Metforvel - Instruksjoner For Bruk Av Nettbrett, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Metforvel

Metforvel: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Metphorvel

ATX-kode: A10BA02

Aktiv ingrediens: metformin (Metformin)

Produsent: OOO Velpharm (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 18.08.2020

Prisene på apotek: fra 72 rubler.

Kjøpe

Metforvel er et oralt hypoglykemisk medikament fra biguanidgruppen.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: bikonveks; i en dose på 500 mg - rund, i en dose på 850 mg - oval; filmmembranen og kjernen i tverrsnittet - fra hvitt til nesten hvitt [10 stk. i blisterpakninger laget av PVC (polyvinylklorid) film og aluminiumslakkert trykkfolie, i en pappeske fra 1 til 6 blisterpakninger og instruksjoner for bruk av Metforvel; 10, 20, 30, 40, 50, 60 stk. i polypropylenbokser med strekklokk laget av polyetylen med høy tetthet eller polyetylenbokser med strekklokk laget av lavtrykkspolyetylen, eller med skruelokk av lavtrykkspolyetylen, i en pappeske 1 boks og instruksjoner for bruk av preparatet].

Sammensetning for en tablett:

• virkestoff: metforminhydroklorid - 500 eller 850 mg;
• hjelpestoffer: forgelatinisert maisstivelse, natriumstivelsesglykolat (natriumkarboksymetylstivelse, primogel), povidon K30 (kollidon, plasdon K29 / 32), natriumstearylfumarat, makrogol 6000 (polyetylenoksid 6000, polyetylenglykol 6000), talkum;
• filmdeksel: Opadray 03F180011 hvit (titandioksid, hypromellose, makrogol).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Som et aktivt stoff inneholder Metforvel metformin, som reduserer hyperglykemi, men ikke fører til utvikling av hypoglykemi. Hos friske individer stimulerer det ikke produksjonen av insulin og har ikke en hypoglykemisk effekt, i motsetning til PSM (sulfonylureaderivater). Metformin øker insulinfølsomheten til perifere reseptorer og øker bruken av glukose i kroppen; ved å hemme prosessene med glukoneogenese og glykogenolyse, reduserer det produksjonen av glukose i leveren, forsinker absorpsjonen i tarmen.

Glykogensyntese av metformin stimuleres ved å påvirke glykogensyntase. Metforvel øker transportkapasiteten til alle typer membranbærerproteiner som er ansvarlige for transporten av glukose over cellemembranen. Samtidig har det en gunstig effekt på fettmetabolismen, og reduserer innholdet av total kolesterol (total kolesterol), LDL (lav tetthet lipoproteiner) og TG (triglyserider).

Når du tar Metforvel, forblir pasientens vekt stabil eller reduseres moderat.

Kliniske studier har også etablert effekten av metformin i forebygging av diabetes mellitus hos pasienter med prediabetes og ytterligere risikofaktorer for utvikling av åpenbar type 2 diabetes mellitus, som ikke har oppnådd tilstrekkelig glykemisk kontroll gjennom livsstilsendringer.

Farmakokinetikk

• absorpsjon og distribusjon: etter oral administrering absorberes metformin helt fra mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen). Dens absolutte biotilgjengelighet er fastsatt til 50-60%. Maksimal konsentrasjon (C _max) av stoffet i blodplasmaet er ca. 2 μg / ml (15 μmol) og oppnås etter 2,5 timer. Samtidig inntak av Metforvel med matforsinkelser og reduserer absorpsjonen. Graden av binding av metformin til blodplasma-proteiner er ubetydelig, derfor distribueres den raskt i vev og organer;
• metabolisme og utskillelse: stoffet metaboliseres i svært svak grad, hvoretter det utskilles av nyrene. Hos friske personer når clearance av metformin ~ 400 ml / min, som er fire ganger høyere enn kreatinin, og indikerer aktiv tubulær sekresjon. T _1/2 (halveringstid) er ~ 6,5 timer. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan den øke, og øke sannsynligheten for metforminkumulering.

Indikasjoner for bruk

Metforvel brukes til behandling av type 2-diabetes mellitus, hovedsakelig hos overvektige pasienter, i tilfelle diettbehandling og fysisk aktivitet er ineffektiv:

• voksne pasienter: som monoterapi eller i kombinasjon med insulin eller andre hypoglykemiske legemidler for oral administrering;
• barn over 10 år: som monoterapi eller i kombinasjon med insulin.

Metforvel er også foreskrevet for forebygging av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus hos pasienter med prediabetes, forverret av ytterligere omstendigheter som øker risikoen for å utvikle type 2 diabetes mellitus, som ikke har vært i stand til å oppnå tilstrekkelig glykemisk kontroll ved livsstilsendringer.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• nyresvikt [CC (kreatininclearance) under 45 ml / min];
• presserende forhold som øker risikoen for å utvikle nedsatt nyrefunksjon: dehydrering på grunn av diaré eller oppkast, alvorlige smittsomme sykdommer, sjokk, etc.;
• leversvikt;
• diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma / koma;
• klinisk uttrykte sykdommer i det akutte eller kroniske stadiet, som fører til utvikling av histotoksisk hypoksi (inkludert respirasjonssvikt, akutt hjertesvikt, kronisk hjertesvikt med ustabile hemodynamiske parametere, akutt hjerteinfarkt);
• omfattende kirurgiske inngrep og skader der insulinbehandling er nødvendig;
• akutt alkoholforgiftning, kronisk alkoholisme;
• periode med graviditet;
• barn under 10 år;
• melkesyreacidose (inkludert historikkdata);
• påføring mindre enn 48 timer før og etter radioisotop- eller røntgenstudier med introduksjon av et radioaktivt stoff som inneholder jod;
• overholdelse av et kalorifattig diett (med et daglig inntak på mindre enn 1000 kcal);
• overfølsomhet overfor metformin og / eller andre hjelpekomponenter i Metforvel-tablettene.

Legemidlet bør tas med forsiktighet: barn i alderen 10–12 år; eldre pasienter over 60 år som utfører tungt fysisk arbeid (på grunn av økt risiko for melkesyreacidose); pasienter med nyreinsuffisiens (CC = 45-59 ml / min); ammende kvinner.

Metforvel, bruksanvisning: metode og dosering

Metforvel filmdrasjerte tabletter er ment for oral administrering. De bør tas daglig, uten avbrudd. Avbrytelse av behandlingen må rapporteres til behandlende lege.

Anbefalte doser metformin for voksne pasienter som får Metforvel som monoterapi eller som en del av en kombinasjonsbehandling med andre hypoglykemiske midler for oral administrering, ved type 2 diabetes mellitus:

• standard startdose: 500 eller 850 mg, 2 eller 3 ganger daglig, etter måltider eller med måltider. En gang hver 10-15 dager, basert på dataene om konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet, blir dosen justert og bringer den til vedlikeholdsdosen. På grunn av den langsomme økningen i dosen, reduseres hyppigheten av bivirkninger fra mage-tarmkanalen;
• vedlikeholdsdose: fra 1500 til 2000 mg per dag; for å redusere bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør den deles i 2-3 doser;
• maksimal tillatt dose: 3000 mg per dag, fordelt på 3 doser.

Når du planlegger å bytte til Metforvel fra et annet oralt hypoglykemisk middel, må du slutte å ta sistnevnte og begynne å ta metformin fra standard startdose angitt ovenfor.

Metformin kan brukes i kombinasjon med insulin for å oppnå bedre blodsukkerkontroll hos pasienter med type 2-diabetes. Metforvel mottas i en standard startdose på 500 eller 850 mg, 2 eller 3 ganger om dagen, og dosen av insulin bestemmes ved gradvis valg basert på blodsukkernivået.

Anbefalte doser metformin til barn 10 år og eldre som får Metforvel som monoterapi eller som en del av en kombinasjonsbehandling med insulin ved type 2 diabetes mellitus:

• standard startdose: 500 eller 850 mg en gang daglig, etter måltider eller under måltider. En gang hver 10-15 dager, basert på dataene om konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet, justeres dosen;
• maksimal tillatt dose: 2000 mg per dag, fordelt på 2 eller 3 doser.

Type 2 diabetes mellitus monoterapi med metformin: standard terapeutisk dose varierer fra 1000 til 1700 mg per dag, fordelt på 2 doser; ta tabletter etter måltider eller under måltidene. I dette tilfellet bør du regelmessig overvåke blodsukkernivået for å vurdere behovet for videre behandling med Metforvel.

Metformin kan brukes til moderat nyresvikt (CC fra 45 til 59 ml / min) i fravær av forhold som øker risikoen for melkesyreacidose, i følgende doser:

• standard initial: 500 eller 850 mg en gang daglig;
• maksimalt tillatt: 1000 mg per dag, fordelt på 2 doser. Nyrefunksjonen bør overvåkes nøye hver 3.-6. Måned.

Hvis CC er mindre enn 45 ml / min, tas Metforvel umiddelbart.

Hos eldre pasienter er det mulig å redusere nyrefunksjonen, og derfor utføres valg av en terapeutisk dose Metforvel med regelmessig overvåking av nyrefunksjonen (innholdet av kreatinin i blodserumet bestemmes minst 2-4 ganger i året).

Bivirkninger

Hyppigheten av bivirkninger blir vurdert på følgende skala: veldig ofte (≥ 10%); ofte (≥ 1%, men <10%); sjelden (≥ 0,1%, men <1%); sjelden (≥ 0,01%, men <0,1%); ekstremt sjelden (<0,01%), med en usikker frekvens (basert på innhentede data er det umulig å estimere utviklingsfrekvensen).

Systemiske lidelser og organsykdommer observert når du tar Metforvel:

• metabolisme og ernæring: ekstremt sjelden - melkesyreacidose; på grunn av langvarig bruk av metformin, en reduksjon i absorpsjon av vitamin B ₁₂, kan utvikle seg (når diagnostisere megaloblastisk anemi, må sannsynligheten for en slik etiologi tas i betraktning);
• nervesystemet: ofte - dysgeusi (smaksforstyrrelse);
• Mage-tarmkanalen: veldig ofte - magesmerter, kvalme / oppkast, diaré, mangel på appetitt (vises hovedsakelig i begynnelsen av behandlingen og forsvinner spontant i de fleste tilfeller). For å redusere risikoen for denne symptomatologien, anbefales det å dele den daglige dosen metformin i 2 eller 3 doser og ta tablettene med eller etter måltider. I tillegg kan en langsom doseøkning forbedre gastrointestinaltoleransen;
• hud og subkutant fett: ekstremt sjeldne - hudreaksjoner (kløe, utslett, erytem);
• hepatobiliary system: svært sjelden - endringer i leverfunksjonsindikatorer, hepatitt. Disse uønskede reaksjonene forsvinner helt etter seponering av metformin.

I henhold til publiserte data og resultatene av observasjoner etter markedsføring, så vel som resultatene av kontrollerte kliniske studier utført i en begrenset populasjon av barn og ungdom i alderen 10 til 16 år, ble det funnet at bivirkningene av Metforvel hos barn er like og i alvorlighetsgrad som hos voksne pasienter.

Overdose

Bruk av metformin i en dose på 85 000 mg (som er 42,5 ganger høyere enn den maksimale tillatte daglige dosen) forårsaket ikke hypoglykemi, men utviklingen av melkesyreacidose ble observert, hvis symptomer er magesmerter, alvorlig svakhet, myalgi, økt søvnighet, luftveissykdommer. … Pasienter med alvorlig melkesyreacidose ble diagnostisert med arteriell hypotensjon og resistent bradyarytmi.

Hvis tegn på melkesyreacidose vises, bør Metforvel stoppes umiddelbart. Pasienten er utsatt for akutt innleggelse, etter å ha bestemt konsentrasjonen av laktat, er diagnosen bekreftet. Hemodialyse er den mest effektive måten å fjerne laktat og metformin fra kroppen. Om nødvendig anbefales symptomatisk behandling.

spesielle instruksjoner

Med kumulering av metformin er det mulig å utvikle en sjelden, men alvorlig komplikasjon - melkesyreacidose, i fravær av akutt behandling, som ofte er dødelig. I utgangspunktet forårsaket inntak av metformin denne sykdommen hos pasienter med diabetes mellitus med alvorlig nyresvikt. I tillegg er det tilknyttede risikofaktorer som langvarig faste, ketose, ukompensert diabetes mellitus, leversvikt, alkoholisme og enhver annen tilstand ledsaget av alvorlig hypoksi. Tett kontroll av alle de ovennevnte faktorene kan redusere forekomsten av melkesyreacidose. I tillegg er det nødvendig å ta høyde for sannsynligheten for akkumulering av laktat i tilfelle utseendet til slike ikke-spesifikke tegn som muskelkramper ledsaget av magesmerter,dyspeptiske lidelser og alvorlig asteni. Laktatacidose er preget av acidotisk dyspné, magesmerter og hypotermi etterfulgt av koma. Diagnostiske laboratorieparametere som er karakteristiske for tilstanden: pH i blod ˂ 7,25; blodlaktatnivå> 5 mmol / l; økt aniongap og forholdet mellom laktat og pyruvat. Ved den minste mistanke om metabolsk acidose, bør legemidlet avbrytes og umiddelbart oppsøke lege fra en lege. Ved den minste mistanke om metabolsk acidose, bør legemidlet avbrytes og umiddelbart oppsøke lege fra en lege. Ved den minste mistanke om metabolsk acidose, bør legemidlet avbrytes og umiddelbart oppsøke lege fra en lege.

Ved planlegging av kirurgisk inngrep, avbrytes Metforvel 48 timer før operasjonen, og behandlingen fortsetter tidligst 48 timer etter at den er fullført, forutsatt at den blir undersøkt som normal etter undersøkelse av nyrefunksjonen.

Metformin skilles ut fra kroppen ved nyreeliminering, derfor er det viktig før regelmessig start og videre, å bestemme CC-verdien: for pasienter med normal nyrefunksjon (CC ≥ 60 ml / min) - minst 1 gang per år; eldre pasienter, samt pasienter med CC ved den nedre grensen for normen (CC ≥ 45 ml / min) - minst 2-4 ganger i året. Med CC 45 ml / min er Metforvel kontraindisert. Med ekstrem forsiktighet bør metformin tas samtidig med antihypertensiva, diuretika eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, samt i tilfelle nedsatt nyrefunksjon hos eldre pasienter.

Pasienter med hjertesvikt har økt risiko for å utvikle oksygenmangel og nyresvikt. Ved kronisk hjertesvikt anbefales regelmessig overvåking av hjerte- og nyrefunksjon mens du tar metformin. Metforvel er kontraindisert hos pasienter med hjertesvikt med ustabile hemodynamiske parametere.

Andre forholdsregler for metforminbehandling:

1. Det er viktig for pasienter å opprettholde et konsistent kosthold av karbohydrater gjennom dagen. Pasienter med overvekt bør fortsette å følge et kalorifattig diett, men ikke mindre enn 1000 kcal per dag.
2. Du bør straks informere endokrinologen om enhver terapi og overførbare infeksjoner.
3. For å kontrollere diabetes mellitus utføres standard laboratorietester regelmessig.
4. Monoterapi med metformin forårsaker ikke hypoglykemi *, men forsiktighet bør utvises når det tas i kombinasjon med insulin eller andre hypoglykemiske midler (for eksempel PSM, repaglinid osv.)

* Symptomer på hypoglykemi: svimmelhet, hodepine, svakhet, hyperhidrose, hjertebank, forverring av synsoppfatning, nedsatt konsentrasjon.

Metforvel er tatt for forebygging av ikke-insulinavhengig diabetes ved prediabetes og ytterligere risikofaktorer for utvikling av åpen type 2 diabetes mellitus, for eksempel:

• alder ˂ 60 år;
• BMI (kroppsmasseindeks) ≥ 35 kg / m ²;
• historie med svangerskapsdiabetes mellitus;
• familiehistorie av diabetes mellitus hos 1. grads slektninger;
• økt triglyseridnivå;
• redusert konsentrasjon av HDL-kolesterol;
• arteriell hypertensjon.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Med metformin monoterapi er utviklingen av hypoglykemi ekstremt usannsynlig, og derfor påvirker ikke en slik ordning for å ta Metforvel en persons psykofysiske evner. I tilfelle bruk av metformin i kombinasjon med andre hypoglykemiske midler (PSM, repaglinid, insulin, etc.) øker risikoen for hypoglykemi imidlertid betydelig. Siden symptomene (som hodepine, svimmelhet, svakhet, tåkesyn, desorientering osv.) Kan påvirke reaksjonshastigheten og konsentrasjonsevnen, bør det utvises forsiktighet hvis det er nødvendig å kjøre bil og komplekse mekanismer i løpet av denne perioden.

Påføring under graviditet og amming

Det er kontraindisert å bruke Metforvel til behandling av gravide og ammende kvinner.

I tilfelle av forekomsten av dekompensert diabetes mellitus under svangerskapet, øker risikoen for å utvikle medfødte misdannelser hos fosteret og nivået av perinatal dødelighet. Den begrensede mengden data indikerer at risikoen for å utvikle fødselsskader hos et barn ikke øker når gravide tar metformin.

I løpet av planleggingsperioden for graviditet, så vel som under unnfangelse på bakgrunn av behandling med metformin for prediabetes og type 2 diabetes mellitus, bør Metforvel tas umiddelbart. Pasienter med diabetes mellitus type 2 får forskrevet insulinbehandling. For å redusere risikoen for å utvikle misdannelser hos fosteret, bør blodsukkeret holdes på et nivå som er nærmest det normale.

Metformin går over i morsmelk under amming. Hos ammende spedbarn ble det ikke observert noen bivirkninger hos moren som tok metformin. Men på grunn av den begrensede mengden data, anbefales ikke kvinner å bruke Metforvel i denne perioden. Beslutningen om å stoppe amming er basert på en sammenligning av fordelene med morsmelk for spedbarnet og den potensielle risikoen for bivirkninger.

Barndomsbruk

I pediatrisk praksis er bruk av Metforvel kontraindisert for behandling av barn under 10 år.

Hos barn og ungdom er det nødvendig å bekrefte tilstedeværelsen av type 2-diabetes før du bruker metformin.

Som et resultat av kliniske studier, som varte i 12 måneder, ble det funnet at det ikke er noen effekt av metformin på veksten av barnet og dets utvikling i puberteten. Men den utilstrekkelige mengden av langsiktige observasjonsdata antyder nøye overvåking av tilstanden til barn og ungdom ved videre bruk av Metforvel, spesielt i puberteten. Den nøye overvåking bør gis til barn i alderen 10 til 12 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Det er kontraindisert å foreskrive Metforvel til pasienter med nedsatt nyrefunksjon med CC ˂ 45 ml / min, så vel som i akutte tilstander som oppstår med risiko for nedsatt nyrefunksjon, slik som dehydrering på grunn av diaré eller oppkast, alvorlige infeksjoner, sjokk.

Med forsiktighet foreskrives Metforvel tabletter til pasienter med nyresvikt med CC = 45-59 ml / min.

For brudd på leverfunksjonen

Utnevnelsen av Metforvel er kontraindisert hos pasienter med leverinsuffisiens.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter over 60 år, spesielt de som får tung fysisk aktivitet, bør ta Metforvel med forsiktighet på grunn av økt sannsynlighet for å utvikle melkesyreacidose.

Gitt sannsynligheten for aldersrelatert nedgang i nyrefunksjonen, velges dosen metformin til eldre pasienter underlagt regelmessig overvåking av indikatorer for urinveiene: bestemmelse av CC i blodserum fra 2 til 4 ganger i året og oftere.

Narkotikahandel

Det er kontraindisert å bruke metformin i kombinasjon med jodholdige røntgenkontrastmidler, siden diagnostiske studier med jodholdige røntgenkontrastmidler hos pasienter med diabetes mellitus kan forårsake melkesyreacidose ved funksjonell nyresvikt. Mottak av Metforvel, avhengig av nyrefunksjon, bør avbrytes 48 timer før start eller på tidspunktet for røntgenundersøkelsen og ikke gjenopptas tidligere enn 48 timer etter at den er fullført, forutsatt at nyrefunksjonen ble anerkjent som normal under undersøkelsen.

Det anbefales ikke å bruke alkoholholdige drikkevarer eller alkoholholdige stoffer under Metforvel-terapi. I tilfelle akutt alkoholforgiftning øker risikoen for å utvikle melkesyreacidose, spesielt i underernærte, kalorifattige dietter og leversvikt.

Legemidler, hvis kombinasjon med metformin krever forsiktighet:

• Danazol: Det anbefales ikke å ta det samtidig med metformin for å unngå hyperglykemisk effekt. Om nødvendig, felles bruk etter fullført Danazol-kurs, justeres dosen av Metforvel under kontroll av blodsukker;
• klorpromazin: tar høye doser, opptil 100 mg per dag, øker blodsukkeret, stopper frigjøringen av insulin; under behandling med nevroleptika og etter fullføring, justeres dosen av Metforvel under kontroll av blodsukker;
• glukokortikoider for systemisk og lokal bruk: reduser glukosetoleransen, øk konsentrasjonen i blodet, noen ganger forårsaker ketose; om nødvendig, felles bruk og etter fullført bruk av glukokortikosteroider, justeres dosen av metformin under kontroll av blodsukker;
• diuretika: loop diuretika, på grunn av mulig nedsatt nyrefunksjon når de brukes samtidig med metformin, kan bidra til utvikling av melkesyreacidose; i denne kombinasjonen er Metforvel kun foreskrevet til pasienter med CC mer enn 60 ml / min; i tillegg kan det være behov for hyppigere overvåking av blodsukkernivået, spesielt i begynnelsen av felles terapi; dosen av metformin, om nødvendig, justeres under behandlingen og etter fullføring;
• β _2- adrenomimetika (parenteral): øke blodsukkeret på grunn av stimulering av β _2- adrenerge reseptorer, som krever kontroll av blodsukkernivået; insulin anbefales for å regulere karbohydratmetabolismen; hyppigere overvåking av blodsukkernivået kan være nødvendig, spesielt i begynnelsen av felles terapi; dosen av metformin, om nødvendig, justeres under behandlingen og etter fullføring;
• antihypertensiva [unntatt ACE (angiotensinkonverterende enzym) -hemmere]: kan senke blodsukkeret; juster om nødvendig metformindosen;
• PSM, insulin, akarbose, salisylater: når det brukes sammen med Metforvel, kan hypoglykemi utvikles;
• nifedipin: forbedrer absorpsjonen og øker C _{max for} metformin;
• kationiske medikamenter (amilorid, vancomycin, digoksin, morfin, kinidin, kinin, prokainamid, ranitidin, trimetoprim, triamteren): siden deres sekresjon forekommer i nyretubuli, er disse legemidlene konkurrenter for metformin for de generelle transportsystemene for rørsekresjon og er i stand til å øke C _max;
• glukagon, nikotinsyre, isoniazid, p-piller, sympatomimetika, langsomme kalsiumblokkere, levotyroksinnatrium, fenytoin, fenotiazider, østrogener: kan redusere den hypoglykemiske aktiviteten til Metforvel;
• cimetidin: reduserer hastigheten på utskillelsen av metformin, noe som bidrar til utvikling av melkesyreacidose;
• propranolol og ibuprofen: ingen endringer i farmakokinetiske parametere ble observert hos friske frivillige når de ble brukt samtidig med metformin;
• indirekte antikoagulantia: metformin kan hemme effekten av dem;
• substrater av transportørproteiner fra organiske kationer 1 (OCT1) og 2 (OCT2): siden metformin i seg selv er et substrat for organiske kationer OCT1 og OCT2, når det brukes sammen med OCT1-hemmere (verapamil), reduseres den hypoglykemiske effekten av metformin; med induktorer OCT1 (rifampicin) - absorpsjonen av metformin i mage-tarmkanalen øker og dens hypoglykemiske effekt forsterkes; med OCT2-hemmere (cimetidin, dolutegravir, ranolazin, trimetoprim, vandetanib, isavuconazol) - det er mulig å redusere eliminering av metformin fra nyrene og øke innholdet i blodplasma; med hemmere OCT1 og OCT2 (crizotinib, olaparib) - den hypoglykemiske effekten av metformin kan svekkes.

Analoger

Analoger av Metforvel er Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage Long, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin MV, Merifatin, Metadien, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin Long, Metformin, NovoFormin, Formethorin, Rinmetforin, Rinmetforin Long, Formin Pliva et al.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Metforvel

Det er få anmeldelser av Metforvel, tatt i henhold til indikasjoner for behandling og forebygging av type 2-diabetes. Pasienter anbefaler bruk og kaller stoffet effektivt og rimelig.

Effektene av metformin blir ofte diskutert på blogger og nettsteder for vekttap. Legemidlet er interessert i folk som vil gå ned i vekt raskt, i lang tid, uten å gjøre noen spesiell innsats, utelukkende på piller. Endokrinologer advarer mot denne tilnærmingen mot å miste overflødig vekt, fordi metformins virkning ikke er rettet mot å bekjempe overflødig kilo direkte. Dette kan bare hjelpes av dannelsen av sunne spisevaner og rasjonell spiseadferd.

Pris for Metforvel på apotek

Omtrentlig pris for Metforvel, filmdrasjerte tabletter:

• dosering 500 mg: pakke med 30 - 70–78 rubler, pakking på 60 stk. - 147-162 rubler;
• dosering 850 mg: pakke med 30 - 107 rubler; pakking 60 stk. - 112–201 rubler.

Metforvel: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Metforvel tabletter p.p. 500mg 30 stk. 72 RUB Kjøpe

Metforvel tabletter p.p. 850 mg 30 stk. 107 RUB Kjøpe

Fanen Metforvel. p.p. 500 mg 60 stk. 143 r Kjøpe

Fanen Metforvel. p.p. 850 mg 60 stk. 198 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!