Blodsukker: Norm, Analyse For Toleranse Under Graviditet

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Blodsukker: normen, typer forskning, hvordan du forbereder deg på analysen

Innholdet i artikkelen:

Glukosetester: hva er det, normen og avvik
1. Bestemmelse av blodsukker
2. Glukosetoleransetest
3. Glukosetoleransetest under graviditet
4. Analyse for glykosert hemoglobin
5. Bestemmelse av C-peptid
6. Bestemmelse av laktatnivå
7. Insulin antistoff test
8. Fruktosamin nivå analyse
9. Rask blodsukkertest
Hvordan forberede seg ordentlig og hvordan bli testet
Hvorfor er det foreskrevet en glukosetest?

Normen for glukose i blodet hos kvinner og menn er 3,3–6,1 mmol / l. Betydelige og / eller langsiktige avvik opp eller ned kan indikere utvikling av patologier, primært hypoglykemi og hyperglykemi.

Glukose er kroppens viktigste energisubstrat. Spiste karbohydrater brytes ned i enkle sukkerarter, som absorberes av tynntarmen og kommer inn i blodet. Med blodet føres glukose gjennom kroppen og tilfører vevet energi. Under sin innflytelse produseres insulin - et hormon i bukspyttkjertelen, som fremmer overføring av glukose til cellen, og opprettholder et visst nivå av glukose i blodet og dets bruk. Leveren, ekstrahepatisk vev og noen hormoner er involvert i å opprettholde konsentrasjonen av glukose i det indre miljøet i kroppen.

Glukose gir celler og vev energi, det er viktig at en viss mengde glukose opprettholdes i blodet

Glukosetester: hva er det, normen og avvik

Ulike studier brukes til å studere blodsukkernivået.

Bestemmelse av blodsukker

Bestemmelse av nivået av glukose i blodet, som en fullstendig blodtelling, er en av de hyppigst foreskrevne laboratorietester. Glukosenivået kan testes separat eller under en biokjemisk blodprøve. Blod for glukose kan tas fra en finger eller en blodåre. Normen for sukker i kapillærblod hos voksne er 3,3–5,5 mmol / l, i venøst blod - 3,7–6,1 mmol / l, uavhengig av kjønn. Et glukosenivå på 7,8–11 er karakteristisk for prediabetes, en økning i verdien over 11 mmol / L indikerer diabetes mellitus.

Glukosetoleransetest

Glukosetoleransetest med trening - tre ganger måling av glukosekonsentrasjon med et intervall etter karbohydratbelastning. I løpet av studien tar pasienten den første prøven av venøst blod, og bestemmer det opprinnelige sukkernivået. Så tilbyr de å drikke en glukoseoppløsning. To timer senere tas en blodprøve fra venen igjen. En slik analyse avslører nedsatt glukosetoleranse og latente lidelser i karbohydratmetabolismen.

Det regnes som normalt hvis det ikke bestemmes mer enn 5,5 mmol / l glukose i en del blod på tom mage, og etter to timer - mindre enn 7,8 mmol / l. Indikator 7,8-11,00 mmol / l etter sukkerbelastning indikerer nedsatt glukosetoleranse og prediabetes. Diabetes diagnostiseres hvis mengden sukker i den første delen av blodet overstiger 6,7 mmol / L, og i den andre - 11,1 mmol / L.

Glukosetoleransetest under graviditet

Testen er gjort for å oppdage svangerskapsdiabetes. Fysiologiske endringer under graviditet kan føre til brudd på karbohydratmetabolismen, ettersom moderkaken modnes, øker insulinresistensen. Normale gjennomsnittlige blodsukkernivåer svinger hele dagen under graviditet i området 3,3–6,6 mmol / L.

Glukosetoleransetesten under graviditet utføres i to trinn. Alle gravide gjennomgår den første obligatoriske undersøkelsen i opptil 24 uker. Den andre studien utføres ved 24-28 ukers graviditet. I tilfelle ultralydstegn på fosteravvik, i nærvær av faktorer som glukosuri, fedme, arvelig predisposisjon for diabetes, en historie med svangerskapsdiabetes mellitus, blir testen utført på et tidligere tidspunkt - 16-18 uker. Om nødvendig foreskrives det igjen, men senest den 32. uken.

Hvordan fortynne glukose og hvor mye løsning skal du drikke? Glukose i pulverform fortynnes i 250-300 ml vann. Hvis testen er en tre-timers test, så ta 100 g glukose, for en to-timers test er mengden 75 g, for en times test - 50 g.

Gravide kvinner er preget av en liten økning i blodsukkerkonsentrasjonen etter et måltid, mens det på tom mage forblir normalt. Økningen i blodsukkernivået til en gravid kvinne som ikke har diabetes mellitus, 1 time etter å ha tatt belastningen, bør ikke overstige 7,7 mmol / l. Svangerskapsdiabetes diagnostiseres hvis glukosenivået i den første prøven oversteg 5,3 mmol / L, etter en time var det over 10 mmol / L, etter 2 timer - mer enn 8,6 mmol / L, etter 3 timer overstiger det 7,7 mmol / L.

Analyse for glykosert hemoglobin

Bestemmelse av glykert hemoglobin (betegnelse i testform - HbA1c) - bestemmelse av gjennomsnittlig blodsukkernivå over en lang periode (2-3 måneder). Testen gjør det mulig å oppdage diabetes på et tidlig stadium, overvåke effektiviteten av behandlingen og bestemme graden av kompensasjon for sykdommen.

Normen for glykosert hemoglobin er fra 4 til 6%. Jo høyere blodsukkerkonsentrasjonen er, desto høyere hemoglobin-glykasjonshastighet. Hvis blodsukkeret er i området 6 til 6,5%, så snakker vi om prediabetes. Indikatoren over 6,5% indikerer diabetes, økningen til 8% eller mer med bekreftet diabetes mellitus indikerer utilstrekkelig effektivitet av behandlingen. Et økt nivå av glykering er også mulig ved kronisk nyresvikt, jernmangelanemi, sykdommer i bukspyttkjertelen, etter splenektomi. En reduksjon i glykosert hemoglobinindeks under 4% kan indikere insulom, binyrebarkinsuffisiens, tilstand etter blodtap, overdosering av antidiabetika.

Bestemmelse av C-peptid

Blodprøve med bestemmelse av C-peptid - differensialdiagnose av type 1 og 2 diabetes mellitus, vurdering av funksjonen til betaceller som produserer eget insulin. Normen for C-peptid er 0,9–7,1 ng / ml. Dens økning i blodet observeres i ikke-insulinavhengig type 2-diabetes mellitus, insulinom, nyresvikt, kreft i bukspyttkjertelen, etter transplantasjon av pankreatiske β-celler. En reduksjon i C-peptid i blodet kan indikere type 1 diabetes mellitus, hypoglykemi på grunn av administrering av insulin, alkoholisk hypoglykemi, tilstedeværelsen av antistoffer mot insulinreseptorer.

Flere metoder brukes til å studere blodsukker.

Bestemmelse av laktatnivå

Bestemmelse av nivået av konsentrasjon av melkesyre (laktat) i blodet utføres for å vurdere risikoen for å utvikle melkesyreacidose, komplikasjoner av diabetes mellitus. Normen for laktat i blodet til en voksen varierer mellom 0,5-2 mmol / l, hos barn er denne tallet høyere. Bare en økning i laktatkonsentrasjonen er av klinisk betydning. En tilstand der konsentrasjonen av laktat i blodet overstiger 3 mmol / L kalles hyperlaktatemi.

Laktatnivåene kan økes ved diabetes, hjerteinfarkt, kreft, traumer, sykdommer som er preget av sterke muskelsammentrekninger, i tilfelle nedsatt nyre- og leverfunksjon. Alkohol og visse medisiner kan også føre til melkesyreacidose.

Insulin antistoff test

En blodprøve for antistoffer mot insulin er identifikasjon av spesifikke antistoffer som samhandler med antigener i sin egen kropp, en vurdering av graden av autoimmun skade på betacellene i bukspyttkjertelen, brukes i diagnosen insulinavhengig diabetes mellitus. Normen for innholdet av autoimmune antistoffer mot insulin er 0-10 U / ml. En økning kan indikere type 1 diabetes mellitus, Hiratas sykdom, en allergisk reaksjon på eksogent insulin og polyendokrine autoimmunt syndrom. Et negativt resultat er normen.

Fruktosamin nivå analyse

Bestemmelse av konsentrasjonen av fruktosamin (en kombinasjon av glukose og albumin) - bestemmelse av sukkernivået på 14–20 dager. Referanseverdiene for normen i analysen for fruktosamin er 205-285 µmol / l. Ved kompensert diabetes mellitus kan svingninger i verdier være i området 286–320 µmol / L, i den dekompenserte fasen stiger fruktosamin til 370 µmol / L og over. En økning i indikatoren kan indikere utilstrekkelig nyrefunksjon, hypotyreose. Et økt nivå av fruktosamin kan indikere utvikling av diabetes mellitus, nyresvikt, levercirrhose, traumer og hjernesvulster, nedsatt skjoldbruskkjertelfunksjon og nedsatt glukosetoleranse. Nedgangen indikerer tap av protein i kroppen som et resultat av utviklingen av diabetisk nefropati, nefrotisk syndrom, hypertyreose. Evaluering av resultatet av analysen for å bestemme effektiviteten av behandlingen, blir tendensene til endring i indikatoren tatt i betraktning.

Rask blodsukkertest

En rask hjemmeblodsukkerstudie brukes til å kontrollere glykemi i insulinavhengige typer diabetes. For prosedyren brukes hjemmeglukometre og spesielle teststrimler der en dråpe blod påføres fra en finger. Diabetikere må holde sukker i området 5,5–6 mmol / L.

Hvordan forberede seg ordentlig og hvordan bli testet

De fleste laboratorieblodprøver innebærer levering av materialet om morgenen, etter en 8-14 timers faste. Før studien skal man ikke spise fet, stekt mat, unngå fysisk og psyko-emosjonell stress. Før prosedyren er det lov å drikke bare rent vann. Det er nødvendig å ekskludere alkohol to dager før analysen, noen timer - for å slutte å røyke. Før studien, med kunnskap fra legen, slutter du å ta medisiner som påvirker resultatet.

Analysen for glykosert hemoglobin er lettere å ta, resultatet avhenger ikke av tidspunktet på dagen da blod doneres, det er ikke nødvendig å ta det på tom mage.

Det anbefales ikke å teste blodsukker etter terapeutiske prosedyrer, operasjoner, ved akutte smittsomme sykdommer, forverring av kronisk pankreatitt, under menstruasjon.

Hvorfor er det foreskrevet en glukosetest?

Ditt glykemiske nivå (blodsukker) kan være normalt, lavt eller høyt. Med en økt mengde glukose diagnostiseres hypoglykemi, med redusert mengde hyperglykemi.

Hyperglykemi er et tegn på brudd på karbohydratmetabolismen, indikerer utvikling av diabetes mellitus eller andre sykdommer i det endokrine systemet. I dette tilfellet dannes et kompleks av symptomer, som kalles hyperglykemisk syndrom: