Polyps i galleblæren: symptomer, diagnose, behandling, konsekvenser
Innholdet i artikkelen:
- Klassifisering
- Grunnene
-
Symptomer på polypper i galleblæren
- Smerteopplevelser
- Dyspeptiske symptomer
- Leverkolikk
- Gulsott
- Diagnostikk
-
Behandling
- Åpen kolecystektomi
- Laparoskopisk kolecystektomi
- Behandling med folkemetoder
- Hvorfor er en galleblærepolypp farlig?
- Video
Polypper i galleblæren er godartede svulster som ligger på den indre veggen av et organ og vokser inn i lumen. Nesten 80% av pasientene med sykdommen er kvinner over 35 år.
Utseendet til polypper i galleblæren kan være forbundet med forskjellige årsaker.
Ofte er tegn på sykdommen praktisk talt fraværende eller veldig svakt uttrykt, og patologien kan oppdages ved en tilfeldighet. Symptomene på sykdommen avhenger av hvor veksten befinner seg.
Klassifisering
I medisinsk praksis skilles følgende typer polypper ut:
- sant: papillomer i galleblæren, adenomatøse polypper;
- pseudopolyps: kolesterol, inflammatorisk.
Pseudopolyps kan utvikle seg på grunn av forkalkning av kolesterolplakk
Svulster er klassifisert som følger:
- adenomatøs. De er vekster av epitelvev som dekker veggene i galleblæren. Denne typen formasjoner blir oftere enn andre til en ondartet form;
- kolesterol. De oppstår som et resultat av avsetning av kolesterolplakk på organets slimhinne;
- inflammatorisk. Pseudotumor som følge av inflammatorisk prosess og spredning av slimhinneepitel.
Papillomer er godartede svulster som skyldes infeksjon med humant papillomavirus (HPV). De representerer en vekst med mange papillære vekster. I tillegg til adenomatøse polypper, kan denne typen formasjon degenerere til en ondartet form.
Grunnene
Hvorfor vises polypper i galleblæren? Årsakene til sykdommen inkluderer:
| Grunnene | Beskrivelse |
| Inflammatoriske prosesser i leveren | Kolecystitt fører til stagnasjon av galle og spredning av granulasjonsvev på blærens vegger, og danner inflammatoriske pseudopolyps |
| Arvelighet | Sykdommen utvikler seg ofte på bakgrunn av en belastet familiehistorie, samt tilleggsfaktorer i form av stagnasjon av galle. I de fleste tilfeller arves adenomatøse polypper og papillomer |
| Metabolske forstyrrelser | Dette er den vanligste årsaken til kolesterol pseudopolyps. Som et resultat av lipidmetabolismeforstyrrelser øker nivået av kolesterol i kroppen (som avsettes på organets vegger i form av plakk). Polypper dannes når de forkalkes. |
Symptomer på polypper i galleblæren
Smerteopplevelser
Ofte oppstår smerte når polyppen blokkerer utløpet av galle, noe som får organets vegger til å strekke seg. Overbelastning fremkaller irritasjon av et stort antall nervereseptorer i veggene.
Polyps i galleblæren manifesteres av smerter i høyre hypokondrium
Smerte kjedelig smerte med svulster i galleblæren er lokalisert i høyre hypokondrium. Det oppstår hvis en person overspiser, bruker fet og krydret mat eller alkoholholdige drikker. I noen tilfeller blir stressende situasjoner årsaken til smerte.
Dyspeptiske symptomer
Tegn på patologi inkluderer dyspeptiske symptomer, nemlig:
- kvalme (spesielt om morgenen);
- bitterhet i munnen;
- oppkast etter overspising.
Disse symptomene indikerer et brudd på utløpet av galle og dens stagnasjon. Fraværet av gallsyrer i tarmen fører til at maten (spesielt fet og rikelig) fordøyes dårlig og praktisk talt ikke absorberes.
Som et resultat går personen raskt ned i vekt. Kasting av galle fra tolvfingertarmen i magen forårsaker en bitter smak i munnen, som er vanskelig å bli kvitt.
Leverkolikk
Dette symptomet observeres sjelden, vanligvis i tilfeller der polyppen er plassert i nakken på organet og den har et veldig langt og tynt ben som kan vris og klemmes. Når kontraheres, klemmes oppbyggingen, som et resultat av at pasienten opplever skarp, intens, paroksysmal smerte.
De smertefulle opplevelsene er så sterke at pasienten ikke kan bo på ett sted, han skynder seg rundt og finner ikke en passende posisjon for å lindre smerte. Pulsen hans blir raskere og blodtrykket stiger, huden blir blek og dekket av svette.
Gulsott
Årsaken til gulsott er en økning i nivået av bilirubin i blodet (over 14 mmol / l). Patologi oppstår som et resultat av stagnasjon av galle, når komponentene begynner å sive inn i blodet. I noen tilfeller kan dette fenomenet provosere en polypp i galleblæren eller i nakken.
En av manifestasjonene av patologi er en økning i nivået av bilirubin i blodet, noe som fører til utvikling av gulsott.
Først og fremst endres fargen på sclera hos pasienten, de blir gule. Deretter endres hudtonen - til lysegul (hos mennesker med lys hud) eller mørk oransje (hos mørkhudede mennesker). Gulheten er så intens at den kan sees selv på bildet.
Gulsott ledsages av kløe i huden, som oppstår som et resultat av gallsyrer som kommer inn i blodet. Når de beveger seg langs blodbanen, irriterer de nerveendene og forårsaker en uimotståelig trang til å klø. Ofte opplever pasienter riper på forskjellige steder, siden kløen ikke har en klar lokalisering. Huden blir tørr og tett.
I tillegg endres pasientens urinfarge, det blir mørkt. Gulsott kan ledsages av kvalme, oppkast, ledd- og muskelsmerter eller feber.
Diagnostikk
For å identifisere sykdommen brukes følgende metoder:
- ultralydundersøkelse (ultralyd) av lever og galleblære. Galleblæren ved ultralyd er en oval mørk formasjon av en jevn farge. Veksten ser ut som et lett, ikke-ensartet sted som vokser fra veggen mot en mørk bakgrunn. En kolesterol eller inflammatorisk polypp ved ultralyd ser ut som en helt hvit formasjon;
- endoskopisk ultralyd. Et endoskop med et miniatyrkamera på enden settes inn gjennom munnen i duodenalhulen, hvorfra vevet skannes i en avstand på 12 cm. Denne metoden lar deg studere i detalj polyppene på organets vegger
- datatomografi. Med denne metoden kan du se selv de minste polyppene, bestemme strukturen deres, og også identifisere abnormiteter i organets struktur eller arbeid.
For å oppdage små polypper og andre organsykdommer foreskrives computertomografi
Behandling
Ingen medisiner gis fordi de ikke er effektive. Medisiner er foreskrevet for å behandle den underliggende sykdommen som kan forårsake utvikling av svulsten.
I kompleks terapi brukes koleretiske midler: Holiver, Allohol, Hepabene. For å fjerne smerter i galleblæren, brukes krampeløsende midler: No-shpa, Riabal.
Under operasjonen fjernes ikke bare polypper, men også hele galleblæren. Denne typen operasjoner kalles kolecystektomi. Det er følgende indikasjoner for implementeringen:
- flere svulster;
- størrelsen på polyppen er mer enn 1 cm;
- rask vekst av polyppen;
- tilstedeværelsen av steiner i galleblæren;
- mistanke om malignitet i utdanningen;
- kolecystitt;
- belastet familiehistorie.
Åpen kolecystektomi
Under operasjonen fjernes galleblæren gjennom et skrått snitt, som er laget langs kanten av kystbuen. Kirurgi utføres under generell anestesi.
I noen tilfeller utføres åpen kolecystektomi
Området for det foreløpige snittet behandles med et antiseptisk middel. Vevet kuttes med en skalpell. Galleblæren blir fjernet fra sengen, bundet og fjernet. På neste trinn sys snittet.
En åpen kolecystektomi utføres hvis neoplasmene blir store og det er mistanke om malignitet. Derfor fjernes regionale lymfeknuter samtidig, og en del av leveren blir også resisert. Stingene fjernes etter operasjonen på 6-7 dag.
Laparoskopisk kolecystektomi
Ved laparoskopisk kolecystektomi utføres galleblæren ved endoskopisk metode. Operasjonen utføres under generell anestesi. Fire små snitt lages i bukveggen gjennom hvilke trokarer (hule rør med ventilanordninger i endene) settes inn. Med deres hjelp flyttes vevet fra hverandre.
Et okular med videokamera og et laparoskop settes inn gjennom trokarene i bukhulen. Ved undersøkelse blir hepato-duodenal ligament avslørt, cystisk kanal og arterie isoleres fra den (de blir ligert og krysset). Ved hjelp av en elektrokoagulator fjernes galleblæren fra leveren. Gjennom passasjene fjernes den fra bukhulen. Deretter sys snittene.
Fordelen med denne operasjonen er en kort postoperativ periode (opptil 5 dager). Samtidig opplever pasienten ikke for intense smerter og kan ta vare på seg selv. Etter laparoskopisk kolecystektomi er komplikasjoner som brokk og vedheft veldig sjeldne.
Etter operasjonen er det nødvendig å revidere dietten, unntatt fet, salt, krydret og stekt mat fra den
Etter fjerning av galleblæren er det nødvendig å følge en streng diett i 2-3 måneder. I fremtiden må du revidere dietten og fjerne fet, salt, stekt og krydret mat, samt røkt kjøtt og alkohol fra den.
Behandling med folkemetoder
For behandling av polypper i galleblæren uten kirurgi, så vel som for å forhindre vekst av utdanning og unngå degenerasjon til en ondartet svulst, brukes følgende folkemedisiner:
- oppskrift nummer 1: 200 ml kokende vann helles over en spiseskje tørre viburnumbær og insisterte i tre timer. Sil, tilsett en teskje honning og drikk 100 ml hver morgen og kveld. Behandlingen fortsetter i 2 uker, så tas en pause. Etter 14 dager gjenopptas resepsjonen. Infusjonen tas i 3 måneder;
- oppskrift nummer 2: 300 g fersk celandine urt sammen med røttene knuses grundig og 200 g may honning tilsettes. Verktøyet insisteres i en uke på et mørkt, kjølig sted. Deretter må den filtreres, plasseres i en mørk glassbeholder og oppbevares på døren i kjøleskapet. 5 dråper av infusjonen oppløses i en spiseskje vann og tas en gang om dagen en halv time før måltidene. Resepsjonen fortsetter i 20 dager, så blir det laget en ti-dagers pause. Behandlingen bør fortsette til middelet er helt over;
- oppskrift nummer 3: 100 g naturlig smør oppløses i et vannbad, 10 g propolispulver tilsettes og holdes i brann i 10 minutter. Deretter filtreres den og oppbevares i kjøleskapet. En teskje av produktet oppløses i et glass varm melk og tas en gang om dagen før måltider. Bruk legemidlet i 2 uker, så ta en ukes pause og fortsett behandlingen.
Hvorfor er en galleblærepolypp farlig?
Hvis det oppdages polypper i galleblæren, er det nødvendig med rettidig behandling, siden de kan forårsake følgende komplikasjoner:
| Komplikasjon | Beskrivelse |
| Ondartet polypp (degenerasjon til en ondartet svulst) | Hvis størrelsen på neoplasma er mer enn 20 mm, blir det ondartet hos omtrent 50% av pasientene. I andre tilfeller er sjansen for at en polypp blir kreft 35%. Prognosen for galleblærekreft er dårlig, ikke mer enn 15% av pasientene overlever til ett år |
| Leverkolikk | Pasienten har regelmessige, uutholdelige smerter i høyre hypokondrium, som kan utstråle til rygg, nakke eller skulderblad. Angrep vises oftere om natten og varer fra en til flere timer |
| Purulent kolecystitt | En alvorlig patologi som kan føre til utvikling av gangrenøs kolecystitt, kolangitt, leverabscess eller peritonitt. Disse komplikasjonene truer ikke bare helsen, men også pasientens liv. |
| Kolestase | Kronisk forstyrrelse av utstrømningen og stagnasjon av galle blir årsaken til utvikling av gulsott og dyspeptiske symptomer. I alvorlige tilfeller kan det føre til levercirrhose eller leversvikt. |
For å forhindre forekomsten av polypose, er det nødvendig å spise riktig, slutte å drikke alkohol og også behandle inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen i tide. Personer som har foreldre som har hatt denne sykdommen, bør undersøkes regelmessig.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
