Tenorox - Instruksjoner For Bruk, Anmeldelser, Pris, Tablettanaloger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Tenorox

Tenorox: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Tenorox

ATX-kode: C07BB03

Aktiv ingrediens: atenolol (Atenolol) + chlortalidon (Chlortalidone)

Produsent: Oxford Laboratories Pvt. Ltd. (Oxford Laboratories Pvt. Ltd.) (India)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 02.05.2020

Tenorox er et kombinert antihypertensivt middel.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av belagte tabletter og belagte tabletter, forte: bikonvekse, runde, med en skillelinje på den ene siden; skallet er nesten hvitt eller hvitt, i pausen er det en homogen kjerne av nesten hvit farge (10 stykker i en stripe aluminiumsfolie, 10 strimler i en pappeske, 14 stykker i en blisterpakning, 2 blisterpakninger i en pappeske. Hver pakke inneholder også instruksjoner om bruk av Tenorox).

1 tablett inneholder:

• aktive stoffer: atenolol - 50 mg + klortalidon - 12,5 mg (belagt tablett) eller atenolol - 100 mg + klortalidon - 25 mg (belagt tablett, forte);
• tilleggskomponenter: maisstivelse, laktose, natriumlaurylsulfat, renset talkum, povidon, kolloid silisiumdioksid, magnesiumstearat, hydroksypropylmetylcellulose, karbontetraklorid, titandioksid, lett flytende parafin, polyetylenglykol-400, hvit bivoks, karropylalkoholvoks, isopropylalkohol metylenklorid.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Tenorox er et kombinert medikament med langvarig antihypertensiv effekt. Virkningen av medikamentet er på grunn av virkningen av de to aktive substanser - β _en adrenerg blokkering og vanndrivende:

• atenolol: kardioselektivt β _en adrenoblokator med fordel virke på β ₁ adrenerge reseptorer i hjertet; med en økning i dosen, reduseres selektiviteten til midlet; viser ikke membranstabiliserende og indre sympatomimetiske effekter; i tillegg til andre β-blokkere, har den en negativ inotrop effekt, reduserer frekvensen av hjertesammentrekninger, og det anbefales derfor ikke å bruke den ved hjertesvikt;
• klortalidon: et ikke-tiazidsulfonamid-vanndrivende middel som forbedrer utskillelsen av natrium og klor; gir en økning i frigjøringen av magnesium, kalium og bikarbonat.

Kombinasjonen av atenolol med diuretika er akseptabel og i de fleste tilfeller mer effektiv enn å ta hver av komponentene separat.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes atenolol fra mage-tarmkanalen (GIT) med 50%. I blodplasma observeres den maksimale konsentrasjonen (C _max) 2-4 timer etter administrering. I leveren metaboliseres bare en liten del av atenolol, og over 90% av det absorberte stoffet skilles ut uendret. Halveringstiden (T _1/2) er omtrent 6-9 timer, men den kan øke i nærvær av en uttalt grad av nyresvikt, siden utskillelsen av dette stoffet hovedsakelig utføres gjennom nyrene. Atenolol binder seg til plasmaproteiner med ca. 6-16%.

Klortalidon etter oral administrering absorberes fra mage-tarmkanalen med 60%, i blodplasma er C _max fiksert etter ca. 12 timer. T _1/2 er et gjennomsnitt på 50 timer, middelet utskilles hovedsakelig gjennom nyrene. Klorthalidon binder seg til plasmaproteiner med ca. 75%.

Klortalidon og atenolol, når de tas samtidig, har en ubetydelig effekt på farmakokinetikken til hverandre.

Tenorox etter en enkelt oral daglig dose er effektiv i minst 24 timer.

Indikasjoner for bruk

Tenorox anbefales for behandling av arteriell hypertensjon.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• kardiogent sjokk;
• alvorlig bradykardi;
• alvorlig arteriell hypotensjon;
• metabolsk acidose;
• betydelige brudd på perifer sirkulasjon;
• hjertesvikt (akutt og kronisk);
• syk sinus syndrom;
• atrioventrikulær blokk (AV-blokk) av II og III grader;
• Prinzmetals angina;
• feokromocytom;
• obstruktiv bronkitt, bronkial astma;
• hypokalemi, diabetes mellitus;
• myasthenia gravis;
• gikt;
• akutt nyresvikt (ARF);
• akutt hepatitt;
• svangerskap;
• periode med amming;
• alder opp til 18 år;
• overfølsomhet overfor noen av bestanddelene i stoffet.

Relativt (Tenorox tabletter bør brukes med ekstrem forsiktighet):

• 1. graders AV-blokk;
• bronko-obstruktivt syndrom; med en forverring i bronkial ledningsevne forårsaket av å ta stoffet, er behandling med β-adrenomimetika (for eksempel salbutamol) indikert.

Tenorox, bruksanvisning: metode og dosering

Tenorox tabletter tas oralt, 1 tablett per dag, svelges hele, uten å tygge.

Den anbefalte startdosen med atenolol er 50 mg en gang daglig. I tilfelle utilstrekkelig alvorlighetsgrad, ta 1 tablettforte som inneholder atenolol i en dose på 100 mg.

Etter et langt behandlingsforløp bør kanselleringen av Tenorox, hvis mulig, utføres gradvis, siden den inneholder en β-blokker.

Bivirkninger

Tenorox tolereres generelt godt. Bivirkninger forårsaket av å ta det er sjeldne og er vanligvis forbigående og milde.

• blod og lymfesystem: purpura, eosinofili, agranulocytose; sjelden - leukopeni, trombocytopeni;
• nervesystemet: økt tretthet, søvnforstyrrelser, apati, hodepine, svimmelhet, følelsesmessig labilitet, forvirring, desorientering, akutt psykose, hallusinasjoner, parestesier;
• kardiovaskulær system: kalde ekstremiteter, forverrede symptomer på hjertesvikt, bradykardi; ortostatisk hypotensjon, ledsaget av besvimelse; hjertearytmier, inkludert AV-blokk; symptomer på intermitterende claudication, Raynauds syndrom;
• luftveier: bronkospasme hos pasienter med bronkialastma eller med en historie med utvikling.
• fordøyelsessystemet: tørr munn, kvalme (forårsaket av klortalidon), anoreksi, forstoppelse / diaré, pankreatitt; sjelden - økte serumnivåer av levertransaminaser, levertoksisitet med symptomer på intrahepatisk kolestase;
• sanseorganer: synshemming;
• hud: hudutslett, forverring av psoriasis, psoriasislignende hudreaksjoner, alopecia;
• laboratorieparametere: hyponatremi (på grunn av klortalidon), hyperurikemi; hypokalemi (nedsatt glukosetoleranse), bør Tenorox brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med kjent tendens til diabetes mellitus;
• andre: en økning i antall antinukleære antistoffer (den kliniske betydningen av dette faktum er ikke fastslått), en reduksjon i potens.

Overdose

Symptomer på overdosering av Tenorox kan være økt døsighet, en betydelig reduksjon i blodtrykk (BP), alvorlig bradykardi, akutt hjertesvikt (AHF), bronkospasme, kramper.

Hvis det er mistanke om overdose, blir pasienten vist nøye observasjon og oppholder seg på intensivavdelingen. Magesvask utføres for å forhindre absorpsjon av legemidlet som er igjen i mage-tarmkanalen, tas aktivt kull og avføringsmidler. Med bronkospasme er bronkodilatatorer foreskrevet, med reduksjon i blodtrykk og sjokk - plasma eller plasmasubstitutter. Det er mulig å bruke hemodialyse eller hemoperfusjon. I tilfelle signifikant diurese administreres væsker og elektrolytter.

spesielle instruksjoner

Spesielle instruksjoner knyttet til inntak av atenolol

Tenorox kan maskere tegn på hypoglykemi og tyrotoksikose.

I tilfelle av utvikling av bradykardi mot bakgrunnen av behandlingen (en reduksjon i hjertefrekvensen opptil 50 slag per minutt), er det nødvendig å redusere dosen eller slutte å ta stoffet.

Du bør ikke brått slutte å bruke Tenorox hos pasienter med koronararteriesykdom (CHD).

Hos røykere kan stoffets terapeutiske effekt være svakere.

Hvis kirurgi er nødvendig under generell anestesi, bør Tenorox avbrytes 48 timer før operasjonen.

I løpet av behandlingsperioden kan sensitiviteten for allergener øke, noe som forverrer risikoen for alvorlige anafylaktiske reaksjoner. Personer på desensibilisert behandling bør bruke legemidlet med ekstrem forsiktighet, ettersom slike vanlige doser av adrenalin foreskrevet for behandling av allergiske reaksjoner for slike pasienter ikke er tilstrekkelig.

På bakgrunn av bruken av Tenorox kan det være en reduksjon i produksjonen av tårevæske, som pasienter bør ta i betraktning når de bruker kontaktlinser.

Spesielle instruksjoner knyttet til inntak av klortalidon

På grunn av risikoen for hypokalemi, bør kaliumkonsentrasjonen overvåkes regelmessig, spesielt hos eldre pasienter, hos pasienter med hjertesvikt som får hjerteglykosider, hos personer med et ubalansert kosthold (lavt kaliuminnhold) eller med klager over funksjonelle gastrointestinale lidelser.

Når Tenorox kombineres med kardiale glykosider, kan hypokalemi provosere arytmier.

Under behandlingen kan hyperurikemi oppstå; en økning i urinsyrenivået i blodet kan noen ganger kreve bruk av urinsyreutskillelsesmidler.

Hos de aller fleste pasienter viser inntak av Tenorox i en dose på 1 tablett forte per dag tilfredsstillende resultater. Med en økning i dosen av et middel for å senke blodtrykket ytterligere, er det ikke fikset, eller det er ubetydelig, men om nødvendig er ytterligere bruk av et annet antihypertensivt middel tillatt.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Det er lite sannsynlig at behandling med Tenorox kan påvirke evnen til å kjøre bil eller bruke komplisert utstyr. Imidlertid bør risikoen for økt tretthet og svimmelhet vurderes når du tar stoffet. Bivirkningene forsterkes med samtidig administrering av etanol.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av stoffet er kontraindisert for gravide og ammende kvinner.

Barndomsbruk

Pasienter under 18 år får ikke forskrevet Tenorox.

Med nedsatt nyrefunksjon

Tenorox er kontraindisert hos pasienter med akutt nyresvikt.

Pasienter med nedsatt funksjonsevne i nyrene bør ta legemidlet med forsiktighet.

For brudd på leverfunksjonen

I nærvær av akutt hepatitt er ikke legemiddelbehandling foreskrevet.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter trenger ofte en lavere dose Tenorox - ½ tablett med 50 mg atenolol.

Narkotikahandel

• kardiale glykosider: tiden for AV-ledning øker når den kombineres med β-blokkere;
• dihydropyridiner, inkludert nifedipin: trusselen om en markant reduksjon i blodtrykket hos personer med latent hjertesvikt er forverret, tegn på sirkulasjonsforstyrrelser kan forekomme;
• sympatomimetiske midler (noradrenalin, adrenalin): en uttalt økning i blodtrykk er mulig på grunn av nøytralisering av effekten av β-blokkere;
• klasse I antiarytmika (inkludert disopyramid): den kardiodepressive effekten oppsummeres når den kombineres med β-blokkere;
• salisylater (i høye doser): den toksiske effekten av disse midlene på sentralnervesystemet (CNS) kan forverres;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, indometacin; østrogener, salisylater: Den hypotensive effekten av Tenorox er svekket;
• litiumpreparater: renal clearance av litium avtar som et resultat av virkningen av diuretika;
• klonidin: risikoen for forverring av rebound hypertensjon øker, som kan utvikle seg etter seponering av dette legemidlet; ved kombinert bruk av disse midlene, bør Tenorox avbrytes flere dager før slutten av behandlingen med klonidin; hvis det er nødvendig å bytte fra klonidin til Tenorox, bør sistnevnte brukes bare noen få dager etter uttak av klonidin
• angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere (enalapril, captopril): en kraftig økning i den hypotensive effekten er mulig i begynnelsen av felles terapi, derfor bør det utvises forsiktighet med denne kombinasjonen;
• monoaminoksidase (MAO) -hemmere: det er en økning i blodtrykket; kombinasjonen anbefales ikke;
• curariforme muskelavslappende midler: effekten av disse stoffene forbedres;
• midler for generell anestesi: i kombinasjon med Tenorox forverres trusselen om arteriell hypotensjon; det er nødvendig å bruke en generell bedøvelse som om mulig viser den minimale negative inotrope effekten; det er nødvendig å unngå bruk av medisiner for generell anestesi, noe som fører til en reduksjon i hjerteinfarkt;
• karbenoksolon, furosemid, glukokortikoider, amfotericin B: det er en økning i kaliumutskillelsen;
• barbiturater, diuretika, fenotiaziner, trisykliske antidepressiva, vasodilatatorer og andre antihypertensiva, etanol: en økning i den antihypertensive effekten er mulig;
• kalsiumkanalblokkere (CCB) (diltiazem, verapamil): det er mulig å øke den negative inotrope effekten mot bakgrunn av redusert hjerteinfarktisk kontraktilitet og / eller brudd på sinoarterial eller AV-ledning, noe som kan forårsake en markant reduksjon i blodtrykk, alvorlig bradykardi og hjertesvikt; CCB skal ikke administreres intravenøst i 48 timer etter at Tenorox er avsluttet;
• guanfacin, reserpin, klonidin: alvorlig bradykardi kan utvikle seg;
• orale antidiabetika, insulin: effekten av disse stoffene kan øke; tegn på hypoglykemi kan omfatte generell svakhet, økt svette, skjelving, takykardi, nedsatt øyeeple; blodsukker bør overvåkes regelmessig.

Analoger

Analogene til Tenorox er AtheHexal compositum, Tenoric, Tenoretic, Atenolol compositum Sandoz, Tenonorm, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys og fuktighet, ved en temperatur under 25 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Tenorox

Foreløpig er det ingen anmeldelser på Tenorox på spesialiserte nettsteder, på grunnlag av hvilke det vil være mulig å objektivt vurdere effektiviteten og ulempene med dette verktøyet.

Prisen på Tenorox på apotek

Gjennomsnittsprisen for Tenorox, filmdrasjerte tabletter kan være (per pakke som inneholder 28 stk.): 50 mg / 12,5 mg - 120 rubler; 100 mg / 25 mg - 150 rubler.

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!