Ankelartrose - Symptomer, Behandling, øvelser, Massasje

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Ankel artrose

Innholdet i artikkelen:

Årsaker og risikofaktorer
Sykdomsformer
Sykdomsstadier
Ankel artrose symptomer
Diagnostikk
Behandling av ankelartrose
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Prognose
Forebygging

Arthrosis i ankelleddet er en kronisk degenerativ-dystrofisk sykdom der leddbrusk først blir påvirket, og deretter blir leddkapsel, synovialmembran, leddbånd med tilstøtende muskler og bein gradvis involvert i den patologiske prosessen. Med sykdomsutviklingen oppstår irreversible endringer i ankelleddet, noe som kan forårsake alvorlige konsekvenser. Sykdommen rammer både kvinner og menn. Sannsynligheten for leddgikt i ankelleddet øker med alderen, ofte (ca. 80% av det totale antallet pasienter) diagnostiseres sykdommen hos eldre pasienter.

Skadd ankelledd med artrose

Ankelleddet forbinder fibula, tibia og talus, det vil si at det er artikulasjonen av beinet med foten. I det er bevegelser som bøyning og forlengelse av foten, dens adduksjon og bortføring mulig. Normalt er leddflatene glatte og elastiske, de utfører en støtdempende funksjon under belastning. Som et resultat av degenerative prosesser blir overflaten av brusk grov, som i tillegg skader brusk når det gnides med hverandre og forverrer patologiske endringer i brusk. En ond sirkel dannes. Samtidig øker belastningen på beinoverflaten, beinet vokser langs kantene på leddplattformen, og beinfremspring (osteofytter) kan dannes i leddområdet. Ankelkapsel og synovialmembran tykner, og fosjoner av fibrøst vev dannes i leddbånd og muskler. Kontrakturer vises i leddet,bevegelser i den er begrenset, og i de senere stadiene av sykdommen stopper de helt. Med ødeleggelsen av leddet blir støttefunksjonen til underbenet forstyrret.

Årsaker og risikofaktorer

Artrose i ankelleddet oppstår når balansen mellom prosessene for degenerasjon og regenerering av leddbruskvevet forstyrres, noe som oppstår når blodtilførselen til leddet forverres og metabolske prosesser forstyrres i vevet. Primær artrose oppstår i fravær av tidligere patologier, sekundær artrose utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer eller skader i ankelleddet.

Bruk av ubehagelige, stramme hælsko kan forårsake leddgikt i ankelen

De viktigste risikofaktorene for utvikling av sykdommen er:

ankelskade (leddtår og tårer, ankel- eller talusfrakturer);
overdreven belastning på ankelleddet (intens sport, lang gange, arbeidsforhold forbundet med lengre opphold i oppreist stilling);
ujevn fordeling av belastningen på beina under bevegelse;
hyppig mikrotrauma av leddet;
iført høyhælte sko, stramme, ubehagelige sko;
patologiske tilstander, som er ledsaget av forstyrrelser i arbeidet til det muskulære apparatet i underbenet og foten, så vel som klem i nervene;
ankelkirurgi;
metabolske forstyrrelser;
overvektig;
revmatiske sykdommer;
arvelig disposisjon;
ugunstig økologisk situasjon;
eldre alder.

Sykdomsformer

Som nevnt ovenfor kan artrose i ankelleddet være primær eller sekundær. Det er også posttraumatisk og deformerende artrose.

Sykdomsstadier

Under leddgikt i ankelleddet skilles tre trinn ut, spesifisert ved hjelp av maskinvarediagnostikk:

Patologiske endringer er praktisk talt ikke merkbare, det kan være en fortykning av talus, innsnevring av ankelleddgapet.
Konsekvensen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen er hevelse, mobiliteten til underbenet avtar, utseendet til smerte er forbundet med en endring i været, og deformasjon av leddet er notert.
Ossifikasjon av bruskvev oppstår, tap av amortiseringsegenskapene til leddet, deformasjon av foten fører til funksjonshemming.

Ankel artrose symptomer

Ankelartrose er preget av et kronisk forløp med periodiske forverringer etterfulgt av remisjon. Under remisjoner skjer ikke fullstendig utvinning; felles ødeleggelse utvikler seg gradvis.

De første symptomene på ankelartrose er tretthet i bena og milde smerter i ankelområdet.

Symptomer på leddgikt i ankelleddet i den innledende fasen er dårlig uttrykt, i lang tid kan patologien utvikle seg uten å vise seg. De første tegnene er økt tretthet i bena, utseendet på moderate smerter i ankelen, først med betydelig, og senere med moderat fysisk anstrengelse. Med sykdommens progresjon blir smerteopplevelsene mer uttalt, smerten oppstår ikke bare etter anstrengelse, men også i ro, inkludert om natten. Gradvis blir leddets deformitet synlig, bevegelsesområdet i ankelleddet avtar, bevegelsene ledsages av knusing, knirking og klikk. I noen tilfeller er bena bøyd, mens bena får en X-formet (valgus) eller O-formet (varus) form. For leddgikt i ankelleddet er de såkalte utgangssmerter karakteristiske,som dukker opp i begynnelsen av bevegelser etter en tilstand av hvile og forsvinner gradvis i bevegelsesprosessen, betegner pasienter dem som behovet for å spre seg.

I de senere stadiene av artrose observeres ustabilitet i ankelleddet, noe som kan forårsake tårer og forstuinger.

Felles ustabilitet kan forårsake forstuinger og tårer i leddbåndene, hyppig vri på beinet når du går. Slike skader kan forårsake betennelse og øke ødeleggelsen av leddene. I fremtiden blir funksjonene til leddet stadig mer begrenset, støtten på det berørte lemet blir vanskelig, pasienten blir tvunget til å bruke en stokk eller krykker når han går, smerten blir konstant.

Diagnostikk

Diagnosen stilles på grunnlag av dataene som er innhentet under innsamling av klager og anamnese, en objektiv undersøkelse av pasienten, samt instrumentell undersøkelse.

For å avklare diagnosen og bestemme sykdomsstadiet, ty de til røntgen av ankelleddet. Tilstedeværelsen av artrose er indikert av en innsnevring av leddområdet, gjengroing av kantene av bein som danner overflaten av leddet, en økning i bentettheten til beinet som ligger under brusk (subchondral).

CT og MR i ankelleddet gjør det mulig å diagnostisere artrose og dens grad

I noen tilfeller, for å bekrefte diagnosen, kan det være nødvendig å utføre en computertomografi av ankelleddet, som tillater en mer detaljert vurdering av tilstanden til dens benstrukturer, samt magnetisk resonansavbildning, som gjør det mulig å undersøke bløtvev i det berørte området.

Behandling av ankelartrose

Behandling av artrose i ankelleddet er kompleks og som regel langsiktig. Vanligvis blir pasienter behandlet poliklinisk, men under forverringer kan det være nødvendig med innleggelse på ortopedisk sykehus.

Legemiddelbehandling velges under hensyntagen til sykdomsstadiet, samt alvorlighetsgraden av symptomene. Under forverringer av leddgikt i ankelleddet foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og smertestillende midler i form av en salve eller gel til topisk bruk. I tilfelle alvorlig smerte brukes intra-artikulær administrering av kortikosteroidmedisiner (denne prosedyren kan utføres ikke mer enn 4 ganger i løpet av året), som har en uttalt smertestillende og betennelsesdempende effekt.

Kondrobeskyttere kan brukes, som antas å bidra til restaurering av bruskvev og normalisering av metabolske prosesser i det. Imidlertid bør det bemerkes at denne gruppen medikamenter tilhører medisiner med uprøvd virkning - i løpet av en rekke tester var det ikke mulig å bekrefte deres alvorlige effekt på leddbrusk.

En god terapeutisk effekt for leddgikt i ankelen oppnås ved regelmessig bruk av treningsterapi

Behandling av leddgikt i ankelleddet suppleres med fysioterapi, magnetoterapi, laserterapi, ultrahøyfrekvent terapi, elektroforese, fonophorese, så vel som gjørmeterapi, hydrogensulfid og radonbad brukes.

Massasje for leddgikt i ankelleddet har en avslappende effekt, forbedrer perifer sirkulasjon, forhindrer muskelatrofi og utvikling av kontrakturer. Etter opplæring av en spesialist er det mulig å gjennomføre regelmessige selvmassasje-økter.

Endring av pasientens livsstil, inkludert riktig modus for fysisk aktivitet, er avgjørende for å bremse utviklingen av den patologiske prosessen. Av denne grunn får pasienten anbefalinger for å redusere overvekt, om nødvendig, og et kompleks av terapeutiske øvelser foreskrives. Når du velger øvelser for leddgikt i ankelleddet, tas det kliniske bildet og stadium av sykdommen, så vel som pasientens individuelle egenskaper, i betraktning. Oppgavesettet velges av legen og utføres under hans tilsyn.

I fravær av en positiv effekt fra konservativ terapi, spesielt i de senere stadiene av sykdommen, ty de til kirurgiske metoder for behandling av leddgikt i ankelleddet. Disse inkluderer:

sanitær artroskopi av ankelleddet (fragmenter av brusk, osteofytter og andre formasjoner fjernes fra leddhulen ved hjelp av et artroskop);
ankel artrodese (fjerning av leddet og fusjon av bein som danner ankelleddet);
endoprotese (fjerning av et ødelagt ledd etterfulgt av erstatning med et høyteknologisk implantat)

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Artrose i ankelleddet fører til ødeleggelse av leddkomponenter, leddeformitet, delvis eller fullstendig atrofi av nærliggende muskler, nedsatt mobilitet i underbenet og som et resultat pasientens funksjonshemning.

Prognose

I den første fasen av sykdommen, med rettidig diagnose og et riktig valgt terapiregime, er prognosen gunstig, og en fullstendig kur er mulig. I den andre fasen finner allerede irreversible endringer sted, men tilstrekkelig behandling bidrar til å forhindre ytterligere ødeleggelse av leddet og tap av dets funksjoner. I det tredje stadiet av artrose er prognosen for utvinning negativ; betydelig deformasjon av leddet, som fører til tap av funksjoner, kan bare elimineres ved endoprotetikk. Mangel på nødvendig behandling fører til funksjonshemming.