Reduksin
Reduksin: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Legemiddelinteraksjoner
- 10. Analoger
- 11. Vilkår og betingelser for lagring
- 12. Vilkår for utlevering fra apotek
- 13. Anmeldelser
- 14. Pris på apotek
Latinsk navn: Reduxin
ATX-kode: A08A
Aktiv ingrediens: sibutramin + mikrokrystallinsk cellulose (sibutramin + cellulose mikrokristallisk)
Produsent: OOO Ozon (Russland), Moskva endokrine plante (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 14.08.2019
Prisene på apotek: fra 1108 rubler.
Kjøpe
Reduxin er et sentralt virkende middel for behandling av fedme.
Slipp form og komposisjon
Reduksin doseringsform - kapsler: størrelse nr. 2, blå eller blå; innhold - hvitt eller hvitt gulaktig pulver (10 stk. i blisterpakninger, 3 eller 6 pakker i en pappeske).
Aktive ingredienser og innhold:
- Blå kapsler: sibutraminhydrokloridmonohydrat - 10 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 158,5 mg;
- Blå kapsler: sibutraminhydrokloridmonohydrat - 15 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 153,5 mg.
Hjelpekomponent: kalsiumstearat.
Sammensetningen av kapselskallet: gelatin, titandioksid, patentert blått fargestoff, azorubinfargestoff (10 mg kapsler).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Sibutramin tilhører prodrugs, dets virkning skyldes metabolitter (primære og sekundære aminer). Sistnevnte er hemmere av gjenopptak av monoaminer (dopamin, noradrenalin og serotonin). En økning i nivået av nevrotransmittere i synapser fremmer en økning i aktiviteten til sentrale adrenerge og 5HT-serotonin reseptorer, noe som gir en økning i metthetsfølelsen og en reduksjon i behovet for mat, samt en intensivering av termisk produksjon.
Sibutramin aktiverer indirekte beta3-adrenerge reseptorer ved å virke på brunt fettvev. Reduksjonen i kroppsvekt er ledsaget av en økning i plasmakonsentrasjonen av lipoproteiner med høy tetthet og en reduksjon i innholdet av urinsyre, triglyserider, lipoproteiner med lav tetthet og totalt kolesterol. Sibutramin og dets metabolitter påvirker ikke frigjøringen av monoaminer og tilhører ikke monoaminoksidasehemmere, og er også preget av lav affinitet for et stort antall nevrotransmitterreseptorer, inkludert glutamat (NMDA), serotonin (5-HT 2C, 5-HT 1, 5-H 1B, 5HT 1A), benzodiazepin, adrenerge (alfa 1, alfa 2, beta 1, beta2, beta 3), histamin (H 1), dopamin (D 1, D 2) og muskarinreseptorer.
Mikrokrystallinsk cellulose er et enterosorbent, har sorpsjonsegenskaper og har en ikke-selektiv avgiftningseffekt. Det binder og fjerner fra kroppen en rekke mikroorganismer, avfallsprodukter, fremmedfrykt, allergener, giftstoffer av endogent og eksogent opprinnelse, samt et overskudd av visse metabolitter og metabolske produkter som provoserer utviklingen av endogen toksisose.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes Reduxin raskt fra mage-tarmkanalen med minst 77%. Sibutramin er preget av effekten av "primærpassasje" gjennom leveren, der den deltar i biotransformasjonsprosesser med deltakelse av isoenzymet CYP3A4. I dette tilfellet dannes to aktive metabolitter: monodesmetylsibutramin (M1) og didesmetylsibutramin (M2). Etter en enkelt dose på 15 mg er det maksimale nivået av M1 i blodplasma 4 ng / ml (verdiområde 3,2-4,8 ng / ml) og M2 - 6,4 ng / ml (verdiområde 5,6-7, 2 ng / ml). Maksimal konsentrasjon av sibutramin i plasma er nådd etter 1,2 timer, og dets metabolitter M1 og M2 - etter 3-4 timer.
Når Reduxin tas sammen med mat, reduseres den maksimale konsentrasjonen av metabolitter med 30%, og tiden for å nå den økes med 3 timer, og området under konsentrasjon-tidskurven endres ikke. De aktive komponentene i stoffet fordeles raskt gjennom vevet. Sibutramin binder seg til plasmaproteiner med 97%, og metabolittene M1 og M2 med 94%. Likevektskonsentrasjonen av metabolitter med farmakologisk aktivitet oppnås innen 4 dager etter behandlingsstart og er omtrent 2 ganger høyere enn konsentrasjonen i blodplasma etter en enkelt dose av en terapeutisk dose. Halveringstiden til sibutramin er 1,1 timer, M1-metabolitten er 14 timer, M2-metabolitten er 16 timer. Aktive metabolitter er involvert i hydroksylerings- og konjugasjonsprosesser, og danner inaktive metabolitter, som hovedsakelig skilles ut i urinen.
De begrensede resultatene av studier for øyeblikket bekrefter ikke eksistensen av klinisk signifikante forskjeller i farmakokinetikken til legemidlet hos mannlige og kvinnelige pasienter.
Farmakokinetikken til friske eldre mennesker (gjennomsnittsalder 70 år) er identisk med den hos unge frivillige.
Nyresvikt påvirker ikke AUC for de aktive metabolittene M1 og M2, med unntak av M2-metabolitten hos pasienter med nyresvikt i sluttstadiet som er i dialyse.
Hos pasienter med moderat leverinsuffisiens etter en enkelt dose Reduxin er AUC for aktive metabolitter M1 og M2 24% høyere enn hos friske frivillige.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Reduxin et legemiddel som brukes til å redusere kroppsvekten:
- Fordøyelsessykdom hos pasienter med en kroppsmasseindeks (BMI) på 30 kg / m 2;
- Fordøyelsesfedme hos pasienter med en BMI på 27 kg / m 2 i nærvær av andre risikofaktorer på grunn av overvekt (ikke-insulinavhengig diabetes mellitus (type 2) eller dyslipoproteinemia).
Kontraindikasjoner
- Alvorlige spiseforstyrrelser (bulimia nervosa og anorexia nervosa);
- Fedme av organisk opprinnelse (for eksempel på grunn av hypotyreose);
- Generaliserte tics (Gilles de la Tourettes syndrom);
- Mentalt syk;
- Tyrotoksikose;
- Feokromocytom;
- Etablert alkohol-, narkotika- eller narkotikamisbruk;
- Godartet prostatahyperplasi;
- Lukket vinkelglaukom;
- Alvorlig lever / nyre dysfunksjon;
- Ukontrollert arteriell hypertensjon (blodtrykk over 145/90 mm Hg);
- Arytmier, takykardi, okklusive sykdommer i perifere arterier, medfødte hjertefeil, dekompensert kronisk hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom, cerebrovaskulære sykdommer (forbigående cerebrovaskulær ulykke, hjerneslag);
- Graviditet og amming
- Alder under 18 og over 65;
- Samtidig bruk av andre sentralt virkende midler for vekttap;
- Kombinert bruk med legemidler som inneholder tryptofan, brukt mot søvnproblemer;
- Samtidig bruk av monoaminoksidasehemmere (for eksempel efedrin, fenfluramin, etylamfetamin, dexfenfluramin eller fentermin) og innen 2 uker etter uttaket;
- Samtidig bruk av andre legemidler som har en effekt på sentralnervesystemet (for eksempel neuroleptika eller antidepressiva);
- Overfølsomhet overfor komponentene i Reduksin.
Forsiktig:
- Arteriell hypertensjon (kontrollert og i historien);
- En historie med arytmier;
- Kronisk sirkulasjonssvikt;
- Nevrologiske lidelser, inkludert kramper og mental retardasjon (inkludert historie);
- Historie om motoriske og verbale tics;
- Sykdommer i kranspulsårene (inkludert historie);
- Mild til moderat nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon;
- Kolelithiasis.
Instruksjoner for bruk av Reduksin: metode og dosering
Reduxin bør tas oralt en gang om dagen, om morgenen, svelge kapslene hele og drikke dem med tilstrekkelig mengde væske, på tom mage eller under måltidene.
Den anbefalte startdosen er 10 mg. Hvis det innen 4 uker ikke er mulig å oppnå en reduksjon i kroppsvekt med minst 5%, økes den daglige dosen til 15 mg.
Den totale behandlingsvarigheten bør ikke overstige 2 år (på grunn av manglende data om sikkerhet og effektivitet ved lengre bruk av sibutramin).
Hvis det ikke er noen reduksjon i kroppsvekten innen 3 måneder med minst 5% av den opprinnelige vekten, avbrytes Reduxin. Du bør ikke fortsette behandlingen hvis pasienten igjen får 3 kg eller mer i vekt med videre administrering av legemidlet.
Bivirkninger
- Fra siden av det sentrale og perifere nervesystemet: ofte (> 10%) - søvnløshet, tørr munn; noen ganger (1-10%) - hodepine, angst, svimmelhet, parestesi, endringer i smak; sjelden (<1%) - ryggsmerter, kramper, irritabilitet, følelsesmessig labilitet, angst, depresjon, nervøsitet, døsighet; en pasient med schizoaffektiv lidelse, som antagelig allerede eksisterte før han tok Reduxin, utviklet akutt psykose etter behandling;
- Fra fordøyelsessystemet: ofte - forstoppelse, tap av appetitt; noen ganger - forverring av hemoroider, kvalme; sjelden - en paradoksal økning i appetitt, magesmerter, en forbigående økning i aktiviteten til leverenzymer;
- Fra siden av det kardiovaskulære systemet: noen ganger - takykardi, vasodilatasjon, hjertebank, moderat økning i blodtrykk (BP) i hvile med 1-3 mm Hg, moderat økning i hjertefrekvensen med 3-7 slag / minutt; sjelden - mer markante økninger i blodtrykk og hjertefrekvens (hjertefrekvens);
- Dermatologiske reaksjoner: noen ganger svette; sjelden - kløe i huden, purpura Shenlein-Henoch (blødning i huden);
- På den delen av kroppen som helhet: sjelden - dysmenoré, trombocytopeni, tørst, influensalignende syndrom, rhinitt, blødning, ødem, akutt interstitiell nefritt.
I sjeldne tilfeller, etter avskaffelsen av Reduxin, vises økt appetitt og hodepine.
Bivirkninger forekommer vanligvis i løpet av de første 4 ukene av behandlingen og er reversible og moderate, med tiden reduseres alvorlighetsgraden og frekvensen.
Overdose
For øyeblikket er det ekstremt begrenset informasjon om overdosering av sibutramin. Det manifesteres oftest av følgende uønskede symptomer: svimmelhet, hodepine, økt blodtrykk, takykardi. Hvis du mistenker en overdose, bør du umiddelbart kontakte legen din.
Spesiell behandling for overdosering av Reduxin utføres ikke, og det er ingen spesifikk motgift. Det anbefales å ty til generelle tiltak, som inkluderer overvåking av det kardiovaskulære systemet, sikre fri pust og, om nødvendig, utnevnelse av støttende symptomatisk behandling. Rettidig inntak av aktivt kull, så vel som magesvask, kan redusere inntaket av sibutramin i kroppen. Pasienter med høyt blodtrykk og takykardi har lov til å foreskrive betablokkere. Effektiviteten av hemodialyse eller tvungen diurese er ikke bevist.
spesielle instruksjoner
Reduksin er kun foreskrevet i tilfeller der alle ikke-medikamentelle metoder for vekttap har vist seg å være ineffektive, dvs. innen 3 måneder har kroppsvekten redusert med mindre enn 5 kg.
Behandlingen bør overvåkes av en lege med praktisk erfaring i behandling av fedme. Mottak av Reduksin bør kombineres med kosthold og trening. En viktig komponent i vellykket terapi er å skape forutsetninger for en vedvarende endring i pasientens livsstil og kostvaner, noe som er ekstremt nødvendig for å opprettholde det oppnådde resultatet, inkludert etter avsluttet medikamentell behandling. Pasienter bør forstå at manglende overholdelse av disse kravene uunngåelig vil føre til en gjentatt økning i kroppsvekt og behovet for å oppsøke lege.
Kvinner i fertil alder må bruke pålitelige prevensjonsmidler under behandlingen.
Pasienter som er utsatt for forstoppelse, bør overvåke evakueringsfunksjonen i tarmen de første dagene av behandlingen. Ved forstoppelse avbrytes Reduxin og avføringsmidler foreskrives.
Under behandlingen er det nødvendig å måle blodtrykk og hjertefrekvens med jevne mellomrom: de første 2 månedene - annenhver uke, deretter - en gang i måneden. Mer nøye og hyppig overvåking er nødvendig hos pasienter med arteriell hypertensjon (blodtrykk over 145/90 mm Hg under antihypertensiv behandling). Pasienter med blodtrykk ved gjentatte målinger to ganger oversteg 145/90 mm Hg, behandling med Reduksin er suspendert.
Forholdet mellom bruk av Reduksin og utvikling av primær pulmonal hypertensjon er ikke pålitelig etablert, men på grunn av den velkjente risikoen for medisiner i denne gruppen, med regelmessige medisinske undersøkelser, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot tilstedeværelsen av symptomer som hevelse i bena, brystsmerter, respirasjonssvikt (progressiv dyspné).
Reduksin kan påvirke konsentrasjonsevnen og reaksjonshastigheten. Dette bør tas i betraktning av bilførere og pasienter som er ansatt i potensielt farlige bransjer.
Ved samtidig administrering av etanol ble det ikke observert en økning i den negative effekten. Imidlertid er bruk av alkohol absolutt ikke kombinert med dietttiltakene som anbefales under behandlingen med Reduxin.
Narkotikahandel
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot samtidig administrering av legemidler som kan øke QT-intervallet, for eksempel visse antiarytmika (amiodaron, flekainid, kinidin, propafenon, mexiletin, sotalol), blokkere av histamin H 1- reseptorer (terfenadin, astemizol) og sentralstimulerende midler for gastrointestinal motilitet. (trisykliske antidepressiva, pimozid, cisaprid, sertindol). I tillegg bør det utvises forsiktighet hos pasienter som tar Reduxin mens de har tilstander som er risikofaktorer for en økning i QT-intervallet (for eksempel hypomagnesemi eller hypokalemi).
Det bør være minst to ukers mellomrom mellom å ta Reduksin og monoaminoksidasehemmere.
Hemmere av mikrosomal oksidasjon, inkludert hemmere av isoenzym 3A4 av cytokrom P 450 (inkludert cyklosporin, erytromycin, ketokonazol), øker konsentrasjonen av sibutraminmetabolitter i blodplasma, øker hjertefrekvensen og øker klinisk ubetydelig QT-intervallet.
Makrolidantibiotika, fenobarbital, fenytoin, rifampicin, deksametason og karbamazepin kan akselerere metabolismen av sibutramin.
Samtidig bruk av flere medikamenter som øker nivået av serotonin i blodet, kan føre til alvorlige konsekvenser av slike legemiddelinteraksjoner.
Det er sjeldne tilfeller av utvikling av serotoninsyndrom med kombinert bruk av sibutramin med antitussive medikamenter (for eksempel dextrometorfan), potente smertestillende midler (petidin, pentazocin, fentanyl), selektive serotoninreopptakshemmere (antidepressiva), noen medisiner for behandling av migrene
Sibutramin har ingen effekt på p-piller.
Analoger
Analoger av Reduksin er: Lindaxa, Meridia, Reduxin Met, Slimia, Gold Line.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C på et tørt sted utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Reduksin
Ifølge vurderinger er Reduxin 15 mg effektiv når det brukes til vekttap i kombinasjon med en aktiv livsstil. Noen ganger legger pasienter som skriver på temaforum, til og med anmeldelser med bilder som viser effektiviteten av stoffet. Ofte er det positive meninger om Reduksin med en dose på 10 mg. De som gikk ned i vekt på stoffet, rapporterer at appetitten har redusert betydelig. Dette førte til slutt til en reduksjon i kroppsvekt.
Noen kvinner rapporterer at de de første ukene etter behandlingsstart, led av økt tørst. Noen av dem kombinerte Reduxin med å ta andre medisiner for vekttap, mens de understreker at dette bare skal gjøres under tilsyn av en lege. Det er noen få anmeldelser av leger om bivirkninger, hvor det er nevnt at slike effekter er milde og raskt forsvinner. I dette tilfellet må legemidlet tas strengt i henhold til instruksjonene og ikke overstige de anbefalte dosene. Noen ganger kan til og med en daglig dose på 20 mg føre til en økning i blodtrykket. Leger anbefaler heller ikke å drikke alkohol under behandlingen.
Noen anmeldelser nevner programmet til Elena Malysheva, innenfor rammen som gruppen "Miste vekt med Reduksin" ble organisert. Presentatøren hevder at deltakerne hennes ble kvitt de ekstra 15-20 kg, og mange snakket positivt om stoffet.
Pris for Reduksin på apotek
Prisen for Reduxin med en dose på 10 mg er ca 811 rubler (for 10 kapsler), 1645-2185 rubler (for 30 kapsler), 2787-3172 rubler (for 60 kapsler) eller 3950-4297 rubler (for 90 kapsler). Du kan kjøpe Reduxin 15 mg for 2500-3075 rubler (for 30 kapsler), 4377-4940 rubler (for 60 kapsler) eller 5611-6690 rubler (for 90 kapsler).
Reduksin: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Reduksin lette kapsler 625 mg 30 stk. 1108 RUB Kjøpe |
|
Reduksin 10 mg + 158,5 mg harde gelatinkapsler 30 stk. 1366 RUB Kjøpe |
|
Reduksin lette kapsler 625 mg 90 stk. 1539 RUB Kjøpe |
|
Reduksin lysforsterket kapselformel 650 mg 30 stk. 1724 RUB Kjøpe |
|
Reduxin forte 850 mg + 10 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 1779 RUB Kjøpe |
|
Reduksin kapsler 10 mg 30 stk. RUB 1808 Kjøpe |
|
Reduxin Met bord. 850 mg + kapsler (10 mg + 158,5) mg tabletter og kapsler sett med 90 stk. 1988 RUB Kjøpe |
|
Vurderinger Reduxin Met 1988 RUB Kjøpe |
|
Reduksin 15 mg harde gelatinkapsler 30 stk. 2089 RUB Kjøpe |
|
Reduksin forte tabletter p.o.p 850mg + 10mg 30stk RUB 2160 Kjøpe |
|
Reduksin 10 mg harde gelatinkapsler 60 stk. RUB 2304 Kjøpe |
|
Reduxin Met-bord. 850 mg + hetter. (15 mg + 153,5) mg tabletter og kapsler sett på 90 stk. 2464 RUB Kjøpe |
|
Vurderinger Reduxin Met 2464 RUB Kjøpe |
|
Reduksin kapsler 15 mg 30 stk. 2526 RUB Kjøpe |
|
Reduxin forte 850 mg + 15 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 2617 RUB Kjøpe |
|
Reduksin 10 mg + 158,5 mg harde gelatinkapsler 90 stk. 2782 RUB Kjøpe |
|
Reduksin lysforsterket kapselformel 650 mg 60 stk. 2811 RUB Kjøpe |
|
Reduksin kapsler 10 mg 60 stk. 2844 RUB Kjøpe |
|
Reduksin MET kapsler 10 mg + 158,5 mg nr. 30 tabletter 850 mg 60 stk. RUB 3148 Kjøpe |
|
Reduksin forte tabletter p.o.p 850mg + 15mg 30stk 3515 RUB Kjøpe |
|
Reduksin 15 mg harde gelatinkapsler 60 stk. 4004 RUB Kjøpe |
|
Reduksin kapsler 10 mg 90 stk. RUB 4128 Kjøpe |
|
Reduksin kapsler 15 mg 60 stk. 4452 RUB Kjøpe |
|
Reduksin MET kapsler 15 mg + 153,5 mg nr. 30 tabletter 850 mg 60 stk. RUB 4798 Kjøpe |
|
Reduksin 15 mg + 153,5 mg harde gelatinkapsler 90 stk. RUB 4966 Kjøpe |
|
Reduksin kapsler 15 mg 90 stk. 5575 RUB Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
