Cefamezin
Cefamezin: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Cefamezin
ATX-kode: J01DB04
Aktiv ingrediens: cefazolin (Cefazolin)
Produsent: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovenia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2020-01-04
Cefamezin er et første generasjons cefalosporin antibakterielt medikament som har en bakteriedrepende effekt.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet er tilgjengelig i form av et pulver for fremstilling av en løsning for intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administrering: en frittflytende masse hvit eller hvit med en gul fargetone (i glassglass gjennomsiktige flasker med en kapasitet på 10 ml, i en eske 1 flaske og instruksjoner for bruk av Cefamezin).
1 flaske inneholder den aktive ingrediensen: cefazolinnatrium - 1051 mg, som tilsvarer 1000 mg cefazolin.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Cefamezin er et antibakterielt medikament for parenteral bruk. Dens aktive stoff, cefazolin, er et første generasjons antibiotikum i cefalosporinserien, og har et bredt spekter av bakteriedrepende virkning.
Følgende bakterier er utsatt for cefazolin:
- grampositive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (stammer som produserer og ikke produserer penicillinase), Staphylococcus epidermidis, meticillinresistente stammer av Staphylococcus speciales (spp.), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenescus (beta-hemolytic A), Breoccus;
- gramnegative mikroorganismer: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Klebsiella arter, Haemophilus influenzae, Spirochaeta spp., Treponema spp.
Cefamezin er ikke aktiv mot indolpositive stammer Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter cloacae, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa.
Farmakokinetikk
Etter intramuskulær og intravenøs administrering absorberes cefazolin raskt. Den maksimale konsentrasjonen (Cmax) i blodet etter i / m-administrasjon er nådd etter 1 time. Ved en dose på 500 mg eller 1000 mg når den henholdsvis 0,037 mg / ml eller 0,064 mg / ml og etter 8 timer - 0,003 mg / ml eller 0,007 mg / ml. Etter intravenøs administrering i en dose på 1000 mg er C max av cefazolin 0,185 mg / ml, etter 8 timer - 0,004 mg / ml.
Antibiotika distribueres aktivt i vev og kroppsvæsker. I terapeutiske konsentrasjoner akkumuleres det i bein, galle, mandler, urin, pleural ekssudat, peritoneal, perikardial og synovial væske.
I normal tilstand av gallegangene er konsentrasjonen av cefazolin i galle 5 ganger høyere enn nivået i blodserumet. Hos pasienter med hindring av gallegangene er innholdet av cefazolin i galle lavere enn i serum.
Overvinner ikke blod-hjerne-barrieren, trenger inn i placenta-barrieren (fra 35 til 69% av cefazolin som finnes i moderens plasma finnes i fostrets plasma). Det skilles ut i morsmelk i lave konsentrasjoner (på bakgrunn av introduksjonen av 2000 mg cefazolin, varierer konsentrasjonen i morsmelk etter 3 timer fra 1,2 til 1,5 ng / ml).
Cefazolin metaboliseres ikke i kroppen.
Halveringstid (T 1/2): med intramuskulær administrering - ca. 2 timer, med intravenøs administrering - 1,8 timer.
Det utskilles hovedsakelig gjennom nyrene, i løpet av de første 24 timene, 70-80%, hvorav de første 6 timene, opptil 60% av den administrerte dosen. I urinen observeres høye konsentrasjoner av cefazolin, med innføring av henholdsvis 500 mg og 1000 mg C max - 2400 ng / ml og 4000 ng / ml.
Indikasjoner for bruk
Bruk av Cefamezin er indisert for behandling av følgende smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av bakterier som er følsomme for cefazolin:
- otorhinolaryngological infeksjoner, infeksjoner i øvre og nedre luftveier;
- nyre- og urinveisinfeksjoner;
- infeksjoner i bekkenorganene og kjønnsorganene (inkludert syfilis og gonoré);
- smittsomme patologier i bein og ledd (inkludert osteomyelitt);
- peritonitt, sepsis, endokarditt;
- dermatologiske infeksjoner.
I tillegg er legemidlet foreskrevet som perioperativ profylakse i kirurgi.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- periode med graviditet;
- amming;
- nyfødtperioden hos barn, inkludert premature babyer;
- en indikasjon på en historie med overfølsomhet overfor cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer.
Det må utvises forsiktighet med å foreskrive injeksjoner av Cefamezin for kolitt og andre sykdommer i mage-tarmkanalen, moderat og alvorlig nyresvikt, samt for behandling av barn under 1 år.
Cefamezin, bruksanvisning: metode og dosering
Klar løsning av Cefamezin brukes parenteralt, ved intramuskulær eller intravenøs (bolus eller drypp) administrasjon.
For intramuskulær administrering kan 0,9% natriumkloridoppløsning, vann til injeksjon eller 0,25-0,5% novokainløsning brukes som løsningsmiddel. Tilsett 3-5 ml oppløsningsmiddel i innholdet i hetteglasset og rist det kraftig til pulveret er helt oppløst.
For intravenøs bolusadministrasjon oppløses 1000 mg Cefamezin i 10 ml isoton natriumkloridoppløsning og injiseres langsomt (innen 3-5 minutter).
For å tilberede infusjonsløsningen blir innholdet i hetteglasset først oppløst i 3 ml vann for injeksjon, og deretter blir den resulterende løsningen blandet med 5% eller 10% dekstroseoppløsning, eller isoton natriumkloridoppløsning i forhold til 1000 mg Cefamezin 50 ml løsningsmiddel, med innføring av mer enn 1000 mg - 100 ml. Varigheten av infusjonen er 30 minutter, hastigheten er 80 dråper per minutt.
Legen bestemmer dosen av legemidlet med tanke på de kliniske indikasjonene, alderen og tilstanden til pasientens nyrefunksjon.
Anbefalt dosering av Cefamezin for voksne:
- en daglig dose for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av bakterier som er følsomme for cefazolin: infeksjoner av mild og moderat alvorlighetsgrad - i gjennomsnitt fra 1500 mg til 2000 mg, hyppigheten av administrering av Cefamezin-injeksjoner - 3 ganger om dagen; for behandling av alvorlige infeksjoner - fra 3000 mg til 4000 mg, er administrasjonsfrekvensen 3-4 ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 6000 mg;
- forebygging av perioperative smittsomme komplikasjoner (i / v eller i / m): 30 minutter før operasjonen - 1000 mg. Hvis varigheten av det kirurgiske inngrepet er 120 minutter eller mer, er en ekstra administrasjon på 500–1000 mg indikert under prosedyren. I løpet av de første dagene etter operasjonen - 500-1000 mg 3-4 ganger daglig med jevne mellomrom.
For barn i alderen 1 måned og eldre bestemmes den daglige dosen av Cefamezin med en hastighet på 25-50 mg per 1 kg kroppsvekt (mg / kg) til barnet, og 3-4 injeksjoner er delt. Ved behandling av en alvorlig form for en smittsom sykdom er det mulig å bruke en maksimal daglig dose på 100 mg / kg.
Varigheten av behandlingsforløpet er 7-10 dager.
Ved nedsatt nyrefunksjon er det nødvendig med korreksjon av doseringsregimet for Cefamezin, avhengig av verdiene til pasientens kreatininclearance (CC). Det bør gjøres etter at startdosen er bestemt, noe som bør være passende for infeksjonens art og alvorlighetsgrad.
Den anbefalte dosen av Cefamezin til voksne pasienter med nedsatt nyrefunksjon:
- CC mer enn 55 ml / min: dosen endres ikke;
- CC 35–54 ml / min: en enkelt dose administreres 3 ganger daglig med samme intervall mellom administreringene;
- CC 11–34 ml / min: 1/2 enkeltdose 2 ganger daglig;
- CC mindre enn 10 ml / min: 1/2 enkelt dose en gang daglig.
Den anbefalte dosen av Cefamezin til barn med nedsatt nyrefunksjon:
- CC 70–40 ml / min: 3/5 av den gjennomsnittlige daglige dosen 2 ganger om dagen;
- CC 40–20 ml / min: 1/4 av den gjennomsnittlige daglige dosen 2 ganger daglig;
- CC 5–20 ml / min: 1/10 av den gjennomsnittlige daglige dosen, en gang daglig.
Bivirkninger
- fra nervesystemet: hodepine, kramper, svimmelhet;
- fra fordøyelsessystemet: magesmerter, diaré, kvalme, oppkast, anoreksi, forbigående økning i aktiviteten til levertransaminaser og alkalisk fosfatase; svært sjelden - candidiasis (inkludert candidal stomatitt), kolestatisk gulsott, pseudomembranøs kolitt, hepatitt;
- fra urinveiene: på bakgrunn av nyresykdom eller bruk av høye (opptil 6000 mg) doser cefazolin - nedsatt nyrefunksjon;
- laboratorieparametere: økt protrombintid, leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni, trombocytose, agranulocytose, hypoprothrombinemia, hypercreatininemia, hemolytisk anemi, pancytopenia, falsk positiv Coombs reaksjon;
- allergiske reaksjoner: kløe, utslett, rødmen i huden, urtikaria, hypertermi, kortpustethet, angioødem (Quinckes ødem), bronkospasme, eosinofili, artralgi, erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), giftig epidermal nekrolyse;
- lokale reaksjoner: sjelden - smerter på injeksjonsstedet (med intramuskulær injeksjon), flebitt (med intravenøs injeksjon);
- annet: med et langt behandlingsforløp - superinfeksjon, dysbiose.
Overdose
Symptomer: negative effekter av fordøyelsessystemet og luftveiene, kløe, utslett.
Behandling: det er ingen spesifikk motgift, derfor er bruk av symptomatisk behandling indikert. Det er nødvendig å nøye overvåke kroppens vitale funksjoner, regelmessig undersøke tilstanden til nyre- og leverfunksjonen, samt hematologiske parametere, inkludert protrombintid.
spesielle instruksjoner
Det bør tas i betraktning at hos pasienter med allergiske reaksjoner på beta-laktamantibiotika (penicilliner, karbapenemer), kan Cefamezin forårsake overfølsomhet.
Innføringen av Cefamezin bør ledsages av nøye overvåking av pasientens tilstand. Hvis symptomer på anafylaktisk sjokk som kortpustethet, angst, parestesi rundt munnen eller svette oppstår, bør prosedyren for å innføre løsningen avbrytes umiddelbart.
I forbindelse med den eksisterende risikoen for pseudomembranøs kolitt forårsaket av bruk av et antibiotikum, bør det utføres passende studier for å utelukke pseudomembranøs kolitt når alvorlig og langvarig diaré oppstår i løpet av behandlingsperioden eller etter at den er avsluttet. Når diagnosen er bekreftet, er det nødvendig med umiddelbar seponering av cefazolin og utnevnelse av passende behandling.
Cefamezin kan forverre sykdommer i mage-tarmkanalen, oftere kolitt.
Hvis nedsatt nyrefunksjon oppstår, bør dosen av cefazolin reduseres. Behandlingen bør fortsette under kontroll av ureanitrogen og kreatininnivået i blodet.
På bakgrunn av bruken av Cefamezin er en falsk positiv reaksjon på glukose i urinen, direkte og indirekte Coombs-tester mulig.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Forsiktighet bør utvises når du kjører bil og komplekse mekanismer på grunn av mulig risiko for svimmelhet.
Påføring under graviditet og amming
Det er kontraindisert å bruke Cefamezin under graviditet og amming.
Det er tillatt å foreskrive stoffet under svangerskapet bare av helsemessige årsaker. Hvis nødvendig, bør amming avbrytes i løpet av antibiotikabruken.
Barndomsbruk
Bruk av Cefamezin til behandling av nyfødte (inkludert premature babyer) er kontraindisert på grunn av mangel på informasjon om effektivitet og sikkerhet.
Et antibiotikum bør forskrives med forsiktighet for å behandle barn under 1 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Det anbefales å bruke Cefamezin med forsiktighet ved moderat og alvorlig nyresvikt.
Narkotikahandel
- aminoglykosider, cimetidin, famotidin: farmasøytisk inkompatibilitet av cefazolin med hvert av de listede legemidlene og medikamentgruppene er etablert;
- loop diuretika: Når du bruker Cefamezin, er samtidig behandling med slike loop diuretika som furosemid og etakrynsyre kontraindisert;
- aminoglykosider: kombinasjonen av cefazolin og aminoglykosider anbefales ikke på grunn av den økte risikoen for å utvikle en nefrotoksisk effekt;
- warfarin og andre orale antikoagulantia: risikoen for blødning bør tas i betraktning når du tar dem med cefazolin;
- probenecid: bidrar til å redusere eliminering av cefazolin.
Analoger
Analogene til Cefamezin er Cefazolin, Cefazolin Sandoz, Cefazolin Elfa, Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Ferein, Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orpin, Cezolin, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser av Cefamezin
Det er ennå ingen vurdering av Cefamezin.
Pris for Cefamezin på apotek
Prisen på Cefamezin-pulver til fremstilling av en løsning for i / v- og i / m-administrering for en pakke som inneholder 1 flaske (1000 mg) kan variere fra 92 rubler.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
