Cortef
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 385 gni.
Kjøpe
Cortef er et glukokortikosteroid (GCS) medikament med betennelsesdempende virkning.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - tabletter: runde, hvite, med skillelinje og gravering "CORTEF10" (100 stk. I mørke glassflasker, 1 flaske i en pappeske).
Den aktive ingrediensen i Cortefa er hydrokortison, i 1 tablett - 10 mg.
Hjelpekomponenter: maisstivelse, kalsiumstearat, sukrose, laktose, sorbinsyre, mineralolje.
Indikasjoner for bruk
Påføring av Cortef er vist:
- Endokrinologi: subakutt tyreoiditt, hyperkalsemi mot bakgrunnen av ondartede svulster, medfødt binyrehyperplasi, binyrebarkinsuffisiens (med erstatningsterapi som medisin): primær (Addisons sykdom) - oftere i kombinasjon med mineralokortikoider, sekundær - vanligvis uten mineralokortikoider;
- Dermatologi: bulløs dermatitt herpetiformis, pemphigus, eksfoliativ dermatitt, alvorlig erythema multiforme (Stevens-Johnson syndrom), soppmykose (Alibers sykdom), alvorlig seborrheisk dermatitt, alvorlig psoriasis;
- Revmatologi: ytterligere kortvarig behandling i perioden med forverring eller akutt angrep: revmatoid artritt (inkludert juvenil revmatoid artritt), psoriasisartritt, ankyloserende spondylitt, bursitt (akutt og subakutt), akutt giktartritt, akutt ikke-spesifikk tendosynovitt, slitasjegikt, slitasjegikt, artrose; støttende terapi: akutt revmatisk hjertesykdom, systemisk dermatomyositis (polymyositis), systemisk lupus erythematosus;
- Allergologi: for kontroll av alvorlige eller deaktiverende tilstander, i fravær av tilstrekkelig effekt av de tilsvarende medisinene: serumsyke, kontaktdermatitt, flerårig eller sesongmessig allergisk rhinitt, bronkialastma, atopisk dermatitt, overfølsomhetsreaksjoner;
- Pulmonologi: Lefflers syndrom (i fravær av klinisk effekt ved behandling av andre legemidler), symptomatisk sarkoidose, berylliumsykdom, aspirasjonspneumoni, spredt eller fulminant lungetuberkulose i kombinasjon med antituberkulose-kjemoterapi;
- Oftalmologi: kroniske og alvorlige akutte sykdommer ved allergisk og inflammatorisk tilblivelse: øyesår i Herpes zoster, keratitt, allergisk konjunktivitt, iritt og iridocyclitis, allergiske hornhinnesår, korioretinitt, diffus bakre koroiditt og uveitt, inflammatoriske patologier i det fremre segmentet av øyet, sympatisk øye nerve;
- Onkologi: palliativ terapi: akutt leukemi hos barn, leukemi og lymfomer hos voksne;
- Hematologi: sekundær trombocytopeni hos voksne, idiopatisk trombocytopen purpura hos voksne, medfødt (erytroid) hypoplastisk anemi, autoimmun (ervervet) hemolytisk anemi, erytrocytisk anemi (erytroblastopeni);
- Nevrologi: forverring av multippel sklerose;
- Nefrologi: nefrotisk syndrom uten uremi, idiopatisk type eller mot bakgrunnen av systemisk lupus erythematosus - stimulering av diurese eller remisjon av proteinuri;
- Andre: tuberkuløs hjernehinnebetennelse i nærvær eller trussel om en subaraknoid blokk (i kombinasjon med cellegift mot tuberkulose).
Kontraindikasjoner
- Systemiske soppinfeksjoner;
- En indikasjon på en historie med overfølsomhet overfor komponentene i stoffet.
Med ekstrem forsiktighet bør Cortef foreskrives for bekreftet eller mistenkt sterkyloidiasis.
I tillegg bør det utvises forsiktighet ved forskrivning av legemidlet til pasienter med hypertensjon, divertikulitt, ulcerøs kolitt, ferske tarmanastomoser, latent eller aktivt peptisk sår, osteoporose, nyresvikt, myasthenia gravis.
Foreskrivelse av legemidlet til kvinner i fertil alder under graviditet eller amming krever en vurdering av forventet positiv effekt for moren og den potensielle risikoen for behandlingen for fosteret eller barnet.
Metode for administrering og dosering
Cortef-tabletter tas oralt.
Doseringsregimen foreskrives av behandlende lege basert på kliniske indikasjoner og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Startdosen er fra 20 mg til 240 mg per dag, for å oppnå en terapeutisk effekt under behandlingen er det mulig å utføre en individuell dosejustering. Etter at tilstrekkelig respons er oppnådd, etableres en vedlikeholdsdose som gradvis reduserer den til den laveste effektive dosen (i denne perioden trenger pasienten nøye medisinsk tilsyn).
Dosejustering bør utføres i tilfelle endringer i det kliniske bildet (remisjon eller forverring av sykdommen), individuell overfølsomhet. I perioden med stressende situasjoner som ikke er relatert til den opprinnelige sykdommen, må dosen av stoffet økes.
Hvis det ikke er klinisk effekt etter langvarig bruk av Cortef, bør legemidlet avbrytes. Det anbefales å avslutte legemidlet etter langvarig behandling ved gradvis å redusere dosen.
Siden med forverring av multippel sklerose, er den daglige dosen av GCS i løpet av den første uken av behandlingen 200 mg prednisolon, deretter 80 mg per dag i en måned, når du foreskriver en dose av legemidlet, bør du huske på at 5 mg prednisolon tilsvarer 20 mg hydrokortison.
Bivirkninger
- Kardiovaskulært system: i noen tilfeller - arteriell hypertensjon, manifestasjoner av kongestiv hjertesvikt;
- Fordøyelsessystemet: flatulens, pankreatitt, magesår med risiko for perforering og blødning, ulcerøs øsofagitt; muligens - en forbigående økning i aktiviteten til alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk fosfatase (ALP);
- Muskel- og skjelettsystem: tap av muskelmasse, muskelsvakhet, osteoporose, steroidmyopati, senbrudd (vanligvis akillessenen), kompresjons vertebrale brudd, aseptisk nekrose i humerus og lårbeinshoder, patologiske brudd i rørformede bein;
- Endokrine system: Cushings syndrom, veksthemming hos barn, sekundær respons på hypofysen og binyrene av forskjellig opprinnelse, redusert karbohydrattoleranse, menstruelle uregelmessigheter, latent diabetes mellitus, økt behov for insulin eller orale hypoglykemiske midler;
- Nervesystemet: hodepine, utvikling av ødem i synsnervehodet mot bakgrunnen av økt intrakranielt trykk (pseudotumor i hjernen), svimmelhet, kramper;
- Organer av synet: økt intraokulært trykk, glaukom, bakre subkapsulær grå stær, eksoftalmos;
- Metabolisme: negativ nitrogenbalanse på grunn av proteinkatabolisme;
- Vann- og elektrolyttbalanse: væskeretensjon i kroppen, natriumretensjon, redusert kaliuminnhold, hypokalemisk alkalose;
- Dermatologiske reaksjoner: langsom sårheling, redusert styrke og tynning av huden, ecchymosis, petechiae, økt svette, ansikts erytem; muligens - undertrykkelse av reaksjonen av hudtester.
spesielle instruksjoner
Når sekundær binyrebarkinsuffisiens oppstår mens du bruker Cortef, anbefales det å gradvis redusere dosen av legemidlet. Siden sekundær relativ insuffisiens etter avsluttet behandling kan vedvare i flere måneder, i løpet av denne perioden, hvis det oppstår stressende situasjoner, må pasienten forskrives på nytt GCS. På grunn av risikoen for nedsatt mineralokortikoid sekresjon er samtidig bruk av mineralokortikoider og / eller elektrolytter nødvendig.
Legemidlet reduserer kroppens motstand mot infeksjoner, dets evne til å lokalisere den smittsomme prosessen. På bakgrunn av å ta GCS (monoterapi og kombinasjon med andre immunsuppressiva) kan virale, sopp-, bakterieinfeksjoner vises, noen smittsomme patologier kan forekomme i en slettet form. Sannsynligheten for å utvikle smittsomme komplikasjoner er doseavhengig og øker med en økning i dosen av legemidlet.
Risikoen for å utvikle bakre subkapsulær grå stær, glaukom, synsnerveskade, sekundær virus- eller soppinfeksjon øker ved langvarig bruk av stoffet.
For herpes simplex øyeinfeksjon, bør Cortef administreres med forsiktighet for å forhindre perforering av hornhinnen.
GCS øker utskillelsen av kalsium.
Middels til høye doser hydrokortison kan forårsake økning i blodtrykk, økt utskillelse av kalium og væskeretensjon. Pasienten bør begrense forbruket av bordsalt med mat, utnevne kaliumtilskudd.
I tilfelle bruk av doser som har en immunsuppressiv effekt, er administrering av levende eller levende svekkede vaksiner til pasienten kontraindisert, administrering av drepte eller inaktiverte vaksiner er indikert, hvis respons kan reduseres. Immunisering kan bare utføres for passende indikasjoner når du tar hydrokortison i doser som ikke har en immunsuppressiv effekt.
Det anbefales ikke å foreskrive kortikosteroider for latent tuberkulose eller positive tuberkulintester på grunn av risikoen for å intensivere sykdommen. Når det gjelder langvarig medisinering, trenger pasienter forebygging med cellegiftbehandling mot tuberkulose.
Pasienter som får immunsuppressive doser av legemidlet, bør unngå kontakt med personer smittet med meslinger eller vannkopper, siden disse sykdommene kan være alvorlige eller til og med dødelige, spesielt hos ikke-immuniserte barn. I tilfelle slik kontakt, bør du øyeblikkelig oppsøke lege.
Når kortikosteroider foreskrives til pasienter med ulcerøs kolitt, øker risikoen for å utvikle perforering, abscess eller purulente infeksjoner.
Effekten av stoffet forsterkes av skrumplever og hypotyreose i leveren.
Bruken av Cortef kan øke eksisterende emosjonell ustabilitet eller psykotiske tendenser, forårsake en psykisk lidelse hos pasienten (humørs ustabilitet, eufori, søvnløshet, personlighetsendring, alvorlig depresjon, alvorlige psykotiske manifestasjoner).
Ved bruk av stoffet er en forbigående utvikling av Kaposis sarkom mulig.
For å oppnå en uttalt terapeutisk effekt ved forverring av multippel sklerose, er det nødvendig å foreskrive relativt høye doser GCS.
Siden utviklingen av bivirkninger av legemidlet avhenger av dose og behandlingsvarighet, tas beslutningen om behovet for terapi og doseringsregimet individuelt etter sammenligning av potensiell risiko og forventet fordel ved bruk av GCS.
Langvarig bruk av stoffet i pediatri bør ledsages av nøye overvåking av barnets utvikling og vekst, inkludert nyfødte.
I tilfelle du tar betydelige doser GCS av moren under graviditet, krever den nyfødte en grundig undersøkelse for å identifisere symptomer på binyrebarkinsuffisiens.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk med fenytoin, fenobarbital, rifampin (indusere av mikrosomale leverenzymer), kan Cortef-clearance øke, så det kan være nødvendig å øke dosen.
Når kombinert med ketokonazol og oleandomycin, kan metabolismen av hydrokortison undertrykkes og klaring reduseres (en reduksjon i GCS-dosen er nødvendig).
Siden kortikosteroider kan øke eller redusere effekten av orale antikoagulantia, bør kombinasjonen med acetylsalisylsyre forskrives med forsiktighet ved hypoprotrombinemi, og ledsages av regelmessig bestemmelse av koagulasjonsindikatorer.
Legemidlet kan øke klaring av høye doser acetylsalisylsyre brukt i lang tid, noe som kan føre til en reduksjon i nivået av salicylater i serum eller øke sannsynligheten for deres toksiske reaksjoner når Cortef seponeres.
Analoger
Analoger av stoffet Cortef er: Acortin, Hydrokortison, Dexamethason, Metipred, Cortisonacetate, Cortineff.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Cortef: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Cortef 10 mg tabletter 100 stk. 385 r Kjøpe |
|
Cortef tabletter 10 mg 100 stk. 414 RUB Kjøpe |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
