Hva er presset med hjerteinfarkt?
Innholdet i artikkelen:
- Hva er trykket under et hjerteinfarkt og hva avhenger det av
- Hvorfor øker og faller trykket under et hjerteinfarkt
- Hvordan hjerteinfarkt utvikler seg
- Hjerteinfarkt symptomer
- Førstehjelp for hjerteinfarkt
- Forebygging
- Video
Hjerteanfallstrykk er et viktig diagnostisk kriterium. Imidlertid er det umulig å gi et entydig svar på spørsmålet om hvilket trykk og puls under et hjerteinfarkt, uten å ta hensyn til sykdomsfasen og det innledende, dvs. pasientens trykk før angrepet.
Myokardinfarkt er dannelsen av et nekrose-fokus i hjertemuskelen, hvis utvikling er assosiert med en relativ eller absolutt mangel på koronar blodstrøm. Det er en veldig alvorlig, livstruende sykdom. Opptil 50 år rammer et hjerteinfarkt menn flere ganger oftere, og i eldre alder kan det skje med samme frekvens hos både menn og kvinner.
Høyt blodtrykk er en risikofaktor for hjerteinfarkt
Prognosen hans avhenger i stor grad av aktualiteten til medisinsk behandling. Derfor kreves det at hver person kjenner de første tegnene på hjerteinfarkt, inkludert om det kan være normalt blodtrykk (blodtrykk) med en gitt kardiovaskulær patologi.
Hva er trykket under et hjerteinfarkt og hva avhenger det av
Hypertensjon, det vil si en patologisk tilstand der pasienten ofte eller konstant har arteriell hypertensjon, er en risikofaktor for utvikling av hjerteinfarkt. En spesiell fare er et kraftig fall i betydelig økt blodtrykk (for eksempel under en hypertensiv krise). Under hjerteinfarkt blir det imidlertid også observert trykksvingninger hos pasienter som ikke tidligere har hatt arteriell hypertensjon.
Ved begynnelsen av et akutt hjerteinfarkt stiger blodtrykket vanligvis, men etter 20-30 minutter synker det og noen ganger veldig sterkt, opp til utviklingen av vaskulær kollaps og kardiogent sjokk.
Hvorfor øker og faller trykket under et hjerteinfarkt
Høyt blodtrykk er en av de hyppigste årsaksfaktorene som ligger til grunn for forstyrrelsen av blodstrømmen i kranspulsåren. Men selv om pasienten ikke hadde arteriell hypertensjon, er høyt blodtrykk karakteristisk for utbruddet av et hjerteinfarkt og vedvarer i de første minuttene etter et hjerteinfarkt. Dette skyldes betydelig irritasjon av smertereseptorer, frigjøring av såkalte stresshormoner (adrenalin, noradrenalin) i blodet, som har en vasopressor, dvs. en trykkøkende effekt.
Imidlertid begynner det høye blodtrykket å avta ganske raskt. Dette skyldes det faktum at som en følge av det dannede fokuset på nekrose, blir hjertemuskulaturens kontraktilitet forstyrret i en eller annen grad, og hjertevolumet avtar. På sin side, på grunn av en reduksjon i hjertevolumet, kommer en hel gruppe endogene stoffer inn i pasientens blodomløp:
- hjerteinfarkt deprimerende faktor;
- melkesyre;
- leukotriener;
- cytokiner;
- tromboksan;
- bradykinin;
- histamin.
Disse stoffene reduserer ytterligere hjertets kontraktile funksjon, som blir hovedårsaken til utviklingen av kardiogent sjokk - en formidabel komplikasjon av hjerteinfarkt. Hovedtrekkene:
- arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk lik eller mindre enn 80 mm Hg. Art.);
- reduksjon i pulstrykk til 20 mm Hg. Kunst. og mindre;
- hyppig puls med svak fylling;
- slapphet til fullstendig bevissthetstap;
- brudd på perifer blodsirkulasjon (blekhet og / eller marmorering av huden, nedsatt hudtemperatur, akrocyanose);
- oligoanuri (reduksjon i urinutgang til 20 ml / t eller mindre).
Det skal forstås at høyt eller lavt blodtrykk alene ikke er et tegn på hjerteinfarkt. Dessuten kan labilt trykk (BP "hopper") ikke betraktes som et symptom på denne sykdommen.
Et betydelig blodtrykksfall under hjerteinfarkt hos kvinner og menn er et ugunstig prognostisk tegn og indikerer et omfattende fokus på nekrose, utviklingen av kardiogent sjokk.
Hvordan hjerteinfarkt utvikler seg
Hjerteinfarkt er en av de alvorligste akutte former for koronar hjertesykdom (CHD).
I de aller fleste tilfeller er den direkte årsaken til hjerteinfarkt aterosklerose i kranspulsårene - karene som blod strømmer gjennom til hjertemuskelen. Ved aterosklerose blir lipidmetabolismen forstyrret i pasientens kropp. Dette fører til avsetning av kolesterol på veggene i arteriene i form av plakk. Gradvis blir kolesterolavsetninger mettet med kalsiumsalter og øker, noe som skaper en hindring for blodstrømmen. I tillegg fester blodplater seg til overflaten av aterosklerotiske plakk, noe som fører til en gradvis dannelse av blodpropp.
Åreforkalkning er en systemisk sykdom, det vil si at den rammer alle blodkar. Imidlertid har forskjellige mennesker forskjellige fartøyer i større eller mindre grad. Myokardinfarkt foregår vanligvis av aterosklerose i koronarkarene, og hjerneslag blir vanligvis innledet av aterosklerotiske lesjoner i hjerneårene.
På grunn av høye nivåer av katekolaminer som øker blodtrykket, forekommer hjerteinfarkt ofte om morgenen
Normalt bør blodtrykket hos voksne (menn og kvinner) ikke overstige 140/90 mm. rt. søyle. Med en kraftig og betydelig økning i det oppstår en krampe i blodårene og blodstrømmen gjennom dem forverres betydelig. Og hvis lumenet er blokkert av en aterosklerotisk plakk, kan blodstrømmen stoppe helt. Som et resultat slutter den delen av hjertemuskelen som leveres av dette fartøyet, å motta næringsstoffer og oksygen sammen med blodet. Klinisk manifesteres dette av forekomsten av et akutt smerteanfall i retrosternal regionen hos pasienten, dvs. et angrep av angina pectoris. Hvis koronar blodstrøm ikke gjenopprettes innen 30 minutter fra begynnelsen, begynner irreversible prosesser i det berørte området av hjerteinfarkt, noe som fører til nekrose.
I tillegg til arteriell hypertensjon er faktorer som øker risikoen for hjerteinfarkt:
- hyperkolesterolemi;
- diabetes;
- gikt;
- hypodynamia;
- røyking;
- arvelig disposisjon;
- eldre alder.
Hjerteinfarkt symptomer
Hjerteinfarkt oppstår ofte om morgenen. Dette skyldes det faktum at det på dette tidspunktet er en økning i utskillelsen av katekolaminer (hormoner i binyrebarken), som øker blodtrykket. Pasienten har plutselig uutholdelige pressesmerter i venstre side av brystet eller i brystområdet, som varer mer enn 25-30 minutter og ikke lindres ved å ta nitroglyserin. Smertene kan utstråle til venstre arm, hals, underkjeven, rygg eller epigastrisk region. Angst, angst og dødsangst er karakteristiske tegn på sykdommen.
Myokardinfarkt ledsages ofte av utvikling av kortpustethet, kraftig svetting og en skarp blekhet i huden. I nesten alle tilfeller er visse brudd på hjerterytmen notert (bradykardi, ekstrasystol, takykardi), hvorav noen blir beskrevet av pasienter som et angrep av sterk hjerterytme.
Førstehjelp for hjerteinfarkt
Hvis en person plutselig har sterke smerter i hjertet, bør han umiddelbart få førstehjelp. Handlingsalgoritmen i denne situasjonen er som følger:
- ring et ambulanseteam;
- legg pasienten i seng (med bevissthetstap, snu hodet til den ene siden);
- gi ham en nitroglyserintablett under tungen hvis smertene vedvarer og det systoliske blodtrykket overstiger 100 mm Hg. Art., Så etter 15-20 minutter kan du gi medisinen igjen;
- sørge for tilstrømning av frisk luft (åpne et vindu, løsne kragen);
- prøv å roe ned pasienten;
- før legenes ankomst, for å overvåke de grunnleggende vitale funksjonene (puls, respirasjon);
- i tilfelle klinisk død, fortsett umiddelbart med gjenopplivingstiltak (indirekte hjertemassasje, kunstig åndedrett ved bruk av munn-til-munn-metoden), som skal utføres enten til pasientens puste og hjertefrekvens er gjenopprettet, eller før ambulansen kommer og legen er diagnostisert med biologisk død.
I følge medisinsk statistikk dør omtrent 10% av pasientene med hjerteinfarkt på pre-sykehusstadiet. Samtidig kan førstehjelp gitt riktig redde en persons liv.
Pasienter med risiko for hjerte- og karsykdommer må overvåke blodtrykket
Forebygging
Hjerteinfarkt er en veldig alvorlig sykdom, hvoretter det ikke lenger er mulig å komme seg helt, siden en del av hjertefunksjonen er uopprettelig tapt ved død av en del av muskelen. Derfor er det veldig viktig å prøve å forhindre at det oppstår.
Faktisk er forebygging av hjerte- og karsykdommer ganske enkel og består i å opprettholde en sunn livsstil. Dette konseptet inkluderer en rekke tiltak.
- Avvisning av dårlige vaner. Det har lenge vært bevist, og det er ingen tvil om at alkohol og nikotin har en negativ effekt på hjertets og blodkarens tilstand og svekker deres funksjoner.
- Riktig næring. Dietten bør begrense innholdet av fett (spesielt animalsk opprinnelse) og lette karbohydrater. Tilstrekkelig frukt og grønnsaker bør konsumeres daglig. Riktig organisert ernæring lar deg normalisere stoffskiftet, og reduserer derfor risikoen for å utvikle aterosklerose, type II diabetes, fedme.
- Blodtrykksovervåking. Hvis en pasient lider av arteriell hypertensjon, er det nødvendig å måle nivået av trykk regelmessig, ta antihypertensiva nøye foreskrevet av en terapeut eller kardiolog. I tillegg bør fet, krydret, krydret og salt mat være helt ekskludert fra kostholdet, eller i det minste drastisk begrenset.
- Kjemp mot hypodynamia. Dette inkluderer daglige turer, morgenøvelser, fysioterapi-klasser.
- Full hvile. Både fysisk og psyko-emosjonell overbelastning bør unngås. En god natts søvn er veldig viktig. Det anbefales en årlig velværeferie i et sanatorium eller apotek.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
