Siofor 1000
Siofor 1000: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Siofor 1000
ATX-kode: A.10. BA02
Aktiv ingrediens: Metformin (Metformin)
Produsent: BERLIN-CHEMIE, AG (Tyskland), DRAGENOPHARM APOTHEKER PUSCHL, GmbH & Co. KG (Tyskland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 24.10.2018
Prisene på apotek: fra 349 rubler.
Kjøpe
Siofor 1000 er et hypoglykemisk middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform Siofor 1000 - tabletter med belegg: hvite, avlange, med en linje på den ene og en kileformet trykknapp på den andre siden (i blisterpakninger på 15 stk., I en pappeske med 2, 4 eller 8 blisterpakninger).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: metforminhydroklorid - 1 g;
- hjelpekomponenter: magnesiumstearat - 0,005 8 g; povidon - 0,053 g; hypromellose - 0,035 2 g;
- skall: titandioksid (E 171) - 0,009 2 g; makrogol 6000 - 0,002 3 g; hypromellose - 0,011 5 g.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Metformin, det aktive stoffet i stoffet, tilhører biguanidgruppen.
Siofor 1000s handlinger forårsaket av metformin:
- har en antihyperglykemisk effekt;
- gir en reduksjon i den basale og postprandiale blodplasmaglukosekonsentrasjonen;
- stimulerer ikke utskillelsen av insulin, og forårsaker derfor ikke hypoglykemi;
- reduserer produksjonen av glukose i leveren ved å hemme glykogenolyse og glukoneogenese;
- øker muskelfølsomheten for insulin, noe som resulterer i forbedret utnyttelse og absorpsjon av glukose i periferien;
- hemmer absorpsjonen av glukose i tarmen;
- stimulerer intracellulær syntese av glykogen gjennom effekten på glykogensyntetase;
- øker transportkapasiteten til alle nåværende kjente membrantransportproteiner av glukose;
- har en gunstig effekt på lipidmetabolismen, reduserer konsentrasjonen av total kolesterol, triglyserider og kolesterol med lav tetthet.
Farmakokinetikk
Kjennetegn ved metformin:
- absorpsjon: etter oral administrering absorberes den fra mage-tarmkanalen, C max (maksimal konsentrasjon i blodplasma) oppnås etter 2,5 timer og når maksimal dose ikke overstiger 4 μg per 1 ml. Under et måltid avtar absorpsjonen og bremser litt;
- distribusjon: akkumuleres i nyrene, leveren, muskler, spyttkjertler, trenger inn i erytrocytter. Den absolutte biotilgjengeligheten hos friske pasienter varierer fra 50 til 60%. Det praktisk talt ikke binder til blodplasmaproteiner, V d (gjennomsnittlig volum av distribusjon) - 63-276 l;
- utskillelse: uendret utskilt av nyrene, renal clearance - mer enn 400 ml per 1 min. T 1/2 (halveringstid) - ca 6,5 timer. Klaring av metformin med en reduksjon i nyrefunksjon reduseres proporsjonalt med henholdsvis kreatininclearance, halveringstiden forlenges, og konsentrasjonen av stoffet i blodplasma øker.
Indikasjoner for bruk
Siofor 1000 er foreskrevet for pasienter med type 2 diabetes mellitus, spesielt med overvekt, når diettbehandling og fysisk aktivitet er ineffektive.
Legemidlet til barn i alderen 10 år og eldre brukes som monoterapi eller i kombinasjon med insulin, hos voksne - som monoterapi eller som en del av en kombinasjonsbehandling med andre orale hypoglykemiske legemidler og insulin.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- diabetisk precoma, diabetisk ketoacidose;
- nedsatt nyrefunksjon eller nyresvikt (kreatininclearance <60 ml per minutt);
- akutte tilstander som kan påvirke nyrefunksjonen negativt, for eksempel alvorlige smittsomme sykdommer, dehydrering, intravaskulær administrering av et jodholdig kontrastmiddel;
- akutte eller kroniske patologier som kan tjene utviklingen av vevshypoksi, for eksempel nylig hjerteinfarkt, sjokk, respiratorisk eller hjertesvikt;
- leversvikt;
- kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
- melkesyreacidose, inkludert historie;
- hold deg på et kalorifattig diett (<1000 kcal per dag);
- samtidig inntak av alkohol, etanolholdige medisiner;
- alder under 10;
- svangerskap;
- ammingstid;
- individuell intoleranse mot komponentene som utgjør stoffet.
Relativ (forhold i nærvær som utnevnelsen av Siofor 1000 krever forsiktighet):
- alder 10-12 år;
- utføre tungt fysisk arbeid av personer over 60 år (sannsynligheten for å utvikle melkesyreacidose er høy).
Instruksjoner for bruk av Siofor 1000: metode og dosering
Tablettene tas oralt.
Dosen av Siofor 1000 og varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen individuelt, med tanke på konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet.
Monoterapi hos voksne pasienter
Startdosen er 0,5 g (½ stk.) 1 gang per dag under eller etter måltider.
Etter 10-15 dager fra behandlingsstart, tillates en ytterligere gradvis doseøkning (med tanke på konsentrasjonen av glukose i blodplasma) til en gjennomsnittlig daglig dose på 2 g (2 stk.). Med en gradvis økning i dosen forbedres toleransen av legemidlet i mage-tarmkanalen.
Maksimal daglig dose er 3 g (1 stk. 3 ganger daglig).
Når pasienten overføres til et medikament fra et annet antidiabetisk middel, stoppes det andre og Siofor 1000 tas i de ovennevnte dosene.
Insulinkombinasjonsterapi hos voksne
Siofor 1000 kan kombineres med insulin for å forbedre den glykemiske kontrollen. Startdosen er 0,5 g (½ stk.) 1-2 ganger daglig med en gradvis økning av dosen med et intervall på ca. 7 dager til en gjennomsnittlig dose på 2 g (2 stk.) Per dag. Insulindosen innstilles basert på konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet.
Maksimal daglig dose er 3 g (1 stk. 3 ganger daglig).
Monoterapi og kombinert bruk med insulin hos barn 10-18 år
Startdosen er 0,5 g (½ stk.) 1 gang per dag under eller etter måltider.
Etter 10-15 dager fra behandlingsstart, er en ytterligere gradvis økning av dosen tillatt (med tanke på konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet). Med en gradvis økning i dosen forbedres toleransen av legemidlet i mage-tarmkanalen.
Maksimal dose er 2 g (2 stk.) Per dag, fordelt på 2 doser.
Insulindosen innstilles individuelt, avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger (> 10% - veldig vanlig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01% - veldig sjelden):
- nervesystemet: ofte - smakforstyrrelse;
- fordøyelsessystemet: veldig ofte - metallisk smak i munnen, tap av matlyst, magesmerter, diaré, oppkast, kvalme;
- hud: svært sjelden - urtikaria, kløe, hyperemi;
- metabolisme: svært sjelden - melkesyreacidose (krever seponering av behandlingen);
- lever og galleveier: i noen tilfeller - reversibel leverdysfunksjon (hepatitt eller økt aktivitet av levertransaminaser, som går etter avskaffelse av Siofor 1000).
Overdose
De viktigste symptomene: melkesyreacidose (refleks bradyarytmi, nedsatt blodtrykk, hypotermi, magesmerter, diaré, oppkast, kvalme, døsighet, luftveissykdommer, alvorlig svakhet). Tap og forvirring av bevissthet, muskelsmerter er mulig.
Terapi: hemodialyse.
spesielle instruksjoner
Akkumulering av metformin kan forårsake utvikling av melkesyreacidose (en ekstremt sjelden patologisk tilstand assosiert med akkumulering av melkesyre i blodet). Det er rapporter om utviklingen av denne tilstanden hos pasienter, hovedsakelig med diabetes mellitus med alvorlig nyresvikt, som får metformin. For å forebygge melkesyreacidose anbefales det å ta hensyn til alle tilknyttede risikofaktorer (overdreven alkoholforbruk, langvarig faste, ketose, ukompensert diabetes, leversvikt og enhver tilstand assosiert med hypoksi). I tilfeller av mistanke om utvikling av melkesyreacidose avbrytes Siofor 1000, og pasienten er innlagt på sykehus. På grunn av det faktum at metformin utskilles av nyrene, før du starter behandlingen, og deretter regelmessig bestemmer konsentrasjonen av kreatinin i blodplasmaet. Spesiell forsiktighet utvises når det er en risiko for nedsatt nyrefunksjon, for eksempel i begynnelsen av behandlingen med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, diuretika eller antihypertensiva.
2 dager før og 2 dager etter røntgenundersøkelsen med intravenøs administrering av jodholdige kontrastmidler, i stedet for medikamentet, tas et annet hypoglykemisk middel (for eksempel insulin).
2 dager før den planlagte kirurgiske inngrepet under generell anestesi, epidural eller spinalbedøvelse, stoppes stoffet. Behandling med Siofor 1000 fortsetter etter at oral ernæring er gjenopptatt eller tidligst 2 dager etter operasjonen, forutsatt at normal nyrefunksjon er bekreftet.
Legemidlet er ikke en erstatning for diett og daglig trening, pasienter anbefales å kombinere disse terapiene i samsvar med anbefalingene fra den behandlende legen. Pasienter i løpet av behandlingsperioden bør følge en diett med et jevnt inntak av karbohydrater gjennom dagen. Hvis du er overvektig, er det viktig å følge et kalorifattig kosthold.
I løpet av behandlingsperioden utføres regelmessige laboratorietester for diabetes mellitus.
Før du forskriver stoffet til barn under 18 år, bør diagnosen type 2 diabetes bekreftes.
Ved Siofor 1000 monoterapi observeres ikke utvikling av hypoglykemi, men det anbefales å være forsiktig når du tar stoffet i kombinasjon med sulfonylureaderivater eller insulin.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Siden Siofor 1000 tas sammen med andre hypoglykemiske legemidler, kan det oppstå hypoglykemiske forhold, så pasienter i dette tilfellet bør være forsiktige når de kjører bil eller utfører potensielt farlige aktiviteter.
Påføring under graviditet og amming
Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og amming.
Pasienter bør advare legen om graviditet. Når du planlegger eller begynner graviditet på bakgrunn av type 2-diabetes, avbrytes Siofor 1000 gjennom insulinbehandling, konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet normaliseres eller så nær normal som mulig for å redusere risikoen for å utvikle fosterskader på grunn av de patologiske effektene av hyperglykemi.
Barndomsbruk
Siofor 1000 er kontraindisert hos barn under 10 år. Med forsiktighet foreskrives stoffet til barn 10-12 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Legemidlet er kontraindisert ved nyresvikt, nedsatt nyrefunksjon, samt i tilfeller av akutte tilstander som kan påvirke nyrefunksjonen negativt.
For brudd på leverfunksjonen
I henhold til instruksjonene er Siofor 1000 kontraindisert hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.
Bruk hos eldre
Siden eldre pasienter kan ha nedsatt nyrefunksjon, velges dosen Siofor 1000 til pasienter i denne alderskategorien med tanke på konsentrasjonen av kreatinin i blodplasmaet. Det kreves regelmessig vurdering av nyrenes funksjonelle tilstand.
Narkotikahandel
Ved kombinert bruk av Siofor 1000 med noen legemidler / stoffer kan følgende effekter utvikle seg:
- Danazol: utvikling av hyperglykemisk effekt er mulig;
- nikotinsyre, fenotiazinderivater, skjoldbruskkjertelhormoner, glukagon, adrenalin, p-piller: konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet kan øke;
- nifedipin: absorpsjonen øker, maksimal konsentrasjon i blodplasma og eliminering av metformin er forlenget;
- kationiske midler som utskilles i tubuli (vancomycin, triamteren, ranitidin, kinin, kinidin, prokainamid, morfin, amilorid): ved langvarig behandling er det mulig å øke den maksimale konsentrasjonen av metformin i blodplasma;
- cimetidin: utskillelsen av metformin bremser, noe som øker risikoen for å utvikle melkesyreacidose;
- furosemid: maksimal konsentrasjon og halveringstid reduseres;
- indirekte antikoagulantia: muligens svekkelse av deres handling;
- angiotensinkonverterende enzymhemmere og andre antihypertensiva: det er mulig å redusere konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet;
- salisylater, akarbose, insulin, sulfonylureaderivater: hypoglykemisk effekt kan øke.
Analoger
Analogene til Siofor 1000 er: Formin Pliva, Formetin, Sopamet, Metformin, Metfogamma, Diaformin, Glucophage, Glyformin, Bagomet.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Siofor 1000
Ifølge vurderinger er Siofor 1000 et rimelig, effektivt middel for å gjenopprette normale sukkernivåer, hvis inntak fører til vekttap. Eksperter understreker at stoffet bare skal tas av pasienter med diabetes mellitus, og ikke av personer som vil gå ned i vekt. De som tok stoffet med det formål å gå ned i vekt, bemerker at vekten vender raskt tilbake etter kanselleringen av behandlingen. Blant de negative vurderingene blir bivirkninger oftest nevnt i form av problemer med magen, tarmene, bukspyttkjertelen og leveren.
Pris for Siofor 1000 på apotek
Den omtrentlige prisen på Siofor 1000 (60 tabletter per pakke) er 290–355 rubler.
Siofor 1000: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Siofor 1000 1000 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 349 r Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!