Tsimeven - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Legemiddelanaloger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Zimeven

Zimeven: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. Bruk hos eldre
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Vurderinger
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Cymevene

ATX-kode: J05AB06

Aktiv ingrediens: ganciclovir (Ganciclovir)

Produsent: Par Sterile Products ELS (USA), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Sveits)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-09-07

Prisene på apotek: fra 1559 rubler.

Kjøpe

Cymeven er et antiviralt legemiddel.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av Cymeven:

• lyofilisat for tilberedning av en infusjonsvæske: en pulverformig masse med nesten hvit eller hvit farge (500 mg i hetteglass med et volum på 10 ml, i en hetteglass med pappeske);
• kapsler (84 stk. i en glassflaske i mørk farge, i en pappeske 1 flaske).

Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Zimeven.

I ett hetteglass med lyofilisat er innholdet av den aktive ingrediensen, natriumganciklovir, 546 mg, noe som tilsvarer 500 mg ganciklovir.

I 1 kapsel er innholdet av ganciklovir 250 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Cymeven er et antiviralt legemiddel. Den aktive ingrediensen er ganciklovir, en syntetisk analog av 2'-deoksyguanosin, som har egenskapen in vitro og in vivo til å undertrykke reproduksjonen av herpesvirus. Ganciclovir er aktiv mot herpes simplex-virus type 1 og 2 (Herpes simplex 1 og 2), humant cytomegalovirus (CMV), humant herpesvirus (HHV) type 6, 7 og 8, Epstein-Barr-virus (humant herpesvirus type 4), hepatitt B-virus og vannkopper (Varicella zoster). Resultatene av kliniske studier er begrenset til å vurdere effektiviteten av legemidlet bare ved behandling av pasienter infisert med cytomegalovirus.

I CMV-infiserte celler fosforyleres ganciklovir av viral proteinkinase for å danne ganciklovirmonofosfat. Videre fortsetter fosforyleringsprosessen under påvirkning av flere cellulære kinaser med dannelsen av ganciklovir-trifosfat, som gjennomgår påfølgende intracellulær langsom metabolisme. Fosforylering av ganciklovir avhenger i stor grad av viral kinase, slik at den hovedsakelig forekommer i celler infisert med humant CMV og herpes simplex-virus. Det ble funnet at ganciklovir forsvinner fra det ekstracellulære væsken innen 18 timer, mens perioden for den intracellulære halveringstiden er fra 6 til 24 timer.

Mekanismen for den viral-statiske virkningen av ganciklovir skyldes dens evne til å undertrykke syntesen av viralt DNA (deoksyribonukleinsyre). En av banene er assosiert med den konkurransedyktige inhiberingen av DNA-polymerase av prosessen med inkorporering av deoksyguanosintrifosfat i DNA, den andre banen er assosiert med innføring av ganciklovir-trifosfat i viralt DNA, noe som fører til fullstendig opphør eller svært begrenset forlengelse av viralt DNA.

Under in vitro-betingelser, ble det funnet at for å oppnå en hemmende antiviral effekt mot CMV lik 50% av den maksimale IC ₅₀ (konsentrasjon av halv- maksimal hemming), et nivå av den minimale konsentrasjon av legemidlet i blodet, som strekker seg fra 0,04 ug / ml (0, 14 μM) til 3,5 μg / ml (14 μM).

I sjeldne tilfeller utvikler omtrent 1% av pasientene CMV-motstand mot ganciklovir. In vitro CMV-resistens mot ganciklovir dannes etter følgende definisjon - median IC ₅₀overstiger 1,5 μg / ml (6 μM). Ved cytomegalovirus retinitt og AIDS (ervervet immunsvikt syndrom) ble det observert motstand hos pasienter som aldri hadde fått ganciklovir. I løpet av de første 6 månedene av bruk av Cymeven i form av lyofilisat eller kapsler for behandling av CMV-retinitt, oppstod virusresistens hos 3-8% av pasientene. I tillegg ble virusresistens observert hos pasienter med langvarig behandling med CMV retinitt ved infusjon. CMV-resistens mot ganciklovir er hovedsakelig preget av en reduksjon i evnen til å danne aktivt trifosfat. I noen tilfeller vises resistente virus som inneholder mutasjoner i UL97 CMV-genet, som er ansvarlig for fosforylering av ganciklovir. Det er virus med en mutasjon i det virale DNA-polymerasegenet, som bestemmer resistens mot både ganciklovir og andre medikamenter,handler på CMV.

Farmakokinetikk

Etter infusjon av ganciklovir til pasienter infisert med HIV (humant immundefektvirus) og CMV, eller voksne med AIDS i en dose på 5 mg / kg (5 mg per 1 kg kroppsvekt) i 1 time, AUC _0-24 (totalt areal under kurven "konsentrasjon - tid ") varierer fra 0,018 3 til 0,032 06 mg x time / ml. Maksimal konsentrasjon (_Cmax) av ganciklovir i plasma oppnås innen 1 time og varierer fra 0,004 38 til 0,010 45 mg / ml.

Etter oral administrering absorberes ganciklovir fra mage-tarmkanalen i ubetydelig grad, dens biotilgjengelighet er 6-9%. C _max i blodplasma oppnås etter 1,8 timer.

Plasmaproteinbinding er 1–2%.

Etter intravenøs (i / v) administrering, korrelerer _Vd (distribusjonsvolum) av ganciklovir med kroppsvekt, når likevektskonsentrasjonen er nådd, kan den være fra 0,5 til 0,8 l / kg. Etter inntak av kapsler er _Vd 0,74 l / kg.

Ganciclovir krysser morkaken og fordeles i alle vev. I cerebrospinalvæsken er konsentrasjonen 0,25–5,67 timer etter intravenøs administrering i en dose på 2,5 mg / kg 0,000 5–0,000 68 mg / ml, noe som tilsvarer 24–67% av konsentrasjonen i blodplasma.

Når det administreres intravenøst i doser på 1,6 til 5 mg / kg, er kinetikken til ganciklovir lineær.

Halveringstiden (T _1/2) etter intravenøs administrering varierer fra 1,44 til 5,76 timer, etter oral administrering - fra 3,1 til 5,5 timer.

Ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon gjennom nyrene utskilles hoveddelen av det administrerte (parenterale og orale) medikamentet uendret. Ved normal nyrefunksjon etter intravenøs administrering, blir 84,6 til 94,6% av dosen ganciklovir funnet i urinen uendret, systemisk clearance er i området 2,26 til 7,31 ml / min per 1 kg kroppsvekt, nyre klaring - fra 1,88 til 4,16 ml / min per 1 kg kroppsvekt, tilsvarer dette 90-100% av dosen ganciklovir.

Det bør tas i betraktning at etter intravenøs og oral administrering av ganciklovir i doser fra 1,25 til 5 mg / kg kroppsvekt under en hemodialysesesjon, reduseres konsentrasjonen i blodplasma med ca. 50%. På bakgrunn av et intermitterende hemodialyseskjema er fraksjonen av fjernet ganciklovir fra 50 til 63%, klaring av det aktive stoffet er fra 42 til 92 ml / min. Ved kontinuerlig dialyse er klaringen lavere og varierer fra 4 til 29,6 ml / min, men før neste dose av legemidlet tas, utskilles en større prosentandel av dosen som tas fra kroppen. T _{1/2 av} legemidlet under dialyse er 3,3-4,5 timer.

Det er ingen resultater fra studier av farmakokinetikken til ganciklovir hos pasienter over 65 år.

Indikasjoner for bruk

Bruk av Cymeven er indisert for behandling av livstruende eller synstruende CMV-infeksjon hos personer med immunsvikt, inkludert AIDS.

Legemidlet er også foreskrevet for å forebygge manifest CMV-infeksjon etter kirurgi for organtransplantasjon.

I tillegg brukes Cymeven kapsler til å behandle akutt overflatisk keratitt forårsaket av herpes simplex-viruset.

Kontraindikasjoner

For begge doseringsformer:

• trombocytopeni - antall blodplater i blodet er mindre enn 25.000 enheter i 1 ul;
• nøytropeni - det absolutte antall nøytrofiler er mindre enn 500 enheter i 1 ul;
• periode med amming;
• overfølsomhet overfor valganciklovir, acyklovir eller medikamentkomponenter.

Utnevnelsen av Cymeven under graviditet er uønsket og bør unngås, bortsett fra i tilfeller av presserende behov, når den potensielle effekten av terapi for moren oppveier den mulige trusselen mot fosteret, etter legens mening.

I tillegg har hver doseringsform ytterligere kontraindikasjoner.

Lyofilisat

• hemoglobinnivået i blodet er mindre enn 8 g / dl;
• alder opptil 12 år.

Forsiktighet bør utvises ved intravenøs administrering av ganciklovir hos eldre pasienter med nyresvikt.

Kapsler

• alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• medfødt og nyfødt CMV-infeksjon;
• bruk i oftalmologi for behandling av barn under 12 år.

Tsimeven, bruksanvisning: metode og dosering

Lyofilisat

Cymeven i form av lyofilisat er beregnet for fremstilling av en infusjonsvæske.

For å forberede løsningen er bruk av bakteriostatisk vann til injeksjon kontraindisert, og inneholder parabener (parahydroksybenzoater) som er uforenlige med sterilt ganciklovirpulver, noe som kan føre til utfelling.

For å oppløse det frysetørkede pulveret, bør 10 ml sterilt vann til injeksjon føres inn i hetteglasset. Rist flasken litt, og sørg for at det ikke er pulverrester eller mekaniske urenheter i den resulterende løsningen. Konsentrasjonen av ganciklovir i den ferdige løsningen i hetteglasset er 50 mg / ml.

Etter tilberedning forblir løsningen i hetteglasset stabil ved romtemperatur i 12 timer, den kan ikke lagres i kjøleskapet!

Cymeven-dosen bestemmes individuelt ved beregning, med tanke på pasientens kroppsvekt.

For å tilberede infusjonsløsningen tas den nødvendige dosen fra hetteglasset og tilsettes den mengden av basen som er nødvendig for å oppnå en løsning med en konsentrasjon på ikke mer enn 10 mg / ml. Til infusjon kan du bruke 0,9% natriumkloridoppløsning, Ringers eller Ringers laktatoppløsning, 5% vandig dekstroseoppløsning.

Ikke bland Cymeven med andre medisiner!

Infusjonsløsningen skal brukes senest i løpet av de neste 24 timene etter tilberedning. Om nødvendig skal infusjonsvæsken oppbevares i kjøleskapet og ikke få fryse.

Ganciklovir er et potensielt kreftfremkallende middel og mutagen for mennesker, og innånding av ganciklovir, så vel som direkte kontakt av det lyofiliserte pulveret eller den ferdige løsningen med kroppens hud og slimhinner, bør ikke tillates. Hvis ganciklovir kommer i kontakt med huden, bør dette området av kroppen umiddelbart vaskes grundig med såpe og vann. Hvis stoffet kommer inn i øynene, skyll dem med rent vann.

Ganciclovir-oppløsningen skal ikke injiseres med jet eller IV raskt!

Man bør huske på at overdreven (klinisk uberettiget) plasmakonsentrasjon av ganciklovir kan øke giftigheten. Intramuskulære eller subkutane injeksjoner av Zimeven kan forårsake alvorlig irritasjon av vev, siden surheten i løsningen er ca. 11. Ikke endre administrasjonsmåte, infusjonshastighet eller overskrid anbefalt dose!

Varigheten av intravenøs infusjon - 1 time.

Anbefalt standarddosering av Zimeven:

• behandling av CMV retinitt: innledende behandling - 5 mg / kg 2 ganger daglig. Ved å følge samme intervall mellom prosedyrer, bør de utføres innen 14-21 dager. For pasienter med normal nyrefunksjon, bør den daglige dosen ikke være mer enn 10 mg / kg. Vedlikeholdsbehandling - 5 mg / kg 1 gang daglig i 7 dager i uken eller 6 mg / kg 1 gang daglig i 5 dager i uken, etterfulgt av en pause på 2 dager;
• forebygging av manifest CMV-infeksjon hos pasienter etter transplantasjon: innledende behandling for pasienter med normal nyrefunksjon - 5 mg / kg 2 ganger daglig, og observerer samme intervall mellom infusjoner. Varigheten av kurset er 7-14 dager. Støttende terapi - 5 mg / kg 1 gang per dag daglig i 7 dager i uken eller 6 mg / kg 1 gang per dag hver dag i 5 dager i uken, etterfulgt av en pause på 2 dager.

Ved nyreinsuffisiens korrigeres dosen av Cymeven med tanke på kreatininclearance (CC).

For å beregne CC hos menn er det nødvendig å trekke pasientens alder (i år) fra 140. Det oppnådde resultatet multipliseres med kroppsvekten (i kg), delt på 72 og multiplisert med 0,011, og deretter med pasientens serumkreatininkonsentrasjon (μmol / l).

For å bestemme QC hos kvinner brukes samme beregningssekvens, bare det oppnådde resultatet skal i tillegg multipliseres med 0,85.

Den anbefalte dosen av Cymeven for pasienter med nyreinsuffisiens, med tanke på CC:

• CC mer enn 70 ml / min: startdose - 5 mg / kg 2 ganger daglig; vedlikeholdsdose - 5 mg / kg en gang daglig;
• CC 50–69 ml / min: startdose - 2,5 mg / kg 2 ganger daglig; vedlikeholdsdose - 2,5 mg / kg en gang daglig;
• CC 25–49 ml / min: startdose - 2,5 mg / kg en gang daglig; vedlikeholdsdose - 1,25 mg / kg en gang daglig;
• CC 10-24 ml / min: startdose - 1,25 mg / kg en gang daglig; vedlikeholdsdose - 0,625 mg / kg en gang daglig;
• CC mindre enn 10 ml / min: startdose - etter en hemodialysesesjon på 1,25 mg / kg 1 gang på 2 dager; vedlikeholdsdose - 0,625 mg / kg 1 gang på 2 dager (eller 3 ganger på 7 dager).

Behandling av pasienter med nyreinsuffisiens bør ledsages av nøye overvåking av serumkreatinin eller CC.

Behandling av eldre og senile pasienter bør forskrives i strengt samsvar med tilstanden til nyrefunksjonen.

Effekten og sikkerheten til ganciklovir for behandling av barn over 12 år, inkludert pasienter med medfødt og nyfødt CMV-infeksjon, er ikke fastslått. Derfor, når du forskriver Cymeven, må det utvises spesiell forsiktighet ved å sammenligne fordelene med behandlingen og den mulige risikoen forbundet med sannsynligheten for langsiktig kreftfremkallende virkning og toksiske effekter på reproduksjonssystemet.

Kapsler

Cymeven kapsler tas oralt.

Legen foreskriver dosen og varigheten av behandlingen individuelt, med tanke på terapiregimet.

Anbefalt dosering: 1000 mg 3 ganger daglig eller 500 mg 6 ganger daglig.

Bivirkninger

I løpet av kliniske studier ved behandling av åpen CMV-infeksjon hos personer med HIV-infeksjon som fikk ganciklovir som intravenøs infusjon, ble følgende bivirkninger registrert (ofte 2% eller mer; noen ganger mindre enn 2%):

• fra lymfesystemet og det hematopoietiske systemet: ofte - anemi, nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni, lymfadenopati; noen ganger - aplastisk anemi, eosinofili, myelosuppresjon, potensielt livstruende blødning (forårsaket av trombocytopeni), episoder av lokale og systemiske infeksjoner (forårsaket av undertrykkelse av benmarg og immunsystem), sepsis;
• fra det sentrale og perifere nervesystemet: ofte - angst, hypestesi; noen ganger - agitasjon, hallusinasjoner, døsighet, mareritt, migrene, psykose, eufori, tankesykdommer, ataksi, nervøsitet, kramper, koma;
• fra sansene: noen ganger - hørselstap, smerte i øyeeplet, synshemming, retinal løsrivelse, ødeleggelse av glasslegemet, glaukom, blindhet;
• fra luftveiene: overbelastning i paranasale bihuler, hoste, hoste med slim, pneumocystis lungebetennelse;
• fra fordøyelsessystemet: ofte - magesmerter, diaré, esophageal candidiasis, dysfagi; noen ganger - tørr munn, raping, ulcerøs stomatitt, fekal inkontinens, gastrointestinal blødning, pankreatitt, glossitt;
• fra urinveisystemet: noen ganger - hyppig vannlating;
• fra det kardiovaskulære systemet: noen ganger - arytmi (inkludert ventrikulær arytmi), dyp venetromboflebitt, flebitt;
• fra muskuloskeletalsystemet: ofte - artralgi; noen ganger myasthenic syndrom;
• dermatologiske reaksjoner: ofte - kløende hud; noen ganger - urtikaria, dermatitt, kviser, herpes simplex, alopecia;
• laboratorieparametere: ofte - hyperkreatininemi, økt alkalisk fosfataseaktivitet i blodet; noen ganger - hypoglykemi, en økning i aktiviteten til kreatinfosfokinase og laktatdehydrogenase i blodet;
• lokale reaksjoner: ofte - betennelse på injeksjonsstedet, infeksjoner på injeksjonsstedet, sepsis (inkludert sekundær sepsis); noen ganger - smerter på injeksjonsstedet, trombose og / eller abscess på injeksjonsstedet, ødem og / eller blødning på injeksjonsstedet;
• andre: ofte - infeksjon forårsaket av Mycobacterium avium-komplekset, feber, candidiasis, bakteriemi, smerter med ulik lokalisering (inkludert brystsmerter), anoreksi; noen ganger - svakhet, ubehag, kakeksi, dehydrering, lysfølsomhetsreaksjoner.

I kliniske studier er følgende bivirkninger rapportert ved bruk av lyofilisat for forebygging og behandling av åpen CMV-infeksjon etter benmargstransplantasjon:

• fra det sentrale og perifere nervesystemet: forvirring, hodepine, skjelving;
• fra det kardiovaskulære systemet: senking av blodtrykk (BP), takykardi;
• fra fordøyelsessystemet: oppblåsthet, kvalme, dyspepsi, diaré;
• fra urinveiene: hematuri;
• fra det hematopoietiske systemet: leukopeni, pancytopeni;
• fra luftveiene: kortpustethet, rhinitt;
• fra sansene: blødning i øyet;
• fra muskuloskeletalsystemet: myalgi;
• dermatologiske reaksjoner: eksfoliativ dermatitt;
• laboratorieparametere: økt aktivitet av levertransaminaser, økt konsentrasjon av kreatinin, hypomagnesemi, hypokalemi, hypokalsemi;
• andre: feber, skjelving, slimhinneskader, ansiktsødem, sepsis, anoreksi.

I kliniske studier med intravenøs ganciklovir for forebygging og behandling av åpen CMV-infeksjon etter hjertetransplantasjon, ble følgende bivirkninger notert (ofte 12–20%; ofte 5-9%):

• fra det sentrale og perifere nervesystemet: veldig ofte - hodepine; ofte - forvirring, perifer nevropati;
• fra det kardiovaskulære systemet: veldig ofte - økt blodtrykk;
• fra urinveisystemet: veldig ofte - forverring av nyrefunksjonen, nyresvikt;
• fra siden av metabolisme og ernæring: ofte - ødem;
• fra luftveiene: ofte - pleural effusjon;
• andre: veldig ofte - infeksjoner.

I tillegg er det rapportert om bivirkninger som utvikling av anafylaksi og nedsatt fruktbarhet hos menn etter postregistrering av Cymeven hos HIV-infiserte pasienter og pasienter etter transplantasjon.

Oral administrering av ganciklovir til HIV-infiserte pasienter og pasienter etter organtransplantasjon avdekket følgende bivirkninger:

• fra det sentrale og perifere nervesystemet: svimmelhet, søvnløshet, depresjon;
• fra det kardiovaskulære systemet: vasodilatasjon (rødhet i ansiktet, senking av blodtrykket);
• fra fordøyelsessystemet: flatulens, forstoppelse, kolangitt, oppkast, kolestatisk gulsott;
• fra lymfesystemet og det hematopoietiske systemet: leukocytose;
• fra metabolisme og ernæring: reduksjon i kroppsvekt, diabetes mellitus, hypoproteinemia, hyponatremia;
• fra sansene: smakforstyrrelser, amblyopi;
• dermatologiske reaksjoner: økt svette;
• andre: generell ubehag, blødning, ascites, asteni, infeksjoner (bakteriell, viral, sopp).

Overdose

Symptomer: magesmerter, oppkast, diaré, hematologisk toksisitet i form av leukopeni, nøytropeni, pancytopeni, myelosuppresjon, benmarg aplasi, granulocytopeni, tegn på nevrotoksisitet (general tremor, kramper), hepatotoksisitet (leverdysfunksjon, hepatitt) og nefrotoksisitet nyresvikt, økt kreatininkonsentrasjon). Hos pasienter med eksisterende nyreskader kan hematuri øke.

Behandling: i tilfelle overdosering av stoffet Cymeven, er bruk av hemodialyse og hydrering indikert. Hematopoietiske vekstfaktorer anbefales for behandling av alvorlig leukopeni, anemi, trombocytopeni og / eller nøytropeni.

spesielle instruksjoner

Behandling med Zimeven anbefales ledsaget av overvåking av antall blodlegemer, inkludert antall blodplater. Med utviklingen av en alvorlig form for leukopeni, nøytropeni, anemi og / eller trombocytopeni, er samtidig behandling med hematopoietiske vekstfaktorer og / eller midlertidig seponering av legemidlet nødvendig.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Pasienter som utvikler døsighet, svimmelhet, kramper, ataksi og / eller forvirring under ganciklovirbehandling, bør unngå å utføre potensielt farlige aktiviteter, inkludert kjøring og arbeid med komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amming

Utnevnelsen av Zimeven under svangerskapet bør unngås. Bruk av stoffet er kun tillatt i tilfeller der den potensielle fordelen av terapi til mor utvilsomt er høyere enn den mulige trusselen mot fosteret.

Det er kontraindisert å bruke stoffet under amming. Hvis du tar Cymeven i løpet av denne perioden, bør amming avbrytes.

De potensielle teratogene og kreftfremkallende effektene av Cymeven kan forårsake medfødte misdannelser og ondartede svulster. Derfor, i løpet av behandlingsperioden, må kvinner i fertil alder bruke pålitelig prevensjon.

Menn bør bruke en barriere-prevensjonsmetode både under behandlingen og i minst tre måneder etter at den er avsluttet. Det bør vurderes mulig midlertidig eller permanent hemming av spermatogenese.

Barndomsbruk

Utnevnelsen av Cymeven i form av kapsler for behandling av oftalmologiske sykdommer og intravenøs administrering til barn under 12 år er kontraindisert.

Med nedsatt nyrefunksjon

Med forsiktighet bør Cymeven foreskrives for intravenøs administrering til pasienter med nyreinsuffisiens.

Bruk av kapsler er kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon

Når du foreskriver en dose, er det nødvendig å ta hensyn til den enkelte CC, og i løpet av behandlingen må du nøye overvåke innholdet av kreatinin i blodserumet eller CC-indikatoren.

Bruk hos eldre

Med forsiktighet, gitt tilstanden til nyrefunksjonen, anbefales det å foreskrive Cymeven til eldre pasienter.

Narkotikahandel

• Didanosin: I nærvær av ganciklovir øker nivået av didanosinkonsentrasjon i blodplasmaet jevnt, derfor er det nødvendig med nøye overvåking av didanosintoksisitet. Samtidig gjennomgår ikke konsentrasjonen av ganciklovir klinisk signifikante endringer;
• imipenem, cilastatin: fremme utviklingen av generaliserte anfall. Kombinasjonen med imipenem eller cilastatin skal kun brukes etter å ha vurdert den tiltenkte fordelen med behandlingen og den potensielle risikoen for bivirkninger;
• mykofenolatmofetil: en liten økning i konsentrasjonen av mykofenolsyre fenolglukuronid og ganciklovir er mulig, noe som ikke krever dosejustering. Det er nødvendig med nøye observasjon i kombinasjonsbehandling hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon;
• zidovudin: øker risikoen for nøytropeni og anemi;
• dapson, pentamidin, flucytosin, adriamycin, amfotericin B, vinkristin, vinblastin, nukleosidanaloger, hydroksykarbamid og andre legemidler med myelosuppressiv virkning eller nedsatt nyrefunksjon: en klinisk signifikant økning i toksisitet og toksisitet av ganciclovir er mulig, derfor er kombinert administrering bare mulig i de tilfellene når den potensielle trusselen om bivirkninger er betydelig dårligere enn den forventede terapeutiske effekten.

Analoger

Analogen til Cymeven er Ganciclovir.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 30 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser av Zimeven

Anmeldelser av Zimeven, der pasienter eller spesialister tar opp spørsmålet om stoffets effektivitet, er fraværende i sosiale nettverk.

Pris for Zimeven på apotek

Prisen på Zimeven for en pakke som inneholder 1 flaske lyofilisat kan variere fra 1673 rubler.

Zimeven: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Cymeven 500 mg lyofilisat til tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning 10 ml 1 stk. 1559 RUB Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!