Hvorfor tildeles en daglig urinanalyse for protein, hvordan man samler inn materiale, norm og avvik
Innholdet i artikkelen:
- Hvorfor er en daglig urinproteintest foreskrevet?
- Hvordan du kan samle daglig urin
- Faktorer som påvirker forskningsresultatene
- Dekoding av resultatet: norm og avvik
Daglig urinanalyse for protein er foreskrevet for diagnostisering og overvåking av nyresykdom, diabetes og smittsomme sykdommer, samt i en rekke andre tilfeller. Studien lar deg skille fysiologisk fra patologisk proteinuri. For å oppnå pålitelige resultater må du følge reglene for innsamling av materiale.
Urin er en biologisk væske som dannes av nyrene og inneholder metabolske produkter beregnet på eliminering fra kroppen. Det er dannet som et resultat av passering av blod gjennom glomerulært filter i nyrene, som ikke lar store molekyler, inkludert proteiner, passere gjennom. Derfor er det ikke noe protein i urinen hos en sunn person, eller det bestemmes en liten mengde av det (spor). Innholdet av protein i en enkelt urinprøve på mer enn 0,1 g / l eller i den daglige prøven over 0,15 g / l regnes som proteinuria.
Hvorfor er en daglig urinproteintest foreskrevet?
En kortsiktig økning i protein i urinen kan skyldes fysiologiske grunner (inntak av en stor mengde proteinmat, tung fysisk aktivitet, hypotermi eller overoppheting, stress, en kraftig endring i kroppsposisjon før materialet samles inn).
Analyse av daglig urin for protein lar deg skille mellom fysiologisk proteinuri og patologisk
Patologiske årsaker til proteinuri er sykdommer i nyrene, kardiovaskulære og endokrine systemer, inkludert:
- nefritt;
- glomerulonefritt;
- pyelonefritt;
- diabetisk nefropati;
- arteriell hypertensjon;
- kongestiv hjertesvikt;
- gestose;
- amyloidose i nyrene;
- arvelig tubulopati;
- kollagenose.
I nærvær av disse sykdommene eller mistanke om dem, foreskrives pasientene for å bestå en daglig urintest for protein.
Andre indikasjoner for forskning er:
- alvorlige smittsomme sykdommer;
- feber;
- forgiftning med nefrotoksiske giftstoffer (kvikksølvklorid, tungmetallsalter);
- overdose av nefrotoksiske antibiotika (aminoglykosider, streptomycin).
I tillegg er indikasjonen for studiet av daglig urin for protein påvisning av økt proteinkonsentrasjon i den generelle urinanalysen.
Siden en kortsiktig økning i protein i urinen kan være forårsaket av fysiologiske årsaker, kalles en differensialdiagnose mellom fysiologisk (kortvarig) og patologisk (permanent) proteinuri for analyse av daglig urin for protein. Hovedmålet er å vurdere tapet av protein fra pasientens kropp på 24 timer.
Hvordan du kan samle daglig urin
For at resultatene av studien skal være nøyaktige og pålitelige, bør reglene for tilberedning og oppsamling av daglig urin følges nøye:
- pasienten overholder det vanlige vann- og matregimet;
- urininnsamling utføres i en tidligere forberedt ren beholder med et lokk på minst tre liter (en spesiell beholder for å samle daglig urin kan kjøpes på apoteket);
- om morgenen bør pasienten lede toalettet til de ytre kjønnsorganene og urinere på toalettet, og merke tiden som vil være utgangspunktet for tidsintervallet;
- i løpet av dagen, bør all urin samles i en beholder, som lagres lukket på et kjølig og mørkt sted;
- den første morgenurinen blir ikke samlet for analyse; i stedet blir den første morgenurinen neste dag samlet;
- på retningen til laboratoriet, noterer pasienten mengden urin som samles inn per dag (daglig diurese);
- den oppsamlede urinen blandes grundig, helles i en liten beholder på 100-150 ml og leveres til laboratoriet.
Faktorer som påvirker forskningsresultatene
Det er en rekke faktorer som kan ha en betydelig innvirkning på resultatene av en daglig urinproteintest. Falske økte resultater skyldes forurensning av urin med avføring, samt å ta følgende medisiner:
- bikarbonat av brus;
- sulfonamider;
- penicillin;
- cefalosporiner;
- Røntgenkontrastmidler som inneholder jod.
Derfor er det så viktig å toalett de ytre kjønnsorganene før du samler urin. I tillegg bør det gjentas etter avføring.
Tvunget diurese forårsaket av inntak av diuretika, inkludert de av vegetabilsk opprinnelse, samt å drikke en stor mengde væske, fører til feilaktig undervurderte resultater.
Tatt i betraktning dette, er det nødvendig at pasienter under den daglige urininnsamlingen overholder det vanlige vannsystemet, og heller ikke tar medisiner som kan påvirke studieresultatet.
Dekoding av resultatet: norm og avvik
I gjennomsnitt utskiller en sunn person 50–80 mg protein i urinen (den øvre grensen for normen er 150 mg). Med betydelig fysisk anstrengelse øker proteinutskillelsen og kan nå 250 mg / dag. Dette fenomenet betraktes som fysiologisk proteinuri, det vil si at det ikke er et tegn på noen sykdom.
Avhengig av mengden proteintap per dag, er proteinuri delt inn i tre grader:
- moderat - mindre enn 1 g;
- medium - fra 1 til 3 g;
- uttalt - fra 3 g og over.
Proteintap på mindre enn 500 mg per dag indikerer vanligvis tilstedeværelsen av kronisk pyelonefritt og en rekke andre nyresykdommer der det glomerulære apparatet er litt påvirket.
En gjennomsnittlig grad av proteinuri kan være et symptom på følgende sykdommer:
- amyloidose i nyrene;
- akutt og kronisk glomerulonefritt;
- giftig nefritt;
- diabetisk nefropati;
- alvorlig hjertesvikt.
Alvorlig proteinuri er karakteristisk for nefrotisk syndrom.
Kombinasjonen av proteinuri med hematuri snakker om diffuse eller fokale lesjoner i urinveiene, og med leukocyturi - av deres smittsomme lesjon.
Tap av protein i urinen kan være forbundet med andre årsaker, for eksempel smittsomme sykdommer, skade på sentralnervesystemet. Under graviditet, startende i andre halvdel, er proteinuri ofte forårsaket av utvikling av OPG-gestose, eller sen toksisose hos gravide kvinner.
Hvis protein oppdages i urinen, bestemmes sammensetningen kvalitativt av elektroforese, noe som øker den diagnostiske verdien av analysen. Dermed er deteksjonen av Bens-Jones-proteinet karakteristisk for myelomatose. Med økt permeabilitet av kapillærveggene til nyreglomeruli, vises albumin i urinen. Utseendet til myoglobin indikerer muskelskader og hemoglobin - om intravaskulær hemolyse av blod, som kan være forårsaket av forskjellige årsaker (hemolytisk krise, transfusjon av inkompatibelt blod, forgiftning med hemolytiske giftstoffer).
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
