Cialis - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Cialis

Cialis: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Cialis

ATX-kode: G04BE08

Aktiv ingrediens: Tadalafil (Tadalafil)

Produsent: Eli Lilly and Company, Storbritannia, Eli Lilly Vostok SA, Sveits, Eli Lilly Nederland B. V., Nederland

Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-12-08

Prisene på apotek: fra 1006 rubler.

Kjøpe

Cialis er et medikament som hjelper til med å slappe av de glatte musklene i arteriene, og derved øke blodstrømmen til vevene i penis og øke sannsynligheten for å oppnå og opprettholde en ereksjon som er tilstrekkelig for samleie; ineffektiv i fravær av seksuell opphisselse.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformen av Cialis er filmdrasjerte tabletter:

• 2,5 mg: mandelformet, lys gul-oransje filmstrøk; på den ene side av gravering - "C 2 ¹ / ₂ " (14 deler i blisterpakningen, Al folie laminert og PVC / PE / PCTFE film;. 1 eller 2 i blemmepakken papp);
• 5 mg: mandelformet, lysegul filmstrøk; gravering "С 5" på den ene siden (14 stk. i en blisterpakning; 1 eller 2 blisterpakninger i en pappeske);
• 20 mg: mandelformet, gul filmstrøk; gravering på den ene siden - "C 20" (1 stk. i en blisterpakning, 1 blisterpakning i en pappeske; 2 stk. i en blisterpakning, 1, 2 eller 4 blisterpakninger i en pappeske).

Sammensetning av 1 tablett:

• virkestoff: tadalafil - 2,5 / 5/20 mg;
• hjelpekomponenter: hyprolose (hydroksypropylcellulose), laktosemonohydrat, MCC (mikrokrystallinsk cellulose), kroskarmellosenatrium, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat;
• filmskall: gul opadry [triacetin, hypromellose, laktosemonohydrat, titandioksid, jernfargestoff rødt oksid (for 2,5 mg tabletter), jernfargestoff gult oksid].

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Tadalafil er en reversibel selektiv hemmer av spesifikk PDE-5 (fosfodiesterase type 5) cGMP (syklisk guanosinmonofosfat). Ved seksuell opphisselse oppstår en lokal frigjøring av nitrogenoksid, noe som fører til undertrykkelse av PDE-5 av tadalafil og en økning i nivået av cGMP i corpus cavernosum. Som et resultat av denne handlingen slapper arteriens glatte muskler av, og blod strømmer til vevet i penis, noe som fører til ereksjon. I fravær av seksuell opphisselse viser ikke tadalafil sin effekt.

PDE-5 er ikke bare tilstede i de glatte musklene i corpus cavernosum, men også i skjelettmuskulaturen, i veggene i karene i indre organer, lunger, nyrer, blodplater og lillehjernen. På fosfodiesteraser av andre typer virker tadalafil mye mindre aktivt. Effekten på PDE-5 er 10 000 ganger sterkere enn på PDE-1, PDE-2, PDE-4 og PDE-7, lokalisert i hjernen, hjertet, leveren, skjelettmuskulaturen, blodkar, leukocytter og andre organer. Denne selektiviteten til tadalafil er veldig viktig, siden andre fosfodiesteraser (unntatt PDE-5) er involvert i vitale prosesser i kroppen. Aktiviteten til tadalafil er 700 ganger høyere i forhold til PDE-5 enn til PDE-6, og 9000 ganger mer potent i forhold til PDE-5 sammenlignet med effekten på PDE-8, PDE-9 og PDE-10. Sammenlignet med PDE-11 er aktiviteten 14 ganger høyere.

Cialis forbedrer ereksjonen og øker sannsynligheten for full samleie.

Hos friske individer var det ingen signifikant endring i blodtrykk sammenlignet med placebo i stående og liggende stilling, så vel som i hjertefrekvens. Tadalafil påvirker ikke synsstyrke, fargegjenkjenning, pupillestørrelse, intraokulært trykk og elektrororetinogram.

Legemidlet påvirker ikke sædens morfologi og motilitet. Bare en studie rapporterte en reduksjon i gjennomsnittlig sædkonsentrasjon sammenlignet med placebo, som var assosiert med økt utløsning. Cialis påvirker heller ikke den gjennomsnittlige konsentrasjonen av kjønnshormoner, follikkelstimulerende hormon, luteiniserende hormon og testosteron.

I løpet av kliniske studier ble det observert en forbedring av ereksjonen med alle grader av alvorlighetsgraden av erektil dysfunksjon når du bruker stoffet en gang om dagen.

Farmakokinetikk

Tadalafil absorberes raskt etter oral administrering av tablettene. Graden og hastigheten på absorpsjon avhenger ikke av matinntaket, samt tidspunktet for inntak av stoffet (morgen eller kveld). Den maksimale plasmakonsentrasjonen av tadalafil oppnås etter ca. 2 timer.

AUC (areal under konsentrasjonstidskurven) av tadalafil i doseområdet 2,5–20 mg øker proporsjonalt med dosen. Etter 5 dager med et enkelt daglig inntak av Cialis, oppnås likevektsplasmakonsentrasjoner av tadalafil.

Farmakokinetiske parametere for legemidlet hos pasienter med erektil dysfunksjon er lik de hos friske individer uten erektil dysfunksjon.

Tadalafil distribueres i kroppsvev. Det gjennomsnittlige distribusjonsvolumet er omtrent 63 liter. Tadalafil er 94% bundet til plasmaproteiner (med nedsatt nyrefunksjon endres ikke denne indikatoren). Mindre enn 0,0005% av dosen er funnet i sæd hos friske individer.

Som et resultat av metabolismen av tadalafil dannes metylkatekolglukuronid (den viktigste sirkulerende metabolitten). Dens aktivitet er 13.000 ganger lavere enn for tadalafil, så konsentrasjonen av denne metabolitten har ingen klinisk betydning.

Halveringstiden er i gjennomsnitt 17,5 timer. Omtrent 61% av dosen som tas, skilles ut i avføringen og ca. 36% i urinen (legemidlet utskilles hovedsakelig i form av inaktive metabolitter).

Indikasjoner for bruk

Cialis er indisert for behandling av erektil dysfunksjon hos voksne menn.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• samtidig bruk med doxazosin og andre medikamenter for behandling av erektil dysfunksjon;
• samtidig mottakelse med medisiner som inneholder organiske nitrater;
• patologier i det kardiovaskulære systemet der seksuell aktivitet hos pasienter er uønsket [ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt i løpet av de siste 3 månedene, iskemisk hjerneslag de siste 6 månedene, angina angrep under samleie, CHF (kronisk hjertesvikt) i henhold til NYHA klassifisering - II- IV-klasser, arteriell hypotensjon med reduksjon i blodtrykk (BP) ≤90 / 50 mm Hg. Art., Ukontrollert arteriell hypertensjon, ukontrollerte arytmier];
• atrofi av synsnerven og synstap på grunn av akutt iskemi i det fremre segmentet av synsnerven (uavhengig av om tilstanden er identifisert med inntak av PDE-5-hemmere);
• kronisk nyresvikt med CC (kreatininclearance) ≤30 ml / min ved hyppig (mer enn 2 ganger i uken) bruk;
• laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom;
• barn og ungdom opp til 18 år;
• overfølsomhet overfor tadalafil eller andre stoffer som utgjør stoffet.

Relativt (Cialis tas med forsiktighet på grunn av økt sannsynlighet for komplikasjoner):

• alvorlig nedsatt leverfunksjon i klasse C på Child-Pugh-skalaen (det er ikke nok forskningsdata om bruk av stoffet i denne kategorien pasienter);
• samtidig mottak med a ₁ -adrenerge blokkere (i noen tilfeller kan det være årsaken til symptomatisk arteriell hypotensjon);
• samtidig bruk med antihypertensiva og sterke hemmere av isoenzymet CYP3A4 (sakinavir, ritonavir, ketokonazol, erytromycin, itrakonazol);
• predisposisjon for priapisme, som utvikler seg på grunn av sigdcelleanemi, leukemi, myelomatose;
• anatomisk deformitet av penis (cavernøs fibrose, Peyronies sykdom, kantet krumning).

Ved diagnostisering av erektil dysfunksjon er det nødvendig å identifisere den viktigste potensielle årsaken til patologien for å kunne foreta en passende undersøkelse av pasienten og bestemme behandlingstaktikken og de mest sannsynlige kontraindikasjonene.

Instruksjoner for bruk av Cialis: metode og dosering

Cialis tabletter tas oralt, uavhengig av matinntak, men senest 16 minutter før den planlagte seksuelle aktiviteten.

Anbefalt doseringsregime:

• hyppig seksuell aktivitet (> 2 ganger i uken): 5 mg per dag for 1 dose, samtidig; avhengig av stoffets individuelle toleranse, er det mulig å redusere den daglige dosen til 2,5 mg;
• sjelden seksuell aktivitet (<2 ganger i uken): 20 mg per dose, umiddelbart før den tiltenkte seksuelle aktiviteten.

Maksimal dose tadalafil per dag er 20 mg.

Innen 36 timer fra bruk av Cialis til enhver praktisk tid, kan du prøve å samleie for å bestemme den optimale responstiden for å ta pillen.

Bivirkninger

Bivirkninger manifesterte oftere enn i enkelte episoder (i henhold til følgende gradering: ≥10% - veldig ofte; ≥1% - <10% - ofte; ≥0,1– <1% - sjelden; ≥0,01– <0, 1% - sjelden; <0,01% - veldig sjelden; frekvens ukjent - ifølge tilgjengelige data er det umulig å estimere hyppigheten av reaksjoner):

• nervesystemet: veldig ofte - hodepine; ofte - svimmelhet sjelden - hjerneslag, inkludert hjerneslag (akutt cerebrovaskulær ulykke) av hemorragisk type, TIA (forbigående iskemiske anfall) ¹, forbigående hukommelsestap, besvimelse ¹, migrene ³, epileptiske anfall;
• synsorgan: sjelden - smerte i øyebollet, sløret syn; sjelden - hevelse i øyelokkene, svekkede synsfelt, ikke-arteriell fremre iskemisk optisk nevropati ³, injeksjon av karene i øyeeplets sclera, nedsatt patency (okklusjon) av retinalkarene ³;
• immunsystem: sjelden - allergiske reaksjoner;
• hørselsorgan og labyrintiske lidelser: sjelden - plutselig døvhet ²;
• CVS (kardiovaskulær system): sjelden - takykardi, plutselige hjertebank, økt blodtrykk, redusert blodtrykk (hos pasienter som tar antihypertensiva); sjelden - ventrikulære rytmeforstyrrelser ³, hjerteinfarkt, ustabil angina pectoris ³;
• luftveiene: ofte - tørr nesestopp sjelden - kortpustethet; sjelden - epistaxis (neseblod);
• Mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen): ofte - fordøyelsesbesvær; sjelden - gastroøsofageal refluks, magesmerter;
• hud og subkutant vev: sjelden - hyperhidrose, utslett; sjelden - Stevens-Johnsons syndrom ³, eksfoliativ dermatitt ³, urtikaria;
• muskel- og bindevev: ofte - myalgi, ryggsmerter;
• kjønnsorganer og brystkjertler: sjelden - priapisme ³, langvarig ereksjon;
• generelle lidelser: sjelden - brystsmerter ¹; sjelden - ansiktsødem ³, plutselig hjertedød ^1.3.

Merknader

1 - ble registrert hos pasienter med kardiovaskulære risikofaktorer. Men det er ikke mulig å avgjøre pålitelig om disse reaksjonene er direkte relatert til tidligere observerte risikofaktorer, pasientens seksuelle opphisselse, å ta tadalafil eller til en kombinasjon av eksisterende eller andre faktorer.

2 - plutselig hørselstap ble registrert i flere tilfeller under markedsføring og kliniske studier av bruk av alle PDE-5-hemmere, inkludert tadalafil.

3 - bivirkninger registrert i studier etter markedsføring, men ikke observert i kliniske placebokontrollerte studier.

Overdose

Når du tar tadalafil i doser opptil 500 mg per dag en gang (hos friske individer) og i doser opptil 100 mg per dag flere ganger (hos personer med erektil dysfunksjon), var de uønskede effektene av Cialis de samme som de som oppstår når du tar lavere doser.

Ved overdosering av legemidlet foreskrives standard symptomatisk behandling. Hemodialyse er praktisk talt ineffektiv.

spesielle instruksjoner

Det er bevis på tilfeller av priapisme på grunn av bruk av PDE-5-hemmere, inkludert tadalafil. Det er nødvendig å varsle pasientene om behovet for å øyeblikkelig oppsøke lege for en ereksjon som varer mer enn 4 timer. Unnlatelse av å behandle priapisme kan skade vevet i penis, noe som resulterer i irreversibel impotens.

NAPION (ikke-arteriell anterior iskemisk optisk nevropati) er årsaken til synshemming, til og med det totale tapet. Det er sjeldne data fra observasjoner etter markedsføring om episodene av utviklingen av NAPION, assosiert i tid med behandling med PDE-5-hemmere. I dag er det umulig å fastslå om utviklingen av NAPION og inntaket av PDE-5-hemmere direkte avhenger, eller andre faktorer påvirker. Pasienter med plutselig synstap må straks slutte å ta tadalafil og søke hjelp fra spesialister. Det bør tas i betraktning at hvis det er historikk om NAPION-data, øker risikoen for gjenutvikling.

Det er ingen data om effektiviteten av bruk av Cialis hos pasienter etter kirurgi på bekkenorganene og / eller radikal nevrobesparende prostatektomi.

Forekomsten av svimmelhet under behandling med tadalafil og når du tar placebo er den samme. Til tross for dette, bør det utvises forsiktighet under kjøring av biler og andre potensielt farlige aktiviteter som krever hastighet på psykomotoriske reaksjoner og økt oppmerksomhet under behandlingen.

Påføring under graviditet og amming

Cialis brukes bare hos menn. Legemidlet er ikke ment for bruk hos kvinner.

Barndomsbruk

I henhold til instruksjonene er det forbudt å foreskrive Cialis til barn og ungdom under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved alvorlig nyresvikt er bruk av Cialis bare mulig i ekstreme nødvendigheter og med spesiell forsiktighet.

Ved moderat nyresvikt (med kreatininclearance 31-50 ml / min), ble ryggsmerter observert oftere enn hos pasienter med mild nyreinsuffisiens (kreatininclearance 51-80 ml / min) eller friske frivillige.

Med en kreatininclearance på 50 ml / min eller mindre, foreskrives Cialis med forsiktighet.

For brudd på leverfunksjonen

Ved alvorlig leverinsuffisiens brukes Cialis tabletter med ekstrem forsiktighet og bare i ekstreme nødvendigheter.

Narkotikahandel

Cialis metaboliseres hovedsakelig med deltagelse av CYP3A4-enzymet, noe som resulterer i en effekt på tadalafil når følgende stoffer / medisiner brukes sammen:

• ketokonazol: forbedrer effekten av tadalafil;
• ritonavir og antagelig andre HIV-proteasehemmere (sakinavir) og CYP3A4-hemmere (erytromycin og itrakonazol): øke aktiviteten til tadalafil;
• rifampin (rifampicin): reduserer konsentrasjonen av tadalafil i plasma;
• antacida (magnesiumhydroksid, aluminiumhydroksid): reduser absorpsjonshastigheten uten å endre AUC;
• nizatidin (H- ₂ antagonist som øker pH-verdien til magesaften) har ingen effekt på farmakokinetikken til tadalafil;
• andre legemidler for behandling av erektil dysfunksjon: interaksjon med Cialis har ikke blitt studert, men bruk av slike kombinasjoner anbefales ikke.

Effekten av tadalafil på andre stoffer / medisiner i kombinert bruk:

• nitrater: deres hypotensive effekt forbedres; Cialis-behandling er kontraindisert på bakgrunn av bruken av nitrater;
• legemidler metabolisert med deltakelse av cytokrom P450 isoenzymer: tadalafil induserer eller hemmer ikke cytokrom isoenzymer, som et resultat av at det ikke har en klinisk signifikant effekt på clearance av disse legemidlene;
• warfarin: tadalafil har ingen effekt på effektiviteten;
• acetylsalisylsyre: blødningstiden øker ikke;
• antihypertensive medikamenter: På grunn av de systemiske vasodilaterende egenskapene til tadalafil, er det mulig å øke effekten av antihypertensive medikamenter rettet mot å senke blodtrykket; med denne kombinasjonen, bør pasientene få passende anbefalinger for felles terapi;
• tamsulosin (selektiv α ₁ A-blokkering): ingen signifikant reduksjon i blodtrykk (ved bruk av tadalafil hos friske individer) ble ikke observert;
• doxazosin (α _en adrenerg blokkering): den hypotensive effekt av doksazosin øker, manifestert ved en reduksjon i blodtrykket, inntil besvimelse;
• teofyllin: det er ingen klinisk signifikant effekt på farmakokinetikk og farmakodynamikk;
• etanol: ingen gjensidig påvirkning av alkohol (i en dose på opp til 0,6 g / kg) med tadalafil ble observert; høye doser alkohol (> 0,7 g / kg) ga ikke signifikant reduksjon i gjennomsnittlig blodtrykk, men noen pasienter hadde ortostatisk hypotensjon og svimmelhet.

Analoger

Analoger av Cialis er: Afalaza, Viagra, Verona, Vizarsin, Viasan-LF, Zydena, Impaza, Yohimbine hydroklorid, Dynamico, Maxigra, Tornetis, Sirbida, Silafil, Sildenafil, Cialis Forte, Cialis Soft, Cialis Kapsler, Raylis

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Cialis

Positive anmeldelser om Cialis på forumene bekreftes av resultatene av kliniske studier. Så når du tar stoffet i en dose på 20 mg, viste 81% av pasientene med varierende grad av alvorlighetsgrad av erektil dysfunksjon en forbedring i potens.

Til tross for den gode toleransen til Cialis, nevnte noen anmeldelser bivirkninger som hodepine, svimmelhet, halsbrann, ryggsmerter og muskelsmerter. I noen rapporter var det informasjon at morgenen etter inntak av pillene var det en følelse som ligner på en alkoholholdig bakrus.

Før du bruker stoffet, må du lese instruksjonene nøye, og også huske at Cialis er ineffektiv i fravær av seksuell opphisselse, siden det bare gir blodstrøm til kjønnsorganene, men ikke forårsaker opphisselse.

Cialis-pris på apotek

Legemidlet er ganske dyrt. På apotek svinger prisene på Cialis i følgende områder:

• filmdrasjerte tabletter, 5 mg (14 stk. i en pakke) - 2800-4000 rubler;
• filmdrasjerte tabletter, 5 mg (28 stk. i en pakke) - 5420-6990 rubler;
• filmdrasjerte tabletter, 20 mg (1 stk. i en pakke) - 955-1300 rubler;
• filmdrasjerte tabletter, 20 mg (2 stk. i en pakke) - 1840–2590 rubler.
• filmdrasjerte tabletter 20 mg (4 stk. i en pakke) - 3035-3990 rubler;
• filmdrasjerte tabletter 20 mg (8 stk. i en pakke) - 5670–7140 rubler.

Cialis: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Cialis tabletter 20 mg 1 stk. RUB 1006 Kjøpe

Cialis 20 mg filmdrasjerte tabletter 1 stk. RUB 1006 Kjøpe

Cialis 20 mg filmdrasjerte tabletter 2 stk. 1600 RUB Kjøpe

Cialis tabletter 20 mg 2 stk. 2141 RUB Kjøpe

Cialis 5 mg filmdrasjerte tabletter 14 stk. RUB 3092 Kjøpe

Cialis tabletter 5 mg 14 stk. 3320 RUB Kjøpe

Cialis 20 mg filmdrasjerte tabletter 4 stk. 3337 RUB Kjøpe

Cialis tabletter 20 mg 4 stk. 3510 RUB Kjøpe

Cialis 5 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 5657 RUB Kjøpe

Cialis 20 mg filmdrasjerte tabletter 8 stk. 5698 RUB Kjøpe

Cialis tabletter 20 mg 8 stk. RUB 6167 Kjøpe

Cialis tabletter 5mg 28 stk. RUB 6259 Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!