Fenikamid
Fenikamide: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Bruk hos eldre
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Phenycamid
ATX-kode: S01FA56
Aktiv ingrediens: tropicamid (Tropicamide); fenylefrin (fenylefrin)
Produsent: LLC "Grotex" (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 03.05.2020
Prisene på apotek: fra 600 rubler.
Kjøpe
Fenikamid er et kombinert legemiddel som inneholder en α-adrenerg agonist og et m-antikolinerg middel, hvis forsterkede virkning på forskjellige muskelgrupper muliggjør maksimal mydriasis for uhindret diagnose av oftalmiske sykdommer.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av øyedråper: gjennomsiktig, fargeløs eller fra gul til brun-gul væske (5 eller 10 ml hver i en flerdose flaske med en dråpe og en hette med en første åpningskontroll / i en flerdose flaske-dråpe komplett med en skruehett og en propp - dropper eller 10 ml i et flerdose hetteglass laget av polyetylentereftalat med en plastdråpe, forseglet med et lokk med kontroll over den første åpningen; 1 flaske er forseglet i en foliepose; i en pappeske 1 flaske i en foliefilmpose eller uten den og instruksjoner for bruk av fenikamid …
1 ml øyedråper inneholder:
- aktive stoffer: fenylefrin hydroklorid - 50 mg; tropicamid - 8 mg;
- tilleggskomponenter: natriumhydrogenfosfatdihydrat, benzalkoniumklorid, natriumklorid, saltsyreoppløsning 1M eller natriumhydroksydløsning 1M, natriumdihydrogenfosfatmonohydrat, dinatriumedetatdihydrat (Trilon B), vann til injeksjonsvæske.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Fenikamid på grunn av innholdet i sammensetningen av to aktive komponenter - en ikke-selektiv m-antikolinerg (tropikamid) og et α-adrenomimetisk (fenylefrin), som har en komplementær effekt, forårsaker rask oppnåelse av maksimal virkning, samt langvarig og vedvarende pupildilatasjon (mydriasis).
Tropikamid
Tropikamid gir blokkering av m-kolinerge reseptorer i lukkemuskelen til pupillen og ciliærmuskel, noe som fører til kortvarig mydriasis og lammelse av overnatting. Forårsaker en liten økning i intraokulært trykk (IOP).
På bakgrunn av bruken av tropicamid, er utviklingen av mydriasis notert etter 5-10 minutter og når sitt maksimum, som varer i 1 time, i området fra 20 til 45 minutter. Elevbredden normaliseres etter 6 timer.
Fenylefrin
Fenylefrin tilhører ikke-selektive α-adrenerge agonister. Etter instillasjon i øyet fører det til dilatasjon av pupillen, forbedret utstrømning av intraokulær væske og innsnevring av kar i konjunktiva.
Fenylefrin er preget av en uttalt stimulerende effekt på postsynaptiske α-adrenerge reseptorer, og veldig svak - på β1-adrenerge reseptorer. Demonstrerer en vasokonstriktoreffekt som ligner effekten av noradrenalin (noradrenalin), mens den praktisk talt ikke har inotropiske og kronotrope effekter på hjertet. Stoffets vasopressoraktivitet er mindre uttalt i forhold til noradrenalin, men den er lengre.
Etter administrering trekker fenylefrin seg sammen pupildilatatoren og glatt muskulatur i konjunktival arterioler, noe som får membranåpningen i den ugjennomsiktige iris til å ekspandere. Med en enkelt instillasjon blir mydriasis fikset etter 10–60 minutter og varer i 4-6 timer. Elevdilatasjon forårsaket av fenylefrin forårsaker ikke utvikling av cykloplegi.
Fenylefrin utfyller effekten av tropikamid, siden deres virkningsmekanismer er forskjellige. Introduksjon i denne kombinasjonen svekker eller stopper evnen til sistnevnte til å øke IOP.
Farmakokinetikk
Begge aktive stoffene som inngår i fenikamid trenger lett inn i øyets vev.
Tropikamid absorberes raskt i den systemiske sirkulasjonen. Ved hjelp av en modifisert radioreceptor-analyse ble det funnet at den nedre bestemmelsesgrensen for dette stoffet i plasma er mindre enn 240 ng / ml, og bestemmelsesområdet er 240–10 ng / ml. Den gjennomsnittlige maksimale plasmakonsentrasjonen (Cmax) av tropikamid i 5. minutt etter instillasjon tilsvarte 2,8 ± 1,7 ng / ml. Dens Cmax i plasma i det 60. minutt var 0,46 ± 0,51 ng / ml, i det 120. minutt var det mindre enn 240 ng / ml.
Etter topisk påføring observeres C max av fenylefrin i plasma etter 10–20 minutter. Det aktive stoffet utskilles uendret av nyrene (mindre enn 20%) eller i form av inaktive metabolitter.
Indikasjoner for bruk
Fenikamid anbefales til bruk som mydriatisk middel i følgende tilfeller:
- utføre diagnostiske oftalmiske prosedyrer;
- forberedelse for kirurgiske og laseroperasjoner.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- blandet glaukom;
- vinkellukking og smalvinklet glaukom;
- sykdommer i det kardiovaskulære systemet (inkludert angina pectoris, arytmi, hypertensiv krise, koronar sklerose);
- tyrotoksikose;
- nyreporfyri;
- type 1 diabetes mellitus;
- alder opp til 18 år;
- graviditet, ammingstid;
- samtidig bruk med monoaminoksidase (MAO) -hemmere, samt en periode på 3 uker etter kanselleringen (trusselen om systemiske adrenerge effekter forverres);
- overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.
Relativt (bruk Fenicamide øyedråper for disse sykdommene / tilstandene må være under medisinsk tilsyn):
- cerebrovaskulære sykdommer;
- type 2 diabetes mellitus;
- tilstander etter operasjonen (på grunn av redusert helbredelse av konjunktiva);
- eldre alder.
Fenikamid, bruksanvisning: metode og dosering
Øyedråper Fenikamid brukes ved innprøving i konjunktivalhulen.
For å utvide pupillen under kirurgiske og diagnostiske oftalmiske inngrep, innføres 1-2 dråper av legemidlet 15-30 minutter før prosedyren (operasjon).
Bivirkninger
- systemiske bivirkninger: tørr hud, blekhet / rødhet i huden, tørr munn, kontaktdermatitt som forårsaker forstoppelse, nedsatt gastrointestinal (GI) tarmkanal og peristaltikk, vanskeligheter med vannlating, hyppig trang til vannlating, hjertebank, redusert blodtrykk (BP), hodepine, besvimelse, arytmi, takykardi, bradykardi, lungeemboli, ventrikulær okklusjon av koronararteriene, muskelstivhet, sykdommer i sentralnervesystemet (CNS); noen ganger svimmelhet og oppkast; hos eldre mennesker med lesjoner i kardiovaskulærsystemet - ventrikulære arytmier, hjerteinfarkt;
- lokale reaksjoner: økt IOP, forbigående brennende følelse, smerter i øyet, midlertidig nedsatt syn, fotofobi, lakrimasjon, smerter i superciliary buer, frigjøring av pigment i vandig humor med en midlertidig økning i IOP, konjunktival hyperemi, keratitt, blokkering av fremre kammervinkel (med innsnevring av vinkelen), allergiske reaksjoner; sjelden - reaktiv miosis neste dag etter instillasjon (gjentatt instillasjon av fenikamid i løpet av denne perioden kan demonstrere mindre uttalt mydriasis enn dagen før; denne reaksjonen blir oftere observert hos eldre mennesker).
Overdose
Det er ingen rapporter om aktuell overdose av tropikamid og fenylefrin.
Ved utilsiktet inntak av fenikamid inne, kan symptomer på overdosering være tørre slimhinner og hud, hypertermi, mydriasis, takykardi, uro, kramper, respirasjonsdepresjon, koma.
I denne tilstanden er gastrisk skylning og aktivert karbon foreskrevet. Physostigmin brukes som motgift ved 0,03 mg / kg intravenøst (iv) sakte, benzodiazepiner, for å eliminere hypertermi - kalde komprimerer. For å blokkere de systemiske effektene av fenylefrin, administreres intravenøse α-adrenerge blokkerere, for eksempel phentolamin 5-10 mg, om nødvendig gjentas injeksjonen.
spesielle instruksjoner
Fenikamid anbefales å injiseres i den nedre konjunktivalposen. For å redusere risikoen for en uønsket systemisk effekt etter instillasjon, anbefales det å trykke forsiktig med en finger i øyets indre hjørne på projeksjonsområdet til tåkesekken i 1-2 minutter.
Som et resultat av en signifikant sammentrekning av pupildilatatormuskelen, 30–45 minutter etter innføring av dråper i fuktigheten i øyets fremre kammer, kan pigmentpartikler fra pigmentlaget i iris oppdages. Det er nødvendig å skille en suspensjon fra kammerfuktigheten med manifestasjoner av fremre uveitt eller med penetrering av blodceller i kammerfuktigheten.
Fenikamid inneholder benzalkoniumklorid som konserveringsmiddel, noe som kan provosere forekomsten av punktat keratopati og / eller giftig ulcerøs keratopati. Som et resultat, på bakgrunn av hyppig (langvarig) bruk av stoffet hos personer med tørt øyesyndrom eller med skade på hornhinnen, er det nødvendig med nøye overvåking. Siden det er kjent at benzalkoniumklorid kan føre til misfarging av myke kontaktlinser, må de fjernes før instillasjon og settes på igjen tidligst 15 minutter etter at de er fullført.
Legemidler relatert til cykloplegics kan øke IOP og forårsake glaukom med vinkellukking hos disponerte pasienter, noe som bør tas i betraktning, og en grundig vurdering av fordelene / skadene ved behandlingen bør utføres før behandling startes.
Det er fastslått at tropikamid er i stand til å indusere psykoser.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Siden fenikamid kan føre til en reduksjon i synsstyrken som følge av endringer i innkvartering og pupillbredde, anbefales det ikke å bruke dråper hvis det er nødvendig å kjøre bil og kontrollere andre komplekse bevegelighetsmekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Utnevnelsen av Fenikamide for gravide og ammende kvinner er kontraindisert.
Barndomsbruk
Fenikamid er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter, på grunn av forverringen av risikoen for hjerteinfarkt og ventrikulær arytmier mot bakgrunnen av sykdommer i det kardiovaskulære systemet, bør bruke fenikamid med ekstrem forsiktighet.
Narkotikahandel
- amantadin, kinidin, trisykliske antidepressiva, antihistaminer, fenotiaziner: sannsynligheten for systemiske bivirkninger av tropicamid øker;
- adrenomimetika: potensere effekten av tropikamid;
- atropin: forbedrer den mydriatiske effekten av fenylefrin;
- β-blokkere: vasokonstriktoreffekten av fenylefrin øker som et resultat av undertrykkelse av vasodilatasjon på denne måten; trusselen om en kraftig økning i blodtrykket forverres;
- m-kolinomimetika: effekten av tropikamid avtar;
- trisykliske antidepressiva, m-antikolinergika, guanetidin, propranolol, metyldopa: øke vasokonstriktoreffekten av α-adrenerge agonister;
- inhalasjonsmedisiner for generell anestesi: trusselen om undertrykkelse av kardiovaskulær aktivitet øker;
- hemmere av gjenopptak av guanetidin, monoamin: risikoen for å utvikle en hypertensiv krise forverres når fenylefrin kombineres med disse legemidlene eller annen adrenerg blokkering;
- lokalbedøvelse: med foreløpig instillasjon av disse midlene er det mulig å øke systemisk absorpsjon av aktive stoffer og forlenge mydriasis.
Analoger
Analogene til fenikamid er Atropin, Midrimax, Irifrin, Appamid Plus, Midriacil, Cyclomed, Mezaton, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Etter den første åpningen av flerdose hetteglasset, kan dråpene brukes i 1 måned.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Fenikamide
For øyeblikket er det på spesialiserte nettsteder ingen anmeldelser av fenikamid fra pasienter, på grunnlag av hvilke det vil være mulig å objektivt vurdere effektiviteten og ulempene ved stoffet.
Eksperter anbefaler i tillegg å bruke fenikamid som en del av den komplekse behandlingen av innkvarteringsforstyrrelser og i behandlingen av inflammatoriske sykdommer for å forhindre utvikling av bakre synechia.
Prisen på fenikamid på apotek
Prisen på fenikamid, i form av øyedråper, kan være 600 rubler. for en dråpeflaske med et volum på 10 ml.
Fenikamid: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Fenikamid øyedråper 10 ml 1 stk. 600 RUB Kjøpe |
|
Fenikamid øyedråper 10 ml RUB 608 Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
