Adelfan-Ezidrex
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Adelfan-Ezidrex er et kombinert antihypertensivt middel med arteriodilaterende, sympatolytisk, vanndrivende virkning.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - tabletter: fra nesten hvite til hvite, uten skall, runde, flate med avfasede kanter, merket "CIBA" på den ene siden og skillelinje mellom bokstavene "A" og "F" - på den andre (10 stk.. i en blisterpakning, i en pappeske 1, 2, 3, 5 eller 25 blisterpakninger).
Innhold av aktive ingredienser i Adelfan-Ezidreks i 1 tablett:
- Dihydralazinsulfat hydrert –10,25 mg (på vannfri basis - 10 mg);
- Reserpine - 0,1025 mg;
- Hydroklortiazid - 10 mg
Hjelpekomponenter: maisstivelse, beck (mannitol), magnesiumstearat (magnesiumstearinsyre), dinatriumedetat, talkum (magnesiumhydroksysilikat).
Indikasjoner for bruk
Bruk av Adelfan-Ezidreks er indisert for pasienter med arteriell hypertensjon.
Kontraindikasjoner
- Alder under 18 år;
- Cor pulmonale eller isolert høyre ventrikulær svikt på bakgrunn av pulmonal hypertensjon;
- Hjertesvikt, alvorlig takykardi med høy hjerteutgang (inkludert tyrotoksikose);
- Hjertesvikt på grunn av obstruksjon i venstre ventrikkel av utstrømningskanalen (inkludert konstriktiv perikarditt, aorta eller mitral stenose);
- Aortadisseksjon av aneurisme;
- Elektrokonvulsiv terapi;
- Depresjon (inkludert historie);
- Epilepsi;
- Parkinsons sykdom;
- Systemisk lupus erythematosus;
- Ulcerøs kolitt;
- Perioden med forverring av magesår og duodenalsår;
- Alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min), anuri;
- Feokromocytom;
- Samtidig behandling med monoaminoksidase (MAO) -hemmere eller deres bruk 14 dager før forskrivning av legemidlet;
- Graviditet periode;
- Overfølsomhet overfor reserpinrelaterte stoffer, hydrazinoftalaziner, sulfonamidderivater og medikamentkomponenter.
Det er umulig å foreskrive piller til pasienter som har hatt hjerteinfarkt før de hemodynamiske parametrene er fullstendig gjenopprettet.
Det anbefales å forskrive Adelfan-Ezidrex med forsiktighet til pasienter med hjertesvikt, koronar hjertesykdom (eller mistanke om det), sinusbradykardi, hjerteledningsforstyrrelser, koronar og cerebral aterosklerose, magesår og sår i tolvfingertarmen i historien, kolelithiasis gastritt, diabetes mellitus, gikt, bronkialastma, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse, porfyri, kliniske manifestasjoner av hyperurikemi, i tilfelle samtidig behandling med angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere, angiotensin II-reseptorblokkere, reninhemmere, eldre pasienter, med planlagt kirurgi.
Metode for administrering og dosering
Tablettene tas oralt med vann, hver dag på en tid på dagen.
Dosen velges individuelt. Behandlingen skal begynne med en minimumsdose, avhengig av den terapeutiske effekten, kan den økes gradvis, men ikke oftere enn en gang hver 2-3 uke.
Den daglige dosen bør ikke overstige 1-2 tabletter (maksimal dose på 2 tabletter tas i 2 doser).
I mangel av tilstrekkelig kontroll av blodtrykk (BP), bør behandlingen gjennomgås og et annet legemiddel foreskrives.
På grunn av risikoen for overdreven akkumulering av legemidlet i kroppen, bør Adelfan-Ezidrex foreskrives med forsiktighet i tilfelle nedsatt nyre- og leverfunksjon, og dosen og intervallet mellom å ta legemidlet bør settes med tanke på toleransen og dynamikken i blodtrykket.
Korrigering av doseringsregimet ved forskrivning av legemidlet til eldre pasienter krever spesiell oppmerksomhet.
Bivirkninger
Siden Adelfan-Ezidrex er et kombinert middel, kan utseendet til bivirkninger skyldes en av dets aktive ingredienser.
Dihydralazinsulfat kan forårsake uønskede effekter:
- Fra siden av det kardiovaskulære systemet: ofte - hjertebank, takykardi; noen ganger - en uttalt reduksjon i blodtrykk, rødme, angina pectoris; sjelden - hjertesvikt, ødem;
- Fra leveren: sjelden - unormal leverfunksjon, gulsott, hepatitt;
- Fra mage-tarmkanalen: noen ganger - kvalme, oppkast, dyspeptiske symptomer, diaré;
- Fra nervesystemet: ofte - hodepine; noen ganger - svimmelhet sjelden - anoreksi, uro, parestesi, irritabilitet, angst, perifer neuritt, angst (når pyridoksin er foreskrevet, forsvinner disse bivirkningene); isolerte tilfeller - deprimert humør;
- Immunopatologiske og allergiske reaksjoner: sjelden - lupuslignende syndrom;
- Fra det hematopoietiske systemet: sjelden - leukopeni, anemi, trombocytopeni;
- Andre: noen ganger - artralgi; sjelden - feber, svakhet, vekttap, kløe, utslett.
Bivirkninger som er spesifikke for reserpin:
- Fra siden av det kardiovaskulære systemet: noen ganger - ødem, sinusbradykardi; sjelden - brystsmerter, arytmi (symptomer på angina pectoris), rødme i ansiktet, ortostatisk hypotensjon; noen tilfeller - cerebrovaskulær ulykke, hjertesvikt, besvimelse;
- Fra mage-tarmkanalen: noen ganger - økt salivasjon, tørr munn, diaré, økt sekresjon av magesaft; sjelden - økt appetitt, kvalme, oppkast, sårdannelse; isolerte tilfeller - gastrointestinal blødning;
- Fra luftveiene: noen ganger - kortpustethet, hevelse i neseslimhinnen; isolerte tilfeller - neseblod;
- Fra kjønnsorganet: sjelden - brudd på utløsning og styrke; isolerte tilfeller - glomerulonefritt, dysuri;
- Fra sansene: noen ganger - lakrimasjon, konjunktival hyperemi, tåkesyn; isolerte tilfeller - nedsatt hørsel;
- Fra nervesystemet: noen ganger - depresjon, økt tretthet, svimmelhet, mareritt, irritabilitet; sjelden - hodepine, ekstrapyramidale lidelser (inkludert parkinsonisme), nedsatt konsentrasjon, angst, desorientering, dumhet; isolerte tilfeller - hjerneødem;
- Metabolisme og endokrine system: noen ganger - en økning i kroppsvekt; sjelden - gynekomasti, galaktoré, økt prolaktinsekresjon; isolerte tilfeller - hevelse i brystkjertlene;
- Andre: sjelden - kløe, eksem, nedsatt libido; isolerte tilfeller - anemi, purpura, trombocytopeni.
Følgende bivirkninger kan utvikles mens du tar hydroklortiazid:
- Fra siden av det kardiovaskulære systemet: noen ganger - ortostatisk hypotensjon (som forverres ved samtidig bruk av beroligende midler, bedøvelsesmidler, alkoholforbruk); sjelden - arytmi;
- Metabolisme og vann-elektrolyttbalanse: ofte (hovedsakelig på bakgrunn av høye doser) - økte blodlipider, hypokalemi; noen ganger - hyperurikemi, hyponatremi, hypomagnesemi; sjelden - glukosuri, hyperkalsemi, hyperglykemi, hos pasienter med diabetes mellitus - økte metabolske forstyrrelser; isolerte tilfeller - hypokloremisk alkalose;
- Fra fordøyelsessystemet: noen ganger - kvalme, oppkast, tap av appetitt; sjelden - forstoppelse, diaré, ubehag, gulsott, intrahepatisk kolestase; isolerte tilfeller - pankreatitt;
- Dermatologiske reaksjoner: noen ganger - hudutslett, urtikaria; sjelden - lysfølsomhet; isolerte tilfeller - giftig epidermal nekrolyse, nekrotiserende vaskulitt, manifestasjoner av lupuslignende syndrom på huden, forverring av lupus erythematosus;
- Fra det hematopoietiske systemet: sjelden - trombocytopeni, noen ganger med purpura; isolerte tilfeller - agranulocytose, hemolytisk anemi, leukopeni, hemming av beinmarg hematopoiesis;
- Fra sansene og nervesystemet: sjelden - synshemming (spesielt i begynnelsen av behandlingen), søvnforstyrrelser, hodepine, depresjon, svimmelhet, parestesi;
- Andre: noen ganger - impotens; isolerte tilfeller - overfølsomhetsreaksjoner, forstyrrelser i luftveiene (inkludert lungebetennelse, lungeødem).
spesielle instruksjoner
På grunn av risikoen for selvmordshandlinger, hvis symptomer på depresjon oppstår, bør legemidlet seponeres. En depresjon provosert av reserpin (ved høye doser Adelfan-Ezidrex) kan fortsette i lang tid etter seponering av legemidlet.
Tilstedeværelsen av dihydralazin kan forårsake vann- og natriumretensjon i kroppen og forårsake ødem, redusert urinproduksjon.
Pasienter med nedsatt leverfunksjon må sørge for systematisk overvåking av vann-elektrolyttbalansen, siden selv mindre brudd kan føre til leverkoma, spesielt i levercirrhose.
Sannsynligheten for å utvikle lupuslignende syndrom er i direkte proporsjon med dosen og perioden med medikamentbruk, og derfor er det nødvendig å utnevne en minimumsdose for langvarig vedlikeholdsbehandling. Symptomet på milde former for syndromet er artralgi, som kan ledsages av hudutslett og feber. Etter seponering av legemidlet blir pasientens tilstand normal igjen. I alvorlige tilfeller er tegn på det kliniske bildet av systemisk lupus erythematosus karakteristiske.
Behandling med dihydralazin bør ledsages av regelmessig (hver sjette måned) bestemmelse av antinukleær faktor i blodplasma, og hvis den oppdages, skal titere registreres og deres dynamikk overvåkes. I tilfelle utvikling av kliniske manifestasjoner av lupuslignende syndrom, er umiddelbar kansellering av Adelfan-Ezidrex nødvendig.
På grunn av tilstedeværelsen av reserpin, bør legemidlet avbrytes før elektrokonvulsiv behandling, senest 7 dager.
Når du utfører en planlagt kirurgisk operasjon, er det nødvendig å advare anestesilegen om å ta stoffet, siden den veldig foreløpige kanselleringen av det kombinerte midlet ikke garanterer stabiliteten til hemodynamikken under operasjonen, er en uttalt reduksjon i blodtrykk mulig.
Hydroklortiazid forårsaker utvikling av hypokalemi, spesielt hos pasienter med raskt utviklende diurese, levercirrose, mangel på kaliuminntak sammen med mat, samtidig behandling med glukokortikosteroider, adrenokortikotrope hormonstimulerende midler eller beta-adrenerge reseptorer. Hypokalemi kan forsterke hjertets respons på de toksiske effektene av digitalis medisiner og øke hjerteinfarktfølsomheten. For rettidig påvisning av elektrolyttubalanse bør inntak av stoffet ledsages av regelmessig overvåking av elektrolyttinnholdet i blodplasmaet. Hvis du opplever kvalme, tørst, tørr munn, svakhet, angst, døsighet, muskelsvakhet, muskelsmerter og kramper, redusert blodtrykk, takykardi, oliguri (uspesifikke symptomer på elektrolyttubalanse), bør du oppsøke lege.
Ved bruk av tiaziddiuretika kan hyperkalsemi og hypofosfatemi utvikle seg.
Bruk av tiaziddiuretika kan føre til hypomagnesemi, siden de øker utskillelsen av magnesium i urinen.
Ved høye doser hydroklortiazid kan pasienten utvikle en reduksjon i glukosetoleranse, noe som øker risikoen for en økning i plasmakonsentrasjonen av triglyserider, kolesterol, urinsyre.
Reserpine påvirker laboratorieparametere i urinen til 17-hydroksykortikosteroider og 17-ketosteroider ved kolorimetrisk metode, og undervurderer resultatet.
Adelfan-Ezidrex påvirker hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, spesielt i begynnelsen av bruken. Pasienter som kjører bil og maskiner, bør advares om behovet for forsiktighet.
Narkotikahandel
På grunn av den høye risikoen for å utvikle alvorlige bivirkninger under behandling med Adelfan-Ezidrex, anbefales det å begynne å ta medisiner samtidig bare etter å ha konsultert en lege.
Analoger
Analoger av Adelfan-Ezidreks er: Kristepin, Normatens.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares på et sted beskyttet mot fukt og lys ved temperaturer opp til 30 ° C.
Holdbarhet er 4 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
