Nevanak
Nevanak: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Nevanac
ATX-kode: S01BC10
Aktiv ingrediens: nepafenac
Produsent: Alcon-Couvreur NVSA (Belgia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 23.10.2018
Prisene på apotek: fra 470 rubler.
Kjøpe
Nevanak er et NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter) for lokal bruk i oftalmisk praksis.
Slipp form og komposisjon
Nevanak er tilgjengelig i form av øyedråper: en suspensjon med en jevn konsistens fra lysegul til lys oransje (5 ml i dråpeflasker, i en pappeske 1 flaske).
1 ml av legemidlet inneholder:
- virkestoff: nepafenac - 1 mg;
- hjelpestoffer: karbomer (974R), benzalkoniumklorid (50% løsning), dinatriumedetat, tyloxapol, natriumklorid, mannitol, saltsyre og / eller natriumhydroksid, renset vann.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Nepafenac er en forløper for den aktive formen av NSAIDs med smertestillende og betennelsesdempende effekt. Når det påføres lokalt som en del av øyedråper, trenger stoffet inn i hornhinnen, hvor det med deltakelse av hydrolaser omdannes til en aktiv form - amfenac, som hemmer virkningen av cyklooksygenase (prostaglandin H-syntase), som er nødvendig for produksjon av prostaglandiner.
Lokal påføring av nepafenac kan redusere smerte og hevelse i øyevevet uten å påvirke det intraokulære trykket betydelig.
Farmakokinetikk
Absorpsjonen av nepafenac gjennom hornhinnen i øyet er rask. I tilfelle tre daglige instillasjon av dråper Nevanak i begge øyne i blodplasmaet, etter 2 timer, ble en lav målt konsentrasjon av nepafenac registrert, etter 3 timer - av amfenak. Maksimumsverdien av den gjennomsnittlige konsentrasjonen av nepafenak i plasma (Cmax) etter topisk påføring er 0,31 ± 0,104 ng / ml, amfenak er 0,422 ± 0,121 ng / ml.
I den vandige humoren i øyekamrene oppnås den maksimale konsentrasjonen av nepafenac i gjennomsnitt etter 60 minutter.
Amphenac har høy affinitet for serumalbumin. Binding in vitro til humant serum var humant albumin og rottealbumin henholdsvis 99,1%, 95,4% og 98,4%.
I en studie på rotter ble det vist at radioaktivt merkede stoffer assosiert med nepafenac er vidt distribuert i kroppen etter en eller flere oral administrering av 14 C-nepafenac.
Ved lokal påføring av nepafenac under påvirkning av intraokulære hydrolaser, skjer en rask hydrolyse av dette stoffet til amfenac.
Amphenac metabolisme skjer gjennom hydroksylering av den aromatiske ringen, noe som resulterer i dannelsen av konjugater med glukuronsyre. Dataene fra radiokromatografisk analyse, utført før og etter hydrolyse, viste at alle metabolitter (unntatt amfenak) er representert av konjugater med glukuronsyre. Amphenac er hovedmetabolitten til nepafenac, som utgjør omtrent 13% av total radioaktivitet oppdaget i plasma. Den nest vanligste metabolitten (5-hydroksynepafenak) utgjør omtrent 9% av total radioaktivitet oppdaget i plasma.
Nepafenak utskilles hovedsakelig av nyrene: etter oral administrering av det aktive stoffet som finnes i urinen på ca. 85% av det radioaktive merket 14 P-nepafenaka og i avføring - ca. 6%. Samtidig kan ikke konsentrasjonen av amfenak og nepafenak i urinen kvantifiseres.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene anbefales Nevanak å brukes til forebygging og behandling av postoperative smerter og betennelsesprosesser under kataraktkirurgi.
Kontraindikasjoner
- akutt rhinitt, urtikaria, bronkialastma forårsaket av bruk av acetylsalisylsyre og andre NSAIDs;
- barn og ungdom opp til 18 år;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
Instruksjoner for bruk av Nevanak: metode og dosering
Nevanak øyedråper påføres lokalt ved å sette en suspensjon i konjunktivsekken. Rist flasken godt før du bruker stoffet.
Anbefalt dosering: 1 dråpe 3 ganger om dagen. Behandlingen begynner 1 dag før kataraktoperasjon og fortsetter de første 2 ukene i den postoperative perioden (inkludert operasjonsdagen). En ekstra dose Nevanak skal tilsettes 0,5–2 timer før operasjonen.
Bivirkninger
- lokale reaksjoner: 1-10% av tilfellene - punktat keratitt, kløe og smerter i øyet, tørr konjunktiva, sløret syn, skorpedannelse ved øyelokkets kant, følelse av fremmedlegeme; 0,1-1% av tilfellene - utflod i øyet, hornhinneavsetninger, keratitt, iritt, koroidal effusjon, fotofobi, allergisk konjunktivitt, øyeirritasjon, ubehag i øyet, dysfunksjon i øyelokket, konjunktival hyperemi, økt lakrimasjon;
- systemiske bivirkninger: 1-10% av tilfellene - hodepine; 1–4% av tilfellene - oppkast, kvalme, økt blodtrykk, bihulebetennelse; 0,1-1% av tilfellene - hudelastisitet, overfølsomhet, tørr munn;
- observasjoner etter markedsføring: sykdom / mangel på hornhinneepitel, ulcerøs keratitt, hornhinneskade, utseende av en inflammatorisk infiltrasjon i øyets fremre kammer, nedsatt synsstyrke, hornhinnens opasitet, nedsatt heling av hornhinnen, utseendet på et arr på det.
Pasienter med symptomer på hornhinneskade bør umiddelbart slutte å bruke Nevanak og sørge for grundig undersøkelse av hornhinnen.
Erfaringen med lokal bruk av NSAID indikerer en økt risiko for bivirkninger fra hornhinnen og som en konsekvens trusselen om synstap hos pasienter med følgende tilstander: komplikasjoner etter oftalmisk kirurgi, hornhinneepiteldefekter, hornhinnedervering, overfladiske øyesykdommer (for eksempel tørr keratokonjunktivitt) også kalt tørre øyesyndrom), diabetes mellitus, revmatoid artritt, gjentatte kirurgiske inngrep utført i løpet av kort tid.
Overdose
Det er ingen informasjon om overdosering.
Hvis en overdreven mengde medikament kommer inn i øyet, skyll den med varmt vann.
spesielle instruksjoner
Når du bruker Nevanak, anbefales pasienter å unngå eksponering for sterkt sollys.
Lokal anvendelse av NSAIDs kan forårsake utvikling av keratitt. Med økt følsomhet kan pasienter etter langvarig topisk bruk av NSAID i hornhinnen i øyet utvikle tynning, brudd på epitelceller, sårdannelse, perforering eller erosjon. Disse bivirkningene kan føre til tap av synet. I tilfelle brudd på hornhinneepitelceller, bør du umiddelbart slutte å bruke Nevanak og oppsøke lege for å sikre overvåking av tilstanden.
Ved lokal bruk av NSAIDs eller glukokortikosteroider, samt kombinert bruk av disse legemidlene, kan legeprosessen bli forsinket eller redusert.
I tilfelle lokal bruk av NSAIDs hos pasienter med komplikasjoner etter oftalmisk kirurgi, hornhinneepiteldefekter, hornhinnedervering, overfladiske øyesykdommer (for eksempel med tørt øyesyndrom), diabetes mellitus, revmatoid artritt, gjentatte operasjoner utført innen kort tid, øker risikoen bivirkninger fra hornhinnen, noe som kan føre til tap av synet. For behandling av slike pasienter bør lokal administrering av NSAIDs brukes med forsiktighet. Langvarig bruk kan øke risikoen og alvorlighetsgraden av hornhinnebivirkninger.
Lokal bruk av NSAID i kombinasjon med øyeoperasjoner kan forårsake alvorlig blødning i øyets vev (inkludert hyfem). Nevanak bør brukes med forsiktighet for å behandle pasienter som har en historie med blødningstendenser, eller når de brukes sammen med medisiner som øker blodproppstiden.
Det er ingen informasjon om kombinert bruk av prostaglandin- og Nevanak-analoger, men gitt deres virkningsmekanisme anbefales det ikke å bruke disse stoffene samtidig.
Nevanak inneholder benzalkoniumklorid, et konserveringsmiddel som kan forårsake øyeirritasjon og misfarging av myke kontaktlinser, så bruk av sistnevnte anbefales ikke til medikamentell behandling. I postoperativ periode etter operasjon for grå stær anbefales det heller ikke å bruke kontaktlinser.
Studier har vist at benzalkoniumklorid kan forårsake toksisk ulcerøs og / eller punktatisk keratitt. Derfor, med langvarig eller hyppig bruk av legemidlet, er det nødvendig med nøye medisinsk overvåking av pasientens tilstand.
Lokal bruk av NSAID kan forstyrre rettidig diagnose av symptomer på akutt okulær infeksjon, siden de ikke har noen antimikrobielle egenskaper. Med utviklingen av en øyeinfeksjon, må samtidig lokal bruk av NSAIDs og antibakterielle midler utføres med forsiktighet.
Når du bruker nepafenac, er det en risiko for kryssfølsomhet for fenyleddikesyrederivater, acetylsalisylsyre og andre NSAIDs.
Flasken må lukkes etter hver bruk. For å unngå forurensning av innholdet og selve flasken, må du ikke berøre spissen på dropperen mot noen overflater.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Som et resultat av bruken av Nevanaka kan klarheten i den visuelle oppfatningen reduseres midlertidig. Inntil det er kommet, bør du forlate kjøring og andre aktiviteter som krever økt reaksjon og oppmerksomhet.
Påføring under graviditet og amming
Nevanak anbefales ikke til bruk under graviditet og amming. Om nødvendig bør bruk under amming avbryte amming under behandlingen.
Dyrestudier har vist reproduksjonstoksisiteten til Nepafenac. Mottak av toksiske doser (mer enn 10 mg / kg) hos rotter førte til dystoki, en økning i antall spontane aborter etter implantasjon, en reduksjon i kroppsvekt, vekst av embryoer, samt deres overlevelse. Hos gravide kaniner førte lave giftige doser (30 mg / kg) til en økning i antall misdannelser hos avkom.
Barndomsbruk
Nevanak øyedråper er forbudt for bruk i pediatrisk praksis for behandling av barn og ungdom under 18 år.
Narkotikahandel
In vitro hemmer ikke nepafenac og amfenac i konsentrasjoner mindre enn 300 ng / ml metabolsk aktivitet av humant cytokrom P450 (for isoenzym CYP1A2, 2C19, 2C9, 2E1, ZA4, 2D6). Derfor, når det brukes samtidig med andre legemidler, er interaksjon med deltakelse av cytokrom P450-isoenzymer usannsynlig. Interaksjoner forårsaket av binding til plasmaproteiner er også lite sannsynlig.
Det er ingen informasjon om samtidig bruk av prostaglandinanaloger og Nevanak. Gitt virkningsmekanismen, anbefales ikke disse stoffene å brukes sammen.
Om nødvendig kan Nevanak brukes lokalt i kombinasjon med andre oftalmiske legemidler. Intervallet mellom applikasjonen bør være 5 minutter.
Analoger
Analoger av Nevanak er: Clodifen, Naklof, Akuvayl, Diklo-F, Diftal, Oftalar.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved 2-30 ° C.
Holdbarhet er 2 år. Legemidlet skal brukes innen 1 måned etter at flasken er åpnet.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Nevanak
De få vurderingene om Nevanaka inneholder ofte informasjon om utviklingen av bivirkninger i form av tørrhet i konjunktiva, smerte, svie og kløe i øyet, følelse av fremmedlegeme. Systemiske bivirkninger (økt blodtrykk, hodepine, kvalme) er noe mindre vanlige. Hos mange pasienter ble de beskrevne negative reaksjonene årsaken til å avbryte behandlingen med Nevanak.
Pris for Nevanak på apotek
Prisen for Nevanak er omtrent 720 rubler. for en flaske på 5 ml.
Nevanak: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Nevanak 0,1% øyedråper 5 ml 1 stk. RUB 470 Kjøpe |
|
Nevanak øyedråper 0,1% 5 ml 602 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
