Trazograf
Trazograph: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 11. For brudd på leverfunksjonen
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Trazograph
ATX-kode: V08AA01
Aktiv ingrediens: natriumamidotrizoat (Sodium amidotrizoate)
Produsent: Unique Pharmaceutical Laboratories (India)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 30.11.2018
Prisene på apotek: fra 549 rubler.
Kjøpe
Trazograph er et ionisk radioaktivt diagnostisk verktøy for intravaskulær og intrakavitær administrasjon.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av en løsning for injeksjon: gjennomsiktig, noe tyktflytende væske, fra lysegul til fargeløs; 76% løsning - ved romtemperatur eller under kan den krystallisere (i en pappeske 1 cellefri pappkonturpakke eller 1 termisk beholder som inneholder 5 ampuller med mørkt glass på 20 ml, komplett med en ampullkniv og bruksanvisning for Trazograph).
Sammensetning av 1 ml 60% løsning:
- virkestoff: meglumindiatrizoat - 600 mg (jodinnhold - 282 mg);
- hjelpekomponenter: natriumdihydrogenfosfatdihydrat, natriumkalsiumedetat, vann til injeksjonsvæske.
Sammensetning av 1 ml 76% løsning:
- aktive stoffer: meglumindiatrizoat - 660 mg (jodinnhold - 370 mg); natriumdiatrizoat - 100 mg;
- hjelpekomponenter: natriumhydroksid, kalsiumdinatriumedetat, vann til injeksjonsvæske.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Trazograph er et ionisk, trijodisert, røntgentett kontrastmiddel. Øker kontrasten i bildet. Effekten er assosiert med absorpsjon av røntgenstråler, som tilveiebringes av det stabilt bundne jod som er inkludert i preparatet.
Farmakokinetikk
Trazograph gjennomgår ikke metabolisme, akkumuleres ikke i leveren. Elimineres ved glomerulær filtrering i en kjemisk uendret form.
Med den intravaskulære administrasjonsveien distribueres stoffet raskt i det intercellulære rommet; forbindelse med plasmaproteiner - ikke mer enn 10% av dosen. Det trenger ikke gjennom den intakte blod-hjerne-barrieren.
Med intravenøs stråleinjeksjon av 1 ml / kg Trazograph oppnås høye plasmakonsentrasjoner av medikamentet i blodet innen 5 minutter, tilsvarende 2000–3000 mg jod / l. T 1/2 (halveringstid) varierer fra 1 til 2 timer.
Indikasjoner for bruk
Trazograph 60% brukes til følgende røntgenkontrastforskningsmetoder:
- utskillelse og infusjonsurografi;
- angiocardiography;
- retrograd pyelografi;
- cystografi;
- perifer arteriografi;
- flebografi;
- selektiv angiografi.
Radiopaque forskningsmetoder som det anbefales å bruke Trazograph 76% for:
- splenoportografi;
- utskillelse og infusjonsurografi;
- aortografi;
- koronar angiografi;
- selektiv angiografi;
- angiocardiography.
Hos barn brukes agenten til å utføre urografi.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlig nedsatt nyre- / leverfunksjon
- alvorlig arteriell hypertensjon;
- alvorlig hypertyreose;
- hjerteinfarkt skade;
- sirkulasjonssvikt i kombinasjon med symptomer på dekompensasjon;
- lungeemfysem og aktiv lungetuberkulose;
- epilepsi;
- en tilstand av sammenbrudd og sjokk;
- gjennomføring av myelografi, cisternografi og ventrikulografi (på grunn av sannsynligheten for å utvikle nevrotoksiske reaksjoner);
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet og jodholdige produkter.
Relativt (middelet er foreskrevet under medisinsk tilsyn):
- nedsatt nyre- / leverfunksjon;
- kardiovaskulær insuffisiens;
- uttalt aterosklerose i hjerneårene;
- dekompensert diabetes mellitus;
- hypertyreose;
- nodulær struma;
- plasmacytoma;
- graviditet og amming.
Trazograf, bruksanvisning: metode og dosering
Klargjøre en pasient for en radiopaque studie
Trazografen skal administreres på tom mage uten begrensninger på vanninntaket. Hvis det er brudd på vann-elektrolyttmetabolismen, må de elimineres før prosedyren. Dette er spesielt viktig for pasienter med dekompensert diabetes mellitus, generalisert myelom, polyuri, urinsyregikt eller oliguri. Eldre pasienter og små barn bør ikke begrense væskeinntaket før de bruker hypertoniske røntgenkontrastmidler.
For å forbedre diagnostikken under angiografi av karene i bukhulen og urografi, anbefales det å rense tarmene grundig. I denne forbindelse, to dager før studien, bør pasienter unngå å spise mat som forårsaker flatulens (dette gjelder hovedsakelig belgfrukter, salater, frukt, eventuelle rå grønnsaker, svart og ferskt brød).
Du må ta mat for siste gang senest 18 timer før eksamen starter. Det anses å være tilrådelig å ta et avføringsmiddel kvelden før. Lange pauser i matinntaket, samt bruk av avføringsmidler, er kontraindisert hos spedbarn og små barn.
For å unngå risikoen for å utvikle en hypertensiv krise, på bakgrunn av feokromocytom, anbefales det å utføre foreløpig forberedelse ved bruk av α-adrenerge reseptorblokkere.
Pasienter som er redd for prosedyren, blir vist bruk av legemidler med beroligende effekt.
Generelle regler for gjennomføring av røntgenkontraststudier
Et sett med Trazograph-oppløsning i en sprøyte skal utføres umiddelbart før undersøkelsen starter.
Du kan ikke bruke stoffet som er igjen etter studien. Når du utfører angiografi, er det nødvendig å skylle de brukte katetrene ofte med saltvann, dette vil minimere den mulige risikoen for tromboembolisme. Trazografen er lettere å sette inn og tolereres bedre når du bruker en løsning oppvarmet til kroppstemperatur (oppvarmet umiddelbart før prosedyren). Hvis en termostat brukes, er det bare antall ampuller du har tenkt å bruke, som må varmes opp til T 37 ° C.
På grunn av risikoen for alvorlige allergiske reaksjoner, anbefales ikke foreløpig testing av individuell følsomhet ved bruk av lave doser Trazograph.
Intravaskulær administrering av stoffet, hvis mulig, er bedre når pasienten er i liggende stilling. Etter injeksjonen er det nødvendig med nøye overvåking av pasientens tilstand i minst 30 minutter, siden utviklingen av de fleste komplikasjoner er notert i denne perioden. Hvis det er nødvendig å bruke flere høye enkeltdoser, bør intervallet mellom introduksjonen av Trazograph være 10-15 minutter (dette tillater kompensasjon for økt serum-osmolaritet på grunn av tilstrømningen av interstitiell væske). I tilfeller av en enkelt injeksjon av mer enn 300 ml Trazograph, er intravenøs infusjon av elektrolyttløsninger indikert.
Røntgenkontraststudie av urinveiene og nyrene
Trazografen brukes til utskillende urografi, cystografi og retrograd pyelografi ved intrakavitær (i nyrebekken, blære) eller intravenøs administrering.
Utskillende urografi:
- voksne: et radioaktivt kontrastmiddel injiseres intravenøst med en hastighet på 0,3 ml / sek. 60% løsning, 20–50 ml eller 76% løsning, 20 ml. Det er mer tilrådelig for pasienter med økt kroppsvekt å bruke Trazograph 76%;
- barn: relativt høye doser av legemidlet er nødvendig for studien, som er forbundet med en fysiologisk redusert konsentrasjonskapasitet til den fortsatt umodne nefronen i nyrene; for studien brukes Trazograph 76% i følgende doser: opptil 1 år - 6 ml; 1-2 år - 8 ml; 2-6 år gammel - 10 ml; 6-12 år gammel - 12-14 ml; 12-15 år gammel - 16 ml.
Infusjonsurografi: Trazograf for voksne injiseres intravenøst med en hastighet på 20-30 dråper / min. For studien brukes en blanding av 80 ml Trazograph (60% eller 76%) og 80 ml 5% dekstroseoppløsning.
Retrograd pyelografi: Når du utfører intrakavitær administrering, anbefales det å fortynne Trazograph med 5% dekstroseoppløsning eller isoton natriumkloridoppløsning for å oppnå en 30% løsning. Den resulterende løsningen skal injiseres retrograd i urinveiene gjennom et kateter under lett trykk, mens visuell røntgenkontroll utføres (smerter i korsryggen bør ikke være tillatt). Den vanlige dosen er 3–8 ml av en 30% løsning. Hos pasienter med ektasi i hulrommene i systemet kan dosen økes til 20 ml eller mer (bestemt av graden av utvidelse av nyrehulen).
Cystografi: en 30% oppløsning i en dose på 100-200 ml injiseres i blæren gjennom en epicystostomi eller retrograd (volumet skal være litt mindre enn blærekapasiteten), mens visuell røntgenkontroll utføres.
Røntgenkontrastundersøkelse av blodkar
For det formål å utføre slike studier som angiocardiography, aortography, arteriography, selective angiography, splenoportography, flebography, brukes den intravaskulære banen til å introdusere Trazograf.
Anbefalt doseringsregime:
- aortografi: Trazograf 76% i en dose på 30-60 ml injiseres i aorta med en hastighet på 25-35 ml / sek;
- angiocardiography: Trazograph 76% i en dose på 60 ml injiseres med en hastighet på 10–30 ml / sek;
- perifer arteriografi: Trazograph 60% injiseres intraarterielt med en hastighet på 8–12 ml / sek; dose for injeksjon i underekstremiteten - 20–40 ml, i øvre ekstremitet –10–20 ml;
- selektiv angiografi: Trazograph 60 eller 76% injiseres med en hastighet på 3–12 ml / sek i en dose som tilsvarer volumet av det undersøkte karet.
- flebografi: Trazograph 60% administreres intravenøst med en hastighet på 3-5 ml / sek; dose for injeksjon i underekstremiteten - 20–40 ml, i øvre ekstremitet - 10–20 ml;
- splenoportografi: Trazograph 76% injiseres i milten med en hastighet på 8 ml / sek i en dose på 30-50 ml.
Bivirkninger
Bivirkninger assosiert med intravaskulær administrering av Trazograph er vanligvis forbigående, de er klassifisert som milde eller moderate, selv om det foreligger informasjon om utviklingen av alvorlige, livstruende reaksjoner, inkludert de som fører til døden.
Ofte, ved intravaskulær administrering av Trazograph, ble følgende lidelser observert: oppkast, kvalme, følelse av varme, rødhet i huden. Med en langsom introduksjon av stoffet eller innføring av korte pauser (hvert 3-5. Minutt), kan du oppnå en reduksjon i følelsen av varme og kvalme.
Andre mulige lidelser: svimmelhet, kulderystelser, svette, feber, kortpustethet, lakrimasjon, nysing, hodepine, blekhet i huden, svakhet, oppkast og kvelningsfølelse, nedsatt / økt blodtrykk, muskelskjelv, kløe, urticaria, kramper, ødem.
Det er mulig at disse bivirkningene kan være en forespreder for å utvikle anafylaktisk sjokk. Hvis det skjer, stoppes administrasjonen av Trazograph umiddelbart, om nødvendig foreskrives passende intravenøs behandling. Utviklingen av anafylaktoide og allergiske reaksjoner avhenger ikke av dosen og metoden for administrering av løsningen. Hos pasienter med tilbøyelighet til allergi er hyperergiske reaksjoner vanligere.
Ved bruk av Trazograf kan sirkulasjonsforstyrrelser oppstå, som uttrykkes som en utvidelse av perifere kar og en påfølgende reduksjon i blodtrykk, refleks takykardi, kortpustethet, cyanose, uro, forvirring, opp til tap av bevissthet. Disse bivirkningene er alvorlige og krever øyeblikkelig hjelp.
Det er nødvendig å ta i betraktning sannsynligheten for utvikling av disse komplikasjonene, for levering av nødhjelp, passende medisiner, et kunstig åndedrettsapparat og et endotrakealt rør bør være klar. I isolerte tilfeller, hovedsakelig hos pasienter med hjernesykdommer eller epilepsi, kan nevrologiske komplikasjoner oppstå, inkludert døsighet, desorientering, synshemming, midlertidig parese, koma og epileptiske anfall.
I noen tilfeller kan trombose, flebitis utvikle seg på bakgrunn av bruken av Trazograf, og sjelden forekommer reversibel nyresvikt.
Overdose
Ved overdosering eller hos pasienter med betydelig nedsatt nyrefunksjon, kan Trazograph fjernes fra kroppen ved ekstrakorporeal dialyse.
spesielle instruksjoner
Under oppbevaring av Trazograph kan krystaller falle ut. I disse tilfellene må ampullen med oppløsningen varmes opp og ristes av og til i et vannbad (med en temperatur på ca. 60 ° C). I dette tilfellet bør krystallene oppløses og ikke dannes igjen når preparatet avkjøles til 33–37 ° C. Hvis de dannes på nytt etter avkjøling til den angitte temperaturen, kan ikke Trazograph brukes.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Pasienter når de kjører motorvogner, bør ta hensyn til sannsynligheten for at reaksjonen avtar.
Påføring under graviditet og amming
Trazograf under graviditet / amming er foreskrevet etter å ha vurdert forholdet mellom forventede fordeler og mulig skade.
Det er forbudt for gravide å utføre hysterosalpingografi.
Utskillelsen av Trazograph i morsmelk er lav, basert på erfaring kan det antas at risikoen for skade på babyen er ubetydelig.
Med nedsatt nyrefunksjon
- alvorlig nyresvikt: bruk av Trazograf er kontraindisert;
- nedsatt nyrefunksjon: legemidlet skal brukes under medisinsk tilsyn.
For brudd på leverfunksjonen
- alvorlig nedsatt leverfunksjon: bruk av Trazograf er kontraindisert;
- nedsatt leverfunksjon: legemidlet skal brukes under medisinsk tilsyn.
Narkotikahandel
Det bør tas i betraktning at Trazograph reduserer skjoldbruskvevets evne til å akkumulere radioisotopstoffer under diagnostiske studier i en periode på 14 dager eller mer.
På bakgrunn av diabetisk nefropati og hos pasienter som gjennomgår biguanidbehandling, med innføring av Trazograf, kan melkesyreacidose utvikle seg. For å forhindre denne komplikasjonen, anbefales det å avbryte bruken av biguanider 48 timer før prosedyren. For å gjenoppta behandlingen, må du sørge for at det ikke er nedsatt nyrefunksjon.
Hos pasienter som tar β-blokkere kan overfølsomhetsreaksjoner være mer uttalt.
Hos pasienter som tar interleukin er utviklingen av forsinkede reaksjoner (inkludert feber, kløe, utslett, leddsmerter) og utseendet på symptomer som ligner på influensa vanligere.
Analoger
Analogene til Trazograf er Urografin, Triombrast, Novatrizoat, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot sekundære røntgenstråler og lys, ved temperaturer opp til 30 ° C. Ikke frys løsningen. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Trazograph
Siden stoffet bare brukes til diagnostiske formål, er det få anmeldelser av Trazograph. Det bemerkes at midlet raskt utøver den påståtte effekten og tolereres godt.
Pris for Trazograph på apotek
Den omtrentlige prisen for Trazograph 76% (5 ampuller) er 535–652 rubler.
Trazograph: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Trazograph 76% injeksjonsvæske, oppløsning 20 ml 5 stk. 549 r Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
