Zyprexa - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger, Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Zyprexa

Zyprexa: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Zyprexa

ATX-kode: N05AH03

Aktiv ingrediens: olanzapin (olanzapin)

Produsent: Lilly del Caribe Inc. (Lilly del Caribe Inc.) (Puerto Rico); Lilly S. A. (Lilly, SA) (Spania); Eli Lilly & Company Limited (Storbritannia)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 20.08.2019

Prisene på apotek: fra 2018 rubler.

Kjøpe

Zyprexa er et antipsykotisk middel som brukes til behandling av schizofreni og bipolar lidelse.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av Zyprexa:

• Filmdrasjerte tabletter: runde, hvite, en identifikasjonsinnskrift er trykt på den ene siden, avhengig av innholdet av det aktive stoffet: 2,5 mg - "LILLY 4112", 5 mg - "LILLY 4115", 7,5 mg - " LILLY 4116 ", 10 mg -" LILLY 4117 "(7 stk. I blister, 1, 2, 4, 8 blister i en pappeske);
• Lyofilisat for tilberedning av en løsning for intramuskulær (i / m) administrering: komprimert masse eller gult pulver (10 mg i hetteglass, 1 flaske i en pappeske).

Sammensetning av 1 tablett:

• Aktiv ingrediens: olanzapin - 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg eller 10 mg;
• Hjelpekomponenter: hydroksypropylcellulose (hyprolose), krospovidon, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose;
• Skjede: Metylhydroksypropylcellulose (hypromellose), hvit fargestoffblanding, karnaubavoks (for polering), matblått blekk (for identifikasjonsbokstaver).

Sammensetning av 1 flaske lyofilisat:

• Aktiv ingrediens: olanzapin - 10 mg;
• Hjelpekomponenter: vinsyre, laktosemonohydrat.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen i Zyprexa er olanzapin, et antipsykotisk stoff (neuroleptisk) med et bredt farmakologisk innflytelsesspektrum på en rekke reseptorsystemer.

I løpet av prekliniske undersøkelser ble det oppdaget at olanzapin har en affinitet for adrenerge α ₁, dopamin D ₁, D ₂, D ₃, D ₄ og D ₅, serotonin 5-HT _{2A / C}, 5-HT ₃ og 5-HT- ₆, muskarin M _{1- -5} og histamin H- ₁ -reseptorer. I dyreforsøk ble det funnet at olanzapin hadde antagonisme mot dopamin, kolinerge og 5HT reseptorer.

In vitro og in vivo har olanzapin en mer uttalt aktivitet og affinitet for serotonin 5HT2-reseptorer sammenlignet med dopamin D2-reseptorer. I henhold til dataene fra elektrofysiologiske studier reduserer olanzapin selektivitet opphisselsen av mesolimbiske (A10) dopaminerge nevroner og har samtidig en viss effekt på striatale (A9) nerveveier som er involvert i reguleringen av motoriske funksjoner.

Den kondisjonerte forsvarsrefleksen (en test som karakteriserer antipsykotisk aktivitet) kan reduseres av olanzapin i lavere doser enn doser som forårsaker katalepsi (en lidelse som reflekterer en uønsket effekt på motorisk funksjon). I motsetning til andre antipsykotika forbedrer olanzapin den angstdempende effekten av en angstdempende test. Zyprexa gir en statistisk signifikant reduksjon i produktive (hallusinasjoner, vrangforestillinger, etc.) og negative lidelser.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes olanzapin godt. Dens maksimale plasmakonsentrasjon oppnås innen 5-8 timer. Matinntak påvirker ikke graden av absorpsjon.

Etter intramuskulær administrasjon observeres den maksimale plasmakonsentrasjonen av legemidlet på 15–45 minutter. Ved intramuskulær administrering av en dose på 5 mg er stoffets konsentrasjon i plasma 5 ganger høyere enn konsentrasjonen, som bestemmes når man tar en lignende dose oralt.

De metabolske egenskapene til oral og parenteral olanzapin er like.

Olanzapin metaboliseres i leveren ved konjugasjon og oksidasjon. Den viktigste sirkulerende metabolitten er 10-N-glukuronid, som antagelig ikke krysser blod-hjerne-barrieren. To andre metabolitter av olanzapin er 2-hydroksymetyl og N-desmetyl, hvor dannelsen av isoenzymer CYP1A2 og CYP2D6 av cytokrom P450 er involvert. I dyreforsøk ble det funnet at begge disse metabolittene in vivo har signifikant mindre uttalt farmakologisk aktivitet enn olanzapin. Dermed skyldes Zyprexas viktigste farmakologiske virkning det opprinnelige aktive stoffet olanzapin.

Gjennomsnittlig plasmaclearance er 26 l / t. Halveringstiden (T ½) av olanzapin er i gjennomsnitt 33 timer. I studier med forskjellige doser i området fra 1 til 20 mg, ble det funnet at konsentrasjonen av medikamentet i plasma er proporsjonal med dosen og er lineær.

De farmakokinetiske parametrene til olanzapin varierer avhengig av kjønn, alder og røykestatus. Plasmahalveringstid / clearance:

• ikke-røykere - 38,6 t / 18,6 l / t;
• røykere - 30,4 t / 27,7 l / t;
• pasienter under 65 år - 33,8 t / 18,2 l / t;
• eldre pasienter (over 65 år) - 51,8 t / 17,5 l / t;
• menn: 32,3 t / 27,3 l / t;
• kvinner: 36,7 t / 18,9 l / t.

Graden av disse endringene hos pasienter av forskjellig kjønn, alder og røykere er imidlertid betydelig lavere enn graden av forskjeller i disse dataene hos individer.

Ingen signifikante forskjeller ble funnet mellom gjennomsnittlige T ½ og plasmaclearanceverdier hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon og hos pasienter med normal nyrefunksjon. Omtrent 57% av radioisotopmerket olanzapin skilles ut i urinen, hovedsakelig i form av metabolitter. Clearance av olanzapin hos røykere med mindre leverdysfunksjon er lavere enn hos ikke-røykere uten nedsatt leverfunksjon. Når konsentrasjonen av medikamentet i plasma i området 7-1000 ng / ml, i forbindelse med plasmaproteiner (hovedsakelig albumin og α ₁ syre glykoprotein) er ca. 93%. I studier som involverte representanter for de europeiske, japanske og kinesiske løpene, ble ikke forskjeller i farmakokinetikken til olanzapin assosiert med rase funnet.

Aktiviteten til isoenzymet CYP2D6 i cytokrom P450 påvirker ikke metabolismen av olanzapin.

Indikasjoner for bruk

Filmdrasjerte tabletter

• Bipolar lidelse: Zyprexa, alene eller i kombinasjon med valproat eller litium, brukes til å behandle blandede eller akutte maniske episoder ved bipolar lidelse med eller uten psykotiske manifestasjoner og raske faseendringer; hos pasienter med bipolar lidelse der olanzapin har vært effektiv i behandlingen av den maniske fasen, er det også indisert for å forhindre tilbakefall;
• Schizofreni: forverringsterapi; støttende og langvarig anti-tilbakefall-behandling av både schizofreni og andre psykotiske lidelser med alvorlige symptomer (negativ (inkludert følelsesmessig flatning, taleutarming, nedsatt sosial aktivitet) og / eller produktiv (inkludert hallusinasjoner, vrangforestillinger, automatisme)) og samtidig affektive lidelser.

Zyprexa i kombinasjon med fluoksetin er indisert for behandling av depressive tilstander assosiert med bipolar lidelse.

Lyofilisat for tilberedning av oppløsning til intramuskulær injeksjon

Injeksjon av Zyprexa anbefales for rask lindring av psykomotorisk agitasjon (agitasjon) hos pasienter med bipolar lidelse og schizofreni.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• alder opp til 18 år;
• periode med amming (amming);
• intoleranse mot galaktose, laktasemangel og glukose-galaktosemalabsorpsjon (for tabletter);
• diagnostisert overfølsomhet overfor noen av komponentene i Zyprexa.

En relativ kontraindikasjon er graviditetsperioden - inntak av stoffet er nødvendig under medisinsk tilsyn.

Instruksjoner for bruk av Zyprexa: metode og dosering

Filmdrasjerte tabletter

Zyprex tabletter tas oralt, uavhengig av matinntak.

Den daglige dosen velges individuelt og avhenger av pasientens kliniske tilstand. Dosen over standarden bør økes gradvis (med et intervall på minst 24 timer), og bare etter en passende klinisk undersøkelse.

Anbefalt doseringsregime for Zyprexa:

• Schizofreni og lignende psykotiske lidelser: den opprinnelige dosen av stoffet (det er også standard) - 10 mg 1 gang per dag; terapeutiske doser - fra 5 til 20 mg per dag;
• Akutt mani ved bipolar lidelse: startdosen av legemidlet (det er også standard) - 15 mg en gang daglig; terapeutiske doser - fra 5 til 20 mg per dag.

For eldre mennesker, pasienter med moderat leverinsuffisiens, med alvorlig nyreinsuffisiens, anbefales en startdose med olanzapin - 5 mg per dag.

En reduksjon i startdosen av Zyprexa er også indikert med en kombinasjon av følgende faktorer: kvinnelige pasienter, ikke-røykere, eldre pasienter - på grunn av en mulig nedgang i metabolismen av det aktive stoffet.

Lyofilisat for tilberedning av oppløsning til intramuskulær injeksjon

En løsning fremstilt fra et lyofilisat injiseres intramuskulært. Zyprex skal ikke administreres subkutant eller intravenøst.

Bruk av olanzapin i form av en injeksjon er nødvendig for rask lindring av uro hos pasienter med bipolar lidelse og schizofreni.

Den anbefalte startdosen av Zyprexa er 10 mg (enkelt intramuskulær injeksjon). Videre, med tanke på pasientens kliniske tilstand, tidligst 2 timer senere, er det tillatt å gjøre en ny injeksjon - opptil 10 mg. Etter minst 4 timer etter den andre injeksjonen, er det lov å lage en tredjedel - opptil 10 mg. Sikkerheten til doser større enn 30 mg per dag har ikke blitt evaluert i kliniske studier.

Hvis det er indikasjoner på videreføring av behandlingen, bør intramuskulære injeksjoner av Zyprexa avbrytes og, hvis det er klinisk mulig, bytte til oral administrering av olanzapin i en dose på 5 til 20 mg.

En enkelt intramuskulær injeksjon av Zyprexa i en dose på 2,5-5 mg anbefales til eldre eller pasienter med andre kliniske risikofaktorer.

Lyofilisatet får løses utelukkende med sterilt vann til injeksjon.

Ikke bland olanzapin i samme sprøyte med lorazepam, diazepam og haloperidol, da oppløsningstid, nedbør og / eller svekkelse av effekten av olanzapin kan være forlenget.

For å tilberede løsningen, skal 2,1 ml sterilt vann til injeksjon tilsettes innholdet i hetteglasset:

1. Løsningen skal være gul, gjennomsiktig;
2. Det er nødvendig å bruke løsningen innen 1 time etter tilberedning;
3. Den ubrukte resten skal dreneres;
4. Før introduksjonen, må du sjekke løsningen for mekaniske urenheter (hvis beholderen og løsningen tillater dette).

Dose olanzapin i mg, tilsvarende volumet av løsningen som brukes til i / m-injeksjon:

• Hele innholdet i flasken er 10 mg;
• 1,5 ml - 7,5 mg;
• 1 ml - 5 mg;
• 0,5 ml - 2,5 mg.

Bivirkninger

Bivirkninger forbundet med bruk av olanzapin, ifølge kliniske studier:

• Svært ofte (> 1/10): døsighet og vektøkning, mild forbigående økning i plasmaprolaktinkonsentrasjonen (opptil 34% av tilfellene) *;
• Ofte (<1/10 til? 1/100): svimmelhet, asteni, akatisi, økt appetitt, perifert ødem, ortostatisk hypotensjon, forstoppelse, tørr munn;
• Sjelden (1/10 000): forbigående asymptomatisk økning i ALAT (alaninaminotransferase) og ASAT (aspartataminotransferase) nivåer i blodet i leveren;
• I isolerte tilfeller (<1/10 000): en økning i plasmaglukosekonsentrasjonen på ≥200 mg / dL (mistenkt diabetes mellitus), en økning i plasmaglukosekonsentrasjonen fra ≥160 mg / dL til <200 mg / dL (mistenkt hyperglykemi) med en baseline glukose på ≤140 mg / dL.

Merk:

* - De maksimale verdiene for prolaktinkonsentrasjon når ikke gjennomsnittets øvre grense og avviker ikke statistisk signifikant fra placebo; kliniske symptomer og tegn på hyperprolaktinemi som gynekomasti, brystforstørrelse og galaktoré er sjeldne; i de fleste tilfeller skjer normaliseringen av prolaktinnivået uten å avbryte Zyprexa.

I kliniske studier med deltakelse av 1185 pasienter (N = 1185) ble det observert en økning i triglyseridnivået med et gjennomsnitt på 20 mg / dL fra baseline.

I følge resultatene av placebokontrollerte studier (N = 2528) økte kolesterolnivået i gjennomsnitt med 0,4 mg / dL fra baseline.

Det har vært isolerte tilfeller av asymptomatisk eosinofili.

Sammendragsdata om de viktigste bivirkningene og hyppigheten av manifestasjonen av dem (i henhold til resultatene av kliniske studier og / eller data fra etterregistreringsperioden ved behandling av forskjellige doseringsformer av Zyprexa):

• Organismen som helhet: veldig ofte - en økning i kroppsvekt ¹; ofte - asteni ²; sjelden - økt lysfølsomhet ²;
• Kardiovaskulært system: ofte - ortostatisk hypotensjon ¹; sjelden - bradykardi ²;
• Fordøyelsessystemet: ofte - forstoppelse ², tørr munn ², økt appetitt ²; veldig sjelden - hepatitt ³;
• Metabolske forstyrrelser: ofte - perifert ødem ²; svært sjelden - diabetisk koma ³, diabetisk ketoacidose ^3,5, hyperglykemi ³, hypertriglyseridemi ^3,6;
• Nervesystemet: veldig ofte - gangforstyrrelse ⁴, døsighet ²; ofte - akatisi ², svimmelhet ²; sjelden - krampeanfall ³;
• Hud og vedheng: sjelden - utslett ³;
• Genitourinary system: svært sjelden - priapism ³;
• Klinisk biokjemi: veldig ofte - en økning i prolaktin ¹; ofte - en økning i ALT ¹, en økning i AST ¹, isolerte tilfeller av en økning i glukosekonsentrasjonen ≥160 mg / dl- <200 mg / dl (mistenkt hyperglykemi) ¹, isolerte tilfeller av en økning i glukosekonsentrasjonen ≥200 mg / dl (mistenkt diabetes) ¹;
• Hematologi: ofte - eosinofili ¹; sjelden - leukopeni ³; svært sjelden - trombocytopeni ³.

Merknader

1 - Vurdering av indikatorer fra databasen over kliniske studier.

2 - Bivirkninger registrert i den kliniske forsøksdatabasen.

3 - Bivirkninger rapportert spontant i løpet av studier etter markedsføring.

4 - Bivirkninger funnet i kliniske studier hos pasienter med demens av Alzheimers type.

5 - Diabetisk acidose som klassifisert i Coding Dictionary for Adverse Reaction (COSTART).

6 - Hyperlipidemia i henhold til COSTART-klassifiseringen.

Frekvensgradering avhengig av antall merkede episoder: veldig ofte (> 1/10); ofte (1/100); sjelden (1/1000); sjelden (1/10 000); veldig sjelden (<1/10 000).

Overdose

Ofte (≥ 10%) med en overdose, forekommer følgende symptomer: artikulasjonsforstyrrelse, agitasjon, aggressivitet, takykardi, forskjellige ekstrapyramidale lidelser, nedsatt bevissthet av varierende alvorlighetsgrad (fra sedering til koma). Andre tegn på overdosering: malignt neuroleptisk syndrom, kramper, delirium, aspirasjon, respirasjonsdepresjon, arytmi, reduksjon eller økning i blodtrykk, respirasjons- og hjertestans.

Minst dødelig dose var 450 mg olanzapin. Maksimal dose som endte gunstig (pasienten overlevde) er 1500 mg.

Det er ingen spesifikk motgift mot olanzapin. Fremkalling av oppkast anbefales ikke. Standardprosedyrer kan utføres, inkludert magesvask og inntak av aktivt kull (inntak av et adsorbent reduserer biotilgjengeligheten av olanzapin tatt oralt til ca. 50-60%). Videre behandling av en overdose er symptomatisk, med sikte på å opprettholde funksjonene til vitale organer og eliminere komplikasjonene som har utviklet seg, inkludert å redusere høyt blodtrykk, gjenopprette sirkulasjonsforstyrrelser og opprettholde luftveisfunksjonen. Bruken av dopamin, adrenalin og andre sympatomimetika, som er beta-adrenerge reseptoragonister, er kontraindisert, siden stimulering av disse reseptorene kan forverre blodtrykksreduksjonen.

spesielle instruksjoner

Behandling med alle nevroleptika, inkludert olanzapin, kan forårsake utvikling av malignt neuroleptisk syndrom (NMS), et potensielt dødelig symptomkompleks. Kliniske manifestasjoner av NMS: signifikant økning i kroppstemperatur, endringer i mental status, muskelstivhet, autonome lidelser (ustabilt blodtrykk, puls, hjertearytmier, takykardi, økt svette). Ytterligere bekreftelse av ZNS kan være: en økning i nivået av kreatinfosfokinase, myoglobinuri (rabdomyolyse), akutt nyresvikt. Slike kliniske manifestasjoner av NMS, eller en signifikant økning i temperaturen uten andre symptomer, krever tilbaketrekning av alle antipsykotika, inkludert olanzapin.

I sammenligningsstudier over 6 uker var olanzapinbehandling signifikant mindre sannsynlig å bli ledsaget av utvikling av dyskinesi som krever medisinsk korreksjon enn behandling med haloperidol. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til risikoen for tardiv dyskinesi ved langvarig behandling med antipsykotika. I tilfelle utvikling av tegn på tardiv dyskinesi, anbefales dosereduksjon eller seponering av olanzapin. Etter seponering kan Zyprexa øke eller manifestere symptomer på tardiv dyskinesi.

I noen tilfeller ble bruken av Zyprexa som regel i begynnelsen av behandlingen ledsaget av en asymptomatisk, forbigående økning i nivåene av levertransaminaser (ALT og AST). Spesiell forsiktighet bør utvises med en slik økning hos pasienter med leverinsuffisiens, med begrenset leverfunksjonell reserve, eller i tilfelle behandling med potensielt hepatotoksiske legemidler. En økning i ALAT- og / eller AST-nivå under behandling krever nøye overvåking av pasienten og om nødvendig dosereduksjon.

Zyprexa brukes med forsiktighet i nærvær av epileptiske anfall, eller hos pasienter utsatt for faktorer som reduserer anfallsterskelen. Krampeanfall hos disse pasientene var sjeldne under olanzapinbehandling.

Du bør også være forsiktig med: et redusert antall nøytrofiler og / eller leukocytter; tegn på toksiske lidelser / undertrykkelse av benmargsfunksjon under påvirkning av medikamenter i anamnese; depresjon av benmargsfunksjon på grunn av samtidig sykdommer; en historie med strålebehandling eller cellegift; hypereosinofili; myeloproliferative sykdommer.

I følge resultatene av kliniske studier var det ingen tilbakefall av klozapinavhengig nøytropeni eller agranulocytose ved bruk av Zyprexa hos pasienter som tidligere har hatt disse lidelsene.

I løpet av kliniske studier ble bruk av Zyprexa med antikolinerge bivirkninger sjelden ledsaget. Imidlertid er klinisk erfaring med olanzapin begrenset i nærvær av samtidige sykdommer, og det bør derfor utvises forsiktighet ved klinisk signifikant prostatahypertrofi, paralytisk tarmobstruksjon, vinkellukkingsglaukom og lignende forhold.

In vitro fungerer olanzapin som en dopaminantagonist, og er i likhet med andre antipsykotika teoretisk i stand til å hemme virkningen av dopamin- og levodopa-agonister.

Gitt hovedeffekten på sentralnervesystemet (CNS), må det utvises forsiktighet når du bruker Zyprexa i kombinasjon med andre sentraltvirkende legemidler og etanolholdige stoffer.

Effekten av olanzapin for i / m-injeksjoner i aldersgruppen til pasienter under 18 år er ikke undersøkt.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I henhold til instruksjonene er Zyprexa i stand til å forårsake døsighet, derfor anbefales det i løpet av behandlingen å være ekstremt forsiktig når du kjører mekaniske midler, inkludert en bil.

Påføring under graviditet og amming

Erfaringen med å bruke olanzapin under graviditet er ikke nok til å vurdere sikkerheten, derfor kan Zyprexa bare brukes hvis den forventede fordelen for kvinnen er høyere enn den potensielle risikoen for fosteret. Kvinner i fertil alder bør advares om at de bør informere legen sin dersom du planlegger graviditet eller oppstår under medisinering.

Hos nyfødte hvis mødre tok antipsykotika i tredje trimester av svangerskapet, er det en risiko for å utvikle uønskede effekter, inkludert abstinenssymptomer og ekstrapyramidale lidelser av varierende alvorlighetsgrad og varighet. Det er også rapportert om døsighet, skjelving, uro, hypotensjon, respiratorisk nødsyndrom, hypertensjon og underernæring. Derfor bør slike nyfødte være under konstant medisinsk tilsyn.

Olanzapin går over i morsmelk, og derfor er Zyprexa kontraindisert under amming. Hvis behandling er nødvendig, bør amming avbrytes.

Barndomsbruk

Effekten og sikkerheten til olanzapin hos pasienter under 18 år er ikke fastslått, derfor er Zyprex kontraindisert i pediatrisk praksis.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved alvorlig nyresvikt anbefales en reduksjon i den første daglige dosen av Zyprexa.

For brudd på leverfunksjonen

Ved nedsatt leverfunksjon med moderat alvorlighetsgrad anbefales en reduksjon i den første daglige dosen av Zyprexa.

Bruk hos eldre

Anbefalte første daglige doser av Zyprexa for behandling av eldre pasienter, avhengig av formen for frigjøring av legemidlet:

• tabletter - opptil 5 mg;
• løsning for intramuskulær injeksjon, tilberedt fra lyofilisat - 2,5–5 mg en gang.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk av Zyprexa med visse legemidler kan følgende effekter oppstå:

• Aktivt karbon: når det administreres oralt, reduserer olanzapin dets biotilgjengelighet med opptil 50-60%;
• Antacida: aluminium eller magnesiumholdig, cimetidin - bruk i en enkelt dose forstyrrer ikke biotilgjengeligheten av Zyprexa i tablettform;
• Valproinsyre: sannsynligvis ikke ha en klinisk relevant farmakokinetisk interaksjon med olanzapin;
• Stoffer / medikamenter metabolisert med deltagelse av CYP1A2, for eksempel teofyllin: farmakokinetikken deres er stort sett uendret, siden olanzapin ikke er en potensiell hemmer av CYP1A2-aktivitet;
• Kjente potensielle hemmere av CYP1A2: Kan redusere clearance av olanzapin;
• Cytokrom P ₄₅₀ isozymer (CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 og CYP3A): olanzapin er potensielt ute av stand til å undertrykke aktiviteten (ifølge in vitro-studier med humane levermikrosomer);
• Imipramin eller dets metabolitt desipramin (CYP2D6, CYP3A, CYP1A2), warfarin (CYP2C19), teofyllin (CYP1A2) eller diazepam (CYP3A4, CYP2C19): metabolismen av disse stoffene er ikke hemmet (ifølge kliniske studier når det ble gitt med ol med zaprat)
• Hemmere eller indusere av cytokrom P ₄₅₀ isoenzymer, som viser spesifikk aktivitet mot CYP1A2: kan endre metabolismen av olanzapin;
• Karbamazepin og pasientens røyking: øke clearance av olanzapin (øke aktiviteten til CYP1A2);
• Litium, biperiden: ingen tegn på legemiddelinteraksjoner ble funnet;
• Lorazepam: med i / m-administrering av lorazepam i en dose på 2 mg 1 time etter i / m-injeksjonen av olanzapin i en dose på 5 mg, var det ingen signifikant effekt på farmakokinetikken til olanzapin og total eller ukonjugert lorazepam, men denne kombinasjonen av injeksjoner øker døsigheten som er observert ved bruk av hver av de medisiner hver for seg;
• Legemidler som er i stand til å senke blodtrykket ved andre mekanismer enn adrenerg antagonisme av α-1: det er mulig å senke blodtrykk og / eller bradykardi ved intramuskulær administrering av olanzapin på grunn av dets aktivitet som en adrenerg antagonist av α-1;
• Fluvoxamine (en hemmer av CYP1A2): reduserer clearance av olanzapin, og øker gjennomsnittsverdien av C _max: hos røykfrie kvinner med 54%, hos røykende menn med 77%; gjennomsnittlig AUC: henholdsvis 52% og 108%. Olanzapin i lave doser bør tas av pasienter som får fluvoxaminbehandling;
• Fluoksetin (med en enkelt dose på 60 mg eller 60 mg daglig i 8 dager): forårsaker en økning i maksimal konsentrasjon av olanzapin med et gjennomsnitt på 16% og også et gjennomsnitt på 16% - en reduksjon i klaring. Det anbefales ikke å endre dosen av olanzapin når den administreres i kombinasjon med fluoksetin;
• Etanol: det var ingen endringer i farmakokinetikken til etanol på bakgrunn av en stabil konsentrasjon av olanzapin, men denne kombinasjonen kan øke den farmakologiske effekten av olanzapin, for eksempel et beroligende middel.

Analoger

Analoger av Zyprexa er: Zalasta, Zyprexa Zidis, Ku-tab, Olanzapine, Olanzapine Canon, Normiton, Olanex, Olanzapine-Teva, Parnasan, Safris, Egolanza.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur på 15-30 ° C. Frys ikke frysetørket.

Holdbarheten er 3 år.

Den tilberedte løsningen skal brukes innen en time.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Zyprex

Vurderinger av Zyprex som et antipsykotisk middel er for det meste positive. Pasienter noterer seg den høye effekten av legemidlet når det brukes i henhold til indikasjoner.

De negative vurderingene beskriver bivirkninger, hvorav de vanligste er en betydelig økning i appetitt, vektøkning, metabolske forstyrrelser og utvikling av et abstinenssyndrom etter avsluttet behandling. Det er klager over svimmelhet, munntørrhet, forstoppelse. Hos noen menn blir brystkjertlene forstørret, men dette fenomenet forsvinner når behandlingen fortsetter. Mange pasienter uttrykker misnøye med de høye kostnadene med Zyprexa.

Zyprexa-pris på apotek

Omtrentlig pris for Zyprexa (filmdrasjerte tabletter, 28 stk. I en pakke): 5 mg - 2220-2650 rubler; 10 mg hver - 4200-4860 rubler.

Zyprexa: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Zyprexa 5 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 2018 gni. Kjøpe

Zyprexa Zidis 5 mg dispergerbare tabletter 28 stk. 2045 RUB Kjøpe

Anmeldelser av Zyprexa Zidis 2045 RUB Kjøpe

Zyprexa tabletter p.p. 5mg 28 stk. 2372 RUB Kjøpe

Zyprexa 10 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. RUB 4098 Kjøpe

Zyprexa Zidis 10 mg dispergerbare tabletter 28 stk. 4233 RUB Kjøpe

Anmeldelser av Zyprexa Zidis 4233 RUB Kjøpe

Zyprexa tabletter p.p. 10mg 28 stk. RUB 4587 Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!