatrogen (medikamentindusert hirsutisme).
Hirsutisme er ofte forbundet med andre patologier; skille mellom:
- hirsutisme i seg selv;
- hirsutisme med ovulatoriske lidelser;
- hirsutisme med viriliseringssymptomer;
- hirsutisme, kombinert med piloseborrheic hyperaktivt kompleks (kviser, kviser).
Tegn
Det viktigste kliniske tegn på hirsutisme er utviklingen av mannlig type hårvekst hos kvinner, der pigmentert og grovt hår vokser i ansiktet, rundt brystkjertelenes øre, på ryggen, baken, indre lår og mage. Balansen mellom hormoner i hirsutisme blir forstyrret, og nivået av androgener stiger. Dette fører til at slike symptomer dukker opp:
- hårtap (alopecia);
- økt fetthet i hår og hud;
- brudd på menstruasjonsfunksjonen, opp til amenoré.
Manifestasjoner av hirsutisme
Hirsutisme forårsaket av hyperandrogenisme kombineres ofte med utvikling av tegn på virilisering, det vil si utseendet hos kvinner av følgende funksjoner som er knyttet til menn:
- grov lav stemme;
- økning i muskelmasse;
- skallede flekker på templene;
- økt sexlyst;
- android fedme (akkumulering av fettvev forekommer hovedsakelig i armhulene og underlivet);
- en reduksjon i volumet av brystkjertlene.
På bakgrunn av hyperandrogenisme forekommer det også gradvise endringer fra de ytre kjønnsorganene:
- reduksjon av kjønnsleppene;
- utvidelse av klitoris;
- opphør av sekresjon av kjertlene i skjeden.
Alvorlighetsgraden av manifestasjonene av hirsutisme bestemmes ved hjelp av flere tester. For eksempel, for å vurdere graden av hårvekst, brukes en punktskala, der fraværet av hårvekst i et hudområde er vurdert til 0 poeng, og en velutviklet hårfeste på 4 poeng.
Alvorlighetsgraden av hirsutisme
I klinisk praksis brukes oftere en annen skala for å vurdere alvorlighetsgraden av hirsutisme, med tanke på følgende parametere:
- Hormonnummer er summen av poeng som karakteriserer hårvekst over overleppe, hake, bryst, rygg, mage, hofter og skuldre.
- Likegyldig antall - summen av poeng oppnådd ved vurdering av den kvalitative og kvantitative hårveksten på bena og underarmene.
- Hirsute-tallet er resultatet av tillegg av hormonelle og likegyldige tall. Normalt bør hirsut-tallet ikke overstige 12 poeng.
Denne skalaen brukes hovedsakelig av spesialister for å vurdere effektiviteten av behandling for hirsutisme, siden den har en høy grad av subjektivitet.
Diagnostikk
Diagnose av hirsutisme begynner med samling av anamnese (sykdomsutbrudd, funksjoner av menstruasjonsfunksjon, medisiner tatt).
Gitt at balansen mellom hormoner i hirsutisme er forstyrret, utføres en rekke laboratorietester for å bestemme årsaken til overflødig hårvekst.
Analyser for hirsutisme
Følgende analyser utføres:
- For total testosteron (normen er 0,24–2,7 nmol / l). En økning i konsentrasjonen oppstår med ovarietumorer, og en reduksjon observeres vanligvis når du tar p-piller eller prednisolon.
- På DEA-S (dehydroepiandrosteronsulfat). Normalt er mengden av kvinner 2700-11.000 nmol / l. En økning indikerer en økning i binyrebarkens sekretoriske funksjon på grunn av svulstprosessen, og en reduksjon kan observeres på bakgrunn av binyrehyperplasi eller langvarig bruk av deksametason.
- For androstenedion (normen er 75–205 ng / dl). Det øker med noen patologier i eggstokkene.
- På 17-hydroksyprogesteron (normen er 0,2-8,7 nmol / l). En økning er forårsaket av medfødt adrenal hyperplasi.
- For kortisol (normen er 138-635 nmol / l). Overflødige verdier er notert på bakgrunn av Itsenko-Cushing syndrom.
- For gonadotropiner. Ved polycystiske eggstokker øker innholdet av luteiniserende hormon i forhold til follikkelstimulerende hormon (normalt bør forholdet ikke overstige 2,5).
Analyser for hirsutisme blir bare dechiffrert av en endokrinolog, siden konsentrasjonen av hormoner i blodet avhenger av mange faktorer (alder, tid på dagen, menstruasjonssyklus).
For å diagnostisere hirsutisme, donerer en kvinne blod til nivået av hormoner
I tillegg til laboratoriediagnostikk utføres instrumentell undersøkelse for å fastslå årsakene til hirsutisme, inkludert:
- datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning av hjernen, bukorganer;
- ultralydsskanning av eggstokkene og binyrene;
- diagnostisk laparoskopi (med mistanke om tumorprosesser i bukhulen).
Hirsutismebehandling
En mild grad av hirsutisme, ikke ledsaget av menstruell dysfunksjon og infertilitet, trenger ikke spesifikk behandling. For å fjerne uønsket hår, bruk mekanisk, kjemisk eller laserhårfjerning.
I alle andre tilfeller er behandling av hirsutisme obligatorisk. Det er rettet mot å eliminere den primære etiologiske faktoren (akromegali, Itsenko-Cushings syndrom, hypothyroidisme, binyrene eller eggstokkene).
Medikamentell terapi for hirsutisme er kun foreskrevet etter en fullstendig undersøkelse og utelukkelse av tilstedeværelsen av svulster som utskiller androgener. Det inkluderer utnevnelse av medisiner som har antiandrogene effekter, som ikke bare senker nivået av testosteron i kroppen, men også reduserer følsomheten til hårsekkene for den. Behandlingsforløpet er minst tre måneder. Gjentatte kurs gjennomføres om nødvendig. På bakgrunn av terapi stopper veksten av nytt hår, men antallet eksisterende reduseres ikke.
Som en del av den komplekse behandlingen av hirsutisme, vises fysisk aktivitet
Behandling av hirsutisme med antiandrogene legemidler er kontraindisert under graviditet og amming.
Hirsutisme er ofte forbundet med fedme. I dette tilfellet foreskrives et kalorifattig diett med begrensning av karbohydrater, regelmessig moderat fysisk aktivitet.
I behandlingen av hirsutisme brukes kosmetologiske metoder også mye for å fjerne eller lette hår:
- lette håret med hydrogenperoksidoppløsning;
- barbering;
- hårfjerning (mekanisk, kjemisk, laser, elektrisk).
Folk rettsmidler for hirsutisme
Overdreven hårvekst skjer mot bakgrunnen av ganske komplekse hormonelle patologier. Folkemedisiner for hirsutisme kan ikke påvirke hormonbalansen, men de kan brukes i samråd med legen din for å fjerne uønsket hår. Disse verktøyene inkluderer:
- Umoden valnøttjuice. Den grønne nøttefrukten er kuttet i to. Saften som slippes ut på kuttet, smøres rikelig med håret. Etter noen få prosedyrer faller de ut.
- Datura avkok (henbane). Ta 150 g tørkede råvarer til matlaging og hell 1 liter kaldt vann, kok på svak varme til det gjenstår ca. 1 glass buljong. Buljongen avkjøles og filtreres, deretter gnides hudområdene med økt hårvekst 2-3 ganger om dagen. Datura-avkok bør brukes med forsiktighet, da det er giftig og kan forårsake alvorlig forgiftning ved inntak.
- Sitronsaft. Klem saften fra en halv stor sitron, tilsett 3 ss granulert sukker og 1 glass kaldt vann. Blandingen skal tilberedes til den er tykt over svak varme, deretter avkjølt og påført på området av huden dekket med hår, vent noen minutter og skyll.
Folkemedisiner for hirsutisme bidrar til å bekjempe økt hårvekst
Konsekvenser og komplikasjoner
Med alvorlig hirsutisme kan alvorlige psykologiske komplekser dannes, selvtillit går tapt, sosial tilpasning forverres, og disharmoni oppstår i intimt og familieliv.
Forebygging
Det er umulig å forhindre utvikling av familiære former for hirsutisme. Forebygging av nevroendokrine former for hirsutisme består i rettidig påvisning og behandling av sykdommer som kan forårsake overdreven hårvekst. For å forhindre medisinsk hirsutisme er det nødvendig å ta legemidler bare som anvist og under tilsyn av en lege.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
