Imipenem + Cilastatin

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Imipenem + Cilastatin: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. For brudd på leverfunksjonen
13. Bruk hos eldre
14. Legemiddelinteraksjoner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for lagring
17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. Anmeldelser
19. Pris på apotek

Latinsk navn: Imipenem + Cilastatin

ATX-kode: J01DH51

Aktiv ingrediens: Imipenem (imipenem), cilastatin (cilastatin)

Produsent: KRASFARMA, JSC (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 18.10.2018

Prisene på apotek: fra 525 rubler.

Kjøpe

Pulver til tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning Imipenem + Cilastatin

Imipenem + Cilastatin - karbapenem, et antibakterielt legemiddel.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform Imipenem + Cilastatin - pulver til tilberedning av infusjonsvæske: tørr masse hvit med gul fargetone eller hvit (i en flaske: i en pappeske 1 flaske; i en pappeske 10 flasker; til sykehus - i en pappeske 50 eller 1-50 flasker).

1 flaske inneholder:

aktive ingredienser: imipenem (i form av monohydrat) - 0,5 g, cilastatin (i form av natriumcilastatin) - 0,5 g;
hjelpestoff: natriumbikarbonat.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Imipenem + Cilastatin er et kombinert antibakterielt legemiddel som består av to komponenter.

Imipenem tilhører beta-laktam-antibiotika av en ny klasse - tienamyciner, er en hemmer av bakteriell celleveggsyntese, har en bakteriedrepende effekt mot et bredt spekter av patogene gram-positive og gram-negative mikroorganismer, inkludert aerobe og anaerobe.

Cilastatinnatrium er et spesifikt hemmerenzym som ikke har sin egen antibakterielle aktivitet og ikke hemmer bakteriens beta-laktamase. Det reduserer metabolismen av imipenem i nyrene og øker nivået av uendret imipenem betydelig i urinveiene.

Legemidlet er motstandsdyktig mot nedbrytning av bakterielle beta-laktamaser, noe som gjør det svært effektivt mot mange mikroorganismer, inkludert Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. og Enterobacter spp.

Antimikrobiell følsomhet av imipenem etablert ved in vitro- og in vivo-studier:

aerobe gram-positive mikroorganismer: Enterococcus faecium (kun in vivo), Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (inkludert penicillinase-dannende stammer), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae (Streptococcus gruppe B streptokokker), Streptococcus a Stactococcus Meticillinresistente stafylokokker er ufølsomme for imipenem;
aerobe gramnegative mikroorganismer: Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Serugiella spp., Proteus vulgaris, Ps. spp. In vitro imipenem er inaktivt mot Stenotrophomonas maltophilia og noen stammer av Burkholderia cepacia;
anaerobe gram-positive mikroorganismer: Propionibacterium spp., Clostridium spp., Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.;
anaerobe gramnegative mikroorganismer: Fusobacterium spp., B. Fragilis og andre Bacteroides spp.

Bare in vitro er imipenem utsatt for følgende bakterier:

aerobe gram-positive mikroorganismer: Listeria monocytogenes, Bacillus spp., Nocardia spp., Streptococcus spp. (gruppe C, G og Viridans), Staphylococcus saprophyticus;
aerobe gramnegative mikroorganismer: Alcaligenes spp., Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Neisseria gonorrhoeae (inkludert penicillinase-dannende stammer), Providencia stuartii, Pasteurella spp., Haemophilus ducreyi;
anaerobe gramnegative mikroorganismer: Prevotella disiens, Prevotella bivia, Veillonella spp., Prevotella melaninogenica.

Virkningssynergi in vitro forekommer i kombinasjon med aminoglykosider til noen stammer av Pseudomonas aeruginosa.

Farmakokinetikk

Den maksimale konsentrasjonen (_Cmax) av legemidlet i blodplasmaet etter intravenøs administrering av løsningen skjer på ca. 0,3 timer, og for imipenem er fra 0,021 til 0,058 mg / ml, cilastatin - fra 0,021 til 0,055 mg / ml. 4-6 timer etter infusjonen reduseres C _{max for} imipenem til 0,001 mg / ml og derunder.

Halveringstiden til Imipenem + Cilastatin er 1 time.

Plasmaproteinbinding for imipenem er 20%, cilastatin - 40%.

Innen 10 timer skilles omtrent 70% av imipenem ut av nyrene. I urinen kan imipenemnivåer over 0,01 mg / ml vare i 8 timer.

Omtrent 70–80% av cilastatin skilles ut via nyrene innen 10 timer.

Hos pasienter med normal nyrefunksjon forårsaker intravenøs administrering av legemidlet hver 6. time ikke akkumulering av imipenem eller cilastatin i urin eller blodplasma.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Imipenem + Cilastatin indisert for behandling av smittsomme og inflammatoriske patologier forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det:

intra-abdominal infeksjoner;
infeksjoner i nedre luftveier;
gynekologiske infeksjoner;
urinveisinfeksjon;
bakteriell septikemi;
smittsomme sykdommer i hud og bløtvev;
ledd- og beininfeksjoner;
bakteriell endokarditt.

I tillegg er Imipenem + Cilastatin foreskrevet for forebygging av smittsomme komplikasjoner etter operasjonen.

Kontraindikasjoner

kronisk nyresvikt med kreatinin clearance (CC) mindre enn 5 ml / min per 1,73 m ² i pasienter uten hemodialyse;
alder opp til 3 måneder av livet;
amming;
alvorlig nyresvikt hos barn med en serumkreatininkonsentrasjon på mer enn 2 mg / dL;
overfølsomhet overfor penicilliner, cefalosporiner, beta-laktamantibiotika, karbapenemer eller medikamentkomponenter.

Med forsiktighet bør Imipenem + Cilastatin foreskrives for sykdommer i mage-tarmkanalen i historien, pseudomembranøs kolitt, patologier i sentralnervesystemet (CNS), samtidig antikonvulsiv behandling med valproinsyre, CC mindre enn 70 ml / min per 1,73 m ², bruk av hemodialyse, graviditet, syk i alderdommen.

Instruksjoner for bruk Imipenem + Cilastatin: metode og dosering

Den ferdige løsningen av legemidlet Imipenem + Cilastatin brukes intravenøst (iv) for dråpe.

Dosen av legemidlet er foreskrevet på grunnlag av imipenem.

Varigheten av infusjonen avhenger av dosen som brukes, så for introduksjon av doser mindre enn 0,5 g av legemidlet tar det 0,5 time, for en dose på mer enn 0,5 g - 1 time. Hvis pasienten utvikler kvalme under infusjonen, bør drypphastigheten til legemidlet reduseres.

For å klargjøre løsningen kreves 100 ml av infusjonsløsningen. Til innholdet i hetteglasset, tilsett 10–20 ml av et godkjent løsemiddel og rist hetteglasset til en homogen suspensjon er oppnådd. Ikke bruk den resulterende suspensjonen til administrering! Den må oppløses i et hetteglass i den gjenværende (80–90 ml) delen av infusjonsløsningen for å oppnå et totalt oppløsningsvolum på 100 ml. For fullstendig oppsamling av den gjenværende suspensjonen fra hetteglassets vegger, bør 20 ml av den resulterende løsningen tilsettes igjen til hetteglasset, ristes godt og kombineres med den totale massen. Rist grundig igjen slik at den resulterende løsningen har en gjennomsiktig struktur. En ferdig løsning for infusjon i et volum på 100 ml med en imipenemkonsentrasjon på 0,005 g per 1 ml kan ha en farge fra fargeløs til gul. Den forblir stabil i 4 timer ved romtemperatur, i 24 timer når den oppbevares i kjøleskap.

Følgende infusjonsløsninger kan brukes til å fremstille løsningen: 0,9% natriumkloridoppløsning, 5% eller 10% dekstroseoppløsning, 5% dekstroseoppløsning og 0,45% natriumkloridoppløsning, 0,9% natriumkloridoppløsning og 5% dekstroseoppløsning, 5% dekstroseoppløsning og 0,255% natriumkloridoppløsning, 0,15% kaliumkloridoppløsning og 5% dekstroseoppløsning.

Den ferdige løsningen av stoffet kan ikke administreres intramuskulært!

Anbefalt daglig dose, beregnet ved bruk av imipenem, for pasienter uten nedsatt nyrefunksjon og kroppsvekt på 70 kg eller mer:

mild infeksjon, ukompliserte urinveisinfeksjoner: 1 g - 0,25 g 4 ganger om dagen;
moderat form for infeksjon: 1,5-2 g - 0,5 g 3 ganger om dagen eller 1 g 2 ganger om dagen;
alvorlig form for infeksjon, kompliserte urinveisinfeksjoner: 2 g - 0,5 g 4 ganger om dagen;
infeksjoner som truer pasientens liv: 3-4 g - 1 g 3-4 ganger om dagen.

Forebygging av postoperative infeksjoner utføres ved å introdusere 1 g av legemidlet under induksjonsanestesi, deretter 1 g - etter 3 timer. Med høy grad av infeksjonsrisiko (kirurgi på tykktarmen og endetarmen) foreskrives en ekstra administrasjon på 0,5 g 8 og 16 timer etter generell anestesi.

Dosejustering av Imipenem + Cilastatin er nødvendig med pasientens kroppsvekt opptil 70 kg, med tanke på kliniske indikasjoner:

maksimal daglig dose på 1 g: 60-69 kg - 0,25 g 3 ganger daglig, 40-59 kg - 0,125 g 4 ganger daglig, 30-39 kg - 0,125 g 3 ganger daglig;
maksimal daglig dose på 1,5 g: 50-69 kg - 0,25 g 4 ganger daglig, 40-49 kg - 0,25 g 3 ganger daglig, 30-39 kg - 0,125 g 4 ganger daglig;
maksimal daglig dose på 2 g: 60-69 kg - 0,5 g 3 ganger daglig, 40-59 kg - 0,25 g 4 ganger daglig, 30-39 kg - 0,25 g 3 ganger daglig;
maksimal daglig dose på 3 g: 60-69 kg - 0,75 g 3 ganger daglig, 50-59 kg - 0,5 g 4 ganger daglig, 40-49 kg - 0,5 g 3 ganger daglig, 30–39 kg - 0,25 g 4 ganger om dagen;
maksimal daglig dose på 4 g: 60-69 kg - 1 g 3 ganger daglig, 50-59 kg - 0,75 g 3 ganger daglig, 40-49 kg - 0,5 g 4 ganger daglig, 30 –39 kg - 0,5 g 3 ganger om dagen.

Ved nedsatt nyrefunksjon (CC er mindre enn 70 ml / min per 1,73 m ²), bør dosen reduseres i forhold til CC og pasientens vekt i henhold til kliniske indikasjoner.

Med CC mindre enn 5 ml / min / 1,73 m ^{2, kan} legemidlet bare administreres under forutsetning av at pasienten gjennomgår en hemodialysesesjon de neste to dagene.

Hos pasienter i hemodialyse anbefales bruk av legemidlet bare hvis fordelene med terapi oppveier den potensielle trusselen om anfall.

Med peritonealdialyse er det ingen erfaring med stoffet.

Hos barn over 3 måneder og kroppsvekt opp til 40 kg bestemmes en enkelt dose med en hastighet på 0,015 g per 1 kg av barnets vekt. Administrasjonsfrekvensen er 4 ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 2 g.

I tilfelle nedsatt leverfunksjon og behandling av pasienter i alderdommen, er dosejustering ikke nødvendig.

Bivirkninger

parasittiske patologier og infeksjoner: sjelden - candidiasis, pseudomembranøs kolitt; veldig sjelden - gastroenteritt;
fra lymfesystemet og blod: ofte - eosinofili; sjelden - nøytropeni, pancytopeni, leukopeni, trombocytose, trombocytopeni; sjelden - agranulocytose; svært sjelden - undertrykkelse av benmargsfunksjon, hemolytisk anemi;
fra immunforsvaret: sjelden - anafylaktiske reaksjoner;
fra psyken: sjelden - hallusinasjoner, forvirring, andre psykiske lidelser;
fra nervesystemet: sjelden - døsighet, svimmelhet, kramper, myoklonus; sjelden - smaksperversjon, encefalopati, tremor, parestesi; veldig sjelden - hodepine, forverring av myasthenia gravis; ukjent frekvens - dyskinesi, uro;
fra hørselsorganet, labyrintforstyrrelser: sjelden - hørselstap; veldig sjelden - ringer i ørene, svimmelhet;
fra siden av karene: ofte - tromboflebitt; sjelden - en reduksjon i blodtrykket (BP); veldig sjelden - hetetokter;
fra hjertet: veldig sjelden - takykardi, cyanose, hjertebank;
fra luftveiene, bryst- og mediastinumorganer: svært sjelden - ondt i halsen, kortpustethet, hyperventilasjon;
fra mage-tarmkanalen: ofte - kvalme, oppkast (oftere med granulocytopeni), diaré; sjelden - flekker på tennene og / eller tungen; svært sjelden - halsbrann, glossitt, magesmerter, hemorragisk kolitt, hypersalivasjon, hypertrofi av papillene i tungen;
fra lever og galleveier: sjelden - hepatitt, leversvikt; veldig sjelden - fulminant hepatitt;
dermatologiske reaksjoner: ofte - utslett (inkludert eksantematøs); sjelden - urtikaria, kløende hud; sjelden - erythema multiforme, giftig epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom, eksfoliativ dermatitt, angioødem; veldig sjelden - endringer i hudstrukturen, hyperhidrose;
fra muskel- og bindevev: svært sjelden - polyarthralgia, ryggsmerter i thoraxområdet;
fra urinveiene: sjelden - polyuri, akutt nyresvikt, misfarging av urin, oliguri eller anuri;
fra kjønnsorganene: svært sjelden - kjønnskløe;
generelle lidelser og lokale reaksjoner: sjelden - tykning av huden og smerter ved injeksjonsstedet, erytem, feber; veldig sjelden - en følelse av ubehag i brystet, asteni eller svakhet;
laboratorieindikatorer: ofte - økt aktivitet av alkalisk fosfatase, økt aktivitet av serumtransaminaser; sjelden - en reduksjon i hemoglobin, en positiv direkte Coombs-test, en økning i konsentrasjonen av serumkreatinin, en økning i protrombintid, en økning i innholdet av ureanitrogen i blodet, en økning i nivået av serumbilirubin.

Overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, kramper, forvirring, redusert blodtrykk, bradykardi, skjelving.

Behandling: siden det ikke finnes noen spesielle behandlingsmetoder for overdosering av medikamenter, symptomatisk behandling, bør hemodialyse brukes, selv om effektiviteten av denne prosedyren ikke er fastslått.

spesielle instruksjoner

Det anbefales ikke å bruke Imipenem + Cilastatin til behandling av hjernehinnebetennelse.

Flekker urinen rødlig er trygt og bør ikke fryktes eller forveksles med hematuri.

Bruk av Imipenem + Cilastatin bør startes etter å ha bestemt årsaken til infeksjonen, med tanke på infeksjonens alvorlighetsgrad, motstand mot andre antibiotika. Det er nødvendig å forsikre seg om at pasienten ikke har allergiske reaksjoner på beta-laktamantibiotika. Hvis symptomer på en allergisk reaksjon dukker opp, er det nødvendig med umiddelbar seponering av behandlingen og akutt nødhjelp.

Bruk av legemidlet bør ledsages av nøye overvåking av leverfunksjonen for utvikling av hepatotoksiske reaksjoner, spesielt hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

På grunn av risikoen for å utvikle antibiotika-assosiert kolitt og pseudomembranøs kolitt, som truer pasientens liv, med utvikling av diaré mens du bruker stoffet, bør det utføres en grundig diagnose av årsaken. Infusjon bør avbrytes og passende behandling bør foreskrives, som ikke inkluderer medisiner som hemmer peristaltikk.

Siden akkumulering av Imipenem + Cilastatin med redusert nyrefunksjon oppstår, er det nødvendig å nærme seg utnevnelsen av dosen til pasienter med redusert kreatininclearance. Korrekt valgt dose reduserer risikoen for å utvikle bivirkninger fra sentralnervesystemet.

Hos pasienter med hjerneskade, en historie med anfall i løpet av hele bruksperioden av legemidlet Imipenem + Cilastatin, kreves samtidig behandling med antiepileptika.

Tilstanden til barn med anfallshistorie og tilstedeværelse av nevrologiske symptomer bør overvåkes nøye, mens bruk av medisiner som reduserer anfallsterskelen for følsomhet.

Når ufrivillige muskelsvingninger, mindre skjelvinger eller anfall dukker opp, må en nevrolog foreskrive antikonvulsiv behandling. I mangel av en terapeutisk effekt fra sentralnervesystemet, bør dosen av Imipenem + Cilastatin reduseres, eller bruken av den bør avbrytes.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Siden bruk av stoffet kan forårsake bivirkninger som påvirker hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og pasientens psyke, bør man ikke i løpet av behandlingsperioden delta i potensielt farlige aktiviteter, inkludert å kjøre biler og mekanismer.

Påføring under graviditet og amming

Under graviditet er bruk av stoffet bare indikert i unntakstilfeller når den forventede effekten av terapi for moren betydelig overstiger den potensielle trusselen mot fosteret.

Siden begge aktive stoffene i stoffet trenger inn i morsmelk, kan Imipenem + Cilastatin bare brukes etter amming.

Barndomsbruk

Bruk av Imipenem + Cilastatin til behandling av spedbarn under tre måneder er kontraindisert.

Hos barn over tre måneder og med en kroppsvekt på opptil 40 kg bestemmes en enkelt dose med en hastighet på 0,015 g per 1 kg av barnets vekt. Administrasjonsfrekvensen er 4 ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 2 g.

Barn som veier mer enn 40 kg foreskrives standarddosene som er foreskrevet for behandling av voksne.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 70 ml / min per 1,73 m ²) den dosen av Imipenem + Cilastatin bør reduseres proporsjonalt i henhold til kliniske indikasjoner.

Anbefalt dosering for milde infeksjoner, ukompliserte urinveisinfeksjoner hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: med en vekt på mer enn 70 kg - 0,25 g 3 ganger daglig, 50-69 kg - 0,125 g 4 ganger daglig, 30-49 kg - 0,125 g 3 en gang om dagen;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: med en vekt på mer enn 60 kg - 0,25 g 2 ganger om dagen, 50-59 kg - 0,125 g 3 ganger daglig, 30-49 kg - 0,125 g 2- en gang om dagen;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: med en vekt over 70 kg - 0,25 g 2 ganger daglig, 30–69 kg - 0,125 g 2 ganger daglig.

Anbefalt dosering ved en maksimal daglig dose på 1,5 g ved nedsatt nyrefunksjon:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: med en vekt på mer enn 70 kg - 0,25 g 4 ganger daglig, 50-69 kg - 0,25 g 3 ganger daglig, 40-49 kg - 0,125 g 4 ganger om dagen, 30–39 kg - 0,125 g 3 ganger om dagen;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: med en vekt på mer enn 60 kg - 0,25 g 3 ganger daglig, 50-59 kg - 0,25 g 2 ganger daglig, 30-49 kg - 0,125 g 3 ganger om dagen;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: med en vekt over 50 kg - 0,25 g 2 ganger om dagen, 30–49 kg - 0,125 g 2 ganger om dagen.

Anbefalt dosering ved en maksimal daglig dose på 2 g ved nedsatt nyrefunksjon:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: med en vekt på mer enn 70 kg - 0,5 g 3 ganger daglig, 50-69 kg - 0,25 g 4 ganger daglig, 40-49 kg - 0, 25 g 3 ganger daglig, 30–39 kg - 0,125 g 4 ganger daglig;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: med en vekt over 70 kg - 0,25 g 4 ganger daglig, 50-69 kg - 0,25 g 3 ganger daglig, 40-49 kg - 0, 25 g 2 ganger daglig, 30–39 kg - 0,125 g 3 ganger daglig;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: med en vekt på mer enn 40 kg - 0,25 g 2 ganger daglig, 30-39 kg - 0,125 g 2 ganger daglig.

Anbefalt dosering ved en maksimal daglig dose på 3 g ved nedsatt nyrefunksjon:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: med en vekt på mer enn 70 kg - 0,5 g 4 ganger daglig, 50-69 kg - 0,5 g 3 ganger daglig, 40-49 kg - 0, 25 g 4 ganger daglig, 30–39 kg - 0,25 g 3 ganger daglig;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: med en vekt på mer enn 60 kg - 0,5 g 3 ganger daglig, 50-59 kg - 0,25 g 4 ganger daglig, 30-49 kg - 0, 25 g 3 ganger om dagen;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: med en vekt på mer enn 60 kg - 0,5 g 2 ganger daglig, 30-59 kg - 0,25 g 2 ganger daglig.

Anbefalt dosering ved en maksimal daglig dose på 4 g ved nedsatt nyrefunksjon:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: med en vekt på mer enn 60 kg - 0,75 g 3 ganger daglig, 50-59 kg - 0,5 g 4 ganger daglig, 40-49 kg - 0, 5 g 3 ganger om dagen, 30–39 kg - 0,25 g 4 ganger om dagen;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: med en vekt på mer enn 70 kg - 0,5 g 4 ganger daglig, 50-69 kg - 0,5 g 3 ganger daglig, 40-49 kg - 0, 25 g 4 ganger om dagen; 30–39 kg - 0,25 g 3 ganger om dagen;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: med en vekt på mer enn 50 kg - 0,5 g 2 ganger daglig, 40–49 kg - 0,25 g 2 ganger daglig, 30–39 kg - 0,125 hver d 2 ganger om dagen.

Med CC mindre enn 5 ml / min / 1,73 m ^{2, kan} legemidlet bare administreres under forutsetning av at pasienten gjennomgår en hemodialysesesjon de neste to dagene.

Pasienter i hemodialyse (CC opp til 5 ml / min / 1,73 m ²) får forskrevet en dose av legemidlet som med CC 6-20 ml / min / 1,73 m2, det administreres umiddelbart etter en hemodialysesesjon, deretter hver 12. time. Pasienter i hemodialyse, spesielt med samtidig patologier i sentralnervesystemet, krever nøye medisinsk tilsyn.

Hos pasienter i hemodialyse anbefales bruk av legemidlet bare hvis fordelene med terapi oppveier den potensielle trusselen om anfall.

Med peritonealdialyse er det ingen erfaring med stoffet.

For brudd på leverfunksjonen

Ingen dosejustering er nødvendig hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Bruk hos eldre

Ved behandling av eldre pasienter med CC over 70 ml / min per 1,73 m ^{2, brukes de} vanlige dosene Imipenem + Cilastatin.

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av stoffet Imipenem + Cilastatin:

ganciklovir kan forårsake generaliserte anfall;
probenecid øker plasmakonsentrasjonen og halveringstiden til imipenem;
valproinsyre eller natriumvalproat reduserer konsentrasjonen i blodplasma, og forårsaker økt risiko for å få et anfall;
warfarin og andre orale antikoagulantia øker effekten.

Oppløsningen skal ikke blandes i samme hetteglass med andre antibiotika; mens det foreskrives et annet antibiotikum, bør det brukes isolert.

Analoger

Analoger av Imipenem + Cilastatin: Imipenem + Cilastatin-hetteglass, Tienam, Imipenem og cilastatinnatrium, Aquapenem, Grimipenem, Tiepenem, Cilaspen, Tsilapenem.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Vurderinger om Imipenem + Cilastatin

Ifølge noen få anmeldelser har Imipenem + Cilastatin etablert seg som et svært effektivt stoff.

Pris for Imipenem + Cilastatin på apotek

Prisen på Imipenem + Cilastatin kan være 660 rubler for 1 flaske.