Cefoxitin
Cefoxitin: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Vurderinger
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Cefoxitin
ATX-kode: J01DC01
Aktiv ingrediens: cefoxitin (Cefoxitin)
Produsent: Company DEKO, LLC (Russia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 02.04.
Cefoxitin er et cefalosporin-antibiotikum.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av et pulver for fremstilling av en løsning for intravenøs (iv) og intramuskulær (i / m) administrering: hvit med en gul fargetone eller hvit (500 eller 1000 mg aktiv ingrediens i et 10 ml hetteglass, hermetisk forseglet med en gummipropp og krympet hette, i en pappeske 1 flaske og instruksjoner for bruk av Cefoxitin; for sykehus - i en pappeske 50 flasker).
Sammensetning for 1 flaske: cefoxitin (i form av natrium cefoxitin) - 500 eller 1000 mg.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Cefoxitin tilhører antibiotika i cerefalosporingruppen II generasjon, har et bredt spekter av handlinger. Midlet brukes til parenteral administrasjon, har en bakteriedrepende effekt som forstyrrer syntesen av mikroorganismens cellevegg.
Legemidlet demonstrerer aktivitet mot Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis (inkludert stammer som produserer og ikke produserer penicillinase). Viser høy aktivitet mot gramnegative bakterier, som Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Eikenella corrodens (stammer som ikke produserer β-laktamase), Neisseria gonorrhoeae (inkludert de som produserer og ikke produserer penicillinstammer), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp.
Antibiotikumet er aktivt mot følgende anaerobe mikroorganismer: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Bacteroides spp. (inkludert Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus). Viser motstand mot β-laktamaser.
Cefoxitin er inaktiv mot forskjellige typer Pseudomonas spp., Mange stammer av Enterobacter cloacae (meticillinresistent), Staphylococcus epidermidis og Staphylococcus aureus (meticillinresistente stammer), Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumococcus haemolypto Mest Enterococcus spp. (inkludert Enterococcus faecalis) er resistente mot stoffet.
Farmakokinetikk
Ved intravenøs administrering observeres den maksimale konsentrasjonen (Cmax) av det aktive stoffet ved slutten av infusjonen, mens etter administrering av medikamentet i en dose på 1000 og 2000 mg C max er omtrent lik henholdsvis 110 og 244 μg / ml. Midlet passerer godt inn i leddhulen, pleurahulen, og oppdages i antibakterielle konsentrasjoner i galle. Stoffet bindes til plasmaproteiner med 70-80%, distribusjonsvolumet (V d er) 0,16 l / kg.
Halveringstiden (T 1/2) er omtrent 0,7-1,1 timer. Hos barn er T 1/2: hos nyfødte under 7 år av livet - omtrent 5,6 timer; hos spedbarn i alderen 7-30 dager - ca. 2,5 timer; i alderen 1-3 måneder - ca. 1,7 timer. Midlet utskilles hovedsakelig uendret (som et resultat av glomerulær filtrering - 85%, tubulær sekresjon - 6%), i form av inaktive metabolitter - fra 0,2 til 5%.
Ved nyresvikt er T 1/2 av cefoxitin ca 5-6 timer.
Indikasjoner for bruk
Antibiotikumet Cefoxitin anbefales for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:
- luftveisinfeksjoner;
- infeksjoner i bein og ledd;
- infeksjoner i bløtvev og hud;
- infeksjoner i urinveiene og bekkenorganene;
- mageinfeksjoner;
- endokarditt;
- sepsis;
- ukomplisert gonoré;
- postoperative smittsomme komplikasjoner (for forebygging).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- svangerskap;
- amming;
- overfølsomhet overfor det aktive stoffet, andre legemidler i cefalosporinserien og penicilliner, resten av β-laktamantibiotika.
Med ekstrem forsiktighet bør behandling med Cefoxitin utføres i nærvær av lever- og / eller nyreinsuffisiens, indikasjoner på en historie med kolitt.
Cefoxitin, bruksanvisning: metode og dosering
Legemidlet administreres intravenøst (bolus / infusjon) og intramuskulært.
For voksne er gjennomsnittlig dose 1000-2000 mg hver 6. - 8. time.
Anbefalt doseringsregime for voksne:
- ukompliserte urinveisinfeksjoner: i / m 2 ganger daglig, 1000 mg;
- ukomplisert gonoré, inkludert de som blir begeistret av stammer som produserer penicillinase: en enkelt dose på 2000 mg intramuskulært (eller etter 1 time) med probenecid administrert oralt i en dose på 1000 mg;
- alvorlige infeksjoner: intravenøs hver 4. time, 2000 mg eller hver 6. time, 3000 mg; en økning i den daglige dosen opp til 200 mg / kg er tillatt, men ikke mer enn 12 000 mg;
- postoperative infeksjoner (for profylakse): 2000 mg intramuskulært eller intravenøst, 0,5–1 time før kirurgisk inngrep, og etter det hver 6. time i 1 dag.
For barn er Cefoxitin foreskrevet i en enkelt dose på 30-40 mg / kg, hyppigheten av injeksjoner per dag er avhengig av alder:
- premature babyer med en kroppsvekt på mer enn 1500 g og nyfødte i den første uken i livet: 2 ganger (etter 12 timer);
- nyfødte 1-4 uker av livet: 3 ganger (etter 8 timer);
- barn over 1 måned: 3 eller 4 ganger (etter 8 eller 6 timer).
Hos barn er den maksimale daglige dosen 12.000 mg.
For å forhindre postoperative infeksjoner får barn forskrevet legemidlet i en dose på 30-40 mg / kg 0,5–1 time før operasjonen og hver 6. time i 1 dag etter operasjonen, men den andre og tredje dosen blir gitt til nyfødte hver 8. - 12. time.
Ved keisersnitt foreskrives Cefoxitin intravenøst samtidig etter at navlestrengen er festet i en dose på 2000 mg.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon skal den første dosen av legemidlet være 1000–2000 mg, i fremtiden er det nødvendig å redusere enkeltdosen og forlenge intervallene mellom injeksjonene.
Doseringsregimet for Cefoxitin for nedsatt nyrefunksjon, med tanke på kreatininclearance (CC):
- CC 30-50 ml / min: hver 8-12 timer, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: hver 12-24 time 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: hver 12-24 timer, 500-1000 mg;
- CC under 5 ml / min: hver 24–48 timer, 500–1000 mg.
Pasienter som får hemodialysebehandling, anbefales å i tillegg bruke Cefoxitin i en dose på 1000–2000 mg etter hver prosedyre.
Barn med nedsatt nyrefunksjon bør redusere enkeltdosen og øke intervallet mellom injeksjoner i samsvar med anbefalingene for voksne med funksjonsnedsettelse av nyrene.
Klargjøring av løsninger avhengig av administrasjonsmetode:
- IV-infusjon: 500 eller 1000 mg av legemidlet fortynnes i henholdsvis 50 eller 100 ml løsningsmiddel; løsningsmidler - oppløsninger av 0,9% natriumklorid eller 5% dextrose; varigheten av infusjonen er 30-60 minutter;
- IV bolusinjeksjon: 500 eller 1000 mg av legemidlet oppløses i henholdsvis 5 eller 10 ml vann til injeksjon; introduksjonen utføres sakte, over 3-5 minutter;
- introduksjon i / m: 500-1000 mg av stoffet oppløses i 2 ml vann til injeksjon eller lidokainoppløsning (uten adrenalin) 0,5-1%.
Bivirkninger
- kardiovaskulær system: senking av blodtrykk (BP);
- fordøyelsessystemet: tap av matlyst, tørr munn, kvalme, diaré, oppkast, pseudomembranøs kolitt;
- urinveisystem: nyresvikt, interstitiell nefritt;
- hematopoietiske organer: granulocytopeni, nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni, anemi, hemolytisk anemi, benmargsundertrykkelse;
- allergiske reaksjoner: feber, kortpustethet, utslett, eosinofili, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eksfoliativ dermatitt, angioødem, anafylaktiske reaksjoner;
- laboratorieindikatorer: på bakgrunn av azotemi er en falsk positiv Coombs-reaksjon mulig, en økning i aktiviteten til levertransaminaser;
- lokale reaksjoner: med intravenøs injeksjon - flebitt, med intramuskulær injeksjon - smerte og hyperemi på injeksjonsstedet;
- andre: økt alvorlighetsgrad i løpet av myasthenia gravis.
Overdose
Ved overdose av Cefoxitin øker alvorlighetsgraden av uønskede fenomener, bortsett fra allergiske reaksjoner. Terapi er foreskrevet symptomatisk.
spesielle instruksjoner
Ved behandling av nyfødte med cefoksitin er det nødvendig med et konserveringsfritt løsningsmiddel. Hos barn ledsages bruken av høye doser av stoffet av en økning i aktiviteten til asparaginaminotransferase og en økning i forekomsten av eosinofili.
Legemidlet anbefales ikke for behandling av hjernehinnebetennelse.
Hvis Jaffe-metoden brukes til å bestemme nivået av kreatinin, er det falske økte serumkonsentrasjoner av sistnevnte i blodet mulig.
I løpet av behandlingsperioden, så vel som 14-21 dager etter avsluttet behandlingsforløp, er det en risiko for å utvikle diaré forårsaket av Clostridium difficile (pseudomembranøs kolitt). Hvis denne komplikasjonen oppstår i milde tilfeller, avbrytes antibiotikabehandling, og ionebytterharpikser (colestipol, colestyramin) brukes. I alvorlige tilfeller er det nødvendig med tiltak for å erstatte tap av elektrolytter, væske, protein, samt bruk av vancomycin, metronidazol eller bacitracin. Legemidler som har en hemmende effekt på tarmperistaltikken er kontraindisert.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Pasienter som kjører bil eller andre komplekse og potensielt farlige maskiner, bør være forsiktige under behandlingen.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av cefalosporin-antibiotika Cefoxitin er kontraindisert hos gravide kvinner.
I perioden med medikamentell behandling, bør amming avbrytes.
Barndomsbruk
Bruk av Cefoxitin hos barn er tillatt i henhold til doseringsregimet.
Med nedsatt nyrefunksjon
For pasienter med nedsatt nyrefunksjon foreskrives legemidlet med ekstrem forsiktighet.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon skal den første dosen med Cefoxitin være 1000-2000 mg. I fremtiden er det nødvendig å redusere enkeltdosen og forlenge intervallene mellom injeksjonene.
For pasienter med nedsatt nyrefunksjon, er doseringsregimet for legemidlet satt med tanke på kreatininclearance (CC):
- CC 30-50 ml / min: hver 8-12 timer, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: hver 12-24 time 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: hver 12-24 timer, 500-1000 mg;
- CC under 5 ml / min: hver 24–48 timer, 500–1000 mg.
Pasienter som får hemodialysebehandling, anbefales å i tillegg bruke Cefoxitin i en dose på 1000–2000 mg etter hver prosedyre.
Barn med nedsatt nyrefunksjon bør redusere enkeltdosen og øke intervallet mellom injeksjoner i samsvar med anbefalingene for voksne med funksjonsnedsettelse av nyrene.
For brudd på leverfunksjonen
For pasienter med nedsatt leverfunksjon foreskrives Cefoxitin med ekstrem forsiktighet.
Narkotikahandel
- andre cefalosporiner; aminoglykosider: trusselen om nefrotoksisitet forverres;
- medisiner som blokkerer tubulær sekresjon: innholdet av cefoxitin i blodet og varigheten av effekten øker.
Analoger
Analoger av Cefoxitin er Anaerocef, Ambitsef, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C, på et sted beskyttet mot fuktighet og lys. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser av Cefoxitin
Det er for øyeblikket ingen vurderinger av Cefoxitin, så det er ikke mulig å objektivt vurdere effektiviteten og ulempene ved dette stoffet.
Pris for Cefoxitin på apotek
Prisen på Cefoxitin er ukjent, siden antibiotika for øyeblikket ikke selges på apotek.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
