Kalium og magnesium asparaginat
Latinsk navn: Kalium-magnesium asparaginat
ATX-kode: A12CX
Aktiv ingrediens: kalium og magnesium aspartat (Kalium aspartat og Magnesium aspartat)
Produsent: LLC "IST-PHARM" (Russland); LLC "Pharmasintez-Tyumen" (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.12.2019
Kalium og magnesium asparaginat er et medikament som kompenserer for mangelen på kalium og magnesium i kroppen.
Slipp form og komposisjon
Kalium og magnesium asparaginat er tilgjengelig i følgende doseringsformer:
- infusjonsvæske: klar, litt farget eller fargeløs væske (250 ml eller 500 ml i polyetylenflasker, 1 flaske i en pappeske eller en hermetisk forseglet plastpose; til sykehus - i pappesker fra 1 til 96 flasker uten poser eller i hermetisk forseglet forseglede poser);
- konsentrat for tilberedning av infusjonsvæske: gjennomsiktig, lett brun-gul eller fargeløs (5 ml eller 10 ml hver i polyetylenampuller med markeringer, i en pappeske med 10 ampuller koblet i kassetter).
Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av kalium og magnesium asparaginat.
Sammensetning for 1 ml infusjonsvæske:
- aktive ingredienser: vannfritt magnesium L-asparaginat - 7,86 mg og vannfritt kalium L-aspartat - 10,02 mg (oppnådd fra 15 mg asparaginsyre, 1,1 mg magnesiumoksid og 3,29 mg kaliumhydroksid);
- hjelpekomponenter: sorbitol - 20 mg, vann til injeksjonsvæske - til det oppnås et volum på 1 ml.
Den teoretiske osmolariteten til infusjonsløsningen er 260 til 340 mOsm / L.
Sammensetning for 1 ml konsentrat:
- aktive ingredienser: vannfritt kalium L-aspartat - 43,3 mg og vannfritt magnesium L-aspartat - 35,8 mg (oppnådd fra 62,8 mg asparaginsyre, 5 mg tungt magnesiumoksid og 14,2 mg kaliumhydroksid);
- hjelpekomponenter: sorbitol - 20 mg, vann til injeksjonsvæske - til det oppnås et volum på 1 ml.
Konsentratets teoretiske osmolaritet er 988 mOsm / l, den faktiske er 680–800 mOsm / l; elektrolyttkonsentrasjon: magnesiumioner - 124 mMol / L, kaliumioner - 253 mMol / L.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Kalium og magnesium Asparaginat er en kilde til magnesium og kaliumioner. Legemidlet eliminerer mangelen på magnesium og kalium i kroppen, forbedrer metabolismen i hjertemuskelen, normaliserer balansen mellom elektrolytter. Virkningsmekanismen skyldes deltakelse av asparaginat i overføringen av kalium- og magnesiumioner til det intracellulære rommet.
Kalium aktiverer syntesen av glykogen, acetylkolin, proteiner og ATP (adenosintrifosforsyre).
Magnesium stimulerer natrium-kalium adenosintrifosfatase, et enzym fra cellemembranen som selektivt pumper ut natriumioner fra cellen og akkumulerer kaliumioner i den. I tillegg reduserer magnesium natriuminnholdet og forhindrer utskifting av kalsium i glatte muskelfibre i blodkarene, og reduserer dermed deres motstand.
Både kalium og magnesium støtter polarisering av cellemembraner.
Generelt regulerer kalium og magnesium aspartat synaptisk overføring, nerveimpuls ledning, hjerteinfarkt og muskelsammentrekning. Takket være magnesiumioner tar det del i prosessene med energiforbruk og forsyning, normaliserer nevromuskulær ledningsevne og permeabilitet til cellemembraner, samt fosfatsyntese og oksygenabsorpsjon.
Farmakokinetikk
Joner av magnesium og kalium absorberes raskt og distribueres til vev. Omtrent 30% av det introduserte magnesiumet binder seg til plasmaproteiner, noe som resulterer i dannelsen av komplekse forbindelser. Hovedmengden av magnesium- og kaliumioner skilles ut i urinen, en liten del - med tårer, svette, avføring, etc.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan utskillelsen av magnesium og kaliumioner reduseres.
Indikasjoner for bruk
Kalium og magnesium asparaginat brukes til å kompensere for mangelen på magnesium og kalium i kroppen (som et hjelpestoff) som en del av en kombinasjonsbehandling for følgende sykdommer og tilstander:
- kronisk hjertesvikt;
- forskjellige manifestasjoner av koronar hjertesykdom (inkludert hjerteinfarkt);
- hjertearytmier (inkludert arytmier på grunn av forgiftning med hjerteglykosider).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlig nedsatt nyrefunksjon
- arteriell hypotensjon;
- atrioventrikulær (AV) blokade II og III grad;
- akutt metabolsk acidose;
- ødeleggelse av røde blodlegemer (hemolyse);
- en kraftig nedgang i dannelsen av urin (oliguri);
- mangel på urinstrøm i blæren (anuri);
- alvorlig myasthenia gravis;
- dehydrering;
- sjokk;
- hypermagnesemi og / eller hyperkalemi;
- Addisons sykdom;
- utilstrekkelig funksjon av binyrebarken;
- barn og ungdom opp til 18 år;
- overfølsomhet overfor stoffets hoved- eller hjelpekomponenter.
Relativt (Kalium og magnesium asparaginat brukes med forsiktighet):
- alvorlig leverfunksjon
- redusert nyrefunksjon hvis det er umulig å regelmessig overvåke serummagnesiumnivået (på grunn av faren for akkumulering og en økning i magnesiumkonsentrasjonen til toksiske verdier);
- AV-blokk I grad;
- metabolsk acidose;
- urolithiasis (urinsyre) diatese;
- lave fosfatnivåer i blodet;
- økt risiko for dannelse av ødem;
- perioden med graviditet og amming.
Kalium og magnesium asparaginat, bruksanvisning: metode og dosering
Infusjonsvæske, oppløsning
Kalium og magnesium asparaginatinfusjonsvæske administreres intravenøst.
Dosen velges individuelt og avhenger av indikasjonene. Med mindre annet er foreskrevet, anbefales det å injisere en løsning på 500 ml 1-2 ganger daglig med en maksimal hastighet på ikke mer enn 5 ml / kg kroppsvekt per time.
Før hjertekirurgi administreres kalium og magnesium asparaginat i en dose på 500 ml per dag en gang i en uke før den planlagte intervensjonen, og deretter i en uke etter operasjonen (i samme dose).
Konsentrer deg til infusjonsvæske
Kalium og magnesium asparaginat i form av et konsentrat administreres intravenøst (i fortynnet form) i individuelle doser, som avhenger av indikasjonene.
For å tilberede infusjonsløsningen blir konsentratet fortynnet i 100-200 ml 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% glukose (dekstrose). For en fortynning kreves innholdet av 1–2 ampuller på 10 ml eller 2-4 ampuller på 5 ml. Administrasjonshastigheten er 20–25 dråper per minutt.
Behandling av kalium og magnesium med asparaginat utføres til de patologiske symptomene avtar eller forsvinner (noen ganger i løpet av flere dager).
Bivirkninger
Hvis legemidlet administreres i henhold til reglene, er bivirkninger sjeldne i samsvar med anbefalt hastighet.
Med rask intravenøs administrering av en løsning av kalium og magnesium asparaginat, symptomer på hypermagnesemi og hyperkalemi (oppkast, kvalme og muskelsvakhet), forekomst av reaksjoner fra det kardiovaskulære systemet (arytmi, nedsatt hjertefrekvens, AV-blokkade, overdreven reduksjon i blodtrykk, flebitis), en paradoksal økning i antall ekstrasystoler), samt bivirkninger fra nervesystemet (parese, redusert eller fraværende en eller flere reflekser, parestesi, respirasjonsdepresjon, koma, kramper).
Overdose
En overdose av kalium og magnesium asparaginat er mulig i tilfeller der stoffet administreres i ultrahøye doser, noe som overstiger de anbefalte. Pasienten kan utvikle hyperkalemi og hypermagnesemi, som manifesteres av følgende symptomer:
- tegn på hyperkalemi: hjertearytmier, ventrikkelflimmer, nedsatt hjertefrekvens, vaskulær kollaps, overdreven blodtrykksfall, hjertestans under avslapping av ventriklene og atriene, sensorisk forstyrrelse, parestesi i bena, forvirring, generell svakhet;
- tegn på hypermagnesemi: forverring av AV-ledning og spredning av eksitasjon i ventriklene, oppkast, kvalme, forstoppelse, overdreven reduksjon i blodtrykk, blæreatony, utryddelse av dype senreflekser, sløvhet, respirasjonsdepresjon.
Ved overdosering skal kalium og magnesium asparaginat avbrytes umiddelbart og 20% natriumkloridoppløsning eller 10% kalsiumglukonatoppløsning skal administreres. De resulterende kardiovaskulære lidelsene korrigeres ved bruk av symptomatisk behandling. Utfør om nødvendig peritonealdialyse eller hemodialyse.
spesielle instruksjoner
Til innledningen kan du bare bruke helt gjennomsiktige løsninger i uskadede ampuller eller hetteglass. Legemidlet skal brukes umiddelbart etter åpning av ampullen eller hetteglasset.
Intravenøs infusjon bør gis sakte.
Hvis det oppdages et bunnfall eller opalescens når blanding av kalium og magnesium aspartat med andre infusjons- eller injeksjonsløsninger, anbefales ikke disse blandingene.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Spesielle studier av effekten av kalium og magnesium aspartat på evnen til å kjøre motorvogner og andre kjøretøy, samt å delta i annet potensielt farlig arbeid som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og rask reaksjon, er ikke utført.
Påføring under graviditet og amming
Det er ingen data om sikkerheten ved bruk av kalium og magnesium asparaginat hos gravide kvinner, derfor er medisinen i denne perioden kun foreskrevet av helsemessige årsaker.
Under amming administreres infusjonsløsningen med forsiktighet, siden det ikke foreligger data om penetrering av medikamentkomponentene i morsmelk.
Barndomsbruk
Kalium og magnesium asparaginat er ikke foreskrevet for pasienter under 18 år, siden det ikke foreligger data om effektiviteten og sikkerheten ved bruk i barn.
Med nedsatt nyrefunksjon
Kalium og magnesium asparaginat er kontraindisert hos personer med alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Hvis nyrefunksjonen er noe redusert og det ikke er mulighet for regelmessig overvåking av serummagnesiumkonsentrasjonen, utføres infusjon med forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
Kalium og magnesium asparaginat brukes med forsiktighet ved alvorlig leverfunksjon.
Narkotikahandel
Risikoen for hypermagnesemi eller hyperkalemi øker hvis legemidlet brukes sammen med betablokkere, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kaliumsparende diuretika og ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym).
Med en økning i konsentrasjonen av kaliumioner i det ekstracellulære rommet, reduseres effektiviteten av hjerteglykosider, noe som fører til en økning i den arytmogene effekten.
Magnesium- og kaliumpreparater eliminerer hypomagnesemi og mangel på kaliumioner, som er forårsaket av glukokortikosteroidmedisiner.
Kaliumioner reduserer forekomsten av uønskede bivirkninger av hjerteglykosider.
Unngå kombinert bruk med tetracyklin, polymyxin B og aminoglykosider (streptomycin, neomycin, etc.).
Kalium og magnesium asparaginat bør ikke kombineres med bedøvelsesmidler, da det er en risiko for nevromuskulær blokkering, inkludert respirasjonsdepresjon. Nevromuskulær blokkering forårsaket av depolariserende muskelavslappende midler (suxametoniumklorid / jodid / bromid, dekametoniumbromid, atrakuribesylat) kan forbedres ved bruk av magnesiumpreparater.
Kalsiumholdige midler reduserer effektiviteten av magnesium, og medisiner for generell anestesi øker den hemmende effekten av magnesium på nervesystemet.
Analoger
Analogene av kalium og magnesium asparaginat er Asparkam, Asparkam Avexima, Asparkam-UBF, Asparkam-L, Asparkam-Farmak, Panangin, Panaspar, Panangin Forte, Kalium og magnesium asparaginate Berlin-Hemi.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på + 2 … + 25 ° C. Legemidlet må ikke fryses. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet: infusjonsvæske, oppløsning - 3 år; konsentrat for tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning - 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om kalium og magnesium aspartat
Det er få anmeldelser av kalium og magnesiumaspartat. Oftest brukes stoffet mot sykdommer i det kardiovaskulære systemet, siden kalium og magnesium er viktige elementer for normal funksjon av hjertet og nevromuskulær overføring. Pasienter rapporterer en reduksjon i høyt blodtrykk og en reduksjon i hjertefrekvensen. Noen ganger oppstår bivirkninger under behandlingen, som kvalme og arytmier.
Pris for kalium og magnesium asparaginat på apotek
Grensepriser for kalium og magnesium asparaginat på apotek er satt:
- infusjonsvæske, oppløsning 250 ml: 1 flaske per pakke - 60 rubler; 24 flasker per pakke - 1452 rubler;
- infusjonsvæske, 500 ml: 1 flaske per pakke - 112 rubler; 24 flasker per pakke - 2625 rubler;
- konsentrat for fremstilling av en infusjonsvæske, 10 ampuller per pakke: 5 ml ampuller - 90 rubler; ampuller 10 ml - 180 rubler.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
