Kulchek
Kalchek: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Calchek
ATX-kode: C08CA01
Aktiv ingrediens: Amlodipin (Amlodipine)
Produsent: IPCA LABORATORIES, Ltd. (India)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 25.10.2018
Prisene på apotek: fra 152 rubler.
Kjøpe
Kalchek er en blokkerer av langsomme kalsiumkanaler som har antihypertensive og antianginale effekter.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform Kalchek - tabletter: runde, med avfasede kanter, flate, med en linje på den ene siden, fra nesten hvite til hvite [10 og 14 stykker i blisterpakninger (blisterpakninger), i en pappeske 2 blisterpakninger med 14 tabletter eller 3 blisterpakninger med 10 tabletter].
Sammensetning av 1 tablett:
- aktiv ingrediens: amlodipin (i form av besylat) - 5 eller 10 mg;
- hjelpestoffer: natriumkarboksymetylstivelse, talkum, kalsiumhydrogenfosfat, magnesiumstearat, kolloid silisiumdioksid, maisstivelse.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Amlodipin - det aktive stoffet i Kalchek - er et derivat av dihydropyridin. Har hypotensiv og antianginal effekt. Ved å binde til dihydropyridinreseptorer blokkerer legemidlet sakte kalsiumkanaler, og hemmer også transmembranovergangen av kalsium til vaskulære celler og glatt hjerte i hjertet (i større grad i vaskulære glatte muskelceller enn i kardiomyocytter).
Mekanismen for den antihypertensive virkningen av amlodipin er forbundet med dets evne til å ha en direkte avslappende effekt på vaskulær glatt muskulatur.
Legemidlet reduserer hjerteinfarkt på to måter:
- Utvider arterioler, og reduserer dermed total perifer motstand (etterbelastning). Samtidig påvirker det praktisk talt ikke hjertefrekvensen, noe som resulterer i at energiforbruket og oksygenbehovet i hjertet reduseres.
- Utvider perifere og kranspulsårer og arterioler, inkludert i iskemiske soner i myokardiet, som et resultat av at det forhindrer utvikling av koronar krampe hos røykere, øker oksygenstrømmen til myokardiet hos pasienter med Prinzmetal angina (vasospastic angina).
Ved arteriell hypertensjon gir den daglige dosen av legemidlet en jevn reduksjon i blodtrykket (BP) innen 24 timer (i liggende og stående stilling).
Med angina pectoris reduserer den daglige dosen av Kalchek frekvensen av anginaanfall, øker treningstiden, reduserer forbruket av nitroglyserin, forsinker utviklingen av neste angrep av angina og ST-segmentdepresjon (med 1 mm) mot bakgrunn av fysisk anstrengelse.
Hos pasienter med sykdommer i det kardiovaskulære systemet (inkludert koronar aterosklerose med skade fra ett kar til stenose av tre eller flere arterier, aterosklerose i halspulsårene) og angina pectoris, så vel som hos pasienter som har gjennomgått perkutan transluminal angioplastikk av koronararteriene (PTC) eller hjerteinfarkt, Kalchek reduserer risikoen for sykehusinnleggelse på grunn av kronisk hjertesvikt (CHF) og ustabil angina pectoris, reduserer frekvensen av intervensjoner med sikte på å gjenopprette koronarstrøm, forhindrer utvikling av fortykning av halspuls-intima media og hjerneslag, samt behovet for koronar bypasstransplantasjon og TLP.
Kalchek øker ikke risikoen for komplikasjoner og dødsfall hos pasienter med CHF III - IV funksjonsklasse (NYHA-klassifisering) under behandling med diuretika, ACE-hemmere (angiotensin converting enzym), digoksin. I CHF III-IV funksjonell klasse av ikke-iskemisk etiologi øker stoffet risikoen for lungeødem.
Amlodipin påvirker ikke plasmalipidkonsentrasjonen og metabolismen negativt.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes amlodipin sakte, men nesten fullstendig (90%) fra mage-tarmkanalen. Dens absolutte biotilgjengelighet varierer innen 64-80%. Maksimal konsentrasjon i blodserum når etter 6-9 timer, likevektskonsentrasjoner observeres etter 7-8 dager med regelmessig administrering av legemidlet. Mat påvirker ikke absorpsjon og effektivitet.
Det meste av stoffet er konsentrert i vevet, mindre i blodet. Amlodipin er preget av en høy binding med plasmaproteiner - ca 97%. Det metaboliseres i leveren for å danne inaktive metabolitter.
Halveringstiden (T ½) etter en enkelt dose amlodipin inne er i gjennomsnitt 35 timer. Omtrent 60% av den mottatte dosen utskilles av nyrene (det meste - i form av metabolitter, ca. 10% - uendret), 20-25% av dosen - gjennom tarmene med galle.
T ½ hos pasienter med arteriell hypertensjon øker til 48 timer, hos pasienter over 65 år - opptil 65 timer. Endringen i tid T ½ har imidlertid ingen klinisk betydning.
Ved samtidig leversvikt øker T ½. Ved langvarig bruk vil akkumuleringen av amlodipin i kroppen være høyere.
Ved samtidig nyresvikt observeres ikke en signifikant endring i kinetikken til amlodipin.
Legemidlet krysser blod-hjerne-barrieren.
Det skilles ikke ut under hemodialyse.
Indikasjoner for bruk
- arteriell hypertensjon - som et monomedisin eller i kombinasjon med andre antihypertensiva;
- Prinzmetals angina pectoris og stabil anstrengende angina pectoris - som et enkelt medikament eller i kombinasjon med andre antianginal medisiner.
Kontraindikasjoner
- alvorlig aortastenose;
- ustabil angina (med unntak av Prinzmetals angina);
- alvorlig arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk mindre enn 90 mm Hg. Art.);
- alder opp til 18 år;
- overfølsomhet overfor komponentene i Kalchek eller andre dihydropyridinderivater.
Forsiktig:
- kronisk hjertesvikt av ikke-iskemisk etiologi (III - IV funksjonsklasse i henhold til NYHA klassifisering);
- syk sinussyndrom (alvorlig bradykardi, takykardi);
- aorta / mitral stenose;
- arteriell hypotensjon;
- akutt hjerteinfarkt (og innen 1 måned etter);
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- nedsatt leverfunksjon
- eldre alder.
Instruksjoner for bruk av Kalchek: metode og dosering
Kalchek tas oralt en gang om dagen.
Den første daglige dosen for voksne er 5 mg, i fremtiden kan den økes til 10 mg.
Vedlikeholdsdosen for hypertensjon er 5 mg.
Ingen dosejustering av Kalchek er nødvendig mens samtidig administrering av ACE-hemmere, betablokkere eller tiaziddiuretika.
Bivirkninger
- fra det kardiovaskulære systemet: perifert ødem (hevelse i ankler og føtter), en markant reduksjon i blodtrykk, hjertebank; sjelden - smerter i brystet, vaskulitt, hjertearytmier (ventrikulær takykardi, bradykardi, atrieflimmer), ortostatisk hypotensjon, hjerteinfarkt; svært sjelden - migrene, ekstrasystol, utvikling eller forverring av eksisterende hjertesvikt;
- fra luftveiene: rhinitt, kortpustethet; veldig sjelden - hoste;
- fra fordøyelsessystemet: epigastrisk smerte, kvalme, oppkast; sjelden - tørrhet i munnslimhinnen, gingival hyperplasi, tørst, forstoppelse / diaré, flatulens, hyperbilirubinemi, anoreksi, gulsott, økt aktivitet av levertransaminaser, hepatitt, pankreatitt; veldig sjelden - økt appetitt, gastritt;
- fra den delen av hematopoietiske organer: svært sjelden - trombocytopeni, leukopeni, trombocytopen purpura;
- fra sentralnervesystemet: en følelse av varme og spyler blod til ansiktshuden, økt tretthet, hodepine, humørsvingninger, døsighet, svimmelhet, kramper; sjelden - nervøsitet, ubehag, tap av bevissthet, svimmelhet, følelsesmessig labilitet, uvanlige drømmer, angst, søvnløshet, besvimelse, skjelving, depresjon, perifer nevropati, parestesi, asteni, hypestesi; veldig sjelden - agitasjon, apati, amnesi, ataksi;
- fra urinveisystemet: sjelden - seksuell dysfunksjon (inkludert nedsatt styrke), smertefull vannlating, hyppig vannlating, nokturi; veldig sjelden - en økning i volumet av utskilt urin, et brudd på vannlatingsprosessen;
- fra muskuloskeletalsystemet: sjelden - ryggsmerter, muskelkramper, artralgi, artrose; ved langvarig bruk - myalgi; veldig sjelden - myasthenia gravis;
- hud- og allergiske reaksjoner: utslett (inkludert urtikaria, erytematøs og makulopapulær utslett), kløe, erythema multiforme, angioødem; svært sjelden - dermatitt, pigmenteringsforstyrrelser i huden, purpura, xeroderma;
- andre: sjelden - øyesmerter, konjunktivitt, diplopi, tåkesyn, dyspné, øresus, økt svette, neseblod, hyperglykemi, hyperurikemi, gynekomasti, vektøkning / tap; svært sjelden - brudd på smak, kald klissete svette, xerophthalmia, brudd på innkvartering, parosmi.
Overdose
Symptomer: takykardi, markert reduksjon i blodtrykk, overdreven perifer vasodilatasjon. Utvikling av alvorlig og vedvarende arteriell hypotensjon, inkludert sjokk, er mulig.
Terapeutiske førstehjelpstiltak, spesielt hvis det ikke har gått 2 timer siden overdosen, involverer magesvask og inntak av aktivt kull. Hemodialyse er ineffektiv. Videre behandling er rettet mot å opprettholde kardiovaskulær funksjon. Det er nødvendig å overvåke indikatorene for hjerte- og lungefunksjon, volumet av diurese og sirkulerende blod. For å eliminere konsekvensene av kalsiumkanalblokkade, er intravenøs administrering av kalsiumglukonat indikert. For å gjenopprette vaskulær tone foreskrives vasokonstriktorer (forutsatt at det ikke er kontraindikasjoner for bruken).
spesielle instruksjoner
I hypertensiv krise har Kalcheks effektivitet og sikkerhet ikke blitt fastslått.
Under behandlingen er det nødvendig å kontrollere kroppsvekt og inntak av natrium, samt utnevne et passende kosthold.
For å forhindre blødning, ømhet og gingival hyperplasi, bør du opprettholde god munnhygiene og besøke tannlegen ofte.
Sakte kalsiumblokkere forårsaker ikke abstinenssyndrom, men behandlingen bør avbrytes gradvis, og gradvis redusere dosen.
Pasienter med kort vekst, lav kroppsvekt, samt med samtidig nedsatt leverfunksjon, kan kreve en lavere dose Kalchek.
Amlodipin påvirker ikke plasmakonsentrasjonen av lipoproteiner med lav tetthet, triglyserider, glukose, kreatinin, total kolesterol, urinsyre, urinsyre nitrogen, kaliumioner.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
På grunn av risikoen for bivirkninger fra sentralnervesystemet (for eksempel døsighet eller svimmelhet), anbefales det å være forsiktig i løpet av behandlingen når du gjør aktiviteter som krever reaksjonshastighet og / eller økt oppmerksomhet.
Påføring under graviditet og amming
På grunn av manglende data om sikkerheten til amlodipin under graviditet, kan Kalchek bare brukes i unntakstilfeller, hvis fordelene for kvinnen oppveier risikoen for fosteret.
Om stoffet skilles ut i morsmelk er ukjent. Imidlertid har det blitt funnet at andre blokkerere av langsomme kalsiumkanaler, som er derivater av dihydropyridin, går over i morsmelk. Av denne grunn bør amming avbrytes hvis Kalchek-behandling er nødvendig under amming.
Barndomsbruk
I henhold til instruksjonene brukes ikke Kalchek i barn (for behandling av barn og ungdom under 18 år) på grunn av mangel på klinisk erfaring med bruk.
Med nedsatt nyrefunksjon
Pasienter med nyreinsuffisiens trenger ikke en dosejustering av Kalchek.
For brudd på leverfunksjonen
Pasienter med nedsatt leverfunksjon under behandlingen bør overvåkes nøye. Ingen dosejustering av Kalchek er vanligvis nødvendig.
Bruk hos eldre
Legemidlet bør brukes med forsiktighet ved behandling av eldre pasienter (over 65 år). Ingen dosejustering er vanligvis nødvendig. I tilfelle en økning i doseringen av Kalchek, er nøye overvåking nødvendig.
Narkotikahandel
Det er ingen klinisk signifikant interaksjon mellom Kalchek og cimetidin, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (spesielt med indometacin).
Amlodipin har ingen effekt på de farmakokinetiske parametrene av warfarin og digoksin.
Samtidig administrering av sildenafil (i en dose på 100 mg) og essensiell hypertensjon påvirker ikke de farmakokinetiske parametrene til amlodipin.
Sløyfe- og tiaziddiuretika, ACE-hemmere, nitrater, betablokkere og verapamil forsterker den hypotensive og antianginale effekten av amlodipin. Kalsiumtilskudd kan redusere effekten.
Midler for inhalasjonsanestesi (hydrokarbonderivater), antipsykotika (neuroleptika), alfa 1- adrenerge blokkere, kinidin, isofluran, amiodaron kan forsterke den hypotensive effekten av Kalchek.
Antivirale midler (f.eks. Ritonavir) øker plasmakonsentrasjonen av amlodipin.
Kalchek kan øke manifestasjonene av nevrotoksisitet av litiumpreparater (kvalme, diaré, oppkast, tremor, ataksi, tinnitus).
Antagelig øker hemmere av mikrosomale enzymer i leveren plasmakonsentrasjonen av amlodipin og øker risikoen for bivirkninger, og indusere av levermikrosomale enzymer reduserer plasmakonsentrasjonen.
Analoger
Kalcheks analoger er: Amlovas, Amlodigamma, Amlodak, Amlodipine, Amlodipine Cardio, Amlodipine Alkaloid, Amlodipine Sandoz, Amlodipine Cardio, Amlodipine Zentiva, Amlodipine-Borimed, Amlodipine-Biocom, Amlodipine-Amjlodipine-Amjlodipin, Amlodipine-Teva, Amlocard-Sanovel, Amlonorm, Amlodipharm, Amlong, Amlorus, Vero-Amlodipine, Amlotop, Corvadil, Karmagip, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Cordi Cor, Stamlo M.
Vilkår for lagring
Oppbevares tørt, utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys, ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Kalchek
Anmeldelser om Kalchek er stort sett positive. Pasienter noterer seg den høye effekten av legemidlet når det brukes i henhold til indikasjoner, samt de relativt lave kostnadene. En ekstra fordel er enkel administrering - en gang om dagen, og reduserer dermed den negative effekten av legemidlet på mage-tarmkanalen. Samtidig understreker de at Kalchek-effekten virkelig er nok for en dag.
Bivirkninger er beskrevet som ulemper ved stoffet.
Pris for Kalchek på apotek
Omtrentlig pris for Kalchek (30 tabletter per pakke): 5 mg tabletter - 155–175 rubler, 10 mg tabletter - 265–315 rubler.
Kalchek: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Kalchek 5 mg tabletter 30 stk. 152 RUB Kjøpe |
|
Kalchek 10 mg tabletter 30 stk. 199 RUB Kjøpe |
|
Kalchek 10 mg tabletter 30 stk. 303 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
