Movasin
Movasin: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Legemiddelinteraksjoner
- 11. Analoger
- 12. Vilkår og betingelser for lagring
- 13. Vilkår for utlevering fra apotek
- 14. Vurderinger
- 15. Pris på apotek
Latinsk navn: Movasin
ATX-kode: M01AC06
Aktiv ingrediens: Meloksikam (Meloksikam)
Produsent: JSC Sintez (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-12-08
Prisene på apotek: fra 57 rubler.
Kjøpe
Movasin er en selektiv COX-2-hemmer, ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAID).
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer av Movasin:
- Tabletter: flatsylindriske, runde, lysegule i fargen (en liten marmorering av fargen kan sees på overflaten), med en avfasning (i blisterpakninger på 10 stk., 1 eller 2 pakker i en pappeske);
- Løsning for intramuskulær (i / m) administrering: gjennomsiktig (kan være litt opaliserende), gul med et grønt skjær (i 1,5 ml glassampuller, 3 eller 5 ampuller i blisterpakninger, 1 pakke i en pappeske).
Den aktive ingrediensen er meloksikam:
- 1 tablett - 7,5 eller 15 mg;
- 1 ampull oppløsning - 15 mg.
Hjelpestoffer til tabletter: povidon 12 600, crospovidon (Kollidon CL-M), mikrokrystallinsk cellulose, potetstivelse, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, talkum.
Tilleggsstoffer i løsningen: natriumklorid, meglumin, glysin, glykofurfural, natriumklorid, natriumhydroksid, poloxamer 188, vann til injeksjonsvæske.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Movasin (aktiv ingrediens - meloksikam) er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel, preget av antiinflammatoriske, febernedsettende og smertestillende effekter. Stoffet hemmer syntesen av prostaglandiner på grunn av selektiv inhibering av den enzymatiske aktiviteten til cyklooksygenase-2 (COX-2), som deltar i biosyntese av prostaglandiner i fokus for betennelse. Ved langvarig behandling, bruk i høye doser og individuelle egenskaper hos organismen, observeres en reduksjon i selektivitet overfor COX-2.
Meloksikam hemmer produksjonen av prostaglandiner i fokus for betennelse i større grad enn i nyrene eller mageslimhinnen, noe som skyldes den relativt selektive hemming av COX-2-aktivitet. Mindre vanlig blir stoffet årsaken til utvikling av erosive og ulcerøse sykdommer i mage-tarmkanalen. I mindre grad påvirker meloksikam cyklooksygenase-1 (COX-1), som er delvis ansvarlig for syntesen av prostaglandiner, som er involvert i reguleringen av blodstrømmen i nyrene og beskytter mage-tarmslimhinnen.
Farmakokinetikk
Når det tas oralt, absorberes meloksikam godt fra mage-tarmkanalen, og dets absolutte biotilgjengelighet er 89%. Graden og absorpsjonsgraden endres ikke med samtidig inntak av mat. Ved oral administrering av Movasin i doser på 7,5 og 15 mg, er konsentrasjonene direkte proporsjonale med doser. Likevektskonsentrasjoner av den aktive ingrediensen oppnås innen 3-5 dager. Ved langvarig bruk av legemidlet (mer enn 12 måneder), er nivået av meloksikam lik det som ble observert etter den første oppnåelsen av stabile likevektskonsentrasjoner.
Meloksikam binder seg til plasmaproteiner med mer enn 99%. Forskjellene mellom maksimale og basale konsentrasjoner av legemidlet etter å ha tatt det en gang daglig er ubetydelige: Når du bruker en dose på 7,5 mg, er verdiområdet 0,4-1 μg / ml, og når du bruker en dose på 15 mg, 0,8-2 μg / ml (verdiene for henholdsvis minimums- og maksimumskonsentrasjon er angitt).
Meloksikam overvinner histohematologiske barrierer, og innholdet i synovialvæsken er lik 50% av den maksimale konsentrasjonen av stoffet i blodplasmaet. Forbindelsen metaboliseres nesten fullstendig i leveren og danner fire farmakologisk inaktive derivater. Hovedmetabolitten er 5'-karboksymeloksikam (60% av den dosen som tas), som dannes ved oksidasjon av den mellomliggende metabolitten 5'-hydroksymetylmeloksikam, som også skilles ut, men i mindre mengder (ca. 9% av den dosen som tas).
In vitro-studier viser at isoenzymet CYP2C9 spiller en aktiv rolle i denne metabolske prosessen, med tilleggsdeltakelse fra det ekstra isoenzymet CYP3A4. To andre metabolitter (mengden er henholdsvis 16% og 4% av den inntakte dosen Movasin) dannes ved bruk av peroksidase, hvis aktivitet endres i hvert enkelt tilfelle.
Meloksikam skilles ut omtrent like mye i urin og avføring, hovedsakelig i form av metabolitter. Mindre enn 5% av den daglige dosen skilles ut uendret gjennom tarmene. Bare spor av uendret meloksikam kan bli funnet i urinen. Halveringstiden til stoffet er 15–20 timer. Plasmaclearance er omtrent 8 ml / min. Hos eldre pasienter avtar Movasins klaring. Distribusjonsvolumet er lite og er omtrent 11 liter. Nedsatt nyre- eller leverinsuffisiens påvirker ikke de farmakokinetiske egenskapene til meloksikam signifikant.
Ved intramuskulær administrasjon når biotilgjengeligheten 100%, og etter administrering av en løsning i en dose på 5 mg er den maksimale konsentrasjonen 1,62 μg / ml og oppdages i blodet allerede 60 minutter etter at stoffet kommer inn i kroppen.
Indikasjoner for bruk
Movasin er et medikament for symptomatisk behandling av følgende sykdommer i muskuloskeletale systemet:
- Leddgikt;
- Slitasjegikt;
- Bechterews sykdom (ankyloserende spondylitt).
Kontraindikasjoner
- Barn under 12 år - for tabletter, opptil 18 år - for løsning for intramuskulær injeksjon;
- Graviditet og amming
- Kronisk nyresvikt hos pasienter som ikke er i dialyse (kreatininclearance mindre enn 30 ml / minutt), progressiv nyresykdom (inkludert bekreftet hyperkalemi);
- Alvorlig leversvikt, aktiv leversykdom;
- Fullstendig eller ufullstendig kombinasjon av bronkialastma, tilbakevendende polypose i neseslimhinnen / paranasale bihuler og intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert acetylsalisylsyre (inkludert historie);
- Cerebrovaskulær eller annen blødning;
- Inflammatorisk tarmsykdom (som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom);
- Aktiv gastrointestinal blødning, erosive og ulcerative lesjoner i mageslimhinnen eller 12 duodenalsår;
- Dekompensert hjertesvikt;
- Tilstand etter kranspulsårstransplantasjon;
- Laktasemangel, galaktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon;
- Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
I henhold til instruksjonene skal Movasin brukes med forsiktighet i følgende tilfeller:
- Samtidig behandling med ett av følgende medikamenter: selektive serotoninreopptakshemmere (inkludert sertralin, fluoksetin, citalopram, paroksetin), blodplater (inkludert acetylsalisylsyre og klopidogrel), antikoagulantia, orale glukokortikosteroider;
- Langvarig bruk av NSAIDs;
- Eldre alder;
- Røyking;
- Hyppig alkoholforbruk;
- Alvorlige somatiske sykdommer;
- Dyslipidemi eller hyperlipidemi;
- Tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-infeksjon;
- Anamnestiske data om ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
- Kreatininclearance 30-60 ml / minutt;
- Hjertesvikt i kompensasjonsstadiet;
- Cerebrovaskulær sykdom;
- Perifer arteriesykdom;
- Kardial iskemi;
- Diabetes.
Instruksjoner for bruk av Movasin: metode og dosering
Piller
Movasin tabletter skal tas oralt 1 gang per dag sammen med måltider.
Anbefalte doser:
- Ankyloserende spondylitt: 15 mg per dag;
- Revmatoid artritt: 15 mg per dag, om nødvendig reduseres dosen til 7,5 mg;
- Artrose: 7,5 mg per dag, i tilfelle utilstrekkelig terapeutisk effekt, økes dosen til 15 mg.
Den høyeste tillatte daglige dosen er 15 mg, for pasienter med nyresvikt i hemodialyse og for pasienter med økt risiko for å utvikle bivirkninger - 7,5 mg.
Løsning for intramuskulær injeksjon
Movasin i form av en løsning for intramuskulær injeksjon injiseres dypt i muskelen en gang daglig.
Avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og alvorlighetsgraden av smertesyndromet, er dosen 7,5 eller 15 mg.
Den høyeste tillatte daglige dosen er 15 mg, for pasienter med mild og moderat funksjonsnedsettelse av nyrene (kreatininclearance på mer enn 30 ml / minutt), for pasienter med nyresvikt i endestadiet ved hemodialyse og for personer med økt risiko for å utvikle uønskede effekter, 7,5 mg.
Det intramuskulære stoffet brukes bare de første 2-3 dagene. Hvis det er nødvendig å fortsette behandlingen, forskrives pasienten Movasin-tabletter.
Når du kombinerer forskjellige doseringsformer av Movasin, bør du huske at den totale daglige dosen av meloksikam ikke skal overstige 15 mg.
Bivirkninger
- Fra fordøyelsessystemet: ofte (mer enn 1% av tilfellene) - dyspeptiske lidelser (kvalme, magesmerter, flatulens, forstoppelse / diaré, oppkast); sjelden (0,1-1% av tilfellene) - stomatitt, raping, hyperbilirubinemi, øsofagitt, forbigående økning i aktiviteten til levertransaminaser, blødning fra mage-tarmkanalen (inkludert latent), et sår i gastroduodenal sone; sjelden (mindre enn 0,1% av tilfellene) - perforering av mage-tarmkanalen, kolitt, gastritt, hepatitt;
- Fra urinveiene: sjelden - økt serumurea og / eller hyperkreatininemi; sjelden - akutt nyresvikt; isolerte tilfeller (forbindelsen med bruk av meloksikam er ikke bevist) - hematuri, albuminuri, interstitiell nefritt;
- Fra siden av det kardiovaskulære systemet: ofte - perifert ødem; sjelden - rush av blod til ansiktshuden, økt blodtrykk, hjertebank;
- Fra siden av hematopoiesis: ofte - en reduksjon i konsentrasjonen av hemoglobin i blodet; sjelden - en endring i blodtellingen, inkludert trombocytopeni, leukopeni;
- Fra siden av huden: ofte - kløe og utslett på huden; sjelden - urtikaria; sjelden - erythema multiforme, giftig epidermal nekrolyse, bulløse utbrudd, fotosensibilisering;
- Fra sansene: sjelden - konjunktivitt, synshemming (inkludert sløret synsoppfatning);
- Fra luftveiene: sjelden - bronkospasme;
- Fra nervesystemet: ofte - hodepine; sjelden - tinnitus, døsighet, svimmelhet; sjelden - forvirring, ustabil stemning, desorientering;
- Lokale reaksjoner med intramuskulær injeksjon: ofte - hevelse; sjelden - ømhet på injeksjonsstedet;
- Allergiske reaksjoner: sjelden - angioødem, anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner.
Overdose
Symptomer på overdosering av Movasin er epigastrisk smerte, kvalme, oppkast, gastrointestinal blødning, leversvikt, akutt nyresvikt, asystol, åndedrettsstans, nedsatt bevissthet.
Det er ingen spesifikk motgift. Når du tar stoffet i høye doser, anbefales det å skylle magen og ta aktivt kull (i løpet av den første timen), samt foreskrive symptomatisk behandling. Hemodialyse, alkalisering av urinen, tvungen diurese er ikke veldig effektive på grunn av den høye graden av binding av meloksikam til blodproteiner.
spesielle instruksjoner
Movasin bør brukes med forsiktighet hos eldre, pasienter med levercirrhose, kronisk hjertesvikt med symptomer på sirkulasjonssvikt og pasienter med hypovolemi som følge av kirurgi. Under behandlingen er det nødvendig å overvåke indikatorene for nyrefunksjon.
For å redusere risikoen for å utvikle bivirkninger fra fordøyelsessystemet, anbefales det å bruke den laveste effektive dosen for kortest mulig løpet.
Intravenøs administrering av Movasin-oppløsning er forbudt!
Pasienter som får meloksikam samtidig som diuretika, bør ta tilstrekkelig mengde væske.
Som alle NSAID-er, kan Movasin maskere symptomene på smittsomme sykdommer.
Legemidlet kan forårsake døsighet, hodepine og svimmelhet, og det er derfor verdt å nekte å kjøre bil og delta i aktiviteter med potensielt farlige konsekvenser (som krever økt oppmerksomhet) i løpet av behandlingen.
Påføring under graviditet og amming
Perioden med graviditet og amming er en kontraindikasjon for utnevnelsen av Movasin. Bruken av dette kan påvirke fruktbarheten, derfor anbefales ikke medisinering for kvinner som ønsker å bli gravid.
Narkotikahandel
- Andre NSAIDs, inkludert acetylsalisylsyre: risikoen for erosive og ulcerøse lesjoner og blødning i mage-tarmkanalen øker;
- Selektive serotoninreopptakshemmere: øker sannsynligheten for blødning fra mage-tarmkanalen;
- Antihypertensiva: deres effektivitet avtar;
- Litiumpreparater: akkumulering av litium utvikler seg, dets toksiske effekt øker (hvis det er nødvendig å bruke en slik kombinasjon, bør nivået av litium i blodet overvåkes);
- Metotreksat: risikoen for å utvikle leukopeni og anemi, toksiske effekter på hematopoiesis øker (en fullstendig blodtelling bør gjøres med jevne mellomrom);
- Diuretika, syklosporin: risikoen for å utvikle nyresvikt øker;
- Kolestyramin: økt utskillelse av meloksikam gjennom mage-tarmkanalen;
- Antikoagulantia (inkludert warfarin, heparin, tiklopidin), trombolytiske legemidler (inkludert streptokinase, fibrinolysin): risikoen for blødning øker (når en slik kombinasjon brukes, bør blodproppsystemet overvåkes);
- Intrauterine prevensjonsmidler: deres effektivitet avtar.
Analoger
Movasins analoger er: Ksefokam, Piroxicam, Texamen, Larfix, Oxyten, Lorakam, Brexin, Tenoctil, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Artrozan, Melbek, Meloflam, Movalis, Movix, Liberum.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt og mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur: tabletter - ikke mer enn 25 ºС, løsning for intramuskulær administrering - ikke mer enn 30 ºС.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Movasin
Ifølge vurderinger er Movasin en svært effektiv smertestillende. I mange tilfeller hjelper det å lindre smerteanfall assosiert med sykdommer i muskel-skjelettsystemet, og har ikke så uttalte bivirkninger som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler fra tidligere generasjoner.
Eksperter anbefaler imidlertid å ikke misbruke Movasin og bruke den så lite som mulig. Dette skyldes det faktum at hyppig bruk eller intramuskulær administrering av meloksikam kan provosere alvorlige komplikasjoner i mage-tarmkanalen (blødning, magesårssykdom, erosjon, etc.).
Prisen på Movasin på apotek
Prisen på Movasin i tabletter med en dose på 7,5 mg er omtrent 46–79 rubler, og med en dose på 15 mg - 85–117 rubler (20 stk per pakke). En løsning for intramuskulær administrering med en dose på 15 mg vil koste ca 74–96 rubler (for en pakke bestående av 3 ampuller).
Movasin: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Movasin 7,5 mg tabletter 20 stk. RUB 57 Kjøpe |
|
Movasin 10 mg / ml oppløsning for intramuskulær administrering 1,5 ml 3 stk. RUB 67 Kjøpe |
|
Movasin tabletter 7,5 mg 20 stk. RUB 68 Kjøpe |
|
Movasin 15 mg tabletter 20 stk. 79 RUB Kjøpe |
|
Movasin tabletter 15 mg 20 stk. 106 RUB Kjøpe |
|
Movasin 10 mg / ml oppløsning til intramuskulær administrering 1,5 ml 5 stk. 110 RUB Kjøpe |
|
Movasin-løsning for intramuskulær injeksjon 10 mg / ml 1,5 ml 3 stk. RUB 128 Kjøpe |
|
Movasin-løsning for intramuskulær injeksjon 10 mg / ml 1,5 ml 5 stk. 200 RUB Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
