Parnavel - Bruksanvisning, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Parnavel

Parnavel: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. Bruk hos eldre
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Vurderinger
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Parnavel

ATX-kode: C09AA04

Aktiv ingrediens: Perindopril (Perindopril)

Produsent: Ozone, LLC (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 25.10.2018

Prisene på apotek: fra 149 rubler.

Kjøpe

Parnavel er et medikament med hypotensive, vasodilaterende og kardiobeskyttende effekter.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av Parnawela frigjøring:

• kapsler: fast gelatinøs, størrelse nr. 2, kropp - mørk blå, lokk - grå-syrin (2 mg hver), blå (4 mg hver) eller syrin (8 mg hver); kapslene inneholder en hvit med en kremaktig nyanse eller en hvit blanding av pulver med granuler eller pulver; det er tillatt å forsegle innholdet i kapselen, som går i oppløsning når den trykkes (7, 10 eller 30 stk. i en blisterlist, i en pappeske 1-10 pakker);
• tabletter: flatsylindriske, hvite eller nesten hvite, på den ene siden av risikoen, avfasning på begge sider (10 eller 30 stykker i blisterpakningspakker, i en pappeske 1 eller 3 pakninger; 30, 50 eller 100 stykker hver i polymerbeholdere, i en pappeske 1 beholder).

Sammensetning av 1 kapsel Parnavel:

• virkestoff: perindopril erbumin - 2, 4 eller 8 mg;
• hjelpekomponenter (2/4/8 mg): mikrokrystallinsk cellulose - 106/104/100 mg; potetstivelse - 3/3/3 mg; magnesiumstearat - 1/1/1 mg;
• kapsellegeme: strålende svart fargestoff - 0,1440%; svart jernoksydfargestoff - 0,6367%; titandioksid - 0,9006%; gelatin - opptil 100%;
• kapselhette (2/4/8 mg): titandioksid - 2.2075 / 1.6367 / 1%; fargestoff azorubin - 0,0199 / 0,038 / 0,023%; strålende blå fargestoff - 0,011 / 0/0%; patentert blått fargestoff - 0 / 0,0697 / 0,006%; gelatin - opptil 100/100/100%.

Sammensetning av 1 tablett Parnavel:

• virkestoff: perindopril erbumin - 4 mg;
• hjelpekomponenter: laktose (melkesukker) - 66,5 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 19 mg; magnesiumstearat - 1 mg; povidon - 2,5 mg; maisstivelse - 7 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Perindopril tilhører oksopeptidaser og er en ACE-hemmer (angiotensinkonverterende enzym) eller kininase II. Konverterer angiotensin I til en vasokonstriktor angiotensin II, fremmer ødeleggelsen av vasodilatatoren bradykinin til et inaktivt heptapeptid. På grunn av undertrykkelse av ACE-aktivitet er det en reduksjon i nivået av angiotensin II og utskillelsen av aldosteron, en økning i reninaktivitet i blodplasma og aktiviteten til sirkulasjons- og vevskallikrein-kininsystemet, samt aktivering av prostaglandinsystemet.

Den terapeutiske effekten av perindopril skyldes egenskapene til den aktive metabolitten av perindoprilat.

De viktigste egenskapene til perindopril:

• reduksjon i systolisk og diastolisk blodtrykk (BP) mens du står og ligger;
• akselerasjon av perifer blodstrøm med konstant hjertefrekvens (hjertefrekvens);
• reduksjon i OPSS (total perifer vaskulær motstand), noe som fører til reduksjon i blodtrykk;
• økt renal blodstrøm mens glomerulær filtreringshastighet forblir uendret;
• reduksjon av venstre ventrikkel myokardial hypertrofi;
• en økning i konsentrasjonen av HDL (lipoprotein med høy tetthet);
• forbedre elastisiteten til store arterier, eliminere strukturelle endringer i små arterier;
• reduksjon i pre- og afterload, noe som hjelper til med å normalisere hjertets arbeid;
• reduksjon i alvorlighetsgraden av interstitiell fibrose, normalisering av isosymprofilen til myosin (ved langvarig bruk);
• en reduksjon i urinsyrekonsentrasjonen (mot bakgrunn av hyperurikemi).

Utviklingen av maksimal antihypertensiv effekt observeres 4-6 timer etter en enkelt oral administrering; varigheten av den terapeutiske effekten er 24 timer, på slutten av denne perioden gir Parnavel fortsatt 87-100% av maksimal effekt.

Perindopril har en hurtig antihypertensiv effekt. Stabilisering observeres vanligvis etter 30 dagers daglig inntak og vedvarer lenge. Seponering av Parnavel fører ikke til abstinenssymptomer.

Ved kronisk hjertesvikt (CHF) hjelper terapi med å redusere systemisk vaskulær motstand og fyllingstrykk i begge ventrikler og å øke hjerteindeksen og hjertevolumet.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes perindopril raskt fra mage-tarmkanalen, tiden for å nå maksimale plasmakonsentrasjoner i blodet er 60 minutter.

Biotilgjengeligheten er innenfor 65-70%.

20% av stoffet i metabolismen blir transformert til perindoprilat. T _1/2 (halveringstid) perindopril fra blodplasma - ca. 60 minutter. Tiden for å nå de maksimale plasmakonsentrasjonene av perindoprilat er 3-4 timer.

Når Parnawel tas sammen med måltider, er det en reduksjon i omdannelsen av perindopril til perindoprilat, noe som fører til en reduksjon i stoffets biotilgjengelighet.

Distribusjonsvolumet av gratis perindoprilat er 0,2 l / kg. Det binder seg til blodplasma-proteiner litt, forbindelsen til ACE er mindre enn 30% (varierer avhengig av konsentrasjonen).

Metabolitten skilles ut via nyrene. T _{1/2 av den} frie fraksjonen er omtrent 3-5 timer. Dissosiasjon assosiert med ACE perindoprilat er treg. Som en konsekvens er den effektive T _1/2 25 timer.

Kumulerer ikke. Ved gjentatt administrering av T _1/2 tilsvarer perindoprilat perioden av aktiviteten.

En nedgang i utskillelsen av perindoprilat er observert hos eldre pasienter, så vel som på bakgrunn av nyre- og kronisk hjertesvikt. Perindoprilat fjernes under hemodialyse (med en hastighet på 0,07 l / min) og peritonealdialyse.

En endring i leverclearance av perindopril hos pasienter med levercirrhose fører ikke til en endring i den totale mengden perindoprilat som dannes, og pasienter fra denne gruppen trenger derfor ikke dosejustering.

Indikasjoner for bruk

• arteriell hypertensjon;
• kronisk hjertesvikt;
• stabil koronarsykdom (iskemisk hjertesykdom):
• forebygging av utvikling av gjentatt hjerneslag (i kombinasjon med indapamid) på bakgrunn av en belastet historie med cerebrovaskulære sykdommer (forbigående cerebral iskemisk anfall eller hjerneslag);
• redusere sannsynligheten for kardiovaskulære komplikasjoner hos pasienter som tidligere har hatt hjerteinfarkt og / eller koronar revaskularisering.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom eller laktasemangel;
• en historie med angioødem (arvelig, idiopatisk eller angioødem assosiert med ACE-hemmerterapi);
• graviditet og amming;
• alder opp til 18 år;
• individuell intoleranse mot noen av stoffene, så vel som andre ACE-hemmere.

Relativt (Parnavel er foreskrevet under medisinsk tilsyn på grunn av risikoen for anafylaktoide reaksjoner, nøytropeni, agranulocytose, alvorlig arteriell hypotensjon, nyresvikt, hemolytisk anemi, overdreven reduksjon i blodtrykk eller på grunn av manglende erfaring i bruk):

• renovaskulær hypertensjon;
• stenose i en arterie av en enkelt nyre;
• bilateral nyrearteriestenose;
• arteriell hypotensjon;
• CHF i dekompensasjonsfasen eller CHF IV-funksjonsklasse i henhold til NYHA-klassifisering;
• kronisk nyresvikt med CC (kreatininclearance) opptil 60 ml / min;
• cerebrovaskulære sykdommer, inkludert cerebral sirkulasjonsinsuffisiens, koronararteriesykdom (iskemisk hjertesykdom), koronar insuffisiens;
• hyponatremi / hypovolemi assosiert med dialyse, oppkast / diaré, overholdelse av saltfritt kosthold og / eller tidligere vanndrivende behandling;
• GOKMP (hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati);
• aorta / mitral stenose;
• tilstand etter nyretransplantasjon;
• hemodialyse ved bruk av høytflytende polyakrylnitrilmembraner, spesielt AN69;
• perioden før prosedyren for aferese av LDL (lipoprotein med lav tetthet);
• bindevevssykdommer inkludert SLE (systemisk lupus erythematosus) og sklerodermi;
• samtidig desensibiliserende behandling med allergener, inkludert hymenoptera gift;
• medfødt mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
• inhibering av beinmarg hematopoiesis mens du tar immunsuppressiva, allopurinol eller prokainamid;
• kirurgiske inngrep under generell anestesi;
• tilhører Negroid-løpet;
• hyperkalemi;
• diabetes mellitus (behandlingen bør utføres under kontroll av konsentrasjonen av glukose i blodet);
• kombinasjonsbehandling med kaliumsparende diuretika, litium, kaliumpreparater, samtidig bruk av kaliumholdige saltsubstitutter;
• eldre alder.

Instruksjoner for bruk av Parnawel: metode og dosering

Parnavel tas oralt uten å tygge, helst om morgenen før måltider.

Frekvens påføring - 1 gang per dag.

Doseringsregimet bestemmes av sykdommens art og alvorlighetsgrad, samt individuell respons på behandlingen.

Arteriell hypertensjon

Den anbefalte startdosen er 4 mg. Parnavel kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensiva.

Ved utpreget aktivering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (spesielt på bakgrunn av hyponatremi / hypovolemi, renovaskulær hypertensjon, alvorlig arteriell hypertensjon eller CHF i dekompensasjonsfasen), anbefales det å starte behandling med 2 mg per dag i en dose. Hvis den ønskede terapeutiske effekten ikke ble oppnådd innen en måned, med god toleranse, kan den daglige dosen økes til 8 mg.

Tilsetning av ACE-hemmere hos pasienter som tar diuretika kan forårsake utvikling av arteriell hypotensjon (terapi krever forsiktighet; det anbefales å avslutte diuretikumet 2-3 dager før du begynner medikamentet, eller starte behandling med Parnavel med en innledende daglig dose på 2 mg). Overvåking av blodtrykk, serumkalium og nyrefunksjon er nødvendig. Ytterligere dosejustering bestemmes av dynamikken i blodtrykket. Om nødvendig kan diuretikabehandling gjenopptas.

Den anbefalte daglige dosen ved eldre pasienters begynnelse er 2 mg. Forutsatt at det tolereres godt, kan det økes ytterligere til 4 mg, om nødvendig - opptil 8 mg (maksimum).

Kronisk hjertesvikt

Parnavel er foreskrevet i en startdose på 2 mg per dag (under medisinsk tilsyn). Etter 14 dager, under kontroll av blodtrykk, kan dosen dobles. Vanligvis, med CHF med kliniske manifestasjoner, utføres terapi i kombinasjon med kaliumsparende diuretika, digoksin og / eller betablokkere.

Ved CHF med nyresvikt og med en tendens til å utvikle vannelektrolyttforstyrrelser (hyponatremi), samt hos pasienter som tar diuretika og / eller vasodilatatorer samtidig, bør Parnavel-behandling startes under streng medisinsk tilsyn.

Ved høy risiko for klinisk utpreget arteriell hypotensjon (spesielt på bakgrunn av å ta høye doser av diuretika), bør hypovolemi og forstyrrelser i vann- og elektrolyttbalansen elimineres, om mulig, før behandlingen startes.

Forebygging av tilbakevendende hjerneslag hos pasienter med en historie med cerebrovaskulær sykdom

Det anbefales å ta Parnavel 2 mg daglig i 14 dager før du tar indapamid. Etter hjerneslag kan behandlingen startes når som helst (fra 14 dager til flere år).

Stabil iskemisk hjertesykdom

Den anbefalte daglige startdosen er 4 mg. Etter 14 dager kan dosen dobles, forutsatt at nyrefunksjonen kontrolleres og tolereres godt.

Eldre pasienter Parnavel får forskrevet 2 mg per dag. Etter 7 dager kan den daglige dosen først økes til 4 mg, deretter, med forbehold om en vurdering av nyrefunksjonen og god toleranse for behandlingen, opp til 8 mg.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger (> 10% - veldig vanlig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01%, inkludert isolerte meldinger - svært sjeldne):

• lymfesystemet og hematopoietiske organer: svært sjelden (ved langvarig bruk i høye doser) - reduksjon i hematokrit og hemoglobin, trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni / nøytropeni, pancytopeni; veldig sjelden (på bakgrunn av medfødt mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase) - hemolytisk anemi;
• fordøyelsessystemet: ofte - oppkast, kvalme, magesmerter, dysgeusi, diaré, dyspepsi, forstoppelse; sjelden - xerostomi; sjelden - pankreatitt; svært sjelden - kolestatisk / cytolytisk hepatitt, angioødem i tarmen;
• nervesystemet: ofte - svimmelhet, hodepine, parestesi; sjelden - stemnings- eller søvnforstyrrelser; veldig sjelden - forvirring av bevissthet;
• kardiovaskulær system: ofte - en betydelig reduksjon i blodtrykket; svært sjelden - arytmier, angina pectoris, hjerneslag eller hjerteinfarkt (muligens sekundær); med ubestemt frekvens - vaskulitt;
• muskuloskeletalsystemet: ofte - muskelkramper;
• sanseorganer: ofte - tinnitus, synshemming;
• luftveier: ofte - kortpustethet, hoste; sjelden - bronkospasme; veldig sjelden - rhinitt, eosinofil lungebetennelse;
• hud: ofte - hudutslett, kløe; sjelden - angioødem, urtikaria; veldig sjelden - erythema multiforme;
• urinveisystemet: impotens; svært sjelden - nyresvikt i akutt forløp;
• laboratorieparametere: økt konsentrasjon av urea i blodserum og kreatinin i blodplasma, hyperkalemi; sjelden - hypoglykemi, økt aktivitet av levertransaminaser og serum bilirubin;
• andre: ofte - asteni; sjelden - økt svette.

Overdose

De viktigste symptomene: hoste, svimmelhet, bradykardi, markert blodtrykksfall, dumhet, sjokk, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse, nyresvikt, takykardi, hyperventilasjon, angst, hjertebank.

Terapi:

• nødtiltak: fjerning av Parnawel fra kroppen, for hvilken gastrisk skylning og / eller inntak av aktivt karbon er indikert, så er det nødvendig å sikre gjenoppretting av vann-elektrolyttbalansen;
• en markant reduksjon i blodtrykket: pasienten bør ta en horisontal stilling med hevede ben, hvorpå det blir tatt tiltak for å fylle opp BCC (sirkulerende blodvolum);
• alvorlig bradykardi, ikke mottakelig av medikamentell behandling (inkludert atropin): innstilling av en kunstig pacemaker; overvåking av vitale funksjoner og konsentrasjon av elektrolytter / kreatinin i blodserum er nødvendig.

Perindoprilat kan fjernes fra systemisk sirkulasjon ved hemodialyse. Bruk av høyflytende polyakrylnitrilmembraner bør unngås.

spesielle instruksjoner

Hvis en episode av ustabil angina (signifikant eller ikke) utvikler seg i løpet av den første behandlingsmåneden, er det nødvendig å vurdere fordel / risiko-forholdet ved videre bruk av Parnawel.

Å ta stoffet kan føre til en kraftig reduksjon i blodtrykket. Symptomatisk arteriell hypotensjon kan i sjeldne tilfeller observeres etter å ha tatt den første dosen hos pasienter med ukomplisert arteriell hypertensjon. Tilstedeværelsen av en økt risiko for utvikling er notert i følgende sykdommer / tilstander: redusert BCC under diuretikabehandling, overholdelse av et strengt saltfritt kosthold, hemodialyse, diaré / oppkast, alvorlig reninavhengig arteriell hypertensjon.

Den vanligste utviklingen av alvorlig arteriell hypotensjon er observert hos pasienter med mer alvorlig CHF, som tar høye doser loop-diuretika, så vel som i nærvær av nyresvikt eller hyponatremi. Det bør etableres nøye medisinsk tilsyn for tilstanden til slike pasienter. De samme advarslene gjelder pasienter med koronararteriesykdom eller cerebrovaskulære sykdommer, siden en overdreven reduksjon i blodtrykket i denne pasientgruppen kan forårsake hjerteinfarkt eller utvikling av cerebrovaskulære komplikasjoner.

Ved forbigående arteriell hypotensjon bør behandlingen ikke avbrytes. Behandlingen kan fortsette etter restaurering av BCC og blodtrykk, mens det er nødvendig å velge dosen Parnawel nøye. I noen tilfeller, med CHF og normalt / lavt blodtrykk under behandlingen, kan en ytterligere hypotensiv effekt observeres. Det forventes og er vanligvis ikke en grunn til seponering av stoffet. Hvis arteriell hypotensjon er ledsaget av kliniske manifestasjoner, kan det være nødvendig å redusere dosen eller fullstendig avbryte Parnawel.

Arteriell hypotensjon som utvikler seg i den første behandlingsperioden hos pasienter med symptomatisk hjertesvikt, kan føre til forverring av nyrefunksjonen. Det er bevis på tilfeller av akutt nyresvikt, vanligvis reversibel. Det er også mulig å øke serumkonsentrasjonen av kreatinin og urea (etter seponering av behandlingen går indikatorene tilbake til det normale).

Ved renaskulær hypertensjon mens du tar Parnavela, øker risikoen for nyresvikt og alvorlig arteriell hypotensjon. I denne forbindelse bør legemidlet forskrives med små doser under nøye medisinsk tilsyn.

I sjeldne tilfeller noteres utviklingen av angioødem under bruk av Parnawel. Når dette bruddet oppstår, vises følgende tiltak (avhengig av sted):

• lepper, ansikt: terapi er vanligvis ikke nødvendig; antihistaminer kan være foreskrevet for å redusere alvorlighetsgraden av symptomer;
• tunge, vokalfold, strupehode: ødem kan være dødelig og, hvis det utvikler seg, krever øyeblikkelig subkutan adrenalinadministrasjon og luftveishåndtering.

Forstyrrelsen kan utvikle seg når som helst under behandlingen. Oftere forårsaker Parnavel angioødem hos pasienter i Negroid-løpet. En høy sannsynlighet for utvikling er notert hos pasienter med en tynget historie.

På grunn av risikoen for en anafylaktisk reaksjon under desensibilisering (spesielt ved bruk av hymenoptera gift), anbefales det å avbryte stoffet før hver prosedyre.

Hvis gulsott dukker opp eller aktiviteten til leverenzymer øker, avbrytes Parnavel umiddelbart. Pasientens tilstand bør overvåkes. En passende undersøkelse er også nødvendig.

I fravær av nedsatt nyrefunksjon og andre komplikasjoner, er utvikling av nøytropeni bare notert i sjeldne tilfeller. Pasienter med følgende sykdommer / tilstander (isolert eller en kombinasjon derav, spesielt i nærvær av eksisterende forstyrrelser i nyrefunksjonen) trenger nøye bruk: systemiske bindevevssykdommer (SLE, sklerodermi), behandling med allopurinol, prokainamid, immunsuppressive midler. Under bruk av Parnavel anbefales pasienter med de ovennevnte risikofaktorene regelmessig å overvåke antall leukocytter i blodet. Hvis det oppstår tegn på infeksjon, kontakt legen din.

På bakgrunn av medfødt mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase ble det observert isolerte tilfeller av hemolytisk anemi.

Når du utfører differensialdiagnosen ved vedvarende, uproduktiv hoste, bør du huske at mottakelsen av Parnawel kan føre til utvikling.

Legemidlet bør avbrytes 24 timer før operasjonen. For å redusere arteriell hypotensjon, hvis det er umulig å avbryte Parnavel, vises en økning i BCC.

Hos pasienter med dekompensert diabetes mellitus, nyre- og / eller hjertesvikt, samt hos pasienter som gjennomgår behandling med kaliumsparende diuretika, kaliumpreparater eller andre medikamenter som forårsaker en økning i kalium i blodet, er det en økt risiko for hyperkalemi.

På bakgrunn av hypoglykemisk behandling må pasienter med diabetes mellitus nøye overvåke blodsukkerkonsentrasjonen de første par månedene etter inntak av Parnawel.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

På grunn av sannsynligheten for svimmelhet og arteriell hypotensjon, bør pasienter være forsiktige når de kjører bil i løpet av behandlingsperioden.

Påføring under graviditet og amming

I henhold til instruksjonene er Parnavel ikke foreskrevet til kvinner under graviditet / amming.

Når du planlegger / diagnostiserer graviditet, bør behandlingen avbrytes så tidlig som mulig, og Parnavel erstattes med et annet medikament med en antihypertensiv effekt.

I tilfeller av å ta stoffet i II-III trimester av svangerskapet, er det nødvendig med en ultralydundersøkelse av bein, hodeskalle og nyrer hos fosteret.

Barndomsbruk

Parnavel er ikke foreskrevet til pasienter under 18 år (effektiviteten og sikkerheten for pasienter i denne aldersgruppen er ikke fastslått).

Med nedsatt nyrefunksjon

Parnavel med QC opptil 60 ml / min bør administreres med forsiktighet.

Bruk hos eldre

Å utføre terapi hos eldre pasienter krever forsiktighet.

Narkotikahandel

Mulige interaksjoner:

• diuretika, spesielt med overdreven utskillelse av væske og / eller natrium: alvorlig arteriell hypotensjon er mulig; risikoen for utvikling med avskaffelse av diuretika reduseres; også for å redusere risikoen injiseres en 0,9% natriumkloridoppløsning intravenøst, mens Parnavel bør tas i redusert dose (i fremtiden må den økes med forsiktighet);
• litiumpreparater: en reversibel økning i serum litiuminnhold og litiumtoksisitet er mulig; når det kombineres med tiaziddiuretika, kan det i tillegg observeres en økning i innholdet av litium i blodserumet, og risikoen for å utvikle dets toksiske effekter kan øke; kombinasjonen av legemidler anbefales ikke. Hvis kombinasjonsterapi er nødvendig, er det nødvendig med regelmessig overvåking av litiuminnholdet i blodserumet;
• kaliumtilskudd, kaliumsparende diuretika, mat / kosttilskudd som inneholder kalium: mulig hyperkalemi; kombinasjonen anbefales ikke; med hypokalemi er kombinert bruk mulig under overholdelse av forholdsregler og med regelmessig overvåking av serumkalium i blodet;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Den antihypertensive effekten av Parnawel kan svekkes; på grunn av den additive effekten av legemidler på en økning i serumkalium i blodet, kan nyrefunksjonen forverres (det er reversibelt); i sjeldne tilfeller kan akutt nyresvikt forekomme;
• hypoglykemiske midler: det er mulig å øke deres virkning opp til hypoglykemi (oftest observert hos pasienter med nyresvikt);
• andre legemidler med en antihypertensiv effekt, midler for generell anestesi, vasodilatatorer, trisykliske antidepressiva, generelle anestetika, antipsykotika: en økning i den hypotensive effekten er mulig;
• myelotoksiske stoffer: det er mulig å øke den myelotoksiske effekten;
• sympatomimetika: det er mulig å svekke den antihypertensive effekten (med jevne mellomrom er det nødvendig å evaluere effektiviteten av behandlingen).

Analoger

Parnawel's analoger er: Pyristar, Perineva, Prestarium, Prenessa, Perindopril, KOVEREKS, Stopress, Arentopres.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Parnavel

Ifølge vurderinger er Parnavel et billig og effektivt stoff som hovedsakelig brukes til å senke blodtrykket. I noen tilfeller er mangelen på terapeutisk effekt bemerket, samt utviklingen av bivirkninger (i form av tørr hoste og tørr munn).

Pris for Parnavel på apotek

Den omtrentlige prisen for Parnavel (30 4 mg tabletter) er 284-370 rubler.

Parnavel: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Parnavel 4 mg kapsler 30 stk. 149 r Kjøpe

Parnavel 4 mg tabletter 30 stk. 180 RUB Kjøpe

Parnavel 8 mg kapsler 30 stk. 201 RUB Kjøpe

Parnavel 4 mg kapsler kombipakke 1 + 1 30 stk. 263 r Kjøpe

Parnavel 8 mg kapsler kombipakke 1 + 1 30 stk. 305 RUB Kjøpe

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg tabletter 30 stk. 330 RUB Kjøpe

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg tabletter kombipakke 1 + 1 30 stk. 330 RUB Kjøpe

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg tabletter kombipakke 1 + 1 30 stk. 578 r Kjøpe

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg tabletter 30 stk. RUB 625 Kjøpe

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg tabletter kombipakke 1 + 1 30 stk. RUB 625 Kjøpe

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg tabletter 30 stk. RUB 679 Kjøpe

Parnavel Amlo 10 mg + 8 mg tabletter kombipakke 1 + 1 30 stk. RUB 789 Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!