L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie
ATX-kode: H03AA01
Aktiv ingrediens: Levotyroksinnatrium (Levotyroksinnatrium)
Produsent: Berlin-Chemie, AG (Berlin-Chemie, AG) (Tyskland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 29.04.2020
Prisene på apotek: fra 74 rubler.
Kjøpe
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemi er et skjoldbruskmedisin.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av tabletter: hvitt eller hvitt med en lett gul skjær, rund, litt konveks, på den ene siden er det en skillelinje, på den andre - gravering "50" [25 stk. i blemmer, i en pappeske 1, 2 eller 4 blisterpakninger og bruksanvisning for L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie].
1 tablett inneholder:
- virkestoff: natrium levotyroksin - 0,05 mg;
- hjelpekomponenter: langkjedet partielle glyserider, kalsiumhydrogenfosfatdihydrat, natriumkarboksymetylstivelse (type A), mikrokrystallinsk cellulose, dekstrin.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, et skjoldbruskmedisin der aktiv ingrediens er levotyroksinnatrium, er en syntetisk levorotatorisk isomer av tyroksin, skjoldbruskkjertelhormonet i skjoldbruskkjertelen.
Etter oral administrering i leveren og nyrene metaboliseres levotyroksinnatrium delvis i triiodotyronin og passerer inn i kroppens celler, hvor det påvirker utvikling og vekst av vev, så vel som metabolske prosesser. Lave doser av stoffet har en anabole effekt på protein- og fettmetabolisme, middels doser - stimulerer vekst og utvikling av vev, øker oksygenbehovet, potenserer metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, øker den funksjonelle aktiviteten til det kardiovaskulære og sentralnervesystemet. Høye doser natriumlevotyroksin hemmer syntesen av tyrotropinfrigjørende hormon (TRH) i hypothalamus og skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH) i hypofysen.
Den terapeutiske effekten oppstår etter 7-12 dagers behandling, i samme periode forblir effekten av stoffet etter uttaket. Ved hypotyreose observeres den kliniske effekten etter 3-5 dager etter inntak av stoffet. Ved hypertyreose kreves det vanlige piller i 90-180 dager for å redusere eller forsvinne diffus struma.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering skjer absorpsjon av levotyroksinnatrium utelukkende i den øvre delen av tynntarmen og utgjør opptil 80% av den dosen som tas. Samtidig matinntak reduserer absorpsjonen. Maksimal konsentrasjon i serum oppnås etter 5-6 timer.
Serumproteinbinding (tyroksinbindende globulin, tyroksinbindende prealbumin og albumin) er mer enn 99% av det absorberte aktive stoffet.
Omtrent 80% av natriumlevotyroksin gjennomgår monodiodinering (tap av ett jodatom) i forskjellige vev, noe som resulterer i dannelse av triiodotyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskhormonmetabolisme forekommer primært i lever, nyrer, hjerne og muskler. I leveren blir en liten del av stoffet biotransformert av deaminering, dekarboksylering, konjugering med svovelsyre og glukuronsyre.
Halveringstiden (T 1/2) er 6-7 dager. T 1/2 med tyrotoksikose reduseres til 3-4 dager, hypotyreose - utvidet til 9-10 dager.
Levotyroksinnatrium skilles ut i form av metabolitter gjennom nyrene og tarmene.
Indikasjoner for bruk
- hypotyreose;
- skjoldbruskkjertelkreft (etter operasjon);
- euthyroid goiter;
- perioden etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen - erstatningsterapi og forebygging av struma gjentakelse;
- diffus giftig struma - mono- og kombinasjonsbehandling etter å ha nådd euthyroid-tilstanden på bakgrunn av bruken av antyroid-medikamenter;
- gjennomføre en differensial diagnostisk test av skjoldbruskundertrykkelse (som et diagnostisk verktøy).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- ubehandlet tyrotoksikose;
- ubehandlet binyrebarkinsuffisiens;
- akutt myokarditt, akutt hjerteinfarkt;
- overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie bør tas med forsiktighet ved alvorlig langvarig hypothyroidisme, arteriell hypertensjon, koronar hjertesykdom (angina pectoris, aterosklerose, hjerteinfarkt i historien), arytmier, diabetes mellitus, malabsorpsjonssyndrom, under amming.
L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie, bruksanvisning: metode og dosering
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie tabletter tas oralt hele uten å tygge.
Legemidlet anbefales å brukes en gang om morgenen på tom mage (0,5 timer før frokost), skylles ned med en liten (100 ml) mengde vann.
For spedbarn gis den daglige dosen 0,5 timer før første fôring.
For barn under tre år må tabletten oppløses grundig i vann til en fin suspensjon, umiddelbart før den tas.
Legen foreskriver den daglige dosen og behandlingsvarigheten individuelt, med tanke på kliniske indikasjoner, alder, kjønn og vekt på pasienten.
Når du utfører erstatningsterapi av hypothyroidisme hos pasienter uten kardiovaskulære sykdommer, bestemmes den daglige dosen av legemidlet med en hastighet på 1,6-1,8 μg per 1 kg kroppsvekt. Ved alvorlig fedme beregnes dosen som "idealvekt".
Anbefalt daglig dose for den første fasen av erstatningsterapi for hypotyreose:
- pasienter under 55 år uten hjerte- og karsykdommer: kvinner - 50-100 mcg, menn - 50-150 mcg;
- pasienter over 55 år eller med hjerte- og karsykdommer: startdose - 25 mcg. Det økes trinnvis med 25 μg hver 21.-42 dag til TSH-nivået i blodet normaliseres. Hvis symptomer fra det kardiovaskulære systemet dukker opp, eller hvis de forverres, bør behandlingen av kardiovaskulær sykdom korrigeres.
Ved alvorlig langvarig hypotyreose bør den første daglige dosen av L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie ikke overstige 25 μg. Det økes gradvis (med 25 μg hver 14. dag) til en vedlikeholdsdose er nådd, og bestemmer regelmessig konsentrasjonen av TTT i blodet. For pasienter med hypotyreose er bruk av L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie indikert gjennom hele livet.
Den anbefalte daglige dosen for behandling av medfødt hypotyreose, med tanke på pasientens alder og vekt:
- spedbarn opp til 0,5 år: 25-50 mcg eller 10-15 mcg / kg kroppsvekt;
- barn fra 0,5 til 1 år: 50-75 mcg eller 8-10 mcg / kg kroppsvekt;
- barn fra 2 til 10 år: 75-125 mcg eller 4-6 mcg / kg kroppsvekt;
- barn og ungdom fra 10 til 16 år: 100-200 mcg eller 3-4 mcg / kg kroppsvekt;
- ungdom over 16 år og voksne: 100-200 mcg eller 2-3 mcg / kg kroppsvekt.
Anbefalt daglig dose av L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie i henhold til indikasjoner:
- behandling av euthyroid goiter: 50-200 mcg;
- forebygging av tilbakefall etter kirurgisk behandling av euthyroid goiter: 50-200 mcg;
- tyrotoksikose (etter å ha nådd eutyreoidetilstanden som en del av kompleks terapi med antityreoidemedisiner): 50–100 mcg;
- undertrykkende terapi for skjoldbruskkjertelkreft: 150–300 mcg;
- differensialdiagnostisk test av skjoldbruskundertrykkelse: 28 dager før testen - 75 μg, 21 dager før testen - 75 μg, 14 dager før testen - 150-200 μg, 7 dager før testen - 150-200 μg.
L-Tyroxin Berlin-Chemie tabletter er tilgjengelige i en dose på 50, 75, 100, 125 eller 150 μg, som lar deg bruke den mest passende formen for behandling.
Bivirkninger
Hos pasienter med overfølsomhet overfor komponentene i stoffet, kan allergiske reaksjoner utvikles.
Vanligvis blir bivirkninger ikke observert når du tar terapeutiske doser av L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie.
Overdose
Symptomer: økt tretthet, søvnløshet, angst, skjelving, forstyrrelser i hjerterytmen, takykardi, hjertesmerter, hyperhidrose, hodepine, nedsatt appetitt, vekttap, oppkast, diaré, muskelspasmer.
Behandling: med tanke på alvorlighetsgraden av symptomene, kan legen anbefale en reduksjon i den daglige dosen eller uttak av legemidlet i flere dager. Etter at uønskede effekter forsvinner, anbefales det å gjenoppta behandlingen med en lavere dose. Om nødvendig er bruk av betablokkere indikert. Antityreoidemedisiner bør ikke forskrives.
spesielle instruksjoner
Hvis hypotyreose er forårsaket av skade på hypofysen, må pasienter undersøkes for tilstanden til binyrebarken. Hvis samtidig binyrebarkinsuffisiens diagnostiseres, bør behandling med hypotyreose med L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie startes etter erstatningsterapi med glukokortikosteroid. Dette vil redusere risikoen for å utvikle akutt binyreinsuffisiens.
Det bør tas i betraktning at produkter som inneholder soya bidrar til en klinisk signifikant reduksjon i absorpsjonen av levotyroksinnatrium.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Å ta L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie påvirker ikke pasientenes evne til å kjøre biler og komplekse mekanismer som krever økt konsentrasjon.
Påføring under graviditet og amming
Pasienter med hypothyroidisme under svangerskap og amming rådes til å fortsette medikamentell behandling.
Ved behandling av gravide bør det tas hensyn til å øke dosen levotyroksinnatrium på grunn av økningen i innholdet av tyroksinbindende globulin. Bruk av kombinasjonsbehandling med antityreoidemedisiner er kontraindisert.
L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie tabletter bør tas med forsiktighet under tilsyn av lege under amming.
Når du tar til og med høye doser, er mengden av legemidlet som utskilles i morsmelk så liten at det ikke kan forårsake forstyrrelser hos barnet.
Barndomsbruk
For behandling av barn bør L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie brukes i henhold til indikasjoner, i henhold til foreskrevet doseringsregime, med tanke på barnets alder og vekt.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk med levotyroksinnatrium:
- amiodaron, aminoglutetimid, etionamid, paraaminosalicylsyre, antityreoidemedisiner, klorhydrat, diazepam, betablokkere, levodopa, dopamin, lovastatin, metoklopramid, somatostatin: samtidig behandling med hvert av de listede legemidlene forstyrrer distribusjonen og metabolismen av levotyroksin;
- trisykliske antidepressiva: deres terapeutiske effekt forbedres;
- insulin og orale hypoglykemiske midler: pasienter med diabetes bør ta hensyn til mulig økning i behovet for insulin eller orale hypoglykemiske legemidler. I begynnelsen av behandlingen og når dosen av levotyroksinnatrium endres, anbefales det å overvåke blodsukkerkonsentrasjonen oftere;
- kardiale glykosider: deres effektivitet reduseres;
- kolestyramin, kolestipol, aluminiumhydroksid: kombinasjonen med hvert av disse midlene reduserer absorpsjonshastigheten av levotyroksinnatrium i tarmen, og bidrar til å redusere plasmakonsentrasjonen;
- indirekte antikoagulantia: effekten av indirekte antikoagulantia øker, og krever i noen tilfeller en reduksjon i dosen;
- anabole steroider, asparaginase, tamoxifen: det er en risiko for farmakokinetisk interaksjon av disse legemidlene med levotyroksinnatrium på nivået av proteinbinding;
- fenytoin, klofibrat, salisylater, furosemid i høye doser: øke innholdet av natriumlevotyroksin og T4 (tyroksin), ikke assosiert med blodplasmaproteiner;
- somatotropin: kombinasjonen med somatotropisk hormon akselererer nedleggelsen av epifysiske vekstsoner;
- fenobarbital, karbamazepin, rifampicin: bidrar til en økning i clearance av levotyroksinnatrium, en økning i dosen av legemidlet kan være nødvendig;
- østrogener: kan redusere effektiviteten til L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie.
Analoger
L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie-analoger er L-Tyroxin, L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 125 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 150 Berlin-Chemie, L-Tyroxin-Acri, Bagotyrox, Eutirox, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie
Anmeldelser av L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie er positive. Pasienter peker på den høye effekten av legemidlet i behandlingen av skjoldbruskdysfunksjon.
Pris for L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie på apotek
Prisen på L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie for en pakke som inneholder 50 tabletter kan variere fra 80 rubler.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie 50 mcg tabletter 50 stk. 74 RUB Kjøpe |
|
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie tabletter 50mcg 50 stk. RUB 76 Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
