Aphthae
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Funksjoner av akter hos barn
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
Aphthae (fra gammelgresk. Aphtha - "sår") - liten sårdannelse i slimhinnen, oftere munnhulen, sjeldnere - kjønnsorganene, mage-tarmkanalen, konjunktiva.
Aphtha har et karakteristisk utseende: en vesikkel, som i løpet av kort tid forvandles til en smertefull erosjon eller sår, dekket med et gulgrått fibrinøst ekssudat, omgitt av en rød kant. Sårdannelsens diameter overstiger vanligvis ikke 0,5 cm (selv om det er mulig for flere elementer å smelte sammen med dannelsen av omfattende sår), ligger på en hyperemisk base og har et grunt kraterformet senter.
Den aphthous defekten forsvinner helt i løpet av 1-2 uker; i nærvær av et stort område av lesjonen kan legetiden øke til flere uker. Etter helbredelse er arr ekstremt sjeldent (bare med omfattende aphthae).
Afta på leppen
Årsaker og risikofaktorer
Årsaken til utseendet på akter er ikke kjent med sikkerhet. For øyeblikket anses følgende årsaksfaktorer som de mest sannsynlige:
- virusinfeksjon (selv om det ikke var mulig å isolere viruset fra et biopsiprøve eller blod fra pasienter i den akutte fasen av sykdommen);
- kronisk patologi i mage-tarmkanalen;
- eksponering for allergener;
- autoimmun aggresjon;
- tidligere traumer i munnhulen.
Risikofaktorer er:
- arvelig disposisjon;
- overdreven nevropsykisk stress;
- helminthic invasjon;
- kroniske inflammatoriske prosesser i munnhulen;
- tar visse medisiner.
Selv om afthøs stomatitt kan dukke opp i alle aldre; vanligvis debuterer den 20-40 år gammel, blant kvinner er forekomsten høyere. Familiesaker er ganske hyppige: hos 12–80% av pasientene (ifølge forskjellige kilder), lider minst ett av familiemedlemmene også av denne sykdommen eller har hatt det tidligere.
Systemiske sykdommer assosiert med tilbakevendende sår i aftøs slimhinne inkluderer:
- Behcets sykdom (kronisk vaskulær sykdom i arteriell og venøs seng av forskjellige kaliber);
- Sweet's syndrom (akutte ikke-smittsomme hudlesjoner);
- Crohns sykdom (kronisk total autoimmun skade på tarmveggen);
- uspesifikk ulcerøs kolitt;
- cøliaki (medfødt intoleranse mot gluten og kornproteiner i nærheten av den i struktur);
- HIV-infeksjon;
- malabsorpsjonssyndrom;
- B12, folie- og jernmangelanemi;
- nøytropeni;
- munn-og klovsyke;
- gran (tropiske after);
- PFAPA syndrom (en kombinasjon av tilbakevendende feber, afthøs stomatitt, faryngitt og adenopati); og så videre.
Aphthae kan være et symptom på mange tilstander, inkludert Crohns sykdom
I dette tilfellet betraktes after som et av symptomene på sykdommen.
Sykdomsformer
Aphthae kan være en uavhengig sykdom (aphthous stomatitis) eller en av manifestasjonene av en annen, generell patologi.
Aftøs stomatitt er den vanligste sykdommen der karakteristisk sårdannelse observeres. Det er tilbakevendende i naturen, med perioder med remisjon fra flere måneder eller uker til flere år. Det er den vanligste munnslimhinnen, som rammer omtrent 5-10% av befolkningen. Sårdannelser lokaliseres oftere på sideflatene og tuppen av tungen, leppene, slimhinnen i kinnene, gulvet i munnen og hard gane.
Kliniske former for akter:
- liten (fra 3 til 6 mm i diameter, helbredelsestid - fra 6 til 10 dager);
- stor (fra 10 til 20 mm, leges i løpet av få uker);
- herpetiformis (fra 1 til 3 mm, flere, leges opp til 2 uker).
Symptomer
Typiske tegn på akter:
- lokalt ødem og hyperemi i slimhinnen like før utbruddet av afta (blekhet, anemiske flekker er noen ganger notert);
- samtidig utseende av 1-2 (sjeldnere - flere) begrensede inflammatoriske defekter av en rund eller oval form med en lys rød klar omriss;
- alvorlig smerte, svie, pulsering på stedet for lokalisering av akter;
- økt salivasjon;
- tap av appetitt, problemer med å spise;
- forverring av generelt velvære;
- med et stort område av lesjonen - en økning i kroppstemperatur til antall subfebrile - 38,5-39 ºС;
- en økning i regionale lymfeknuter;
- hodepine.
I sjeldne tilfeller er samtidig utseende av aphthae i munnhulen og på kjønnsorganene, øynene i øynene mulig.
Funksjoner av akter hos barn
Hos nyfødte i de første 2-3 ukene av livet observeres noen ganger bilaterale after i den harde ganen, som sammenføyer og danner en karakteristisk sommerfuglform. Prosessen med dannelse av akter i dette tilfellet provoseres av mekanisk skade på munnslimhinnen under behandlingen. En slik afthøs stomatitt kalles Bednar's aphthae.
Diagnostikk
Det er ingen spesifikke metoder for å diagnostisere sykdommen; diagnosen bekreftes av et karakteristisk klinisk bilde.
Behandling
Behandling for aphthae er rettet mot den underliggende sykdommen (med mindre vi snakker om aphthous stomatitt).
Behandling av aftaløs stomatitt på lang sikt ser ikke ut til å være tilfredsstillende nok, siden det ved å la den akutte prosessen stoppes ikke påvirker intensiteten og hyppigheten av tilbakefall, siden verken etiologien eller patogenesen av sykdommen er fullstendig forstått.
Munnvann med antiseptiske midler er en del av den komplekse behandlingen av akter
De viktigste terapeutiske tiltakene:
- et mildt kosthold under en forverring;
- topisk - antiseptiske midler, proteolysehemmere, nekrolytiske, smertestillende, betennelsesdempende medisiner, reparanter;
- immunmodulerende terapi;
- desensibiliserende medisiner;
- vitamin terapi;
- med dype arrdannende sårdefekter - glukokortikosteroidhormoner.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Aphthae kan kompliseres av følgende forhold:
- sykdomsprogresjon;
- tiltredelse av en sekundær infeksjon.
Prognose
Gunstig. Med en forverring av prosessen, opplever pasienten en viss forverring av livskvaliteten, gjenoppretter seg helt etter utvinning.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
