Stengelslag - hva er det?
Innholdet i artikkelen:
- Typer slag
- Grunnene
- Hjernestammen hjerneslag symptomer
- Behandlingstaktikk
- Prognosen for gjenoppretting i stammen slag
- Video
Stammeslag er en akutt patologisk tilstand der blodsirkulasjonen i hjernestammen er svekket. Hjerneslag kan også påvirke hjernen og ryggmargen (kalt ryggmargsslag). Som et resultat oppstår oksygen sult av nevroner og deres død, noe som fører til tap av hjernefunksjoner kontrollert av dette området.
Hvorfor oppstår et stammeslag, hva er det og er utvinning mulig for pasienter som har hatt et angrep?
Hjernestammen forbinder ryggmargen med hjernen, det er en av de viktigste strukturene i nervesystemet
Hjernestammen er en viktig del av nervesystemet. Den ligger ved bunnen av hodeskallen, gjennom hvilken passasjer forbinder ryggmargen og hjernebarken. Hjernestammen inkluderer medulla oblongata, pons varoli og mellomhjernen, inneholder hjernenerver og deres kjerner, vasomotoriske og respiratoriske nervesentre. Dermed gir hjernestammen interaksjon mellom strukturene i sentralnervesystemet, overfører kommandoer fra hjernen, utfører refleksreaksjoner, tygging, svelging, regulerer muskeltonen, er ansvarlig for åndedrett, blodsirkulasjon, autonome reaksjoner, termoregulering, balanse og deltar i funksjonen til organene til hørsel og syn.
Typer slag
Avhengig av etiologi, kan et hjerneslag være iskemisk og blødende.
Iskemisk stammeslag oppstår som et resultat av blokkering eller kompresjon av karene som fører blod til hjernen, en revet trombe, en blodpropp, i sjeldne tilfeller - fettdråper eller luftbobler. Kompresjon av fartøyet kan oppstå på grunn av en svulst eller arr dannet etter skade. Iskemisk hjerneslag utvikler seg oftere enn hemorragisk, og har en gunstigere prognose.
Hemorragisk hjerneslag utvikles som et resultat av brudd på et kar, der ikke bare ernæringen til en bestemt del av hjernen blir forstyrret, men blodet suger og klemmer hjernevevet og danner et hematom. Med et hemoragisk stammeslag blir nervesentrene til livsstøtte skadet i hjernestammen.
På grunn av oksygenmangel slutter nervecellene i stammehjernen å utføre sine funksjoner, som et resultat av det koordinerte arbeidet til alle indre organer stopper.
Grunnene
Blant patologiene som fører til hjerneslag, er følgende vanligst:
- arteriell hypertensjon - forårsaker irreversible endringer i hjernens arterier og arterioler, veggene i karene blir sprø, før eller siden kan de sprekke med blødning;
- aterosklerose - observert hos de fleste eldre mennesker, fører til utseendet av kolesterolplakk i arteriene som mater hjernen, som et resultat tetter plakk fartøyet;
- aneurismer og vaskulære misdannelser - forårsaker hjerneslag hos unge pasienter uten samtidig patologi eller i kombinasjon med det;
- diabetes mellitus og andre metabolske forstyrrelser som påvirker blodkarene;
- revmatiske sykdommer;
- hjertesykdom - ventilpatologi og medfødte defekter;
- blodproppsforstyrrelser, inkludert når du tar trombolytiske legemidler som er foreskrevet til en hjertepasient.
Øker risikoen for hjerneslag, misbruk av alkohol og tobakk, feil og uregelmessig kosthold, overvekt, stillesittende livsstil, stress, overarbeid.
Hjernestammen hjerneslag symptomer
Forverring av tilstanden oppstår plutselig, følgende symptomer observeres:
- artikulasjon og taleklarhet er svekket (uskarpt tale);
- det mangler koordinering;
- svimmelhet oppstår, gangart blir ustø;
- ansiktshud kan bli blek eller rød;
- blodtrykket stiger, pulsen blir raskere;
- temperaturen synker og stiger deretter;
- svette utvikler seg.
I fremtiden kan luftveis- og sirkulasjonsforstyrrelser være med på disse symptomene. Å puste med hjerneslag blir hes, rask, grunne, med pustevansker inn og ut. Pasienten kan miste bevisstheten.
Ved de første tegn på hjerneslag må pasienten ringe ambulanse, siden behandlingen er mest effektiv de første 3 timene
Hos noen pasienter ledsages hjerneslag av hjerneslag av utvikling av låst syndrom. I denne tilstanden, som et resultat av brudd på overføring av impulser fra hjernen til kroppens muskler, oppstår lammelse av lemmer og et fullstendig tap av motorisk funksjon. Pasienten beholder bevisstheten, han er i stand til å forstå og evaluere hva som skjer. Det er mulig for en slik pasient å delta aktivt i rehabiliteringen.
Selv mindre symptomer på hjerneslag kan ikke ignoreres, et slag kan føre til irreversible konsekvenser. Når de første tegnene dukker opp, er det nødvendig å øyeblikkelig søke medisinsk hjelp, og før legene ankommer, sørg for at pasienten er rolig i liggende stilling og tilstrømning av frisk luft.
Behandlingstaktikk
Prognosen for hjerneslag avhenger av tidspunktet for behandlingsstart. En pasient med akutt cerebrovaskulær ulykke må føres til sykehusets nevrokirurgiske avdeling så snart som mulig. Hvor lang tid tar behandlingen, hva slags terapi utføres på sykehuset, og hva er sannsynligheten for at pasienten vil komme seg etter hjerneslag?
I løpet av de første timene etter et hemoragisk hjerneslag kan det være nødvendig med kirurgi for å stoppe blødningen.
Om nødvendig injiseres blodplatemasse i lesjonsstedet. Denne metoden er spesielt effektiv de første timene etter sykdomsutbruddet. Studier viser at pasienter som fikk slik behandling, forbedret trofismen av iskemisk vev raskere, gjenopprettet motorfunksjoner raskere og hadde en lavere risiko for død. Blodplateinfusjon kan blant annet redusere risikoen for sene komplikasjoner.
I løpet av de første 1-3 dagene etter hjerneslag utføres behandlingen på sykehusmiljø. Etter stabilisering av pasientens tilstand utføres diagnostikk for å bestemme graden av skade på stilkestrukturene. I samsvar med testresultatene foreskrives behandling som forfølger følgende mål:
- gjenopprette og vedlikeholde vitale kroppsfunksjoner;
- gjenopprette fysiologisk blodtilførsel til områder av hjernen som er berørt av hjerneslag;
- lindre hevelse og betennelse i skadet hjernevev;
- opprettholde de reologiske egenskapene til blod og normal koagulering;
- støtte arbeidet med det kardiovaskulære systemet.
Dessuten er spesifikk behandling foreskrevet, som avhenger av plasseringen og størrelsen på lesjonen.
Etter utskrivelse fra sykehuset fortsetter hjemmebehandlingen i flere uker, som inkluderer medikamentell behandling, massasje og trening. Dette etterfølges av en rehabiliteringsperiode, som kan ta flere måneder.
Prognosen for gjenoppretting i stammen slag
2/3 av tilfellene av hjernestammeslag er dødelige. Den farligste perioden i denne forbindelse er de to første dagene. Dette skyldes brudd på grunnleggende vitale funksjoner.
I mange henseender avhenger prognosen av aktualiteten til medisinsk behandling, den mest effektive behandlingen er de første tre timene etter angrepet. Prognosen avhenger av pasientens alder: hos gamle mennesker reduseres kroppens regenerative evner.
Rehabilitering etter hjerneslag utføres i flere måneder
Muligheten for vellykket rehabilitering avhenger av hvilke funksjonelle sentre i hjernestammen som ble berørt og hvilke funksjoner som ble berørt:
- puste - et brudd oppstår i tilfelle skade på hjernestammen. Pasienten kan ikke puste alene og blir i de fleste tilfeller avhengig av et kunstig åndedrettsapparat. Imidlertid, hvis respiratorisk hjernesenter ikke er fullstendig ødelagt, er utvinning mulig;
- svelging - et av hovedtegnene på hjernestammeinfarkt er dysfagi eller svelgeforstyrrelse. Denne lidelsen forekommer hos de fleste som har hatt hjernestammen hjerneslag. Dysfagi truer med livstruende konsekvenser: aspirasjons lungebetennelse, utmattelse og dehydrering. Prognosen for utvinning av pasienter med dysfagi er usikker, kontinuerlig medisinering er nødvendig;
- koordinering av bevegelser - tidlige tegn på hjerneslag er svimmelhet, skjelven gang og tap av balanse. Vanligvis forsvinner disse tegnene under behandling og rehabilitering. Prognosen for restaurering av denne funksjonen er generelt gunstig;
- lemmer motilitet - med hjerneslag er kontrollen av bevegelser i armer og ben svekket, ofte på samme side. En gunstig prognose for en slik lidelse kan bare gjøres i løpet av de første 2-3 månedene etter et slag, da avtar dynamikken i restaurering av motorfunksjoner. Etter 6 måneder er fullstendig og delvis gjenoppretting av bevegelseskontroll ekstremt sjelden;
- termoregulering - et hjerneslag kan være ledsaget av brudd på termoregulering, noe som indikerer en alvorlig tilstand hos pasienten. En vedvarende temperaturøkning over terskelverdiene indikerer skade på sentrum av termoregulering og forverrer iskemisk skade på hjernevev. En reduksjon i kroppstemperatur for hver grad dobler sannsynligheten for et gunstig resultat;
- syn - hvis det oculomotoriske sentrum, som ligger i hjernestammen, er skadet, er det et brudd på øyebevegelser. Sjansene for å gjenopprette visuelle funksjoner med riktig terapi er ganske høye.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
