Tenorisk
Tenoric: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Tenoric
ATX-kode: C07BB03
Aktiv ingrediens: atenolol (Atenolol) + chlortalidon (Chlortalidone)
Produsent: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-09-09
Prisene på apotek: fra 118 rubler.
Kjøpe
Tenoric er et kombinert medikament som har en langsiktig hypotensiv effekt.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformen for utgivelsen er filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, runde, fargen på skallet og kjernen er nesten hvit eller hvit, på den ene siden er det en risiko (i blisterpakninger eller ikke-cellepakninger på 10 eller 14 stk., I en pappeske 2-5 eller 10 pakker og bruksanvisning for Tenorica).
Aktive ingredienser:
- atenolol - 50 eller 100 mg;
- klortalidon - 12,5 eller 25 mg.
Tilleggskomponenter (50 mg + 12,5 mg / 100 mg + 25 mg):
- kjerne: maisstivelse - 69,95 / 139,8 mg; talkum - 5/10 mg; laktose - 46,25 / 92,5 mg; povidon - 4,5 / 9 mg; natriumlaurylsulfat –1,25 / 2,5 mg; magnesiumstearat - 3/6 mg; kolloidalt silisiumdioksid - 4,8 / 9,7 mg;
- skall: makrogol-400 - 1 / 0,8 mg; hypromellose - 2,5 / 2 mg; titandioksid - 1,2 / 1,2 mg; talkum - 1 / 0,8 mg; flytende parafin - 0,2 / 0,2 mg; karnaubavoks - 0,1 / 0,07 mg.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Tenoric er et kombinert antihypertensivt middel som har en langsiktig antihypertensiv effekt.
Den terapeutiske effekten skyldes egenskapene til de aktive ingrediensene:
- atenolol: tilhører antall kardioselektive beta 1 -adrenerge blokkere. Med en økning i dosen, reduseres selektiviteten til virkningen. Stoffet har ikke indre membranstabiliserende og sympatomimetiske effekter. Som andre betablokkere har den en negativ inotrop effekt, bremser hjertefrekvensen;
- klortalidon: er et ikke-tiazidsulfonamid-vanndrivende middel som forbedrer frigjøringen av klor og natrium. Øker frigjøringen av bikarbonat, magnesium og kalium. Mekanismen for antihypertensiv virkning antas å være relatert til natriumutskillelse.
Den kombinerte bruken av disse komponentene er mer effektiv enn bruken av hvert av stoffene som monopreparasjon.
Effekten av å bruke Tenoric varer i 24 timer etter en enkelt daglig dose.
Farmakokinetikk
Kombinert bruk av atenolol og klortalidon har liten effekt på de farmakokinetiske parametrene til hver av dem.
Atenolol
Etter oral administrering absorberes atenolol fra mage-tarmkanalen med 40-50%. C max (maksimal konsentrasjon) i blodplasma oppnås 2-4 timer etter administrering. Binder seg til plasmaproteiner på et nivå på omtrent 6-16%.
Atenolol gjennomgår ikke uttalt levermetabolisme; mer enn 90% av stoffet absorbert i den systemiske sirkulasjonen skilles ut uendret. T 1/2 (halveringstid) er i området fra 6 til 9 timer, i tilfeller av alvorlig nyresvikt, kan denne indikatoren øke, siden stoffets utskillelse hovedsakelig forekommer i nyrene.
Chlorthalidone
Klortalidon etter oral administrering absorberes fra mage-tarmkanalen med 60%. Tiden for å nå Cmax i blodplasma er omtrent 12 timer. Plasmaproteinbinding er omtrent 75%.
Ekskresjon utføres av nyrene, T 1/2 - omtrent 50 timer.
Indikasjoner for bruk
Legemidlet Tenoric brukes til å behandle hypertensjon.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- arvelig laktoseintoleranse, galaktose / glukose malabsorpsjonssyndrom og laktasemangel;
- kollaps, kardiogent sjokk;
- alvorlige perifere sirkulasjonsforstyrrelser;
- arteriell hypotensjon i alvorlig forløp (med systolisk trykk under 90 mm Hg);
- myasthenia gravis;
- gikt;
- metabolsk acidose;
- ildfast hypokalemi;
- atrioventrikulær blokk II og III grad;
- feokromocytom (uten kombinert bruk med alfablokkere);
- syk sinus syndrom;
- akutt hjertesvikt og kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
- akutt hepatitt;
- nyresvikt (med kreatininclearance mindre enn 35 ml / min);
- alder opp til 18 år (sikkerhetsprofilen for denne pasientgruppen er ikke undersøkt);
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Relativt (bruk av Tenoric krever forsiktighet i nærvær av følgende sykdommer / tilstander):
- Prinzmetals angina;
- atrioventrikulær blokk I grad;
- kronisk obstruktiv lungesykdom, bronkial astma;
- tyrotoksikose;
- diabetes;
- forstyrrelser i nyrefunksjonen og vann-elektrolyttbalansen i blodet;
- eldre alder.
Det anbefales ikke å foreskrive Tenoric til ammende og gravide.
Tenoric, bruksanvisning: metode og dosering
Tenoriske tabletter tas oralt med tilstrekkelig mengde vann, uten å tygge, om morgenen før måltider.
Den første daglige dosen for arteriell hypertensjon er 1 tablett 50 mg + 12,5 mg.
Maksimum per dag kan tas 1 tablett 100 mg + 25 mg. En ytterligere økning i dosen fører ikke til en økning i Tenoric-effekten; om nødvendig er det mulig å bruke et annet medikament med en antihypertensiv effekt.
For eldre pasienter bestemmes doseringsregimet av legen (vanligvis kreves lavere doser).
Med kreatininclearance mindre enn 35 ml / min kan Tenoric bare brukes etter titrering av doser av individuelle aktive komponenter i legemidlet.
Maksimal dose med atenolol avhengig av kreatininclearance (ml / min / 1,73 m 2):
- CC 15–35: 50 mg en gang daglig;
- CC opp til 15: 50 mg 1 gang på 2 dager.
Dosen av Tenoric bør reduseres ved å redusere administrasjonsfrekvensen.
Etter langvarig behandling anbefales det å avbryte stoffet gradvis.
Hvis du savner en enkelt dose, bør du ikke doble den neste. Manglende dose kan være ledsaget av en redusert effektivitet av behandlingen.
Bivirkninger
- fordøyelseskanalen: pankreatitt, tørrhet i munnslimhinnen, gastrointestinale lidelser (i form av kvalme, forstoppelse, anoreksi), funksjonelle leversykdommer (kan ledsages av symptomer på intrahepatisk kolestase), økt aktivitet av levertransaminaser i blodserum;
- kardiovaskulær system: Raynauds syndrom, bradykardi, arytmier (inkludert atrioventrikulær blokkering), kalde ekstremiteter, periodisk claudication, økte symptomer på kronisk hjertesvikt, ortostatisk hypotensjon (kan forekomme ved besvimelse);
- sentralnervesystemet: desorientering, hallusinasjoner, forvirring, hodepine, svimmelhet, apati, parestesi, økt tretthet, søvnforstyrrelser, humørsvingninger, akutt psykose;
- luftveier: bronkospasme (med bronkial astma eller indikasjoner i bronkospasme i historien);
- hematopoietisk system: leukopeni, eosinofili, purpura, agranulocytose, trombocytopeni;
- laboratorieparametere: hypokalemi, hyponatremi (assosiert med klortalidon), hyperurikemi, nedsatt glukosetoleranse;
- synsorgan: tørrhet i slimhinnen i øynene, synshemming;
- hud: forverring av løpet av psoriasis, alopecia, psoriasis-lignende hudreaksjoner, lysfølsomhet, hudutslett;
- andre: en reduksjon i potens, en økning i titeren av antinukleære antistoffer (den kliniske betydningen av denne lidelsen er ikke klar).
Overdose
De viktigste symptomene: økt døsighet, bronkospasme, arteriell hypotensjon, alvorlig bradykardi, akutt hjertesvikt, kramper.
Terapi: nøye overvåking av pasientens tilstand. Om nødvendig utføres sykehusinnleggelse på intensivavdelingen, gastrisk skylning foreskrives, inntak av aktivt kull og medisiner med avføringseffekt.
Andre mulige tiltak (avhengig av symptomene på overdosering):
- bronkospasme: bruk av bronkodilatatorer;
- arteriell hypotensjon og sjokk: innføring av plasmasubstitutter eller plasma;
- signifikant diurese: innføring av elektrolytter og væsker.
Kanskje hemoperfusjon eller hemodialyse.
spesielle instruksjoner
Mulige tenoriske effekter assosiert med det aktive stoffet atenolol:
- maskering av hypoglykemi (tegn - skjelving, takykardi, generell svakhet, økt svette, redusert tone i øyeeplet) og tyrotoksikose fenomener;
- en reduksjon i den terapeutiske effekten på bakgrunn av røyking;
- utvikling av alvorlige anafylaktiske reaksjoner (på grunn av økt følsomhet overfor allergener), i denne forbindelse bør pasienter på desensibilisert behandling ta Tenoric med stor forsiktighet (slike pasienter reagerer kanskje ikke på vanlige doser av adrenalin);
- en reduksjon i produksjonen av tårevæske (viktig for pasienter som bruker kontaktlinser);
- forverring i bakgrunnen av koronar hjertesykdom (behandlingen bør ikke avbrytes brått);
- utvikling av bradykardi (med en hjertefrekvens på mindre enn 50 slag / min) med manifestasjoner av kliniske symptomer (dosereduksjon eller tilbaketrekning av medisiner er nødvendig);
- forverring av bronkial ledningsevne hos pasienter med bronko-obstruktivt syndrom (krever utnevnelse av beta-adrenerge agonister, for eksempel salbutamol).
Mulige tenoriske effekter assosiert med det aktive stoffet - klortalidon:
- utvikling av hypokalemi, i forbindelse med hvilken det er nødvendig å regelmessig overvåke kaliuminnholdet, spesielt hos eldre pasienter, med kombinert bruk med hjerteglykosider for behandling av kronisk hjertesvikt, med klager over forstyrrelser i mage-tarmkanalen og et ubalansert kosthold (lavt kaliuminnhold);
- forekomsten av nedsatt glukosetoleranse; hvis du har en predisposisjon for utvikling av diabetes mellitus, må du være forsiktig;
- utvikling av hyperurikemi; som regel er det bare en liten økning i serumkonsentrasjonen av urinsyre i blodet, men i noen tilfeller kan det være nødvendig å bruke medisiner som fremmer utskillelsen.
Mottak av Tenoric bør stoppes 48 timer før operasjonen. Kirurgen-anestesilegen må informeres om behandlingen. Generell bedøvelse med minst negativ inotrop effekt bør velges for operasjonen.
Under bruk av Tenoric må det utvises forsiktighet når du kjører bil og utfører potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner.
Påføring under graviditet og amming
Det anbefales ikke å bruke Tenoric tabletter under graviditet / amming.
Barndomsbruk
For pasienter under 18 år er ikke legemidlet forskrevet.
Med nedsatt nyrefunksjon
- nyresvikt (hos pasienter med kreatininclearance mindre enn 35 ml / min): terapi er kontraindisert;
- nedsatt nyrefunksjon: Tenoric bør brukes med forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
Pasienter med akutt hepatitt er kontraindisert til å ta Tenoric.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter bør være forsiktige under behandlingen.
Narkotikahandel
Ved kombinert bruk av Tenoric med noen legemidler / stoffer kan følgende effekter utvikle seg:
- blokkere av langsomme kalsiumkanaler, dihydropyridinderivater: en økning i sannsynligheten for arteriell hypotensjon; med latent (latent) hjertesvikt - utseendet på tegn på sirkulasjonsforstyrrelser;
- kardiale glykosider: en økning i tiden for atrioventrikulær ledning;
- klonidin (etter kansellering): forverring av "rebound" hypertensjon, etter slutten av kombinasjonen, må du først avbryte Tenoric, deretter noen dager senere klonidin;
- klasse I antiarytmika, inkludert disopyramid: oppsummering av den kardiodepressive effekten (kombinasjonen krever forsiktighet);
- salicylater, østrogener, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert indometacin, ibuprofen: en reduksjon i den hypotensive effekten av Tenoric, med en høy dose salicylater - en økning i deres toksiske effekt på sentralnervesystemet;
- sympatomimetiske midler, inkludert epinefrin, noradrenalin: nøytralisering av tenorisk effekt (i form av en betydelig økning i blodtrykk);
- litiumpreparater: redusert renal clearance (kombinasjonen anbefales ikke);
- midler for generell anestesi: utvikling av interaksjon (kombinasjon krever forsiktighet);
- monoaminoksidasehemmere: økning i blodtrykk (kombinasjonen bør ikke brukes);
- glukokortikosteroider, karbenoksolon, amfotericin B, furosemid: økt utskillelse av kaliumioner;
- angiotensinkonverterende enzymhemmere: en kraftig økning i den antihypertensive effekten i begynnelsen av behandlingen (kombinasjonen krever forsiktighet);
- diuretika, trisykliske antidepressiva, fenotiazider, barbiturater, vasodilatatorer og andre medikamenter med en antihypertensiv effekt, etanol: øker den antihypertensive effekten av Tenoric;
- insulin og orale hypoglykemiske midler: forbedrer deres virkning (krever regelmessig overvåking av blodsukkerkonsentrasjonen);
- reserpin, klonidin, guanfacin: utvikling av alvorlig bradykardi;
- blokkere av langsomme kalsiumkanaler, som har en negativ inotrop effekt, inkludert verapamil, diltiazem: en økning i denne effekten, spesielt med redusert hjerteinfarktisk kontraktilitet og / eller brudd på atrioventrikulær / sinoatriell ledning, noe som kan føre til alvorlig arteriell hypotensjon, hjertesvikt og alvorlig bradykardi (etter Uttak av Tenoric skal ikke injiseres intravenøst med sakte kalsiumblokkere i 48 timer).
Analoger
Analoger av Tenoric er: Ategexal compositum, Tenoretic, Tenonorm, Atenolol comp., Tenorox, Atenolol compositum Sandoz, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt og tørt sted ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Tenorica
Pasienter anbefaler stoffet som et billig og effektivt middel for å kontrollere blodtrykket. Anmeldelser om Tenorica er for det meste positive. Et praktisk doseringsregime og ingen reduksjon i effektivitet ved langvarig bruk er notert. Utviklingen av bivirkninger er sjelden rapportert.
Prisen på Tenoric på apotek
Den omtrentlige prisen for Tenoric (28 tabletter per pakke) er: 50 mg + 12,5 mg - 125-157 rubler, 100 mg + 25 mg - 162-210 rubler.
Tenoric: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Tenoric 50 mg + 12,5 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 118 RUB Kjøpe |
|
Tenoriske tabletter p.p. 50mg + 12,5mg 28 stk. 132 RUB Kjøpe |
|
Tenoric 100 mg + 25 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 147 RUB Kjøpe |
|
Tenoriske tabletter p.p. 100mg + 25mg 28 stk. 173 r Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
