Valocordin-Doxylamine
Valocordin-Doxylamine: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Valocordin-Doxylamine
ATX-kode: R06AA09
Aktiv ingrediens: doxylamine (Doxylaminum)
Produsent: KREWEL MEUSELBACH, GmbH (Tyskland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 22.10.2018
Prisene på apotek: fra 171 rubler.
Kjøpe
Valocordin-Doxylamine er et medikament med hypnotiske, beroligende og antihistamineffekter.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformen for Valocordin-Doxylamine-preparatet er dråper for oral administrering: gjennomsiktig, fargeløs, med en myntelukt (i mørke glassdråpeflasker på 20 eller 50 ml, i en pappeske 1 dråpeflaske).
Sammensetning av 1 ml dråper (22 dråper):
- virkestoff: doxylaminsuccinat - 25 mg;
- hjelpekomponenter: mynteolje - 1,4 mg; etanol 96% - 450 mg; renset vann - 449,7 mg.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Valocordin-Doxylamine er en av blokkere av H1-histaminreseptorer fra gruppen av etanolaminer. Den har en beroligende, hypnotisk, m-antikolinerg og antihistamin effekt.
På grunn av bruken av stoffet reduseres tiden til å sovne, søvnens kvalitet og varighet øker, mens søvnfasene ikke endres.
Virkningen av stoffet Valocordin-Doxylamine utvikler seg innen 30 minutter etter oral administrering, varigheten er 3-6 timer.
Farmakokinetikk
Doxylamine absorberes nesten fullstendig og raskt. Maksimal konsentrasjon i blodserum er funnet 2–2,4 timer etter inntak av en enkelt dose (25 mg doksylaminsuccinat) og er 99 ng / ml.
Metabolisme forekommer primært i leveren. Hovedmetabolitter: N-desmetyl doksylamin; N, N-didesmetyldoksylamin og deres N-acetylkonjugater. Den trenger godt gjennom de histohematologiske barrierer, inkludert blod-hjerne-barrieren.
Halveringstiden varierer fra 10,1-12 timer. Omtrent 60% av dosen skilles ut uendret i urinen, delvis gjennom tarmene.
Indikasjoner for bruk
Valocordin-Doxylamine er foreskrevet for symptomatisk behandling av tilbakevendende søvnforstyrrelser (nattoppvåkning og søvnvansker).
Langvarig bruk av stoffet mot kroniske søvnproblemer uten medisinsk råd anbefales ikke.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- hyperplasi i prostatakjertelen, fortsetter med lidelser i utstrømningen av urin;
- akutt astmatisk angrep;
- bronkialastma eller andre luftveissykdommer, som er preget av økt følsomhet i luftveiene (som er forbundet med mynteoljen som er en del av stoffet);
- glaukom med vinkellukking;
- feokromocytom;
- medfødt langt QT-intervalsyndrom;
- epilepsi;
- forgiftning med alkohol, beroligende midler, neuroleptika, antidepressiva, litiumpreparater, medisiner med hypnotika, narkotiske og smertestillende effekter i akutt forløp;
- kombinert bruk med monoaminoksidasehemmere;
- alder opp til 18 år;
- periode med amming;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet, så vel som andre antihistaminer.
Relativt (sykdommer / tilstander hvor administrering av Valocordin-Doxylamine krever forsiktighet):
- gastroøsofageal refluks;
- lever- og hjertesvikt;
- alkoholisme;
- en historie med indikasjoner på bronkospasme;
- arteriell hypertensjon;
- lokal skade på hjernebarken og kramper i anamnesen (terapi krever spesiell forsiktighet, siden Valocordin-Doxylamin, selv i små doser, kan forårsake alvorlige anfall av epilepsi; EEG anbefales; antikonvulsiv behandling bør ikke avbrytes);
- kronisk kortpustethet;
- achalasia av kardia;
- pylorisk stenose;
- alder over 65 år;
- svangerskap.
Instruksjoner for bruk av Valocordin-Doxylamine: metode og dosering
Valocordin-Doxylamine tas 30-60 minutter før ønsket søvnstart, inne med 100-150 ml væske (vann).
I mangel av andre legers resepter er en enkelt dose 22 dråper (1 ml). I tilfeller av utilstrekkelig effektivitet kan dosen dobles (maksimum).
For å unngå forstyrrelser i psykomotoriske reaksjoner etter oppvåkning, er det nødvendig å sikre tilstrekkelig søvnvarighet.
I tilfelle akutte søvnforstyrrelser anbefales det, hvis mulig, å begrense oss til engangsbruk av Valocordin-Doxylamine. For å sjekke behovet for å fortsette behandlingen med vanlige søvnforstyrrelser, bør du bytte til en gradvis dosereduksjon senest 14 dager etter starten av det daglige inntaket.
Varigheten av bruken er som regel 2–5 dager, den maksimale varigheten av kurset er 14 dager.
Pasienter med sannsynlig økt følsomhet for virkningen av legemidlet (alderdom, nyre- eller leverinsuffisiens) anbefales å ta Valocordin-Doxylamine i reduserte doser.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger (> 10% - veldig ofte;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01% - svært sjelden; med en ukjent frekvens - hvis det er umulig å vurdere rapportert forekomst av lidelser):
- psyke: redusert konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner, depresjon, paradoksale reaksjoner (i form av angst, uro, angst, søvnløshet, mareritt, forvirring, hallusinasjoner, tremor); med brå tilbaketrekning etter langvarig daglig bruk - rebound søvnløshet;
- lymfesystem / blod: i unntakstilfeller - leukopeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi; veldig sjelden - aplastisk anemi og agranulocytose;
- endokrine systemet: med feokromocytom - en økning i frigjøringen av katekolaminer;
- kardiovaskulær system: arytmi, takykardi, dekompensert hjertesvikt, økt eller redusert blodtrykk; muligens - endringer i EKG;
- nervesystemet: døsighet, svimmelhet, hodepine; sjelden - kramper;
- synsorgan / hørsel: forstyrrelser i overnatting, økt intraokulært trykk, tinnitus;
- fordøyelsessystemet: autonome bivirkninger, inkludert forstoppelse og munntørrhet, mulig kvalme, diaré, oppkast, epigastriske smerter, økt eller nedsatt appetitt; veldig sjelden - paralytisk tarmobstruksjon (er livstruende);
- luftveier: bronkial obstruksjon, fortykning av bronkiale sekresjoner, bronkospasme (kan forårsake nedsatt lungefunksjon);
- muskel- og skjelettsystemet: muskelsvakhet;
- galleveier og lever: nedsatt leverfunksjon (kolestatisk gulsott);
- subkutant vev, hud: lysfølsomhet, allergiske hudreaksjoner, svekket termoregulering;
- nyrer, urinveier: nedsatt vannlating;
- andre: tretthet, nesetetthet, sløvhet, tilbakefall av søvnløshet (gradvis dosereduksjon anbefales); anterograd amnesi (spesielt i løpet av den første timen etter at du har tatt det; sannsynligheten for at det oppstår er doseavhengig, risikoen reduseres på grunn av kontinuerlig langvarig søvn), fysisk / mental avhengighet (sannsynligheten øker med varigheten av behandlingen / dosen, samt mot bakgrunn av narkotika- og alkoholavhengighet, inkludert indikasjoner i historien).
Det er mulig å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av bivirkninger ved nøye individuelt valg av den daglige dosen. Eldre pasienter er mer sannsynlig å oppleve bivirkninger, og som et resultat er risikoen for fall høyere.
Ved regelmessig bruk kan effektiviteten av Valocordin-Doxylamine reduseres (avhengighet).
Overdose
Hovedsymptomene: hallusinasjoner, krampesyndrom, utvidede pupiller, søvnighet på dagtid, overnatting, munntørrhet, feber, bevissthetsforstyrrelse, rødhet i nakke- eller ansiktshud, nedsatt bevegelseskoordinasjon, sinustakykardi, dårlig humør, økt angst, ufrivillige bevegelser, skjelving, koma.
I noen tilfeller er ufrivillige bevegelser forebyggende for anfall, noe som kan være bevis på en alvorlig grad av forgiftning. Selv i fravær av anfall kan forgiftning med Valocordin-Doxylamine føre til rabdomyolyse, som ofte oppstår med alvorlig nyresvikt (standardbehandling er indikert med konstant overvåking av kreatinfosfokinaseaktivitet).
Det er informasjon om utviklingen av akutt pankreatitt og akutt nyresvikt etter inntak av 500 mg doksylamin ved behandling av vedvarende søvnløshet.
Ved overdosering utføres symptomatisk (inkludert m-kolinomimetika og medikamenter med antikonvulsiv effekt) og støttende behandling (inkludert kunstig ventilasjon). Som et førstehjelpsmiddel foreskrives aktivt karbon (for voksne - 50 g, for barn - 1 g / kg). I tilfeller av å ta en stor mengde av legemidlet, utføres gastrisk skylle eller induksjon av oppkast. Bruk av analeptika er kontraindisert, da det kan føre til utvikling av krampesyndrom. Med arteriell hypotensjon, på grunn av muligheten for en paradoksal økning i alvorlighetsgraden av hypotensjon, er alfa- og beta-adrenostimulanter, inkludert adrenalin (adrenalin), ikke foreskrevet (bruk av noradrenalin anbefales).
Legemidler med beta-adrenostimulerende virkning bør unngås, siden deres bruk kan føre til økt vasodilatasjon. Ved alvorlig forgiftning (tap av bevissthet, hjerterytmeforstyrrelser) eller utseendet til et antikolinergt syndrom (samtidig som EKG-overvåking sikres), kan en motgift foreskrives - physostigmin salicylate. Ved gjentatte epileptiske anfall er medisiner med antikonvulsiv effekt indisert. På grunn av den økte sannsynligheten for respirasjonsdepresjon, er deres avtale bare mulig i tilfeller der det er mulig å utføre kunstig ventilasjon.
Effektiviteten av tvungen diurese i tilfelle av overdoksinamin er ikke fastslått; hemodialyse, peritonealdialyse og hemofiltrering er ikke studert, men på grunn av det store distribusjonsvolumet til det aktive stoffet, er det lite sannsynlig at disse metodene vil være effektive.
spesielle instruksjoner
Preparatet Valocordin-Doxylamin inneholder etanol, som kan være farlig i nærvær av leversykdommer, alkoholisme, epilepsi, så vel som for gravide kvinner.
Under behandlingen er det nødvendig med regelmessig overvåking av hjertefunksjonen, siden det er rapportert om EKG-endringer, spesielt endringer i repolarisasjonsfasen (spesielt eldre pasienter og pasienter med hjertesvikt bør ta hensyn til dette).
Valocordin-Doxylamine kan forverre løpet av søvnapnésyndrom (i form av en økning i antall og varighet av angrep med plutselig åndedrettsstans under søvn).
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Når du kjører motorvogner, er det nødvendig å ta hensyn til sannsynligheten for en negativ effekt av Valocordin-Doxylamine på muligheten til å delta aktivt i veitrafikken, spesielt i tilfeller av kombinert bruk med alkohol. I denne forbindelse anbefales det å unngå å kjøre bil (i det minste i første fase av behandlingen). I begge tilfeller må avgjørelsen tas av legen.
Påføring under graviditet og amming
- graviditet - å ta stoffet er mulig etter å ha vurdert fordel / risiko-forholdet;
- ammingstid - terapi er kontraindisert, siden den aktive ingrediensen trenger inn i morsmelken.
Barndomsbruk
I henhold til instruksjonene er Valocordin-Doxylamine ikke foreskrevet for barn under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Det er nødvendig å utføre behandling med nyresvikt med forsiktighet (dosejustering kan være nødvendig).
For brudd på leverfunksjonen
Det er nødvendig å utføre behandling med leverinsuffisiens med forsiktighet (dosejustering kan være nødvendig).
Bruk hos eldre
Pasienter over 65 år skal forskrives Valocordin-Doxylamine med forsiktighet, noe som er forbundet med økt risiko for svimmelhet, fare for tap av balanse og sannsynligheten for å falle under nattlige oppvåkning (dosejustering kan være nødvendig).
Narkotikahandel
Mulige interaksjoner:
- baklofen, talidomid, pizotifen, antidepressiva, kodeinholdige smertestillende midler, antipsykotika, narkotiske smertestillende midler, barbiturater, benzodiazepiner, angstdempende midler, antitussivemidler og beroligende midler, andre blokkerende H1-histaminreseptorer, sentrale antihypertensiva (antihypertensiva), på sentralnervesystemet;
- etanol, etanolholdige legemidler: forbedrer den beroligende effekten av Valocordin-Doxylamine (kombinasjonen anbefales å unngå);
- antiarytmika, proteasehemmere, antipsykotika, betablokkere, immunsuppressiva, antiepileptika og andre legemidler som metaboliseres med deltagelse av CYP2-, CYP3A- og CYP2A-enzymer: en signifikant økning i deres aktivitet, muligheten for å utvikle en interaksjon kan ikke utelukkes;
- monoaminoksidasehemmere: utvikling av arteriell hypotensjon, depresjon av luftveisfunksjon og sentralnervesystemet;
- medikamenter med m-antikolinerg aktivitet (trisykliske antidepressiva, atropin og antispasmodika som inneholder atropin, monoaminoksidasehemmere, antiparkinsonmedisiner, fenotiazin antipsykotika, disopyramid): en uforutsigbar økning og forlengelse av den antikolinerge effekten av Valocordin-Doxylamin, sannsynlighet urin, tørr munn, paralytisk tarmobstruksjon, økt intraokulært trykk;
- fotosensibiliserende medisiner: additiv fotosensibiliserende effekt;
- salisylater, aminoglykosider, diuretika og andre ototoksiske medikamenter: maskerer de første tegn på skade på det indre øret (svimmelhet, øresus, forvirring);
- adrenalin (for å eliminere arteriell hypotensjon): en paradoksal økning i alvorlighetsgraden av hypotensjon; under sjokkforhold er bruk av noradrenalin indikert.
I løpet av behandlingen kan resultatene av hudtester være falske negative.
Analoger
Donormil, Reslip er analoger av Valocordin-Doxylamine.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 5 år.
Etter at du har åpnet pakken, kan stoffet brukes i 6 måneder.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Valocordin-Doxylamine
Ifølge vurderinger er Valocordin-Doxylamine et rimelig og effektivt stoff som normaliserer søvn. Det anbefales å forhåndskonsultere en lege og følge nøye den angitte dosen under behandlingen. Utviklingen av bivirkninger (slapphet, døsighet) rapporteres sjelden.
Pris for Valocordin-Doxylamine på apotek
Den omtrentlige prisen for Valocordin-Doxylamine (20 eller 50 ml per pakke) er 180-250 eller 230-240 rubler.
Valocordin-Doxylamine: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Valocordin-Doxylamine 25 mg / ml dråper til oral administrering 20 ml 1 stk. 171 r Kjøpe |
|
Valocordin-Doxylamine dråper for indre ca. 25 mg / ml 20 ml 222 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
