Bidop Cor - Instruksjoner For Bruk, 2,5 Mg, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Bidop Cor

Bidop Cor: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Bidop Cor

ATX-kode: C07AB07

Aktiv ingrediens: bisoprolol (Bisoprolol)

Produsent: Gedeon Richter-RUS, CJSC (Russland); Niche Generics, Limited (Irland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-11-07

Prisene på apotek: fra 82 rubler.

Kjøpe

Bidop Cor er et stoff fra gruppen av selektive β ₁ -adrenerge blokkere.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av tabletter: hvite, avlange, på begge sider med en linje, på den ene siden av tabletten til venstre for risikoen er det en BI-merking, til høyre for risikoen - tallet 2,5 (14 stk. I blemmer laget av polyvinylkloridfilm og aluminiumsfolie, i en pappeske 1, 2 eller 4 blemmer og bruksanvisning Bidop Cor).

Sammensetning for 1 tablett:

• aktiv ingrediens: bisoprolol (i form av bisoprololfumarat) - 2,5 mg;
• hjelpekomponenter: magnesiumstearat, laktosemonohydrat, krospovidon, mikrokrystallinsk cellulose.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Bisoprolol tilhører selektiv β ₁ -adrenerge blokkere. Den har ikke sin egen sympatomimetiske aktivitet og har ikke en membranstabiliserende effekt. Stoffet har en lav affinitet for p- ₂ -adrenerge reseptorer av glatte muskelfibre i blodkar og bronkier og for p- ₂ -adrenerge reseptorer som er involvert i reguleringen av metabolisme. Det er generelt Bidop Cor påvirker ikke de prosesser hvor ß ₂ -adrenerge reseptorer er involvert. Utenfor terapeutiske doser, den selektive virkning av bisoprolol på p- ₁ -adrenergiske reseptorer også vedvarer.

En enkelt dose av medikamentet til pasienter med koronararteriesykdom (iskemisk hjertesykdom) uten symptomer på CHF (kronisk hjertesvikt) bidrar til å redusere slagvolumet i hjertet og hjertefrekvensen, og som et resultat senker utkastningsfraksjonen av hjertet og reduserer behovet for oksygen i hjertemuskelen. Som et resultat av langvarig behandling reduseres den opprinnelig høye totale perifere vaskulære motstanden.

Farmakokinetikk

Absorpsjonen av bisoprolol er nesten fullført (over 90%). Biotilgjengelighet etter oral administrering er omtrent 90% (ikke mer enn 10% av legemidlet er utsatt for effekten av primærpassasje gjennom leveren). Matinntak endrer ikke biotilgjengeligheten av bisoprolol. Farmakokinetikken er lineær, med plasmakonsentrasjonen av det aktive stoffet proporsjonalt med den orale dosen i doseområdet 5–20 mg. I blodplasmaet observeres den maksimale konsentrasjonen av bisoprolol 2-3 timer etter oral administrering av legemidlet.

Distribusjonen av stoffet er ganske bred. Bisoprolol er omtrent 30% bundet til plasmaproteiner. Distribusjonsvolum er 3,5 l / kg.

Stoffets metabolisme skjer langs oksidasjonsveien uten påfølgende konjugering. De resulterende metabolittene er vannløselige og utskilles i nyrene. De har ingen farmakologisk aktivitet. Hovedisoenzymet som er involvert i metabolismen av bisoprolol er CYP3A4-isoenzymet (ca. 95% av stoffet metaboliseres med dets deltakelse). Isoenzymet CYP2D6 spiller også en liten rolle i stoffskiftet.

Omtrent 50% utskilles uendret av nyrene. Den samme mengden av legemidlet (ca. 50%) skilles ut i form av metabolitter. Total klaring er 15 l / t og halveringstiden er 10-12 timer.

Indikasjoner for bruk

Bidop Cor brukes til pasienter over 18 år for behandling av CHF.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• alvorlig arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk mindre enn 100 mm Hg);
• sinoatrial (sinoauricular) blokk;
• kardiogent sjokk (ekstrem grad av venstre ventrikkel svikt);
• alvorlig bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 60 slag per minutt);
• atrioventrikulær (AV) blokade av II eller III grad hos pasienter uten kunstig pacemaker;
• akutt hjertesvikt eller dekompensert CHF, som krever inotrop behandling;
• syk sinus syndrom (svekkelse av den automatiske funksjonen til høyre atrialknute);
• Raynauds syndrom eller alvorlige lidelser i perifer sirkulasjon i arteriene;
• alvorlige former for kronisk obstruktiv lungesykdom eller bronkialastma;
• metabolsk acidose;
• feokromocytom (hvis α-blokkere ikke brukes samtidig);
• laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom, laktoseintoleranse;
• barn og ungdom opp til 18 år;
• overfølsomhet overfor bisoprolol, så vel som for en hvilken som helst hjelpekomponent av stoffet.

Relativt (Bidop Cor 2,5 mg tabletter brukes med forsiktighet):

• alvorlig leverfunksjon
• alvorlig nyresvikt (hos pasienter med kreatininclearance mindre enn 20 ml / min);
• vasospastisk angina (Prinzmetals angina);
• restriktiv kardiomyopati;
• AV-blokk I grad;
• hjerteventil sykdom eller medfødte hjertefeil med alvorlige hemodynamiske forstyrrelser;
• CHF med hjerteinfarkt de siste 3 månedene før bisoprololbehandling startet;
• diabetes mellitus med alvorlige svingninger i blodsukkernivået;
• type 1 diabetes mellitus;
• hypertyreose;
• psoriasis;
• desensibiliserende terapi;
• overholdelse av en streng diett.

Bidop Cor, bruksanvisning: metode og dosering

Bidop Cor tas oralt med en liten mengde vann eller annen væske. Tabletten skal ikke pulveriseres eller tygges. Bidop Cor skal tas om morgenen, en gang om dagen (før, under eller etter frokost).

Standard behandlingsregime for CHF inkluderer å ta følgende medikamenter: ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym) eller angiotensin II-reseptorantagonister (hvis ACE-hemmere ikke er egnet), diuretika, β-blokkere og hjerteglykosider (valgfritt). Før introduksjonen i Bidop Cora-regimet anbefales det å gjennomføre en spesiell dosetitreringsfase, og deretter regelmessig overvåke pasientens tilstand. En nødvendig tilstand der det er mulig å ta bisoprolol er tilstedeværelsen av stabil CHF uten forverringssymptomer.

Nedenfor er et standard titreringsskjema, men det bør tas i betraktning at pasienten kan kreve et annet doseringsvalgregime avhengig av toleransen til Bidop Cora.

Startdosen med Bidop Cora er 1,25 mg (0,5 tabletter) en gang daglig. Så, gitt toleransen for den foreskrevne dosen, økes den gradvis til 2,5 mg (1 tablett), 3,75 mg (1,5 tabletter), 5 mg (2 tabletter), 7,5 mg (3 tabletter) og 10 mg (4 tabletter) en gang daglig. Dosestigninger bør være minst 2 uker. Hvis stoffet tolereres dårlig, er det mulig å redusere den omvendte dosen. Maksimal dose Bidop Bark for behandling av CHF er 10 mg per dag.

Under dosevalg anbefales det å overvåke blodtrykk, hjertefrekvens og alvorlighetsgraden av CHF-symptomer regelmessig. Fra den første dagen av medikamentell behandling er en forverring av løpet av CHF mulig.

Hvis den maksimale daglige dosen av bisoprolol tolereres dårlig, kan den reduseres gradvis. I tilfelle bradykardi, arteriell hypotensjon eller midlertidig forverring av løpet av CHF under titrering av Bidop Cora-doser eller senere, anbefales det å justere dosene med samtidig medisinering. Noen ganger er det nødvendig med en midlertidig reduksjon i dosen av bisoprolol eller fullstendig kansellering.

Behandlingsforløpet er vanligvis langt.

Hos pasienter med mild til moderat nedsatt nyrefunksjon eller nedsatt leverfunksjon, så vel som hos eldre, er dosejustering vanligvis ikke nødvendig. Ved alvorlig leversykdom eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearanceverdi mindre enn 20 ml / min) skal Bidop Cor brukes med forsiktighet og i en daglig dose på ikke mer enn 10 mg.

Bivirkninger

• mage-tarmkanalen: ofte - oppkast, kvalme, forstoppelse eller diaré; sjelden - hepatitt;
• kardiovaskulær system: veldig ofte - bradykardi; ofte - en betydelig reduksjon i blodtrykket, en følelse av nummenhet eller kulde i armer og ben, forverring av symptomene på CHF; sjelden - ortostatisk hypotensjon, brudd på atrioventrikulær ledning;
• luftveiene: sjelden - bronkospasme hos pasienter med en historie med indikasjoner på luftveisobstruksjon eller bronkialastma; sjelden - allergisk rhinitt;
• nervesystemet og psyken: ofte - hodepine, svimmelhet; sjelden - søvnløshet, depresjon; sjelden - mareritt, bevissthetstap, hallusinasjoner;
• sanseorganer: sjelden - hørselshemmet, nedsatt lakrimasjon (det er nødvendig å ta hensyn til pasienter som bruker kontaktlinser); veldig sjelden - konjunktivitt;
• muskel- og skjelettsystemet: sjelden - muskelkramper, muskelsvakhet;
• hud og subkutant fett: sjelden - hudhyperemi, utslett, kløe; svært sjelden - patologisk hårtap, psoriasislignende utslett eller forverring av psoriasis symptomer;
• reproduksjonssystem: sjelden - erektil dysfunksjon;
• data fra instrumentelle studier og laboratoriestudier: sjelden - økt aktivitet av leverenzymer (alaninaminotransferase og aspartataminotransferase), hypertriglyseridemi;
• andre reaksjoner: økt tretthet, astenisk syndrom.

Overdose

De vanligste symptomene på en overdose av Bidop Cortex inkluderer: alvorlig bradykardi, bronkospasme, atrioventrikulær blokk, hypoglykemi, en signifikant reduksjon i blodtrykk, akutt hjertesvikt. Omfanget av følsomhet hos individuelle pasienter for en enkelt ultrahøy dose av legemidlet varierer sterkt. Sannsynligvis er personer med CHF spesielt følsomme for bisoprolol.

I tilfelle overdosering skal legemidlet avbrytes og pasienten skal forskrives den nødvendige støttende symptomatiske behandlingen (avhengig av forstyrrelsene som har oppstått):

• betydelig blodtrykksfall: vasopressor medisiner og plasmasubstituerende løsninger administreres intravenøst;
• alvorlig bradykardi: intravenøs administrering av atropin anbefales (hvis den oppnådde effekten er utilstrekkelig, er forsiktig administrering av et medikament med en positiv kronotrop effekt mulig); kan kreve at du setter en pacemaker (midlertidig);
• forverring av CHF: vasodilatatorer, diuretika og medikamenter med positiv inotrop effekt administreres intravenøst;
• atrioventrikulær blokk: administrering av adrenalin (eller andre β-adrenomimetika) og konstant overvåking av pasienten anbefales; om nødvendig, sett en kunstig pacemaker;
• bronkospasme: bronkodilatorer er brukt, inkludert aminofyllin og / eller β ₂ -adrenomimetics;
• hypoglykemi: intravenøs glukose administreres.

spesielle instruksjoner

Uten å konsultere en lege, må du ikke endre den anbefalte dosen eller brå stoppe behandlingen med legemidlet, da dette kan føre til en midlertidig forverring av hjerteaktiviteten. Du bør ikke plutselig avbryte Bidop Cor, spesielt ikke hos personer med kranspulsår. Hvis det er behov for å avbryte behandlingen, reduseres dosen av bisoprolol gradvis.

Ved begynnelsen av behandlingen bør pasientene være under konstant tilsyn.

Ved kronisk obstruktiv lungesykdom eller bronkialastma anbefales det å bruke bronkodilaterende medisiner samtidig med bisoprolol. Hos personer med bronkial astma, kan luftveismotstand øker, slik at dosen av p ₂ -adrenomimetics bør økes.

Alle β-blokkere er i stand til å øke pasientens følsomhet overfor allergener og øke alvorlighetsgraden av anafylaktiske reaksjoner (siden adrenerg kompenserende regulering er svekket under påvirkning av β-blokkere). Innføringen av adrenalin (adrenalin) gir ikke alltid det forventede resultatet.

Bidop Cor kan forårsake blokkering av β-adrenerge reseptorer når pasienten administreres under generell anestesi, og derfor bør legemidlet trekkes gradvis tilbake og fullføres 48 timer før administrering av legemidlet for generell anestesi før den planlagte kirurgiske operasjonen. Anestesiologen bør advares om å ta bisoprolol.

Pasienter med feokromocytom (ondartet eller godartet svulst i binyrene) kan bare forskrives Bidop Cor samtidig med α-blokkere.

Bisoprolol kan maskere symptomene på hypertyreose.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I følge studiene påvirker ikke stoffet psykomotoriske funksjoner hos pasienter med koronarsykdom. Man bør imidlertid ta hensyn til pasientens individuelle reaksjon på Bidop Cor, spesielt i begynnelsen av behandlingen, ved hver doseendring og i tilfelle samtidig alkoholforbruk.

Påføring under graviditet og amming

Under graviditet kan Bidop Cor kun brukes i tilfeller der den forventede fordelen for moren er høyere enn den mulige risikoen for bivirkninger hos fosteret.

β-blokkere reduserer vanligvis placentablodstrømmen og kan påvirke fostrets vekst og utvikling, derfor er det nødvendig å overvåke blodstrømmen i livmoren og morkaken hos gravide kvinner som tar bisoprolol, samt overvåke fostrets utvikling. Hvis graviditet og / eller føtale bivirkninger oppstår, bør alternative terapeutiske tiltak tas.

Nyfødte hvis mødre tok β-blokkere, bør undersøkes nøye, siden symptomer på hypoglykemi og bradykardi kan dukke opp de første 3 dagene av livet.

Det er ingen data om penetrering av bisoprolol i morsmelk, derfor anbefales ikke Bidop Cora under amming. Ellers bør amming stoppes.

Barndomsbruk

Bidop Cor brukes ikke til barn og ungdom under 18 år. Dette skyldes mangel på klinisk erfaring med medikamentell behandling i denne aldersgruppen.

Med nedsatt nyrefunksjon

Hos pasienter med alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 20 ml / min), brukes bisoprolol med forsiktighet og nøye valg av dose.

For brudd på leverfunksjonen

Pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon Bidop Cor er foreskrevet med forsiktighet.

Bruk hos eldre

Hos eldre brukes Bidop Cor i vanlige doser.

Narkotikahandel

Toleranse og effektivitet av bisoprolol kan endres ved samtidig bruk med andre legemidler og i situasjoner der intervallet mellom å ta to legemidler var ganske kort. Det er nødvendig å informere legen om bruk av andre legemidler, selv om de er tilgjengelige uten resept.

Det anbefales ikke å kombinere Bidop Cor med følgende legemidler:

• blokkere av langsomme kalsiumkanaler (verapamil og diltiazem): en reduksjon i hjernemuskulaturens kontraktilitet og brudd på atrioventrikulær ledning (risiko for et betydelig blodtrykksfall og AV-blokkering);
• klasse I antiarytmika (lidokain, flekainid, kinidin, propafenon, disopyramid, fenytoin): AV ledningsevne og hjerteinfarkt kan reduseres;
• sentraltvirkende antihypertensive stoffer (metyldopa, rilmenidin, klonidin, moxonidin): en reduksjon i hjertevolum, en reduksjon i hjertefrekvens og vasodilatasjon (på grunn av en reduksjon i sentral sympatisk tone) er mulig.

Kombinasjoner som skal vurderes og brukes med forsiktighet:

• blokkere av langsomme kalsiumkanaler, som er derivater av dihydropyridin (felodipin, nifedipin, amlodipin): risikoen for arteriell hypotensjon kan øke, samt den påfølgende forverring av hjerteinfarkt;
• klasse III antiarytmika (amiodaron, etc.): det er mulig å øke brudd på atrioventrikulær ledning;
• lokale β-blokkere (øyedråper brukt mot glaukom): graden av manifestasjon av systemiske tiltak av bisoprolol kan øke (reduksjon i hjertefrekvens, reduksjon i blodtrykk);
• parasympatomimetiske midler: risikoen for bradykardi øker og brudd på AV-ledning øker;
• medisiner for generell anestesi: det er mulig å øke risikoen for kardiodepressiv handling og som et resultat arteriell hypotensjon;
• orale hypoglykemiske midler og insulin: den hypoglykemiske effekten av de oppførte stoffene kan øke;
• kardiale glykosider: en økning i impulstiden og utvikling av bradykardi er mulig;
• β-adrenerge agonister (dobutamin, isoprenalin): effekten av bisoprolol og β-adrenerge agonister kan reduseres;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: det er mulig å redusere den antihypertensive effekten av Bidop Bark;
• adrenerge agonister som påvirker α-adrenerge reseptorer og β-adrenerge reseptorer (adrenalin, noradrenalin): vasokonstriktoreffekten av disse legemidlene kan øke, noe som fører til en økning i blodtrykket;
• monoaminoksidasehemmere (unntatt monoaminoksidase B-hemmere): en økning i den hypotensive effekten av bisoprolol er mulig, så vel som utviklingen av en hypertensiv krise;
• meflokin: risikoen for bradykardi kan øke;
• antihypertensiva og andre legemidler som potensielt reduserer blodtrykket (fenotiaziner, barbiturater, trisykliske antidepressiva, etc.): kan forsterke den antihypertensive effekten av bisoprolol;
• Ergotaminderivater: eksisterende lidelser i perifer sirkulasjon forverres;
• rifampicin: reduserer halveringstiden til bisoprolol litt (ingen dosejustering er nødvendig).

Analoger

Analogene til Bidop Cora er Aritel Cor, Aritel, Biol, Bidop, Biprol pluss, Biprol, Bisomor, Bisogamma, Concor, Corbis, Concor Cor, Bisoprolol, Cordinorm Cor, Cordinorm, Niperten, Coronal, Tirez, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares under normale forhold ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Vurderinger om Bidop Kore

Det er svært få anmeldelser av Bidop Kore. Oftere deler pasientene sine inntrykk av et lignende legemiddel, men med en høyere dose bisoprolol (Bidop tabletter 5 mg og 10 mg). Begge legemidlene er foreskrevet av leger for å behandle sykdommer i det kardiovaskulære systemet. De reduserer godt høyt blodtrykk, og har også antiarytmisk aktivitet og en uttalt antianginal effekt. Tabletter er praktiske å ta, og Bidop Cor er på grunn av den lave dosen egnet for dosetitrering i begynnelsen av behandlingen. Legemidlene er tilgjengelige til en billigere pris enn noen analoger.

Den største ulempen er de mulige bivirkningene.

Pris for Bidop Cor på apotek

2,5 mg tabletter i pakninger à 28 stk. du kan kjøpe for 95-120 rubler. Pris for Bidop Cor 2,5 mg i pakninger på 56 stk. er 170-175 rubler.

Bidop Cor: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Bidop Cor 2,5 mg tabletter 28 stk. 82 RUB Kjøpe

Bidop KOR 2,5 mg tabletter 28 stk. 114 RUB Kjøpe

Bidop Cor 2,5 mg tabletter 56 stk. 168 RUB Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!